Hlavní / Kašel

ACC pro děti

Mezi mukolytickými léky předepsanými pro kašel je velmi populární lék ACC vyrobený firmou Sandoz. Je možné ji použít při léčbě dětí a kolik let je dovoleno dávat dětem ACC? Která léková forma je lepší zvolit pro děti? Jak naředit pilulku nebo granule? Tyto a další otázky týkající se užívání těchto léků se obávají každé matky, pokud lékař předepsal tento lék jejímu kašli.

Formulář vydání

Lék ACC je reprezentován těmito formami:

  1. Šumivé tablety. Vyznačují se plochým kulatým tvarem, vůní ostružin a bílou barvou a obsah účinné látky v každé rozpustné tabletě je 100 nebo 200 mg. Tablety se také připraví se 600 mg aktivní sloučeniny, zvané ACC Long. Jedna zkumavka obsahuje 10 až 20 tablet.
  2. Sirup Obal takového ACC je reprezentován skleněnou lahví naplněnou 100 ml čiré, viskózní kapaliny bez barvy s třešňovou vůní. 1 ml sirupu obsahuje 20 mg účinné látky.
  3. Obaly s granulemi. Hmotnost jednoho sáčku je 3 gramy a jedno balení obsahuje 20 sáčků, uvnitř kterých je bílý, rovnoměrný, granulovaný prášek. Nápoj z něj může mít chuť pomeranče nebo citronu s medem. Obsah aktivní složky v balení je 100 mg nebo 200 mg.
  4. Řešení. Takový lék, zvaný ACC Inject, je reprezentován čirou kapalinou bez barvy, která se nalije do 3 ml ampulí. Jedna ampulka obsahuje 300 mg účinné látky. Jedno balení obsahuje 5 ampulí.

Složení

Hlavní složkou jakékoliv formy ACC, která poskytuje léčivo terapeutický účinek, je acetylcystein. Pomocné látky v různých typech léků jsou různé:

  • Šumivé tablety obsahují kyselinu citrónovou a askorbovou, hydrogenuhličitan, sacharinát, citrát a uhličitan sodný. V této formě je také přítomen mléčný cukr a mannitol a příchuť ostružin dodává tabletu a připravenému roztoku příjemnou vůni.
  • Pomocné složky práškové formy ACC jsou sacharóza a kyselina askorbová. Tento lék obsahuje také sacharin a přítomnost aromatických přípravků vytváří pomerančový nebo citrónový medový nápoj vyrobený z granulí.
  • Další látky v sirupu představují voda, methylparahydroxybenzoát, edetát disodný, jakož i hydroxid, karmelóza, benzoát a sacharinát sodný. Vůně tohoto léku dává třešňovou příchuť.
  • Ve směsi roztoku ACC Inject je vedle účinné složky sterilní voda a edetát disodný. Tato kapalná forma také obsahuje kyselinu askorbovou a hydroxid sodný.

Princip činnosti

Po vstupu do lidského těla začíná acetylcystein přímo ovlivňovat sputum vytvořené v dýchacích cestách. Tato sloučenina mění zejména reologii hlenu v důsledku destrukce vazeb v mukopolysacharidech, které jsou v bronchiální sekreci. Ředí sputum a snižuje jeho viskozitu. Účinnost nástroje nespadá, i když je hnis smíchán s hlenem.

Acetylcystein také má určitou antioxidační aktivitu. Je třeba poznamenat, že tato látka stimuluje syntézu glutathionu a je také schopna neutralizovat radikály vznikající při oxidačních procesech. Tato akce ACC posiluje ochranu buněk sliznice dýchacích cest a také pomáhá snižovat zánětlivý proces.

Indikace

Důvodem pro použití ACC je onemocnění orgánů dýchacího ústrojí, ve kterém se uvnitř bronchiálního stromu nahromadilo příliš viskózní tajemství.

Lék je předepsán pro:

  • Laryngitida
  • Bronchitida
  • Pneumonie.
  • Laryngotracheitida.
  • Chronické plicní patologie, včetně obstrukčních onemocnění.
  • Bronchiolitida.
  • Bronchiektáza.
  • Vývoj plicního abscesu.

ORL lékaři předepisují takový lék se zánětem středního ucha, rýmou nebo sinusitidou. Pomáhá ACC a cystické fibróze.

Z jakého věku mohu dát?

Návod k použití umožňuje jmenování ACC pro děti ve věku 2 let. Pro mladé pacienty ve věku od 2 do 5 let je určen lék nazvaný ACC 100, protože dávka účinné látky v přípravku je nejnižší. Přípravky injekce ACC 200 a ACC jsou předepsány pro děti od 6 let. Léčivo s maximální dávkou acetylcysteinu (ACC Long) se doporučuje od 14 let.

Kontraindikace

Anotace k lékům ACC zakazuje jejich použití v takových případech:

  • Pokud má dítě nesnášenlivost na některou složku léčiva, například acetylcystein nebo laktózu, která je ve složení tablet.
  • Pokud je plicní onemocnění komplikováno krvácením a stopy krve se nacházejí ve sputu.
  • Pokud má pacient peptický vřed.
  • Pokud dítě trpí nedostatkem některých enzymů (laktáza, sacharóza) nebo poruchou metabolismu sacharidů.

Bez porady s lékařem byste neměli dávat ACC dětem s astmatem, arteriální hypertenzí, onemocněním ledvin, patologickým onemocněním jater, dysfunkci nadledvin, diabetes mellitus. U takových nemocí pediatr nejprve vyhodnotí indikace a poté vybere požadovanou formu ACC a správné dávkování léku.

Vedlejší účinky

Stejně jako mnoho jiných léků může ACC způsobit alergie. Od přijetí takové drogy může způsobit kopřivku, otok kůže, svědění, vyrážky a dokonce i anafylaktický šok.

Další nežádoucí účinky ACC jsou:

  • Dušnost nebo vzhled bronchospasmu. Tato reakce těla dítěte na acetylcystein se často vyskytuje při bronchiálním astmatu. Pokud má dítě po užití přípravku ACC kašel, okamžitě vyhledejte lékaře.
  • Pálení žáhy, průjem, žaludeční potíže a další symptomy zvané dyspepsie.
  • Zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy, hluk v uchu, krvácení. Takové negativní účinky léčby ACC jsou velmi vzácné.

Návod k použití

Jak si vzít

  • Užívání ADC se doporučuje po jídle.
  • Šumivá tableta ve správné dávce by měla být ponořena do sklenice vody, počkejte na rozpuštění a potom dítěti nabídnout lék. Pro rozpuštění použijte pouze vodu a skleněné nádobí.
  • Obsah porcí pytlů ACC se rozpustí v půl sklenice kapaliny. V tomto případě mohou být granule zředěny vodou nebo jiným nápojem, například šťávou nebo chlazeným čajem.
  • Je nežádoucí ponechat suspenzi připravenou z tablety nebo prášku ACC po dlouhou dobu. Není-li možné ihned zpracovat roztok pro ošetření, je přijatelná skladovatelnost při pokojové teplotě až dvě hodiny.
  • Pro dávkování sirupu se doporučuje použít odměrku nebo stříkačku, která je umístěna v balení léku.
  • Poslední příjem ACC by neměl být delší než 18 hodin, protože pozdější aplikace může nepříznivě ovlivnit spánek.
  • K terapeutickému účinku léku přišlo rychleji, je doporučeno, aby se další použití velkého objemu tekutiny.
  • Kolik dní je třeba užívat, rozhodne lékař individuálně pro každé dítě. U akutních onemocnění je doba užívání nejčastěji 5-7 dní.
  • Injekce ACC dělá v nemocnici 1-2 krát denně. Lék se vstřikuje buď hluboko do svalu, nebo pomalu do žíly (během 5 minut), přičemž se obsah ampule smíchá s fyziologickým roztokem nebo s glukózou v poměru 1: 1.

Dávkování

Denní dávka ACC, bez ohledu na formu propuštění pro dítě různého věku, bude následující:

Děti od 2 do 6 let

200 až 300 mg účinné látky

Děti od 6 do 14 let

300 až 400 mg účinné látky

Děti starší 14 let

400 až 600 mg účinné látky

Tato dávka je rozdělena do dvou dávek pro děti do 14 let a dítě starší 14 let může být podáváno buď jednou denně nebo rozděleno do 2-3 dávek.

Jedna dávka různých forem ACC pro dítě starší 2 let až 6 let je obvykle 100 mg acetylcysteinu.

Dítě tohoto věku předepisuje jeden z těchto léků:

1 Šumivá tableta AC 100

1 balení granulí pomerančové příchutě ACC 100

Polovina šumivá tableta ACC 200

Jednorázová dávka pro děti starší 6 let a 14 let bude 150-200 mg acetylcysteinu. Přípravek je často předepsán v dávce 200 mg na dávku.

V závislosti na formě ACC bude toto množství léků:

2 šumivé tablety ACC 100

2 sáčky z granulí pomerančové příchutě ACC 100

1 balení granulí ATZ 200

1 Šumivá tableta ACC 200

Ve věku 14 let a starších může být denní dávka ACC:

4-6 šumivých tablet AC 100

4-6 sáčků z granulí ochucených pomerančem ACC 100

2-3 šumivé tablety ACC 200

2-3 pytle granulí ATZ 200

Jedna dávka injekční formy ACC je polovina ampule pro děti ve věku 6-14 let a celá ampulka pro dítě starší 14 let. V přítomnosti životně důležitých indikací je přípustné podávat léčivo dětem do 6 let v dávce 10 mg účinné látky na kg hmotnosti dítěte.

Roztok ACC v ampulích může být také použit pro inhalaci v nebulizéru. Pro jeden postup vezměte 3 ml léku a smíchejte s 3 ml fyziologického roztoku. Taková manipulace je povolena při kašli u dětí starších 12 let.

Předávkování

Příliš mnoho ADC vede ke zvracení, těžké nevolnosti nebo ke ztrátě stolice. K předávkování lékař předepíše symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky

  • Míchání v jednom šálku ACC a jiných léků se nedoporučuje.
  • Použití sorbentů, jako je aktivní uhlí, sníží účinnost léčby acetylcysteinem.
  • Je kategoricky nemožné dát dětem ACC a drogám, které potlačují reflex kašle. Taková kombinace léků může způsobit stagnaci hlenu v dýchacích cestách.
  • Pokud zkombinujete ACC a léky ze skupiny bronchodilatátorů, bude léčba kašle účinnější.
  • Acetylcystein může zhoršit účinek antibiotické léčby, pokud se používají cefalosporiny nebo penicilinové léky, a proto by mezi těmito léky mělo trvat 2 hodiny nebo více.
  • Současné jmenování ACC a vazodilatačních léků vede k větší vazodilataci.

Podmínky prodeje

Není třeba předkládat recept na nákup jakékoli formy ACC jiné než injekční. K zakoupení ACC Injectu potřebujete lékařský předpis.

V průměru jsou náklady na balení 20 tablet ACC 100 nebo jednu láhev sirupu přibližně 240 rublů. Cena ATsT v sáčcích je asi 120-130 rublů za balení. Pro deset tablet ATC dlouho musíte zaplatit asi 300 rublů.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Uchovávejte ampule, granule nebo tablety na suchém místě bez přístupu malého dítěte. Teplota skladování nesmí překročit 25 stupňů Celsia. Odstranění pilulky z trubičky musí být těsně uzavřeno.

Doba použitelnosti léku v závislosti na formě je:

  • Pro prášky - 3 roky.
  • Pro tašky s granulemi - 4 roky.
  • Pro sirup - 2 roky (neotevřený).
  • Pro ampule s roztokem - 3 roky.

Při otevření injekční lahvičky ACC sirup uchovávejte po dobu ne delší než 18 dnů.

Recenze

Při použití ACC s vlhkým kašlem u dětí jsou většinou pozitivní hodnocení. Maminky potvrzují, že léčivo velmi účinně ředí velmi viskózní tajemství a pomáhá kašlat, čímž urychluje regeneraci. Vedlejší účinky ACC jsou zřídkakdy zaznamenány a většina dětí je příjemná.

Analogy

Nahraďte ACC schopným jakýmkoliv analogem, který také obsahuje acetylcystein. Takovým lékem může být Fluimucil, N-AC-Ratiopharm, Acetylcystein nebo Acetin. Se zimou můžete použít lék Rinofluimucil, který také obsahuje acetylcystein. Lék se uvolňuje ve formě spreje, který je vhodný pro zavedení léčiva do nosu.

Také místo ACC může lékař doporučit lék s podobným účinkem, který je stejně účinný při léčbě kašle, například:

  • Lasolvan. Aktivní složkou tohoto vykašlávání je ambroxol. Výhody Lasolvanu jsou velké množství dávkových forem a možnost použití od narození.
  • Erespal. Základem tohoto léku je fenspirid, který má antihistaminický účinek. Příjem přípravku Erespala odstraňuje bronchospasmus a pomáhá v boji proti zánětu, takže tento lék je žádán o suchý a štěkavý kašel. V sirupu se vypouští ve věku dvou let a v tabletách - ne dříve než 18 let.
  • Fluditec. Taková mukolytika obsahuje karbocystein a je dostupná v sirupu se dvěma dávkami. Menší (20 mg / ml) umožňuje použití léku od 2 let věku a velký (50 mg / ml) je povolen od 15 let.
  • Gedelix Takový prostředek s rostlinným základem má vykašlávací účinek. Lék se vyrábí z listů břečťanu v sirupu a kapky. Může být podáván dětem ve věku 2 let.
  • Mukaltin. Tato vykašlávací pilulka je předepsána dětem starším než jeden rok.
  • Ascoril. Takový vícezložkový přípravek obsahuje salbutamol a bromhexin, které jsou doplněny guaifenesinem. Jeho metoda ředí tajemství průdušek a má vykašlávací účinek. Tento lék v sirupu je předáván dětem od 1 roku a tabletová forma od šesti let.

Acetylcystein

200 mg - sáčky (20) - kartony.
200 mg - sáčky (30) - kartony.

Mukolytické činidlo je odvozeno od aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, zvyšuje objem sputa, usnadňuje jeho výtok díky přímému vlivu na reologické vlastnosti sputa. Působení acetylcysteinu je spojeno se schopností jeho sulfhydrylových skupin rozbít intra- a intermolekulární disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a snížení viskozity sputa.

Snižuje indukovanou hyperplazii mukoidních buněk, zvyšuje produkci povrchově aktivních sloučenin stimulací pneumocytů typu II, stimuluje mukociliární aktivitu, což vede ke zlepšení mukociliární clearance.

Zůstává aktivní v přítomnosti hnisavého, mukopurulentního a hlenového sputa.

Zvyšuje vylučování méně viskózních sialomucinů pohárkovými buňkami, snižuje adhezi bakterií k epiteliálním buňkám bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž tajemství lyzuje fibrin. Má podobný účinek na tajemství, které vzniká při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích.

Má antioxidační účinek díky schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat se s oxidačními radikály, a tak je neutralizovat.

Acetylcystein snadno proniká do buňky, je deacetylovaný na L-cystein, ze kterého je syntetizován intracelulární glutathion. Glutathion je vysoce reaktivní tripeptid, silný antioxidant a cytoprotektor, který neutralizuje endogenní a exogenní volné radikály a toxiny. Acetylcystein zabraňuje depleci a přispívá ke zvýšení syntézy intracelulárního glutathionu, který se podílí na redoxních procesech buněk a podporuje detoxifikaci škodlivých látek. To vysvětluje účinek acetylcysteinu jako antidota pro otravu paracetamolem.

Chrání alfa1-antitrypsin (inhibitor elastázy) před inaktivačním účinkem HOCL, oxidačního činidla produkovaného myeloperoxidázou aktivních fagocytů. Má také protizánětlivý účinek (v důsledku potlačení tvorby volných radikálů a aktivních látek obsahujících kyslík zodpovědných za rozvoj zánětu v plicní tkáni).

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. V podstatě jsou vystaveny účinku „prvního průchodu“ játry, což vede ke snížení biologické dostupnosti. Vazba na plazmatické proteiny až do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizuje se v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě se stanovuje v nezměněné formě, stejně jako ve formě metabolitů - N-acetylcysteinu, N, N-diacetylcysteinu a cysteinu etheru.

Renální clearance je 30% celkového clearance.

Respirační onemocnění a stavy spojené s tvorbou viskózního a mukopurulentního sputa: akutní a chronická bronchitida, tracheitida způsobená bakteriálními a / nebo virovými infekcemi, pneumonie, bronchiektázie, bronchiální astma, atelektáza způsobená blokádou průdušek hlenovou sliznicí, sinusitidou ), cystická fibróza (jako součást kombinované terapie).

Příprava pro bronchoskopii, bronchografie, aspirační drenáž.

Odstranění viskózních sekrecí z dýchacích cest v posttraumatických a pooperačních podmínkách.

Pro praní abscesů, nosních průchodů, čelistních dutin, středního ucha, ošetření píštělí, chirurgického pole při operacích nosní dutiny a procesu mastoidu.

Peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi, hemoptýza, plicní krvácení, období laktace (kojení), děti do 2 let, přecitlivělost na acetylcystein.

Kontraindikace pro použití u dětí mladších 14 let závisí na lékové formě a jsou uvedeny v návodu k použití použitého léčivého přípravku.

Uvnitř dospělých a dětí od 6 let - 200 mg 2-3 krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 3krát denně.

Při inhalačním a intratracheálním použití dávky, četnosti použití a trvání trvání kurzu individuálně.

Lokálně - pohřben v externím sluchovém kanálu a nosních průchodech 150-300 mg na 1 proceduru.

Alergické reakce: kopřivka, vyrážka, svědění, angioedém, anafylaktické reakce, otok obličeje.

Na straně nervového systému: bolesti hlavy.

Na straně sluchu a rovnováhy: tinnitus.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: tachykardie, snížení krevního tlaku, krvácení

Na straně dýchacího ústrojí: bronchospasmus, dušnost.

Na straně zažívacího ústrojí: zvracení, průjem, stomatitida, bolest břicha, nevolnost, dyspepsie.

Obecné reakce: pyrexie.

Současné použití acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.

Při současném použití s ​​antibiotiky (včetně tetracyklinu, ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.

Současné užívání acetylcysteinu a nitroglycerinu může způsobit výrazné snížení krevního tlaku a bolesti hlavy.

Současné užívání acetylcysteinu a karbamazepinu může být doprovázeno snížením koncentrace karbamazepinu na subterapeutickou úroveň.

Acetylcystein eliminuje toxické účinky paracetamolu.

Acetylcystein může ovlivnit výsledky kolorimetrického stanovení salicylátů.

Acetylcystein může ovlivnit výsledky analýzy ketonů v moči.

Používejte s opatrností u následujících onemocnění a stavů: žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed v anamnéze; bronchiální astma, jaterní a / nebo renální selhání; intolerance histaminu (je třeba se vyvarovat dlouhodobého užívání, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k příznakům intolerance, jako je bolest hlavy, vasomotorická rýma, svědění); křečové žíly jícnu; onemocnění nadledvinek; arteriální hypertenze.

Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa.

Mezi příjmem acetylcysteinu a antibiotik by měl být sledován interval 1-2 hodin.

Mělo by přesně odpovídat způsobu podání a použité dávkové formě.

Pokud je to nutné, má se během těhotenství pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a možné riziko pro plod.

Kontraindikováno během kojení (kojení).

Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa. U novorozenců se používají pouze z důležitých důvodů při dávce 10 mg / kg pod přísným dohledem lékaře.

Uvnitř dětí od 6 let - 200 mg 2-3 krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 3krát denně, až 2 roky - 100 mg 2krát denně.

Acetylcystein - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (šumivé tablety, prášek 100 mg, 200 mg a 600 mg, roztok pro inhalaci a mytí) léky pro léčbu kašle se sputem u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Acetylcystein. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání acetylcysteinu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy acetylcysteinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě bronchitidy, pneumonie a dalších nemocí zahrnujících kašel se sputem u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léčiva.

Acetylcystein, mukolytické činidlo, je derivát aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, usnadňuje vypouštění sputu v důsledku přímého vlivu na reologické vlastnosti sputa. Účinek je způsoben schopností rozbít disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a způsobit depolymeraci mukoproteinů ve sputu, což vede ke snížení viskozity sputa. Léčivo si zachovává aktivitu v přítomnosti hnisavého sputa.

Má antioxidační účinek díky schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat se s oxidačními radikály, a tak je neutralizovat.

Kromě toho acetylcystein přispívá k syntéze glutathionu, což je důležitá složka antioxidačního systému a chemická detoxikace organismu. Antioxidační účinek acetylcysteinu zvyšuje ochranu buněk proti škodlivým účinkům oxidace volných radikálů, která je charakteristická pro intenzivní zánětlivou reakci.

S profylaktickým použitím acetylcysteinu bylo pozorováno snížení četnosti a závažnosti exacerbací u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.

Složení

Acetylcystein + excipienty.

Farmakokinetika

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. V podstatě jsou vystaveny prvnímu průchodu játry, což vede ke snížení biologické dostupnosti. Vazba na plazmatické proteiny až do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizuje se v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě se stanovuje v nezměněné formě, stejně jako ve formě metabolitů - N-acetylcysteinu, N, N-diacetylcysteinu a cysteinu etheru. Renální clearance je 30% celkového clearance.

Indikace

Nemoci dýchacího ústrojí a stav, doprovázené tvorbou viskózního a mukopurulentního sputa:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • tracheitida způsobená bakteriální a / nebo virovou infekcí;
  • pneumonie;
  • bronchiektázii;
  • bronchiální astma;
  • atelektáza v důsledku blokování sliznice průdušek;
  • sinusitida (pro usnadnění vylučování tajemství);
  • cystická fibróza (jako součást kombinované terapie).

Odstranění viskózních sekrecí z dýchacích cest v posttraumatických a pooperačních podmínkách.

Formy propuštění

Šumivé tablety 200 mg a 600 mg.

Prášek pro přípravu perorálního roztoku 100 mg a 200 mg.

Inhalační roztok.

Návod k použití a dávkovací režim

Uvnitř Dospělí - 200 mg 2-3 krát denně ve formě granulí, tablet nebo tobolek.

Děti 2-6 let - 200 mg 2x denně nebo 100 mg 3x denně ve formě granulátu rozpustného ve vodě; mladší 2 let - 100 mg 2x denně; 6-14 let - 200 mg 2x denně.

Při chronických onemocněních po dobu několika týdnů: dospělí - 400 - 600 mg denně v 1-2 dávkách; děti 2-14 let - 100 mg 3x denně; s cystickou fibrózou - děti od 10 dnů do 2 let - 50 mg 3krát denně, 2-6 let - 100 mg 4krát denně, starší než 6 let - 200 mg 3krát denně ve vodě rozpustném granulátu, šumivé tabletě nebo v kapslích.

Vdechování. Pro aerosolovou terapii se ultrazvuková zařízení nastříkají 20 ml 10% roztoku nebo 2 až 5 ml 20% roztoku, v zařízeních s regulačním ventilem se použije 6 ml 10% roztoku. Doba inhalace je 15-20 minut; frekvence - 2-4 krát denně. Při léčbě akutních stavů je průměrná doba léčby 5-10 dnů; Při dlouhodobé léčbě chronických stavů je průběh léčby až 6 měsíců. V případě silného sekretolytického působení se tajemství odsaje a frekvence inhalace a denní dávka se sníží.

Intratracheální Pro praní bronchiálního stromu pomocí terapeutické bronchoskopie použijte 5-10% roztok.

Lokálně. Pohřben v nosních průchodech 150-300 mg (1 postup).

Parenterální Injekce intravenózně (nejlépe kapání nebo pomalý bolus - během 5 minut) nebo intramuskulárně. Dospělí - 300 mg 1-2 krát denně.

Děti od 6 do 14 let - 150 mg 1-2krát denně. Perorální podání je vhodnější pro děti do 6 let a děti mladší než 1 rok mohou dostávat intravenózní acetylcystein pouze ze zdravotních důvodů v nemocničním prostředí. V případě, že existují indikace pro parenterální terapii, denní dávka pro děti do 6 let by měla být 10 mg / kg tělesné hmotnosti.

Pro intravenózní podání se roztok dále zředí 0,9% roztokem NaCl nebo 5% roztokem dextrózy v poměru 1: 1.

Délka terapie je stanovena individuálně (ne déle než 10 dnů). U pacientů starších 65 let používejte minimální účinnou dávku.

Vedlejší účinky

  • pálení žáhy;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • pocit plnosti v žaludku;
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • kopřivka;
  • bronchospasmus;
  • s mělkou intramuskulární injekcí a za přítomnosti přecitlivělosti se může objevit mírný a rychle pálivý pocit, a proto se doporučuje vstřikovat lék hluboko do svalu;
  • reflexní kašel;
  • místní podráždění dýchacích cest;
  • stomatitida;
  • rýma;
  • nosní krvácení;
  • tinnitus;
  • snížení protrombinového času na pozadí jmenování velkých dávek acetylcysteinu (je nutné sledovat stav systému srážení krve);
  • změna výsledků zkoušek pro kvantitativní stanovení salicylátů (kolorimetrický test) a zkouška pro kvantitativní stanovení ketonů (zkouška s nitroprusidem sodným).

Kontraindikace

  • peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
  • hemoptýzu;
  • plicní krvácení;
  • těhotenství;
  • období laktace (kojení);
  • přecitlivělost na acetylcystein.

Použití v průběhu březosti a laktace

Acetylcystein je kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).

Použití u dětí

Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa. U novorozenců se používají pouze z důležitých důvodů při dávce 10 mg / kg pod přísným dohledem lékaře.

Uvnitř dětí od 6 let - 200 mg 2-3 krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg 2x denně nebo 100 mg 3krát denně a do 2 let věku - 100 mg 2x denně.

Zvláštní pokyny

Acetylcystein se používá s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, onemocněním jater, ledvin a nadledvinek.

Mezi příjmem acetylcysteinu a antibiotik by měl být sledován interval 1-2 hodin.

Acetylcystein reaguje s určitými materiály, jako je železo, měď a kaučuk, které se používají ve stříkacím zařízení. V místech možného kontaktu s roztokem acetylcysteinu by měly být použity části z následujících materiálů: sklo, plast, hliník, chromovaný kov, tantal, stříbro zavedené zkoušky nebo nerezová ocel. Po kontaktu může stříbro poskvrnit, ale to neovlivní účinnost acetylcysteinu a nepoškodí pacienta.

Lékové interakce

Současné použití acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.

Při současném použití s ​​antibiotiky (včetně tetracyklinu, ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.

Při současném použití acetylcysteinu a nitroglycerinu může být zvýšen vazodilatační a antiagregační účinek těchto látek.

Acetylcystein snižuje hepatotoxický účinek paracetamolu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky jiných léčiv. V kontaktu s kovy tvoří kaučuk sulfidy s charakteristickým zápachem.

Analogy léčiva Acetylcystein

Strukturní analogy účinné látky:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylcystein;
  • Acestin;
  • Acetylcystein Canon;
  • Teva Acetylcystein;
  • Acetylcysteinový roztok pro inhalace 20%;
  • Injekce acetylcysteinu 10%;
  • Acetylcystein FS;
  • ACC;
  • ACC Inject;
  • ACC Long;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukoben;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analogy pro farmakologickou skupinu (secretolitics):

  • Altea sirup;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Bromhexin;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum inhalovat;
  • Pastilky na kašel Bronhikum;
  • Sirup proti kašli Bronhikum;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Hexapneumin;
  • GeloMirtol;
  • Bylinkový sirup z prvosenky;
  • Herbionum plantain sirup;
  • Glycyram;
  • Sběr hrudníku;
  • Elixír hrudníku;
  • Joset;
  • Dr. IOM;
  • Dr. Theiss sirup s jitrocelem;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Karbocystein;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex broncho;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Vazba;
  • Mukaltin;
  • Mucosol;
  • Poplatek za vyhoštění;
  • Pektosol;
  • Pektusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Směs pro inhalaci;
  • Sirup z lékořice;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Tablety kašel;
  • Terpingidrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Vervex kašel;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Acetylcystein při léčbě kašle u dětí

Publikováno v časopise:
"Praxe pediatra", únor 2011, s. 68-70

E.M. Kamaltynova, docentka, odbor Pediatrie, GOU VPO "Sibiřská státní lékařská univerzita" Roszdrav

Mukolytika se objevují na vrcholu mezi antitusickými léky používanými v pediatrické praxi, protože hlavním patogenetickým faktorem ve vývoji reakce na kašel, zejména u malých dětí, je vysoká viskozita tajemství, neschopnost dítěte kašlat do tlustého střeva, obtížně se vylučuje sputum.

Mechanismus účinku mukolytik
Mukolytika rozkládají disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů. To vede ke snížení polarizace mukoproteinů ve sputu, gelová vrstva buněk slizničních pohárků se stává tekutější, snižuje se adheze sputa, což zajišťuje jeho snadnější klouzání a vylučování podél průdušek průdušek; urychluje mukociliární clearance.

Acetylcystein (ACC) je derivát aminokyseliny cysteinu. To je způsobeno vysokou bezpečností léčiva a díky přítomnosti volné sulfhydrylové skupiny je zajištěn hlavní mukolytický účinek. Acetylcystein má přímý vliv na strukturu sputa, pomáhá snižovat viskozitu, ředit ji a usnadňovat odstraňování z průdušek průdušek, aniž by významně zvyšoval objem sputa. Zatímco Ambroxol působí na sputum více nepřímo, nejprve aktivuje hydrolyzující enzymy a zvyšuje uvolňování lysosomů z Clarkových buněk, což vede ke snížení viskozity sputa. Díky přímému působení je mukolytický účinek acetylcysteinu výrazný a rychlý.

Charakteristickým rysem acetylcysteinu je jeho schopnost ředit sputum jakéhokoli typu z hlenu na hnisavý, následovaný jeho evakuací z dýchacího traktu. Účinnost acetylcysteinu ve vztahu k jakémukoliv typu sputa je zvláště důležitá u bakteriálních infekcí, kdy je nutné rychle snížit viskozitu sputa s hnisavými inkluzemi, aby se dala možnost evakuovat z dýchacího traktu a zabránit šíření infekce, což činí acetylcystein (ACC) lékem volby při léčbě infekcí dýchacích cest, jako je např. virová a bakteriální etiologie. Během posledních několika let bylo provedeno mnoho rozsáhlých studií o možnosti použití acetylcysteinu v různých oblastech medicíny.

ACC je efektivní a bezpečný.
ACC, jako léčivo acetylcysteinu, je bezpečné pro malé děti. Bezpečnost acetylcysteinu v pediatrické praxi je potvrzena klinickými studiemi. Pro posouzení bezpečnosti acetylcysteinu bylo provedeno 20 studií zahrnujících 1080 pacientů ve věku od 2 měsíců do 13 let. Z devíti kontrolovaných studií, v osmi, byl acetylcystein podáván perorálně, intramuskulárně v jednom. Pacienti ze srovnávacích skupin užívali placebo. V případě potřeby byla předepsána antibiotika. Diagnostické testy zahrnovaly krevní test a sledování funkce jater a ledvin, rentgen rentgeny hrudních orgánů a plicní funkce. Všechny kontrolované studie prokázaly vysokou klinickou bezpečnost acetylcysteinu pro děti.

Ve studii založené na Ruské státní lékařské univerzitě bylo zjištěno, že u dětí s akutní bronchitidou byl nejlepší klinický efekt dosažen při použití ACC (Zaitseva, OV Breast Cancer № 18, 2009). V průběhu této studie bylo ve věku od prvních dnů života do 15 let pozorováno 259 dětí s akutní a chronickou bronchopulmonální patologií. Děti byly rozděleny do tří skupin: 1. skupina dětí (92 osob) obdržela ACC, druhá skupina dětí (117 osob) obdržela ambroxol, 3. srovnávací skupina (50 osob) dostala bromhexin nebo mukaltin.

Podle krátkodobých studií (do 2 týdnů) bylo použití acetylcysteinu v dávce 100-300 mg denně u dětí [Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. a kol., 1973] a 200 mg 3krát denně u dospělých [Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980] v kombinaci s antibiotiky pomáhá snižovat viskozitu sputa, intenzitu kašle, usnadňuje kašel a také zlepšuje plicní auskultaci, což významně snižuje výskyt onemocnění ve srovnání se skupinami, které dostávaly pouze antibiotickou léčbu.

ACC nezpůsobuje syndrom "plic" plic, protože nezvyšuje objem sekrece průdušek, ale činí ji méně viskózní, čímž se zlepšuje evakuace. Nedoporučuje se používat ACC v kombinaci s léky, které potlačují reflex kašle. Při použití mukolytik by měly být zajištěny adekvátní podmínky pro odstranění sputa (posturální drenáž, vibrační masáž atd.), Pravidla pro užívání tohoto léku by měla být vysvětlena příbuzným dítěte: ADC byste neměli užívat bezprostředně před denním nebo nočním spánkem dítěte (stejně jako u jiných mukolytik), protože jeho působení začíná již po 30 minutách, zkapalňuje sputum a dítě, které je ve vodorovné poloze a ve stavu spánku, ho nemůže dostatečně odstranit (vykašlat). Zvlhčování okolního vzduchu je také užitečné, zejména v zimě v místnosti s bateriemi ústředního topení.

Antioxidační účinek ac
Studium antioxidačních vlastností acetylcysteinu ukázalo jeho nespecifickou aktivitu při neutralizaci různých skupin volných radikálů. To se děje dvěma způsoby: přímým navázáním volných radikálů a nepřímo v důsledku dodávání aminokyseliny cysteinu do buněk, ze kterých je syntetizován glutathion, hlavním antioxidantem lidských buněk. To má samozřejmě další terapeutický účinek na patologické procesy v bronchopulmonálním stromu. Při zánětlivých onemocněních plic a průdušek se aktivita oxidačních procesů dramaticky zvyšuje a způsobuje poškození buněk plicní tkáně. V buňkách dochází k významnému snížení obsahu glutathionu, což vede ke zvýšení tvorby zánětlivých mediátorů. Acetylcystein, který je donorem thiolových (sulfhydrylových) skupin, zvyšuje intracelulární koncentraci glutathionu, aktivuje antioxidační systém plic a přerušuje reakce oxidace volných radikálů charakteristické pro zánětlivé procesy. To vede k další výhodě při použití ACC při léčbě zánětlivých procesů dýchacího systému.

Dávkové formy a režim ACC
Rozmanitost dávkovacích forem ACC pro děti: granule pro přípravu roztoku, šumivé tablety, granule pro přípravu sirupu. ACC má speciálně navrženou formu pro použití u malých dětí - granule pro přípravu sirupu. Tato forma ACC může být doporučena pro děti do 2 let. Kromě toho má příjemné organoleptické vlastnosti, neobsahuje cukr a alkohol, což odpovídá vysoké úrovni bezpečnosti. Jedno balení granulí ACC pro přípravu sirupu je určeno pro celý průběh léčby.

Odkazy jsou editovány.

ACC pro děti. Návod k použití

Když přijde chladné období, počet nachlazení se zvýší - se všemi jejich nepříjemnými příznaky - horečka, rýma, bolest v krku. Zvláště nepříjemným projevem ARI je kašel. A obzvláště děti trpí. Moderní léčiva naštěstí vyvinula mnoho léků proti kašli, které jsou vhodné pro použití v dětství. Jedním z těchto léků je ACC.

Princip činnosti

Léčivou látkou v ACC je acetylcystein. Lék byl vyvinut italskými lékárníky v polovině 20. století a od té doby opakovaně prokázal svou účinnost při léčbě kašle.

Je třeba mít na paměti, že kašel je normální ochranná reakce těla na nachlazení a související léze dýchacích cest. Existují dva hlavní typy kašle - mokré a suché. Acetylcystein je vhodný pouze pro zmírnění mokrého kašle.

Mokrý kašel je kašel, který je doprovázen uvolněním zvláštního tajemství průdušek - sputa. Toto tajemství váže organismy způsobující onemocnění a kašel je určen k jeho odstranění z průdušek. Nicméně, když se tvoří příliš mnoho sputa, může být obtížné jej stáhnout z průdušek. Obzvláště obtížné je odnětí sputa u dětí v důsledku úzkých dýchacích cest. V důsledku toho dítě trpí, dlouho a neúspěšně se snaží vykašlávat sputum. To komplikuje jeho stav a znesnadňuje obnovu, což vede k nespavosti.

Acetylcystein usnadňuje tento úkol. Ve struktuře je podobná aminokyselině cysteinu, která je schopna štěpit mukopolysacharidy, které tvoří základ bronchiálního sputa. Hlen se stává mnohem méně viskózním a může opouštět tělo. Acetylcystein je také často předepisován pro hnisavý otitis a sinusitis.

Ačkoliv je ACC používán při léčbě kašle u dětí a má dobrou pověst, není to čistě dětský lék a může být používán se stejným úspěchem, aby se zbavil kašle pacientů všech věkových kategorií. Když vstupuje do těla, acetylcystein je v játrech, kde je metabolizován na cystein a v této formě přechází do systémového oběhu.

Lék ACC vyrábí slovinská společnost Sandoz nebo německá společnost Hexal AG.

Složení a dávkové formy

Existuje několik forem léků. Je dostupný ve formě tablet, ve formě granulovaného prášku v pytlích pro přípravu roztoku (suspenze), sirupu v lahvičce, 20% roztoku pro inhalaci a injekčního roztoku.

Šumivé tablety ACC mají dávku 100 a 200 mg, typ léku ACC Long - 600 mg. Vaky mohou také obsahovat 100 nebo 200 mg acetylcysteinu. V jednom mililitru sirupu obsahuje asi 20 mg účinné látky, láhev má objem 100 ml. Lahve jsou opatřeny odměrnou stříkačkou a sklenicí, takže lze snadno změřit požadovanou dávku.

Tablety kromě acetylcysteinu zahrnují kyseliny askorbové a citrónové, mannitol, laktózu, sacharinát, hydrogenuhličitan, citrát a uhličitan sodný.

Sirup obsahuje následující komponenty:

  • methylparahydroxybenzoát
  • karamellose
  • edetát disodný
  • sacharinát a benzoát sodný
  • třešňová příchuť

Složení granulí pro přípravu roztoku: t

  • kyseliny askorbové
  • citrónový med nebo pomerančová příchuť
  • sacharózy
  • sacharinu

Cena granulí ACC v balení je do 150 r, pro šumivé tablety - 300 r.

Indikace

Nejčastěji je předepsán ACC pro zánětlivá onemocnění dolních dýchacích cest. Rozsah jeho použití však může jít nad rámec toho.

V jakých případech je zobrazeno ACC:

  • Bronchitida
  • Bronchiolitida
  • Pneumonie
  • Tracheitida
  • Bronchoextasa (expanze průdušek)
  • Cystická fibróza
  • Laryngitida
  • Otitis
  • Sinusitida
  • Plicní absces
  • Prevence komplikací po respirační operaci
  • Léčba otravou paracetamolem

Kontraindikace

Lék má řadu kontraindikací. Je přísně kontraindikován při akutní exacerbaci vředů žaludku a dvanáctníkových vředů. Mimo období exacerbací se lék užívá s opatrností. S opatrností předepsat lék kojencům a dětem do dvou let. Léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Tento typ léku, například ACC Long, je určen pouze pro dospělé, neměl by být podáván dětem mladším 14 let. Parenterální podání léčiva je povoleno pouze po šesti letech.

Měli byste také užívat lék s opatrností za následujících podmínek:

  • hemoptýzy
  • bronchiální astma
  • selhání ledvin
  • selhání jater
  • onemocnění nadledvinek
  • těhotenství a kojení

Vedlejší účinky

Při použití ACC se mohou objevit některé nežádoucí účinky. S výhradou pokynů a dávkování jsou však vzácné. Patří mezi ně:

  • Tinnitus
  • Bolesti hlavy
  • Kopřivka
  • Stomatitida

Pacienti s diabetem by měli vzít v úvahu, že přípravek obsahuje sacharózu.

Foto: Madhourse / Shutterstock.com

Interakce s jinými léky

Je zakázáno užívat současně s antitusiky, které potlačují reflex kašle, což vede k hromadění sputa. Při užívání antibiotik je třeba postupovat opatrně, protože je neslučitelný s mnoha z nich. Pro použití s ​​ACC jsou vhodné pouze cyklosporinové, tetracyklinové a penicilinové přípravky, ale minimálně 2 hodiny by měly uplynout mezi jejich užitím a užitím léku.

Nitroglycerin zvyšuje účinek léčiva.

Návod k použití

Podle instrukcí pro užívání léku by měl být ACC podáván po jídle, poslední dávka by měla být nejpozději šest hodin večer. Další příjem tekutin zvyšuje účinek léčiva.

Pro přípravu roztoku ve sklenici vody se při teplotě místnosti nalije balíček granulí. Tablety lze také jednoduše vhazovat do sklenice teplé vody a rozpouští se tam. Místo vody můžete použít jiné kapaliny, jako je džus, ovocná šťáva nebo čaj. Sirup se dodává připravený k jídlu. Plná odměrka se sirupem obsahuje 400 mg acetylcysteinu a stříkačka naplněná sirupem obsahuje 100 mg. Pomocí injekční stříkačky je vhodné užívat lék přímo z injekční lahvičky a aplikovat ji přímo do úst malého dítěte.

Připravený roztok by měl být spotřebován nejpozději tři hodiny po přípravě, ale je lepší to udělat okamžitě. V žádném případě by neměl být lék ředěn v kovové misce, protože to uvolňuje nebezpečné látky. K tomuto účelu používejte pouze vhodné keramické nebo skleněné výrobky.

Přibližné dávkování pro sirup:

  • 2-6 let - 5 ml 2-3 krát denně
  • 6-14 let - 5 ml 3-4 krát denně
  • nad 14 let - 10 ml 2-3 krát denně

Přibližné dávkování suspenze z balení:

  • 2-6 let - 1 balení po 100 mg 2-3 krát denně
  • 6-14 let - 2 balení po 100 mg 2x denně
  • starší než 14 let - 2 balení po 100 mg 3x denně

Přibližné dávkování tablet:

  • 2-6 let - 1 tableta 100 mg 2-3 krát denně
  • 6-14 let ¬– 2 tablety 100 mg 2x denně
  • starší než 14 let - 2 tablety po 100 mg 3krát denně

Obecně je třeba dodržovat tuto denní dávku tak, aby hmotnost účinné látky nepřekročila následující hodnoty:

  • 2-6 let - 200-300 mg
  • 6-14 let ¬– 300-400 mg
  • nad 14 let - 400-600 mg

Pokud se tedy místo ACC 100 použijí pilulky nebo pakety ACC 200, měla by se dávka snížit na polovinu.

Inhalační roztok se doporučuje používat 3x denně. Při jedné inhalaci se užívá 2 až 5 ml roztoku, doba inhalace je 15-20 minut.

Typický průběh léčby dětí s granulemi, sirupem a tabletami je 5-7 dnů, průběh inhalace je 5-10 dnů. V případě potřeby může být délka léčby prodloužena lékařem. Dávkování všech dávkových forem ACC pro děti do 2 let může předepisovat pouze ošetřující lékař individuálně.

Intravenózní injekce roztoku se provádí pouze v nemocnici, přibližná dávka je 10 mg na kg hmotnosti.

Analogy

Na trhu najdete několik léků s účinnou látkou - acetylcysteinem. Nejprve je to italská droga Fluimitsil a German Acestad, drogy Mukebene, Acestin, Acetylcystein, ViksAktiv. Cena analogů přibližně odpovídá ceně centra.

Jiné mukolytické léky, jako je bromhexin a ambroxol, mohou být připsány nepřímým analogům, ale jejich působení a kontraindikace jsou poněkud odlišné od účinků ACC.

Dětský ACC - lék proti kašli

Hlavní látka léku ACC pro děti při perorálním podání pomáhá snížit viskozitu hlenu v plicích. Mukolytický lék poskytuje lepší odtok sputa a usnadňuje kašel, což snižuje kašel, bez ohledu na jeho původ. Tak jsou dýchací cesty zbaveny cizích látek a dítě přestane dusit. Kromě zkapalnění sputa má ACC také antioxidační účinek, čímž zvyšuje úroveň ochrany buněčných funkcí před zánětlivými procesy.

Atsts - návod k použití pro děti

Návod k použití umožňuje ACC pro všechny děti od 2 let. Malé pacientky ve věku 2-5 let vykazovaly léčbu ACC 100. Tato forma léčiva má nejnižší koncentraci účinné látky. Novorozeným dětem je dovoleno podávat ACC syrup pro děti, ale až po 10 dnech života. Děti ve věku 6 let mají přístup k injekci ACC 200 a ACC. Maximální dávka účinné látky obsahuje ACC Long, který je povolen pouze od 14 let. Výrobce tohoto léku je Slovinsko a Německo. Všechny jeho formy zkapalňují hlen.

Složení

Hlavní účinnou složkou všech forem uvolňování této mukolytiky je acetylcystein v různých koncentracích. Pomocné komponenty se liší v závislosti na typu léku:

  1. Šumivé tablety. Zahrnují kyselinu askorbovou a kyselinu citrónovou, citrát sodný a uhličitan, hydrogenuhličitan, sacharinát. Tablety navíc obsahují manitol a mléčný cukr.
  2. Sirup Kromě acetylcysteinu jsou zahrnuty methylparahydroxybenzoát, voda, karmelóza, edetát disodný, sacharinát a benzoát sodný. Přípravek voní příjemně díky vůni třešně.
  3. Granulovaný prášek Pomocnými látkami jsou kyselina askorbová, citronový med nebo pomerančová příchuť, sacharóza, sacharin.
  4. Roztok ACC Injekční nebo inhalační. Kromě účinné složky obsahuje edetát a hydroxid sodný, sterilní vodu a kyselinu askorbovou.

Formulář vydání

Lék ACC pro děti představuje několik forem uvolnění, z nichž si můžete vybrat pohodlnější použití. Lék je reprezentován následujícími druhy:

  1. Sirup Prodává se ve skleněných lahvích po 100 ml. Vevnitř obsahuje čirou, viskózní kapalinu, která nemá barvu, ale příjemně voní třešněmi. 1 ml připraveného sirupu obsahuje až 20 mg acetylcysteinu, tzn. účinné látky.
  2. Tašky s granulemi pro přípravu horkého roztoku. Hmotnost každého z nich je 3 g. Jedno balení obsahuje až 20 takových sáčků. Léčivo samotné je granulovaný prášek. Nápoj z něj má chuť citronu s medem nebo pomerančem. Jedno balení obsahuje 100 nebo 200 mg účinné látky.
  3. Šumivé tablety. Mají kulatý plochý tvar, bílou barvu a vůni ostružin. Tableta se rozpustí ve vodě, každá obsahuje 100 nebo 200 mg účinné látky. Existuje další forma vydání - ACC Long. Tyto tablety obsahují 600 mg hlavní složky. Prodávají se v tubě po 10-20 kusech.
  4. Řešení. Tato forma se nazývá ACC Inject. Jedná se o čirou, bezbarvou kapalinu, která se nalije do 3 ml ampulí. Každá obsahuje 300 mg účinné látky. Ampule se prodávají v balení po 5 kusech.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Viskozita sputa je dána disulfidovými můstky (speciálními vazbami) v její struktuře. Acetylcystein se používá k jejich rozpadu, což vede k

  • sputum se stává méně viskózním;
  • vzduch volně cirkuluje v průduškách;
  • kašel se stává produktivním.

To popisuje farmakodynamiku léčiva. Farmakokinetika je cestou aktivní složky léčiva v těle dítěte. Léčivo ACC je velmi dobře vstřebáváno a jeho metabolismus probíhá v játrech, při kterých vzniká aktivní metabolit - cystein. Nejvyšší koncentrace látky je pozorována po 1-3 hodinách. Vylučování léčiva poskytuje ledviny, poločas je přibližně 1 hodina.