Hlavní / Kašel

Ablace palatinových mandlí

Tam jsou situace, kdy postup, jako je ablace mandlí (částečné odstranění mandlí) je předepsán ze zdravotních důvodů. Pokud se operace neprovádí v čase, dojde k závažným komplikacím, které ovlivňují funkci srdce, ledvin, kloubů a dalších orgánů.

Jakákoliv operace, včetně laseru, je prováděna ve výjimečných případech, kdy jiná léčba nepomáhá, nebo se vynořuje otázka života pacienta.

Tonzilektomie je chirurgické odstranění mandlí, indikované pro následující onemocnění:

  • těžké formy chronické angíny;
  • syndrom apnoe;
  • hnisavé komplikace;
  • poruchy dýchání a polykání.

Chronická angína - zánět mandlí. V otorinolaryngologii - to je nejběžnější a nejčastější onemocnění.

Palatinové mandle (žlázy) jsou nejdůležitějším lymfatickým orgánem, který plní hlavní ochrannou funkci těla. Je snadné odhadnout, co způsobuje úplné odstranění těla.

Proto jsou velmi důležité nové metody jemného laserového odstranění postižené vrstvy mandlí. Tonsily jsou odstraněny CO2 laserem, 15-18 V, průměr bodu laserového paprsku je 2 mm.

Laserové ošetření

Laserová excize je dobrou alternativou klasické chirurgie. Metoda vlnového působení na tkaninu závisí na její délce. Výsledkem je destruktivní a slinovací účinek paprsku. Populární je i laserová ablace močového měchýře.

Postižené tkáně se odstraní a povrchy ran se okamžitě vyléčí, aby se zabránilo vzniku infekcí.

Laserové odstranění je pro osobu bezbolestné, provádí se v lokální anestezii a trvá maximálně 20 minut. Tento postup má několik výhod, kromě toho, že pomáhá vyrovnat se s chronickými onemocněními dýchacích cest:

  • provádí se pouze lokální anestézie;
  • žádné krvácení;
  • krátké období rehabilitace;
  • Není třeba antibiotik.

Pacient sedí na židli, hrdlo je ošetřeno anestetikem, po odeznění citlivosti je aplikována laserová elektroda. Provoz se provádí v několika etapách.

Když je paprsek nasměrován, laserová energie je nastavena tak, aby se zajistilo okamžité zahřátí tkáně, aby se zabránilo tepelné relaxaci tkáně. Nejprve se odstraní oblasti mezi zadními a předními oblouky do hloubky 0,3 až 0,5 cm.

Pak se okolní tkáň zpracuje do stejné hloubky. To je nezbytné pro vyrovnání povrchu žláz.

Nevýhody laserové operace:

  • vysoké náklady;
  • v některých případech spaluje lymfoidní tkáň.

Po úplném odstranění mandlí se člověk stává náchylnějším k infekčním virům. Zatímco laserová ablace mandlí odstraňuje orgán není úplně. Odřízne se pouze postižená horní vrstva.

Tato metoda se provádí za použití laserových, ultrazvukových nebo kapalných plazmatických efektů a kryodestrukce.

Při neúplném odstranění je dobrá příležitost uchovat lymfoidní tkáň v krku, a tedy i imunitní ochranu. Tento postup je považován za nejméně traumatický ze všech dostupných. Jako analgetika používají:

Rehabilitace může trvat 3 dny až dva týdny, kdy jsou předepsány antiseptika. Ihned po operaci je pacient v nemocnici pozorován asi 1 hodinu, po které může jít domů.

Indikace pro laserovou operaci

Pokud jsou rizika chirurgického zákroku minimální ve srovnání s rizikem, které představují infikované orgány lymfatického systému pro celé tělo, je třeba provést operaci:

  • během roku překonaly záchvaty bolesti v krku více než 4krát;
  • po průběhu lékové terapie se v průběhu roku nezlepší;
  • existují poruchy v srdci ledvin, kloubů a nervového systému;
  • byl proveden akutní revmatický záchvat;
  • oteklé žlázy brání normálnímu dýchání a polykání.

Kontraindikace

Dříve, když bylo provedeno svědectví o celé operaci při úplném odstranění mandlí. Dnes je takový postup mimořádně vzácný. Existují kontraindikace operace:

  • diabetes mellitus (první typ);
  • tuberkulóza (v aktivní formě);
  • onkologie;
  • krevní onemocnění;
  • zhoršení chronických onemocnění;
  • těhotenství;

Kromě patologických stavů a ​​těhotenství se v některých případech nedoporučuje provádět laserovou operaci, například kvůli věkovým omezením.

Pokud je pacient mladší než 10 let, nemůže být proveden.

Důsledky po úplném odstranění:

  • krvácení (ne vždy);
  • pravděpodobnost alergických křečí;
  • snížená imunita;
  • infekce dýchacích cest.

Typy laserových operací

Laserová ablace mandlí má vliv na horní část orgánu. Ve zbývající části žláz se rozpěrky zvětšují. Zároveň je možné z nich odstranit postižené oblasti a hnis.

Volba typu laseru je ovlivněna stavem mandlí a cíli sledovanými operací:

  • Použití laseru s holmiem umožňuje přesnou expozici bez ovlivnění zdravé tkáně;
  • infračervený laser se používá k oddělování a vázání tkání;
  • laser s optickými vlákny je nutný, když je většina mandlí zapálena;
  • uhlíkový laser snižuje infikovanou oblast a samotnou amygdalu.

Stejně jako u každé operace, i pacienti se obávají o výsledek. Při hledání alternativ k tradičnímu chirurgickému zákroku se setkávají s takovým postupem, jako je ablace.

Recenze

Člověk se zajímá o důsledky laserové ablace mandlí, sbírá se recenze, snaží se shromáždit více informací o takovém novém postupu.

Ionova Tatyana 26 let, Barnaul

Od dětství trpím anginou pectoris, perzistentními antibiotiky, strachem ze zmrzliny, studenou vodou, sodou a dalšími dobroty. Každý, kdo trpí tonzilitidou v chronické formě, pochopí, jak je to nudné. A tak jsem se rozhodl. Udělala jsem ablaci, nebylo to bolestivé, všechno šlo rychle. Nebojte se. Půl roku uplynulo už bolest v krku, ale postupovalo se velmi snadno, zbavilo se mastí. Ani teplota nebyla. Hurá! Nicméně, mnoho dalších nemocí se objevilo v důsledku snížené imunity, jak mi řekl doktor. Proto, radit, nebo ne postup, já nevím.

Marina Abdrakhmanova, 45, Charkov

Nikdo nemůže v této věci poskytnout rady. Pokud byla provedena operace, kterou předepsal kvalifikovaný lékař, pak se objevily indikace. Chirurgický zákrok nemůže být bez následků. Ačkoli to může. Když mi bylo 17 let, měl jsem vážnou operaci, abych odstranil důležitý orgán, až na půvabnou jizvu na živobytí, nic si nevšiml. Co se týče mandlí, všechna antibiotika mi přestali pomáhat, myslela jsem si, že na jednom místě bych se jen udusila. Můj doktore, vyjadřuji hlubokou vděčnost Ivanu Fjodorovičovi, radil mi, abych se zbavil mandlí. Teď mám pocit, že člověk, bez vedlejších účinků, pravděpodobně závisí na těle.

Igor Artemyev 39 let, Omsk

Můj názor musí být odstraněn obvyklým způsobem, takže vše najednou. Vyndala jsem si mandle a teď nemám nemoc, není žádná sinusitida a nic jiného.

Marina Ilyina 50 let, Petrohrad

Žlázy samozřejmě hrají obrovskou ochrannou roli a jejich zbytečné odstraňování je barbarské. Existují však situace, kdy existuje skutečné ohrožení života. Například jsem si nic nevymazal, jen jsem vzal na vrchol. A nechali těla, aby i nadále fungovala. Poradit něco je nemožné zde je prostě proti zákonům medicíny. Diagnóza a indikace jsou buď tam, nebo ne. Jak bude vaše tělo reagovat, nikdo nepozná ani lékaře.

Každý člověk má různé ablace mandlí, recenze jsou živé svědectví. Je důležité opakovat, pokud byly vyzkoušeny všechny metody konzervativní léčby a nedochází ke zlepšení, a to ani u antibakteriálních, antiseptických, imunostimulačních terapií, je nutný chirurgický zákrok.

Osvědčená metoda léčby křečových žil doma 14 dní!

První doktor

Tonsil ablace

Tam jsou situace, kdy postup, jako je ablace mandlí (částečné odstranění mandlí) je předepsán ze zdravotních důvodů. Pokud se operace neprovádí v čase, dojde k závažným komplikacím, které ovlivňují funkci srdce, ledvin, kloubů a dalších orgánů.

Jakákoliv operace, včetně laseru, je prováděna ve výjimečných případech, kdy jiná léčba nepomáhá, nebo se vynořuje otázka života pacienta.

Tonzilektomie je chirurgické odstranění mandlí, indikované pro následující onemocnění:

těžké formy chronické angíny; syndrom apnoe; hnisavé komplikace; poruchy dýchání a polykání.

Chronická angína - zánět mandlí. V otorinolaryngologii - to je nejběžnější a nejčastější onemocnění.

Existuje již dlouho, ale problém onemocnění a jeho léčby nebyl plně studován. S ním v různých obdobích jeho života čelí 15% obyvatelstva.

Palatinové mandle (žlázy) jsou nejdůležitějším lymfatickým orgánem, který plní hlavní ochrannou funkci těla. Je snadné odhadnout, co způsobuje úplné odstranění těla.

Proto jsou velmi důležité nové metody jemného laserového odstranění postižené vrstvy mandlí. Tonsily jsou odstraněny CO2 laserem, 15-18 V, průměr bodu laserového paprsku je 2 mm.

Laserové ošetření

Laserová excize je dobrou alternativou klasické chirurgie. Metoda vlnového působení na tkaninu závisí na její délce. Výsledkem je destruktivní a slinovací účinek paprsku. Populární je i laserová ablace močového měchýře.

Postižené tkáně se odstraní a povrchy ran se okamžitě vyléčí, aby se zabránilo vzniku infekcí.

Laserové odstranění je pro osobu bezbolestné, provádí se v lokální anestezii a trvá maximálně 20 minut. Tento postup má několik výhod, kromě toho, že pomáhá vyrovnat se s chronickými onemocněními dýchacích cest:

provádí se pouze lokální anestézie; žádné krvácení; krátké období rehabilitace; Není třeba antibiotik.

Pacient sedí na židli, hrdlo je ošetřeno anestetikem, po odeznění citlivosti je aplikována laserová elektroda. Provoz se provádí v několika etapách.

Lacuny rozšiřují, zpracovávají a vyhlazují své hrany, aby získali přístup k obsahu a odstranily hnisavé hmoty. Každá fáze trvá déle než 15 sekund.

Když je paprsek nasměrován, laserová energie je nastavena tak, aby se zajistilo okamžité zahřátí tkáně, aby se zabránilo tepelné relaxaci tkáně. Nejprve se odstraní oblasti mezi zadními a předními oblouky do hloubky 0,3 až 0,5 cm.

Pak se okolní tkáň zpracuje do stejné hloubky. To je nezbytné pro vyrovnání povrchu žláz.

Nevýhody laserové operace:

vysoké náklady; v některých případech spaluje lymfoidní tkáň.

Po úplném odstranění mandlí se člověk stává náchylnějším k infekčním virům. Zatímco laserová ablace mandlí odstraňuje orgán není úplně. Odřízne se pouze postižená horní vrstva.

Tato metoda se provádí za použití laserových, ultrazvukových nebo kapalných plazmatických efektů a kryodestrukce.

Při neúplném odstranění je dobrá příležitost uchovat lymfoidní tkáň v krku, a tedy i imunitní ochranu. Tento postup je považován za nejméně traumatický ze všech dostupných. Jako analgetika používají:

ultrakain; lidokain (2%).

Rehabilitace může trvat 3 dny až dva týdny, kdy jsou předepsány antiseptika. Ihned po operaci je pacient v nemocnici pozorován asi 1 hodinu, po které může jít domů.

Indikace pro laserovou operaci

Pokud jsou rizika chirurgického zákroku minimální ve srovnání s rizikem, které představují infikované orgány lymfatického systému pro celé tělo, je třeba provést operaci:

během roku překonaly záchvaty bolesti v krku více než 4krát; po průběhu lékové terapie se v průběhu roku nezlepší; existují poruchy v srdci ledvin, kloubů a nervového systému; byl proveden akutní revmatický záchvat; oteklé žlázy brání normálnímu dýchání a polykání.

Kontraindikace

Dříve, když bylo provedeno svědectví o celé operaci při úplném odstranění mandlí. Dnes je takový postup mimořádně vzácný. Existují kontraindikace operace:

diabetes mellitus (první typ); tuberkulóza (v aktivní formě); onkologie; krevní onemocnění; zhoršení chronických onemocnění; těhotenství;

Kromě patologických stavů a ​​těhotenství se v některých případech nedoporučuje provádět laserovou operaci, například kvůli věkovým omezením.

Pokud je pacient mladší než 10 let, nemůže být proveden.

Důsledky po úplném odstranění:

krvácení (ne vždy); pravděpodobnost alergických křečí; snížená imunita; infekce dýchacích cest.

Typy laserových operací

Laserová ablace mandlí má vliv na horní část orgánu. Ve zbývající části žláz se rozpěrky zvětšují. Zároveň je možné z nich odstranit postižené oblasti a hnis.

Volba typu laseru je ovlivněna stavem mandlí a cíli sledovanými operací:

Použití laseru s holmiem umožňuje přesnou expozici bez ovlivnění zdravé tkáně; infračervený laser se používá k oddělování a vázání tkání; laser s optickými vlákny je nutný, když je většina mandlí zapálena; uhlíkový laser snižuje infikovanou oblast a samotnou amygdalu.

Stejně jako u každé operace, i pacienti se obávají o výsledek. Při hledání alternativ k tradičnímu chirurgickému zákroku se setkávají s takovým postupem, jako je ablace.

Recenze

Člověk se zajímá o důsledky laserové ablace mandlí, sbírá se recenze, snaží se shromáždit více informací o takovém novém postupu.

Ionova Tatyana 26 let, Barnaul

Od dětství trpím anginou pectoris, perzistentními antibiotiky, strachem ze zmrzliny, studenou vodou, sodou a dalšími dobroty. Každý, kdo trpí tonzilitidou v chronické formě, pochopí, jak je to nudné. A tak jsem se rozhodl. Udělala jsem ablaci, nebylo to bolestivé, všechno šlo rychle. Nebojte se. Půl roku uplynulo už bolest v krku, ale postupovalo se velmi snadno, zbavilo se mastí. Ani teplota nebyla. Hurá! Nicméně, mnoho dalších nemocí se objevilo v důsledku snížené imunity, jak mi řekl doktor. Proto, radit, nebo ne postup, já nevím.

Marina Abdrakhmanova, 45, Charkov

Nikdo nemůže v této věci poskytnout rady. Pokud byla provedena operace, kterou předepsal kvalifikovaný lékař, pak se objevily indikace. Chirurgický zákrok nemůže být bez následků. Ačkoli to může. Když mi bylo 17 let, měl jsem vážnou operaci, abych odstranil důležitý orgán, až na půvabnou jizvu na živobytí, nic si nevšiml. Co se týče mandlí, všechna antibiotika mi přestali pomáhat, myslela jsem si, že na jednom místě bych se jen udusila. Můj doktore, vyjadřuji hlubokou vděčnost Ivanu Fjodorovičovi, radil mi, abych se zbavil mandlí. Teď mám pocit, že člověk, bez vedlejších účinků, pravděpodobně závisí na těle.

Igor Artemyev 39 let, Omsk

Můj názor musí být odstraněn obvyklým způsobem, takže vše najednou. Vyndala jsem si mandle a teď nemám nemoc, není žádná sinusitida a nic jiného.

Marina Ilyina 50 let, Petrohrad

Žlázy samozřejmě hrají obrovskou ochrannou roli a jejich zbytečné odstraňování je barbarské. Existují však situace, kdy existuje skutečné ohrožení života. Například jsem si nic nevymazal, jen jsem vzal na vrchol. A nechali těla, aby i nadále fungovala. Poradit něco je nemožné zde je prostě proti zákonům medicíny. Diagnóza a indikace jsou buď tam, nebo ne. Jak bude vaše tělo reagovat, nikdo nepozná ani lékaře.

Každý člověk má různé ablace mandlí, recenze jsou živé svědectví. Je důležité opakovat, pokud byly vyzkoušeny všechny metody konzervativní léčby a nedochází ke zlepšení, a to ani u antibakteriálních, antiseptických, imunostimulačních terapií, je nutný chirurgický zákrok.

Osvědčená metoda léčby křečových žil doma 14 dní!

Existují kontraindikace. Poraďte se s lékařem.

Odstranění žláz (tonzilektomie) je operace, která byla provedena ve starém Římě. Potvrzení zmínky o průběhu operace v díle Corneliuse Celsa, který žil na počátku naší éry. A přestože od té doby uplynuly stovky let, operace neztratila svou relevanci a nyní se provádí všude.

Indikace pro odstranění mandlí

Mandle jsou malý orgán, který je hromadění lymfoidní tkáně mezi palatinovými oblouky. Lidé mandle jsou často nazývány žlázy. Účelem tohoto těla je chránit tělo před mikroorganismy, které pronikají zvenčí vzduchem a jídlem. Mandle mají porézní strukturu a jsou opatřeny drážkami - lakunami.

Za určitých okolností však mandle nejsou schopny plně plnit svou ochrannou funkci a dokonce se stávají ohniskem chronické infekce. V tomto případě může lékař zvážit možnost odstranění mandlí od pacienta. Jaké jsou hlavní indikace pro odstranění mandlí?

Opakované těžké bolesti v krku; Neúčinnost konzervativní léčby chronické angíny; Nemoci způsobené anginou pectoris (revmatická choroba srdce, glomerulonefritida, polyartritida atd.); Paratonzillary absces a flegmon, vytvořené na pozadí chronické angíny; Tonziologická chroniosepsie; Zvětšené mandle palatine, což ztěžuje polykání; Syndrom spánkové apnoe způsobený zvýšením mandlí a adenoidů.

Obvykle se tonzilektomie provádí podle plánu, během remise tonzilitidy. Ale za takových nebezpečných podmínek, jako je hltanový absces a flegmon, se chirurgicky provádí chirurgicky pod ochranou antibakteriálních léčiv.

Kontraindikace

Tonzilektomie, stejně jako každá jiná operace, má řadu kontraindikací. Proto v přítomnosti určitých patologických stavů lékař rozhodne o vhodnosti tonzilektomie. Kontraindikace pro tonzilektomii jsou:

Krevní onemocnění (leukémie, srážení krve); Anomálie faryngeálních cév (aneuryzma, angiodysplasie); Těžké duševní onemocnění; Aktivní tuberkulóza; Závažný diabetes mellitus; Závažná onemocnění srdce, jater, ledvin, plic ve fázi dekompenzace.

Existují také tzv. Relativní kontraindikace, kdy operaci může provést chirurg pouze za určitých podmínek. Mezi tyto kontraindikace patří akutní infekční onemocnění, akutní zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, zubní kaz, menstruace, hypertenze.

Věk není velký kontraindikaci. Díky modernímu vývoji může být tonzilektomie prováděna jak pro děti ve věku tří let, tak pro starší osoby.

Způsoby odstranění mandlí

Bez ohledu na to, která metoda bude použita k odstranění mandlí, musí pacient podstoupit specifické studie. Tato definice krevních skupin a Rh faktor, CBC, srážení krve, analýza moči. Pokud je to nutné, může chirurg také požádat pacienta o konzultaci s úzkými odborníky, aby pochopil, jak operace ovlivní přítomnost určitého somatického onemocnění.

Před několika desítkami let byla jediná metoda odstranění mandlí chirurgická. Nyní v arzenálu otorhinolaryngologist mnoho dalších moderních způsobů.

Odstranění mandlí se tedy provádí následujícím způsobem:

Chirurgická excize; Elektrokoagulace; Ultrazvukové odstranění; Odstranění uhlíkovým laserem; Radiofrekvenční ablace; Odstranění infračerveným laserem; Odstranění mikrodebrideru.

Chirurgická excize

Tonzilektomie se provádí v lokální anestézii, méně často v intubační anestézii. Na okraji předního palatinového oblouku lékař aplikuje obloukovitý řez, zvýrazní horní pól amygdaly a chytí jej kleštěmi. Poté přiřaďte přístroj amygdala ke spodnímu pólu. Oddělená mandle je odstraněna chirurgickou smyčkou. Na krvácejících cévách uložte svorky a později ligatury.

Po operaci je pacient umístěn na lůžku na boku. V tomto případě by měl být polštář nízký, aby člověk neuděsňoval hlen nebo krev z rány. Povoleno pít po šesti až osmi hodinách, ale můžete jíst pouze po dni. Současně ve stravě by měly být potraviny mimořádně měkké textury, ne horké. Přísný spánek pro pacienta musí být sledován po dobu tří dnů.

Nevýhodou této metody odstraňování mandlí je velké tkáňové trauma, stejně jako významné riziko pooperačních komplikací. Mezi tyto komplikace patří:

Krvácení; Plíseň krku; Subkutánní emfyzém; Hematom hltanu; Glossitis, stomatitis, akutní otitis media; Paréza lebečních nervů.

Hlavní výhodou je však schopnost odstranit celou amygdalu v jedné operaci, na rozdíl od jiných metod, které mohou vyžadovat opakování manipulace.

Odstranění elektrokoagulace

Tento způsob odstraňování mandlí je založen na použití vysokofrekvenčního elektrického proudu. Elektrokoagulace má destruktivní účinek na tkáň mandlí a také zabraňuje krvácení během operace, protože krev koaguluje. Tato metoda má však nepopiratelnou nevýhodu. Faktem je, že vysoká teplota ovlivňuje nejen tkáň mandlí, ale také okolní zdravou tkáň, která může způsobit popáleniny. Po operaci je zaznamenáno bolestivé a dlouhodobé hojení poškozené měkké tkáně.

Odstranění ultrazvuku

Tento způsob odstraňování je možný použitím ultrazvukového skalpelu. Účinek je způsoben vysokofrekvenčním kmitáním skalpelu, díky kterému je tkáň řezána. Také pod vlivem ultrazvukové krevní srážlivosti dochází, protože operace není doprovázena ztrátou krve. Teplota okolní tkáně během procedury dosahuje 80 stupňů, což je podstatně méně než během elektrokoagulace. Můžeme tedy konstatovat, že ultrazvuk ovlivňuje okolní zdravou tkáň jemněji.

Radiofrekvenční ablace

Podstatou této metody je využití energie rádiových vln, která je přeměněna na teplo. Podobné vlastnosti má přístroj "Surgitron." Manipulace se provádí v lokální anestézii. Během procedury se do tkáně mandlí vloží sonda, přes kterou se přivádí rádiové záření. V důsledku toho je tkáň mandlí zjizvena několik týdnů a zmenšuje se. To znamená, že amygdala není zcela odstraněna, ale pouze se snižuje. Radiofrekvenční ablace je výhodná, pokud zvětšené mandle zabraňují osobě spolknout nebo způsobit spánkovou apnoi.

Způsob radiofrekvenční ablace má několik výhod. Toto a snadnost zákroku a minimální nepohodlí po operaci. Pacient nemusí být v nemocnici několik dní po operaci. Metoda radiofrekvenční ablace je označována jako ambulantní metody, což znamená, že pacient po zákroku může opustit místnost a jít o své podnikání.

Odstranění infračerveného laseru

Infračervený laser má škodlivý a slinovací účinek na měkké tkáně. Zvláštností této metody je, že teplota okolních zdravých tkání stoupá pouze o několik stupňů, takže laserový účinek na ně je minimální. Výhodou metody je absence krvácení, otoků a minimální bolesti v krku po zákroku.

Odstranění uhlíkovým laserem

Uhlíkový laser způsobuje odpařování tkáně mandlí. Tato metoda umožňuje nejen snížit objemy amygdaly, ale také zničit všechny existující kapsy, ve kterých se chronicky hromadí patogeny.

Odstranění mandlí uhlíkovým laserem se provádí ambulantně v lokální anestézii a trvá ne více než dvacet minut. Krvácení je velmi vzácné. Pacienti si všimnou, že bolest po operaci je minimální.

Demontáž mikrodebrideru

Mikrodebreader je nástroj s čepelí na konci, který se otáčí vysokou rychlostí. Jeho použití umožňuje šetrnou, selektivní excizi tkáně mandlí. Tímto způsobem se provádí neúplné odstranění mandlí, protože je zachována jeho kapsle. Částečná tonzilektomie se však nepoužívá v případě chronického zánětu mandlí. Pooperační období pacient snadno snáší, syndrom bolesti je minimálně vyjádřen.

Otázka potřeby odstranit mandle je řešena individuálně. Stojí za to uchýlit se k tonzilektomii v přítomnosti specifických indikací, a také u neúčinnosti osvědčené konzervativní léčby.

Grigorov Valeria, lékařský komentátor

1,991 zobrazení celkem, 8 zobrazení dnes

Chronicky odstraňte mandle a vnitřním zničením bez řezu. Populární chirurgie pomocí laseru. Laserový nástroj vydává vlny, které oscilují se stejnou fází a mohou ovlivnit lidskou tkáň různými způsoby. Například laserové odstranění mandlí se provádí postupnými fázemi destrukce a slinování.

Výhody a nevýhody metody

Laserová terapie má řadu výhod:

Po odpaření nedochází ke krvácení, což snižuje riziko post-hemoragické deficience železa a anémie, vyhýbá se elektrokoagulaci cévních stěn, protože nedochází k kompletnímu chirurgickému zákroku. To snižuje riziko alergických reakcí a odmítnutí anestézie.Vaporizace trvá 15 minut až půl hodiny. Laserová terapie je tedy prováděna na klinice, bez dlouhé nemocnice se zdravotním postižením, lasery jsou přísně řízeny, proto nejsou žádné otevřené rány. Snižuje se tak riziko infekce, takže v pooperačním období není třeba brát antibiotika v průběhu pooperačního období, řešit problémy, které vyplývají z chronické angíny a jiných onemocnění lymfoidní žlázy, je možné při jedné návštěvě s úplným nebo částečným odstraněním zdroje zánětu.

Ale stejně jako každá jiná metoda, tonzilektomie má slabiny:

Moderní léčba umožňuje bezpečné odstranění ohniska infekce, protože od laserové slinovací tkáně a cév je možné hořet. V důsledku toho existuje riziko bolesti po skončení působení léku proti bolesti, laserová destrukce lymfoidní žlázy znamená ztrátu přirozené bariéry před infekcí na těle. Poškozené tkáně rychle procházejí novými negativními vlivy, takže pacienti mohou v pooperačním období trpět faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou, částečně je odstraněna lymfoidní tkáň, proto ablace často způsobuje relapsy, vysoké náklady na léčbu, které stanoví každá klinika v závislosti na typu terapie a použitém vybavení.. Za jakou cenu zničení fokálního zánětu mandlí může dokonce určit obraz nemocnice.

Typy odstranění laserových tonzil

Ablace pomáhá částečně odstranit žlázy a zmírnit zánět.

Odstranění mandlí laserem se provádí na různých zářičech, jejichž typ určuje typ provozu. Také stupeň poškození tkáně mandlí ovlivňuje volbu terapie. Vzhledem k povaze laserového odpařování existují dvě metody:

Kompletní pálení nebo radikální tonzilektomie, která se používá při úplném zničení žláz, ablace znamená částečnou excizi tkáně v horní části mandle. Během laserového zásahu se lakuna rozšíří a z nich se odstraní zátky hnisu.

Tonzilektomii lze provést různými typy záření, které se volí podle stavu mandlovité tkáně, stupně zánětu, cílů laserové terapie:

Optický paprsek se používá, když amygdala téměř zcela zachycuje zánětlivý proces.Záření Holmium vám umožňuje odstranit zapálená ohniska uvnitř žláz bez zasažení zdravých částí Infračervený paprsek rozpojí a utěsní živé membrány mandlí Odpařování přebytečné vlhkosti se provádí pomocí uhlíkového laseru. S jeho pomocí se opuch tkání odstraní.

Kolik to stojí za použití každé metody nebo který laser je lepší použít, lze získat přímo od ošetřujícího lékaře.

Indikace a kontraindikace

Jakékoliv, bez ohledu na stupeň, zásah nebo chirurgický zákrok s otevřenými ranami, nebo vnitřní laser, by měly být zdůvodněny. Je nutné odstranit amygdalu, pokud hrozí poškození jiných tkání, orgánů a životně důležitých systémů. Indikace pro tonzilektomii zahrnují situace, kdy:

Pacientka je léčena anginou pectoris více než čtyřikrát ročně, v průběhu roku dochází k přetrvávající remisi chronické tonzilitidy, a to i po opakovaných kurzech fyzioterapie a antibiotik, komplikace v kardiovaskulárním systému, selhání ledvin, nervového systému. Reumatický záchvat nebo je pozorován v důsledku exacerbace chronického stádia onemocnění Respirace a polykání je obtížné v důsledku silného nárůstu mandlí v důsledku hyperplazie lymfoidní tkáně.

Spolu s důkazy existuje celá řada kontraindikací, které zahrnují:

přítomnost akutních infekčních a exacerbovaných chronických onemocnění: ARVI, sinusitida, faryngitida, laryngitida, rýma, bronchitida, aktivní tuberkulóza, rakovina, diabetes mellitus prvního a druhého typu, progresivní onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému, získaný nebo dědičný faktor srážení krve, těhotenství, menstruace (pro ženy), věk dětí - do 10 let.

Jak laserová excize lymfoidní tkáně?

Umístění by mělo následovat kompletní vyšetření, které předepsal ošetřující lékař. Nejméně tři hodiny před stanoveným časem zásahu je zakázáno jíst a pít.

Metoda léčby vám umožňuje po operaci cítit se zdravěji.

Laserové značení se provádí v chirurgickém křesle. Pacient je léčen hrdlem a hltanem lidokainu nebo jiného lokálního anestetika. Po snížení citlivosti na určitou úroveň je do mandlí dodána nejtenčí laserová elektroda. Amygdala je zachycena kleštěmi a je ošetřena ozařováním v 4-5 cyklech. Pro odstranění zánětlivých zánětů se pro každý cyklus podává 10–15 sekund. Tato technika zabraňuje nežádoucím popáleninám, krvácení a poškození zdravé tkáně.

Tak, že hnis nehromadí a nezpůsobí zánět, jsou velké prohlubně uměle rozšířeny a pak vyhlazeny. Dostupné jizvy lymfoidní tkáně jsou vyříznuty laserem. To zajistí konstantní odtok obsahu dutin na ucpávce. Purulentní ložiska jsou odstraněna úplným odstraněním a jejich umístění je pečlivě vyčištěno.

Lékař musí zajistit, aby hojení tkáně bylo normální.

Po zákroku se zobrazí laserová sonda. Pacient je sledován po dobu dvou hodin, aby se eliminovalo riziko komplikací a pokud je vše v pořádku, je propuštěn domů s doporučeními pro péči o žlázy v pooperačním období.

Metoda laserového odpařování zapálených lézí na žlázách se neustále zlepšuje. Brzy budou k léčbě dětí mladšího věku použity nové metody.

Účinky laserové terapie

Pooperační období po extrakci postižené lymfoidní tkáně trvá až čtyři dny. Antibiotika nejsou v této době předepsána. Jediným pravidlem je dodržovat doporučení lékaře. První den po zásahu se používá pouze studená voda. Na druhý den můžete jíst chladné jídlo v podobě pyré. Nejezte pevné, mastné, kořeněné a teplé jídlo.

Po operaci se doporučuje podstoupit léčbu imunitního zesílení.

První měsíc je třeba se chránit před průvanem, hypotermií a virovými chorobami, protože tělo potřebuje čas, aby vytvořilo přirozenou ochrannou bariéru po odstranění mandlí.

Kromě celkového stavu pacienta se zlepší psychická pohoda. Po dobu nejméně sedmi let ustupují nemoci, jako je angina pectoris, komplikace vyplývající z chronické tonzilitidy a celková slabost.

Recenze pacientů

Velký počet pacientů prošel laserovou operací. Děti ve věku 10 let. Zpětná vazba je většinou pozitivní. Kdo odstranil zanícenou lymfoidní tkáň, nestěžoval si na bolest v průběhu excize. Pacienti mohli pociťovat nepříjemné škubání a tupé bolesti v hrtanu při mluvení a polykání pouze během prvních dvou dnů pooperačního období.

Během částečného slinování postižených částí mandlovité žlázy, pacienti zaznamenávají pokles počtu chycených nachlazení, bolest v krku během roku. Nicméně ti, kteří měli své mandle odstraněny úplně měli svůj první rok, aby si trochu akutní respirační infekce nebo bronchitida. To vyplývá ze skutečnosti, že přirozená bariérová vrstva osoby v důsledku zásahu utrpěla, a to vyžaduje určitý čas na obnovu.

Existují pacienti, kteří odmítli nový způsob léčby, protože laserová destrukce zapálené nosohltanové tkáně je nákladná. Taková metoda řešení problémů s žlázami s nízkým dopadem umožňuje přes noc vyřešit velké množství lidských problémů a zlepšit náš blahobyt o 100% za jediný den.

Ablace a odstranění mandlí

Tonsil ablace je chirurgický způsob léčby založený na fyzikálních účincích. Pacienti s faryngálními patologiemi, kteří jsou protahováni, jsou často odkazováni na naši kliniku. Prodloužený zánět mandlí může vést ke vzniku komplikací. V takových případech je nezbytným opatřením jejich ablace, která bude mít zkušeného otolaryngologa našeho zdravotnického zařízení. Profesionalita lékařů může snížit riziko vedlejších účinků takového zásahu na minimum.

Ablace je operace, která je indikována pro chronickou tonsillitidu, charakterizovanou častými relapsy a přítomností hnisavých komplikací (abscesy, flegmon). Nejpříznivějším momentem pro jeho realizaci je období mezi exacerbacemi.

Kontraindikace postupu

  • krevní onemocnění (například hemoragická diatéza, hemofilie, leukémie);
  • těžké duševní poruchy, které mohou ohrozit příznivý průběh operace;
  • patologie vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace;
  • narušení endokrinní činnosti (například diabetes).

Pacienti trpící infekčními chorobami (akutní formou), stejně jako ženy během období a před menstruací, by měli být odloženi, protože existuje riziko závažnějšího krvácení. Když už mluvíme o kontraindikacích, je třeba zdůraznit, že v nedávné době byl seznam omezení významně snížen, a to díky zdokonalení metody a metod jeho implementace. Dnes je úspěšně prováděna tonzilektomie u dětí starších dvou let. Výjimkou nejsou těhotné ženy (první a začátek druhého trimestru), protože šíření zdroje infekce na plod může vyvolat potrat nebo způsobit abnormality v jeho vývoji. V posledních měsících se taková opatření považují za oprávněná pouze za předpokladu životně důležitých indikací.

Použité techniky

  • laserová metoda (infračervené a uhlíkové lasery);
  • používající elektrický proud;
  • ultrazvukový skalpel;
  • radiační vlnou a některými jinými způsoby.

Výhody laserových a rádiových vln

  • Na rozdíl od tradiční chirurgické tonzilektomie, laserové (radiové vlny) odstranění mandlí trvá déle než půl hodiny, zatímco operace může trvat až jednu a půl hodiny. Schopnost laseru koagulovat malé nádoby umožňuje bezkrevný provoz.
  • Bolest v pooperačním období je méně výrazná a samotná doba rehabilitace nepřesahuje čtyři dny. Může trvat déle než týden, než se zotaví z klasické tonzilektomie.

Existují však určitá věková omezení pro provádění laserové (radiové vlny) ablace mandlí. Děti do tří let nemají povolen provoz.

Fáze provozu

Přípravné období je spojeno s eliminací potenciálních ohnisek infekce, které jsou přítomny v ústní dutině - mytí mezer mandlí a dezinfekce zubů. Abyste vyloučili komplikace, musíte projít moči a krevními testy, stejně jako vzít rentgenové srdce a plíce.

K úlevě od bolesti je třeba lokální anestezie. Pokud pacient trpí příliš mnoho, je nutná premedikace. To vám umožní chránit nervový systém před nadměrným vzrušením, a tím zabránit podráždění kardiovaskulárního systému. To je obvykle subkutánní podání atropinu okamžitě půl hodiny před operací. S vyváženým duševním stavem pacienta je toto opatření považováno za zbytečné.

K odstranění mandlí dochází při působení laserového paprsku nebo rádiové vlny. Postižené mandle jsou ozářeny několikrát, doba trvání je nejvýše 15 sekund. Nejprve jsou postiženy tkáně předního a zadního oblouku, pak se lékař přesune do okolní tkáně. Pacient je vždy v sedě. Podstatou efektu laserové (radiové vlny) je, že při vystavení laseru se povrchová (nejvíce modifikovaná) tkáň amygdaly vypařuje.

Po operaci je oblast nárazu pokryta bílým fibrinovým plakem, pod kterým dochází k hojení v amygdale. Výsledkem laserového zásahu je zvětšení velkého kráterového kráteru, okraje jsou vyhlazeny, existující jizvy a kapsy, které jsou rezervoárem infekce, jsou vyříznuty laserovým paprskem, okraje laku a další segmenty jsou vyhlazeny.

V důsledku všech těchto změn v mandlích se zlepšují trofické procesy, samočistí se - tvorba dopravních zácp zastaví, lokální zánětlivý proces se sníží, exacerbace onemocnění se vyskytují méně často, riziko komplikací se snižuje.

Profesionalita našich zaměstnanců nám umožňuje s jistotou konstatovat, že komplikace po těchto procedurách jsou velmi vzácné a pacient se téměř okamžitě vrátí k normálnímu životnímu stylu.

Včasná návštěva u lékaře vám pomůže udržet si zdraví.
Nezdržujte léčbu, zavolejte hned. Pracujeme nepřetržitě.

Ablace mandlí: indikace a kontraindikace postupu, recenze, zotavení

Ablace - odmítnutí podílu tkáně pomocí záření. Metoda se týká chirurgického zákroku. Používá se k prodlouženému zánětu mandlí k další ochraně před rozvojem komplikací. Často jmenován v přítomnosti abscesů, flegmon. Nejlepší doba pro provedení je považována za období mezi exacerbacemi.

Tonsil ablace: podstata procedury, typy

S úplnou ablací nejsou mandle odstraněny. Taková operace je indikována, když léčba léčiv nepřináší požadovaný účinek. Na rozdíl od tradiční metody, manipulace trvá jen asi 30 minut.

Zatímco obvyklé odstranění trvá až 1,5 hodiny. Výhodou je snížení bolesti v pooperačním období, zkrácení doby rehabilitace.

Existuje několik metod, jak tento problém úspěšně vyřešit:

Metoda rádiových vln zahrnuje použití elektromagnetické energie a uvolnění tepelné energie pod vlivem rádiových vln. Vysokofrekvenční zařízení generují vlny různých frekvencí. Moderní zařízení umožňují použití širokopásmového signálu získaného sčítáním signálů s různými frekvencemi. To umožňuje snížit riziko nežádoucích účinků.

Metoda rádiových vln vede k ohřevu tkáně v místě kontaktu aktivní elektrody. To vede k tomu, že se intracelulární tekutina vaří, odpaří. Existuje prasknutí buněčných struktur. Mezi výhody patří:

  • žádné drsné zjizvení,
  • možnost současné koagulace tkání,
  • možnost léčby otolaryngologických onemocnění ambulantně.

Excize obvykle ovlivňuje vrcholy amygdaly. Tam je expanze lacuna, odstranění hnisavých zátek z nich. Pro dosažení terapeutického účinku lze použít různé typy záření:

  1. Pomocí uhlíkového laseru se provádí odpařování přebytečné vlhkosti za účelem zmírnění bobtnání.
  2. Radiace Holmium umožňuje odstranit zapálená ohniska uvnitř žláz, aniž by se dotkla zdravých částí.
  3. Optický paprsek se používá, pokud zánětlivý proces zachytil celou amygdalu.

Bipolární radiofrekvenční ablace je založena na přeměně radiofrekvenční energie na iontovou disociaci. To vede k tvorbě ionizované vrstvy, která odděluje molekulární vazby bez tepla. Postup se provádí v celkové anestezii. V procesu ohřevu a zdravé tkáně dochází v průměru až do 60 stupňů.

V současné době se na některých klinikách provádí částečné odstranění mandlí pomocí mikrodebrideru. Jedná se o nástroj s čepelí na konci, který se otáčí vysokou rychlostí. Dává vám možnost selektivně spotřebovat amygdalu při zachování kapsle. V pooperačním období je syndrom bolesti minimální. Cena procedury závisí na vybavení používaném pro provoz.

Jak probíhá laserová ablace:

Označení postupu

Hlavní indikací operace je chronická angína. Mandle jsou důležitým orgánem lymfatického systému, který plní ochrannou funkci. Úplné odstranění tkáně často vede ke komplikacím. Proto jsou aktivně využívány nové metody částečného odstraňování.

Důležitá je ablace mandlí:

  • s hnisavými komplikacemi,
  • respirační selhání
  • syndrom apnoe.

Označení postupu

Holding

Provoz je prováděn ve vztahu k dospělým a dětem. Protože děti do tří let mají vysoké riziko komplikací, ablace je předepisována ve vyšším věku.

Příprava

Obvykle není vyžadováno speciální školení. Lékař předepíše, aby prošel testy krve a moči, určil krevní skupinu a Rh faktor. Dále jsou předepsány fluorografie a testy na HIV, syfilis a hepatitidu.

Historie. V závislosti na obdržených informacích je zvolena vhodná metoda expozice, je vyřešena problematika použití anestezie a lokálních anestetik.

Předběžné školení může zahrnovat vyhnutí se jídlu a pití asi 3-4 hodiny před zákrokem. Lékař vám sdělí průběh operace. Časem ablace pomocí moderního vybavení trvá cca 30 minut.

Technika

Bez ohledu na zvolenou metodu jsou manipulace prováděna v otolaryngologickém křesle. Při použití laseru dávejte brýle k ochraně očí před zářením. Poté se sliznice a žlázy přímo ošetřují anestetiky. Zbývá čekat, až droga začne pracovat.

Pomocí speciálních kleští lékař zachytí postiženou amygdalu, vyřízne postiženou tkáň laserovým paprskem nebo pomocí elektrod. Doba expozice pro každou ošetřenou zónu se volí tak, aby k rychlému ohřevu došlo bez výskytu tepelné relaxace.

Zasažené oblasti jsou ozářeny několikrát. Každý dopad není delší než 15 sekund. Nejprve se zpracovávají tkáně předního a zadního oblouku, pak okolní tkáně.

Technika pro operaci mandlí:

Doba zotavení, nebezpečné známky, možné komplikace

Doba zotavení závisí na použité metodě. Obvykle, ihned po ablaci mandlí, je pacient transportován na oddělení. Na posteli je položena na bok. V prvních hodinách je pozorováno zvýšené slinění a účinek anestetik neumožňuje plnou spolknutí slin.

Nedoporučuje se mluvit první den. Můžete pít asi 3-4 hodiny. Po 5-6 hodinách se dětem při pokojové teplotě podává tekutá potrava. Za několik dní se může objevit bolestivost. Pacient je propuštěn za 2-4 dny bez komplikací.

Někdy teplota stoupá na subfebrilní značky. To je způsobeno zlepšeným procesem hojení. Normálně tato teplota trvá asi týden. Pokud se po třech týdnech nezmění, měli byste se poradit s lékařem.

Výhodou popsaných metod je minimální riziko krvácení. V některých případech se však tato komplikace může objevit v důsledku:

  • Abnormality během ablace;
  • Vlastnosti struktury krevních cév;
  • Špatné srážení krve.

Nebezpečí spočívá v riziku velké ztráty krve. Pokud byla operaci aplikována na dítě, zůstává riziko udušení krví.

Po ablaci žláz může být nutná terapie. V případě infekčních komplikací se předepisují antibiotika, při zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty se používají antipyretika. U těžké bolesti jsou předepsány léky proti bolesti.

Existují nějaké kontraindikace?

Někdy je postup odložen, jsou-li akutní zánětlivé procesy, vaskulární anomálie v oblasti blízko mandlí, existuje otevřená forma tuberkulózy nebo patologie mozku. Kontraindikace zahrnují:

  • Těžké srdeční selhání.
  • Diabetes.
  • Renální selhání.
  • Hemofilie a další poruchy krve, které zvyšují riziko krvácení.
  • Maligní onemocnění.

Jakékoliv operace v oblasti nosohltanu jsou kontraindikovány v posledním trimestru těhotenství. To je spojeno s vysokým rizikem předčasného porodu. Ženy mohou být požádány, aby operaci odložily, pokud dojde k menstruaci.

Hodnota postupu: klady a zápory

Ablace mandlí je v mnoha případech účinnější než jejich úplné odstranění. To je dáno tím, že po hojení lymfoidní akumulace nadále plní svou ochrannou funkci. Výhody této metody zahrnují skutečnost, že po léčbě se snižuje možnost recidivy anginy pectoris, snižuje se riziko růstu lymfoidní tkáně.

Použití metody:

  • Zdroj infekce je eliminován.
  • Tělo začíná detoxikační mechanismy.
  • Existuje prevence systémových komplikací.

Způsob má nevýhody. Může dojít ke zpožděnému krvácení, které vede k bronchitidě. Pacienti si někdy stěžují na vysychání sliznic. Vědci zjistili, že mandlové mandle ovlivňují fungování hypotalamu. Pokud se odstraní velké množství tkáně, může dojít k narušení produkce ženských hormonů. S ablací je však vývoj takové komplikace menší než u úplného odstranění žláz.

Recenze odstranění mandlí v našem videu:

Kauterizace laserů mandlí

Tonzily palatinu (mandle) jsou poškozeny při infekčním onemocnění, jako je angina pectoris. Patologický proces může být akutní a chronický, jednostranný (na jedné straně je poškozena žláza) a bilaterální. Akutní tonzilitida je kompletně vyléčena konzervativními metodami. Ale s pozdním odvoláním na specialistu nebo v důsledku užívání negramotné léčby je angina pectoris komplikovaná mnoha patologickými stavy. Jednou ze závažných komplikací je přetékání akutního procesu do chronického. Konzervativní terapie bohužel vždy nepomáhá při chronické angíny. Léčba mandlí laserem je zdaleka nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit nemoci.

Obsah článku

Co je chronická angína?

Chronický proces znamená pomalý průběh onemocnění s obdobími exacerbace a remise. Patogenní mikroflóra, která se neustále nachází v orofarynxu, má velmi negativní vliv na celé tělo. Může se objevit revmatismus a zánětlivé procesy v kardiovaskulárním, urogenitálním, respiračním a nervovém systému. Proto je adekvátní a včasná léčba chronické angíny mandlí neméně důležitá než léčba anginy pectoris.

  • časté bolesti v krku 4-6krát ročně;
  • porušení nosního dýchání v důsledku zakřivení nosní přepážky;
  • adenoidy a adenoiditida;
  • zánětlivé procesy v ORL orgánech;
  • polypy v nose.
  • kompenzační fáze - tělo nezávisle zvládá patologii;
  • fáze dekompenzace - žlázy ztrácejí své funkce a stávají se zdrojem mikrobiálního šíření.
  • lechtání, konstantní bolest v krku, mírné až intenzivní;
  • zvětšené žlázy, bolest v nich;
  • otok sliznice nosohltanu;
  • dopravní zácpy v mezerách mandlí;
  • vlhký kašel;
  • nízká tělesná teplota, která trvá dlouhou dobu;
  • halitóza;
  • okamžité zhoršení onemocnění při vystavení nepříznivým faktorům: studené jídlo nebo pití, získání mokrých nohou, podchlazení, průvanu, časté a náhlé změny počasí, kontakt s infikovanou osobou;
  • snížený výkon, únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • opakující se bolest kloubů, která se může objevit pokaždé v jiném kloubu. Nejčastěji jsou postiženy klouby kolen a zápěstí.

Děti trpí chronickou tonzilitidou v důsledku anatomických rysů: úzké hluboké mezery s rozvětvenými průchody ve tvaru štěrbiny

Léčba

Chronický zánět palatinálních žláz je velmi často doprovázen doprovodnými procesy: rýmou, adenoiditidou, sinusitidou, faryngitidou, zhoubnými zuby, periodontitidou. Léčba by měla být komplexní a zaměřená na odstranění příčin. Chronická angína je léčena konzervativními a chirurgickými metodami.

Konzervativní léčba zahrnuje eliminaci sekundárních infekcí, pravidelnou debridement mandlí a ústní dutiny, terapii ultrafialovým zářením, radiační terapii, injekci antibiotik do mandlí, celkové posílení, desenzibilizační terapii, zavlažování žláz antiseptiky, zahřívání obkladů, mazání, oplachování. Konzervativní metody jsou účinné v případě lokální povahy procesu, který je omezen pouze na amygdalu. Krátkodobé remise lze dosáhnout terapeutickými metodami.

  • galvanoacoustics, diatermocoagulation - metody používané dnes nejsou často, sestávat z odhalení lacunas (lacunotomy) a evakuace detritus, purulent foci, odstranění uzavřeného prostoru ve žlázách;
  • disekce lacunae se zřídka používá z důvodu vysokého rizika krvácení ze žláz;
  • tonzilektomie je radikální operace k úplnému odstranění mandlí;

Tonzilektomie se často vyskytuje v dětství.

  • kryochirurgie - účinek na tělo při nízkých teplotách, při kterých dochází k úmrtí abnormálních buněk. Metoda se aplikuje v případě kontraindikací tonzilektomie;
  • elektrokoagulace - odstranění postižené oblasti pomocí vysokofrekvenčních proudů;
  • laserová ablace mandlí - odmítnutí části orgánu pomocí kauterizace laserovým zářením.

Laserová léčba mandlí

Dnes se experti snaží zachránit mandle dostupnými způsoby. To je dáno tím, že palatinové žlázy se podílejí na tvorbě imunity a jsou překážkou patogenní mikroflóry. Pokud jsou žlázy zcela nepřítomné, otevře se přímá cesta pro vstup mikrobů do lidského těla.

Laserová destrukce mandlí je nejúspěšnější alternativou k radikální tonzilektomii.

Laserové ošetření

  1. Optický laser - používá se v případě poškození většiny žláz.
  2. Laser Holmium - slouží k odstranění lézí v těle, zatímco okolní tkáň je zachována v integritě.
  3. Infračervený laser - slouží k dělení a vázání tkání.
  4. Uhlíkový laser - slouží k odstranění lézí, což má za následek snížení objemu orgánů.

Indikace a kontraindikace

Laserová léčba je indikována v následujících případech:

  • příliš časté exacerbace až čtyřikrát ročně nebo více;
  • nedostatek trvalého účinku konzervativní terapie;
  • přítomnost komplikací tonzilitidy: perikarditida, myokarditida, endokarditida, revmatismus, srdeční vady, glomerulonefritida, reaktivní artritida, paratonsilární absces, krevní infekce;
  • revmatismus, revmatická horečka.
  • akutní zánětlivé procesy;
  • maligní nádory;
  • diabetes mellitus ve fázi dekompenzace;
  • dekompenzované srdeční onemocnění (srdeční selhání, defekty, plicní srdce);
  • dekompenzované onemocnění dýchacího ústrojí (respirační selhání, plicní emfyzém, cystická fibróza, fibrosingová alveolitida, defekty plic a další);
  • sklon ke krvácení;
  • období těhotenství;
  • děti do 10 let.

Výhody a nevýhody

Výhody laserového ošetření:

  • prakticky nekrvavá minimálně invazivní metoda;
  • hluboké proniknutí do tkáně;
  • žádné škodlivé vystavení;
  • lokální anestézie minimalizuje riziko alergických reakcí, odstraňuje intoleranci na léky celkové anestézie;
  • krátké trvání procedury: od 15 do 30 minut;
  • hospitalizace není nutná, postup se provádí ambulantně;
  • pracovní kapacita se nesnižuje;
  • žádná dlouhá doba obnovy;
  • po chirurgickém zákroku není nutná antibiotická léčba, protože není otevřená rána;
  • rychlé zotavení;
  • léčba se provádí při jedné návštěvě.
  • mírná bolest nebo nepohodlí po ukončení anestézie;
  • popáleniny tkání nejsou vyloučeny;
  • protože žlázy nejsou zcela odstraněny, mohou se objevit recidivy onemocnění;
  • postup vyžaduje vysokou lékařskou kvalifikaci;
  • relativně vysoké náklady na provoz.

Postupová technika

Laser na mandlích ovlivňuje vlny stejné délky s destruktivními a slinovacími účinky. S pomocí škodlivého účinku jsou postižené oblasti odstraněny pomocí slinovacího účinku, krvácení a výskyt otevřených ran není dovolen.

Kauterizace mandlí laserem se provádí ambulantně.

Pacient je podáván lokálně anestetikum 2% lidokain nebo ultrakain. Specialista volí požadovanou vlnovou délku. Laser provádí destrukci (destrukci) a ablaci (kauterizaci) postižených tkání. Po zákroku zůstává pacient pod dohledem lékaře asi hodinu. Doba rehabilitace trvá tři dny až dva týdny. Pro toto období, předepsané antiseptika pro místní použití a dietu.

V moderních laserových zařízeních je výstupní výkon záření regulován. To vám v každém konkrétním případě umožňuje provádět postup co nejúčinněji.