Hlavní / Kašel

Acetylcystein

Tablets Šumivé tablety bílé nebo téměř bílé barvy, kulaté, ploché válcovité, se zkosením, drsným povrchem a slabou charakteristickou vůní.

Pomocné látky: kyselina askorbová - 25 mg, bezvodý uhličitan sodný - 93 mg, hydrogenuhličitan sodný - 724 mg, bezvodá kyselina citrónová - 765 mg, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70 mg, citrát sodný - 500 mg, sacharinát sodný - 8 mg, citronová příchuť - 20 mg.

12 ks. - polypropylenové kanystry (1) - kartonové obaly.
4 ks - Obaly buněčných obalů (3) - kartonové obaly.
2 ks - obaly bez krabic (6) - kartonové obaly.

Mukolytické činidlo je odvozeno od aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, zvyšuje objem sputa, usnadňuje jeho výtok díky přímému vlivu na reologické vlastnosti sputa. Působení acetylcysteinu je spojeno se schopností jeho sulfhydrylových skupin rozbít intra- a intermolekulární disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a snížení viskozity sputa.

Snižuje indukovanou hyperplazii mukoidních buněk, zvyšuje produkci povrchově aktivních sloučenin stimulací pneumocytů typu II, stimuluje mukociliární aktivitu, což vede ke zlepšení mukociliární clearance.

Zůstává aktivní v přítomnosti hnisavého, mukopurulentního a hlenového sputa.

Zvyšuje vylučování méně viskózních sialomucinů pohárkovými buňkami, snižuje adhezi bakterií k epiteliálním buňkám bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž tajemství lyzuje fibrin. Má podobný účinek na tajemství, které vzniká při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích.

Má antioxidační účinek díky schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat se s oxidačními radikály, a tak je neutralizovat.

Acetylcystein snadno proniká do buňky, je deacetylovaný na L-cystein, ze kterého je syntetizován intracelulární glutathion. Glutathion je vysoce reaktivní tripeptid, silný antioxidant a cytoprotektor, který neutralizuje endogenní a exogenní volné radikály a toxiny. Acetylcystein zabraňuje depleci a přispívá ke zvýšení syntézy intracelulárního glutathionu, který se podílí na redoxních procesech buněk a podporuje detoxifikaci škodlivých látek. To vysvětluje účinek acetylcysteinu jako antidota pro otravu paracetamolem.

Chrání alfa1-antitrypsin (inhibitor elastázy) před inaktivačním účinkem HOCL, oxidačního činidla produkovaného myeloperoxidázou aktivních fagocytů. Má také protizánětlivý účinek (v důsledku potlačení tvorby volných radikálů a aktivních látek obsahujících kyslík zodpovědných za rozvoj zánětu v plicní tkáni).

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. V podstatě jsou vystaveny účinku „prvního průchodu“ játry, což vede ke snížení biologické dostupnosti. Vazba na plazmatické proteiny až do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizuje se v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě se stanovuje v nezměněné formě, stejně jako ve formě metabolitů - N-acetylcysteinu, N, N-diacetylcysteinu a cysteinu etheru.

Renální clearance je 30% celkového clearance.

Respirační onemocnění a stavy spojené s tvorbou viskózního a mukopurulentního sputa: akutní a chronická bronchitida, tracheitida způsobená bakteriálními a / nebo virovými infekcemi, pneumonie, bronchiektázie, bronchiální astma, atelektáza způsobená blokádou průdušek hlenovou sliznicí, sinusitidou ), cystická fibróza (jako součást kombinované terapie).

Příprava pro bronchoskopii, bronchografie, aspirační drenáž.

Odstranění viskózních sekrecí z dýchacích cest v posttraumatických a pooperačních podmínkách.

Pro praní abscesů, nosních průchodů, čelistních dutin, středního ucha, ošetření píštělí, chirurgického pole při operacích nosní dutiny a procesu mastoidu.

Peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi, hemoptýza, plicní krvácení, období laktace (kojení), děti do 2 let, přecitlivělost na acetylcystein.

Kontraindikace pro použití u dětí mladších 14 let závisí na lékové formě a jsou uvedeny v návodu k použití použitého léčivého přípravku.

Uvnitř dospělých a dětí od 6 let - 200 mg 2-3 krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 3krát denně.

Při inhalačním a intratracheálním použití dávky, četnosti použití a trvání trvání kurzu individuálně.

Lokálně - pohřben v externím sluchovém kanálu a nosních průchodech 150-300 mg na 1 proceduru.

Alergické reakce: kopřivka, vyrážka, svědění, angioedém, anafylaktické reakce, otok obličeje.

Na straně nervového systému: bolesti hlavy.

Na straně sluchu a rovnováhy: tinnitus.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: tachykardie, snížení krevního tlaku, krvácení

Na straně dýchacího ústrojí: bronchospasmus, dušnost.

Na straně zažívacího ústrojí: zvracení, průjem, stomatitida, bolest břicha, nevolnost, dyspepsie.

Obecné reakce: pyrexie.

Současné použití acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.

Při současném použití s ​​antibiotiky (včetně tetracyklinu, ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.

Současné užívání acetylcysteinu a nitroglycerinu může způsobit výrazné snížení krevního tlaku a bolesti hlavy.

Současné užívání acetylcysteinu a karbamazepinu může být doprovázeno snížením koncentrace karbamazepinu na subterapeutickou úroveň.

Acetylcystein eliminuje toxické účinky paracetamolu.

Acetylcystein může ovlivnit výsledky kolorimetrického stanovení salicylátů.

Acetylcystein může ovlivnit výsledky analýzy ketonů v moči.

Používejte s opatrností u následujících onemocnění a stavů: žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed v anamnéze; bronchiální astma, jaterní a / nebo renální selhání; intolerance histaminu (je třeba se vyvarovat dlouhodobého užívání, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k příznakům intolerance, jako je bolest hlavy, vasomotorická rýma, svědění); křečové žíly jícnu; onemocnění nadledvinek; arteriální hypertenze.

Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa.

Mezi příjmem acetylcysteinu a antibiotik by měl být sledován interval 1-2 hodin.

Mělo by přesně odpovídat způsobu podání a použité dávkové formě.

Pokud je to nutné, má se během těhotenství pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a možné riziko pro plod.

Kontraindikováno během kojení (kojení).

Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa. U novorozenců se používají pouze z důležitých důvodů při dávce 10 mg / kg pod přísným dohledem lékaře.

Uvnitř dětí od 6 let - 200 mg 2-3 krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg 2krát denně nebo 100 mg 3krát denně, až 2 roky - 100 mg 2krát denně.

Acetylcystein - co to je, forma léku, návod k použití, indikace a složení

Léčivo ze skupiny mukolytických, antitusických léčiv Acetylcystein se používá pro farmakologickou léčbu zánětlivých onemocnění průdušek. Tento lék patří do skupiny vykašlávacích léků. Naučte se z návodu k použití acetylcysteinu acetylcystein - co to je, zejména použití pro různé formy uvolňování: tablety, kapky, roztoky pro inhalaci.

Léčivo acetylcystein

Mukolytický lék přispívá k ředění a zvýšení sputa, což usnadňuje separaci hlenu. Účinek je spojen se schopností volných sulfhydrylových skupin hlavní účinné složky rozbít dvojné sulfidové vazby mukopolysacharidů sputa a aminokyselin. Lék si zachovává svou aktivitu jak v katarálním, tak v hnisavém sputu. Žádný vliv na imunitu.

Podobný účinek léčiva má také tajemství, které vzniká během zánětlivých lézí sliznice horních cest dýchacích. Léčivo má antioxidační účinek, který je způsoben přítomností sulfátové skupiny s disulfidovými vazbami (specifické antidotum), které mohou snížit koncentraci elektrofilních oxidačních toxinů, snižuje viskozitu hlenu. Léčivo má mukolytické a protizánětlivé účinky.

Složení

Farmaceutická kompozice léčiva závisí na formě léčiva. Rozdíly ve složení vzhledem k nutnosti použít lék na různých orgánech a tkáních, které se liší strukturou, schopností absorbovat lék. Kromě toho je u některých typů infekčních onemocnění nezbytné použití různých forem léčiva.

Acetylcystein - 200 mg;

Další složky: kyselina askorbová - 30 mg, bezvodý uhličitan sodný - 93, hydrogenuhličitan sodný - 894 mg, dehydratovaná kyselina citrónová - 998, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70, citrát sodný - 500 mg, sacharinát sodný - 5 mg, aromata - 20 mg.

Acetylcystein - 20 mg; sterilní čištěná voda - 50 ml, hydrogenuhličitan sodný - 15 mg.

Prášek pro přípravu roztoku

n-acetyl-l-cystein - 20 mg; další složky: aspartam - 20 mg; monohydrát laktózy - 40 mg.

Inhalační roztok

n-acetylcystein - 200 mg.


Formulář vydání

Léčivo je dostupné ve formě kapslí, tablet a roztoků. Farmaceutická rozmanitost je způsobena potřebou plně ovlivnit orgány postižené zánětlivým procesem. ACC je k dispozici v následujících formách:

  • granule pro roztok a suspenzi;
  • intravenózní roztok;
  • acetylcystein pro inhalaci 20%;
  • kapky pro místní použití.

Indikace pro použití

Lék je předepisován pro zánětlivé patologické procesy dýchacích a sluchových orgánů, stavy, které jsou doprovázeny tvorbou sputa viskózní struktury, mukopurulentního charakteru:

  • chronická bronchitida,
  • tracheitida;
  • pneumonie různých etiologií;
  • bronchiální astma;
  • emfyzém;
  • atelektáza;
  • katarální, hnisavý otitis media;
  • cystická fibróza.

Acetylcysteinové instrukce

Acetylcystein je předepisován pro farmakologickou léčbu zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích v různých dávkových formách a dávkách. Volba formy léku závisí na závažnosti onemocnění, lokalizaci zdroje infekce, věku pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění. Kromě toho, pokud jsou během léčby vedlejší účinky, je třeba zvážit jinou formu léčby s nižší dávkou.

Pro inhalaci

Pro aerosolovou terapii ve specializovaných zařízeních nastříkejte 20-30 ml 10% nebo 5-7 ml 20% roztoku. Doba inhalace je 10-20 minut; frekvence - od 2 do 5 p./den. Při léčení léků pro akutní stav nouze by průměrná doba trvání inhalace měla být nejméně 5-10 dnů; v případě potřeby se léčba prodlužuje na šest měsíců.

Uvnitř

Pro orální podání se obsah sáčku rozpustí ve sklenici teplé vody, důkladně se promíchá a opije se po přípravě roztoku, nejlépe 20-30 minut po jídle:

  • dospělí - 1 balení 2-3 p. / den;
  • Děti 2-14 let - 1 balíček 2 p. / Den.
  • při chronických patologiích: dospělí - 2-3 balení v 1-2 dávkách; Děti 2-14 let - 1/2 balíček 3 p / den.

Místní aplikace

Pro lokální použití při chronických a akutních zánětlivých onemocněních sliznice středního ucha, ušní bubínek, použijte kapky následujícím způsobem:

  • dospělí s otitis media - 2-3 kapky v postiženém uchu, 3-4 p / den;
  • dospělí s hnisavou otitidou - 5-6 kapek, 3-4 p./den;
  • malé děti (od 1 roku do 6 let) - 1-2 kapky 2 p./den;
  • starší děti (od 6 let) - 1-2 kapky 3-4 p. / den.


Pro děti

Acetylcystein pro děti od 6 do 14 let je předepsán 150 mg 1-2 krát denně pro bronchitidu a pneumonii ke snížení viskozity sputa. Děti mladší 6 let mají užívat lék perorálně; děti mladší než 1 rok intravenózního podání acetylcysteinu by měly být prováděny pouze pro nouzové indikace v ústavní léčbě. Pokud existují indikace pro léčbu léky, denní dávka léku by neměla překročit 50 mg.

Interakce s acetylcysteinem s jinými léčivými přípravky

Acetylcystein významně zvyšuje účinek bronchodilatátorů při léčbě bronchitidy. Léčivo je farmaceuticky nekompatibilní s roztoky tetracyklinových antibiotik a proteolytických enzymů. Acetylcystein snižuje jejich vstřebávání v tenkém střevě, takže by neměl být používán dříve než jeden den po poslední dávce antibiotik. S opatrností předepsané současné užívání léku s paracetamolem a nitroglycerinem, protože zvyšují vzájemný hepatotoxický účinek při onemocněních jater.

Analogy acetylcysteinu

Mezi léky podobné účinku acetylcysteinu patří:

  1. Glutathion. Léčivo ve formě tablet pro léčbu dospělých a sirupů pro terapii u dětí je předepisováno pro akutní a chronickou bronchitidu. Lék ředí a odstraňuje hlen z plic, což usnadňuje dýchání. Glutathion navíc zmírňuje otoky bronchiální sliznice.
  2. Mukaltin. Léčivo ve formě tablet přispívá k snadné separaci a odstranění sputa pro respirační virové infekce.

Kontraindikace a vedlejší účinky acetylcysteinu

Při dlouhodobé terapii léky jsou pozorovány následující vedlejší účinky léčiva:

  1. Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, pálení žáhy.
  2. Reakce přecitlivělosti: kopřivka, svědění, bronchospasmus, alergický kašel.
  3. Ostatní: ospalost, subfebrilní horečka, lokální podráždění sliznice dýchacích cest.

Mezi kontraindikacemi je nutné poznamenat individuální intoleranci léku, období těhotenství a laktace. Při léčbě vředů s peptickým vředem (v akutním stadiu), křečových žilách jícnu, fenylketonurii, neoplastických onemocněních nadledvin, onemocnění ledvin nebo jater, arteriální hypertenzi je nutná opatrnost.

Cena acetylcysteinu

Cena léku závisí na formě uvolňování léčiva, stupni čištění, kvalitě hlavní účinné látky a pomocných složkách. Cena léku může být ovlivněna regionem a lékárnou, ve které se prodává. Navíc, cena léku může být nastavena výrobcem. Přibližná cena léků v Moskvě:

Acetylcystein

Acetylcystein: návod k použití a recenze

Latinský název: Acetylcystein

Kód ATX: R05CB01

Účinná látka: acetylcystein (acetylcystein)

Výrobce: Marbiopharm (Rusko) t

Aktualizace popisu a fotografie: 01.12.2017

Ceny v lékárnách: od 69 rublů.

Acetylcystein je lék, který má mukolytický účinek a používá se k léčbě kašle.

Forma uvolnění a složení

Formy uvolňování léků:

  • Inhalační roztok (20%);
  • Injekční roztok (10%);
  • Prášek pro přípravu perorálního roztoku.

Hlavní účinnou složkou léčiva je acetylcystein.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acetylcystein je mukolytický lék, který ředí sputum, zvyšuje jeho objem a usnadňuje separaci. Jeho působení je způsobeno schopností nevázaných sulfhydrylových skupin acetylcysteinu rozbít inter- a intramolekulární disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů obsažených ve sputu. To způsobuje depolymeraci mukoproteinů a snížení viskozity sputa, což v některých případech vyvolává významné zvýšení objemu sputa a vyžaduje aspiraci obsahu průdušek.

Acetylcystein zůstává aktivní při onemocněních s hnisavým sputem a neovlivňuje imunitní systém. Lék zesiluje produkci méně viskózních sialomucinů pohárkovými buňkami, snižuje adhezi bakteriálních mikroorganismů na epiteliálních buňkách lokalizovaných v bronchiální sliznici a také aktivuje slizniční buňky průdušek, které vylučují tajemství, které lyzuje fibrin. Účinek léku na tajemství, které vzniká při zánětlivých onemocněních ORL, je identický.

Léčivo má antioxidační účinek spojený s přítomností skupiny SH, neutralizující elektrofilní oxidační toxiny.

Acetylcystein chrání al-antitrypsin, který je inhibitorem elastázy, před inaktivačním účinkem oxidačního činidla HOCI. Ten je produkován fagocyty aktivními myeloperoxidázou.

Léčivo je také charakterizováno určitým protizánětlivým účinkem v důsledku inhibice tvorby aktivních sloučenin obsahujících kyslík a volných radikálů zodpovědných za vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni.

Farmakokinetika

Acetylcystein je vysoce absorbován. Jeho biologická dostupnost je 10% vzhledem k výraznému účinku prvního průchodu játry. Proces metabolismu spočívá v deacetylaci s tvorbou cysteinu. Maximální koncentrace látky v plazmě je dosažena 1-3 hodiny po požití a stupeň vazby na plazmatické proteiny je 50%.

Poločas acetylcysteinu je asi 1 hodina (u pacientů s cirhózou se toto číslo zvyšuje na 8 hodin). Vylučuje se močí jako neaktivní metabolity (diacetylcystein, anorganické sulfáty). Menší část injikované dávky se vylučuje v nezměněné formě stolicí.

Acetylcystein překonává placentární bariéru a akumuluje se v plodové vodě.

Indikace pro použití

Podle instrukcí se Acetylcystein používá pro onemocnění dýchacího ústrojí a stavů, které jsou doprovázeny tvorbou mukopurulentního a viskózního sputa, včetně:

  • Akutní a chronická bronchitida;
  • Tracheitida způsobená bakteriální nebo virovou infekcí;
  • Bronchiektázy;
  • Bronchiální astma;
  • Sinusitida (pro usnadnění vylučování tajemství);
  • Cystická fibróza (jako součást kombinované terapie);
  • Pneumonie;
  • Atelektáza způsobená okluzí sliznice průdušek.

Lék je také indikován v posttraumatických a pooperačních podmínkách k odstranění viskózních sekrecí z dýchacích cest.

Kontraindikace

  • Peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
  • Plicní krvácení;
  • Hemoptysis;
  • Přecitlivělost na léčivo.

Návod k použití acetylcysteinu: metoda a dávkování

Acetylcystein je předepsán pro dospělé a děti od 6 let při 400-600 mg denně (ve 2-3 dávkách).

Děti od 2 do 6 let se doporučuje užívat lék 300-400 mg denně (ve 2-3 dávkách), až 2 roky - 200 mg na knock (ve 2 dávkách).

Acetylcystein ve formě injekčního roztoku je podáván intramuskulárně 1 krát denně, dospělí - 300 mg každý, děti - 150 mg každý.

Lék pro inhalaci používá 2-5 ml po dobu 15-20 minut.

Při nachlazení se lék užívá 5-7 dní. U těžkého onemocnění je délka léčby individuálně stanovena lékařem. Léčba bronchitidy a cystické fibrózy vyžaduje delší užívání léčiva.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky jsou vzácné. V některých případech jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky: t

  • Pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, pocit plného žaludku;
  • Nosní houby a tinnitus;
  • Kožní vyrážka, svědění, kopřivka, bronchospasmus.

Při použití léku k inhalaci je možné lokální podráždění dýchacích cest a reflexní kašel, mnohem méně - stomatitida nebo rýma.

S mělkým intramuskulárním podáváním se může objevit mírný pocit pálení.

Předávkování

Příznaky předávkování: pálení žáhy, bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem. V tomto případě se doporučuje symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

Použití acetylcysteinu v těhotenství a během kojení je možné pouze podle přísných indikací.

V případě bronchiálního astmatu a onemocnění nadledvinek, ledvin a jater by měl být lék používán s maximální opatrností.

Mezi užíváním antibiotik a acetylcysteinu byste měli dodržovat interval nejméně 1-2 hodiny.

Neměli byste užívat lék ve stejnou dobu jako antitusika, protože potlačení reflexu kašle, který může vést ke stagnaci sputa.

Podle svědectví léku může být použit u novorozenců pod přísným dohledem lékaře.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Při řízení a práci s komplexními mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci, musí být lék používán s opatrností.

Použití v dětství

Při použití acetylcysteinu u dětí s bronchiálním astmatem by měla být zajištěna pravidelná drenáž sputa. U novorozenců se používá pouze z důležitých důvodů pod přísným dohledem specialisty a v dávce nepřevyšující 10 mg / kg.

Lékové interakce

Acetylcystein je farmakologicky nekompatibilní s roztoky jiných léčiv. Při styku látky s kovy a kaučukem vznikají sulfidy s charakteristickým zápachem.

Když se acetylcystein kombinuje s nitroglycerinem, zvyšuje se vazodilatační účinek posledně uvedeného. Lék také snižuje vstřebávání léčiv patřících do skupiny tetracyklin, cefalosporin nebo penicilin (doporučuje se, aby byly užívány nejdříve 2 hodiny po užití acetylcysteinu).

Analogy

Strukturní analogy acetylcysteinu jsou léky ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Podmínky skladování

Lék se doporučuje uchovávat v suchém prostředí při teplotě do 30 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván bez lékařského předpisu.

Recenze acetylcysteinů

Existují různé recenze o acetylcysteinu. Mnozí pacienti reagují pozitivně a potvrzují jeho účinnost. Negativní názory na drogu však také nejsou neobvyklé: pacienti říkají, že jim léčba vůbec nepomohla a museli hledat účinnější prostředky.

Cena acetylcysteinu v lékárnách

Průměrná cena acetylcysteinu v práškové formě pro perorální roztok je 108 раствора195 rublů (dávka 200 mg, 20 sáčků je součástí balení), 95 6 146 rublů (dávka 600 mg, balení 6 až 10 sáčků). 134 rublů (dávka 100 mg, 20 sáčků je součástí balení). Inhalační roztok a injekční roztok nejsou v současné době komerčně dostupné.

Acetylcystein - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (šumivé tablety, prášek 100 mg, 200 mg a 600 mg, roztok pro inhalaci a mytí) léky pro léčbu kašle se sputem u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Acetylcystein. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání acetylcysteinu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy acetylcysteinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě bronchitidy, pneumonie a dalších nemocí zahrnujících kašel se sputem u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léčiva.

Acetylcystein, mukolytické činidlo, je derivát aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, usnadňuje vypouštění sputu v důsledku přímého vlivu na reologické vlastnosti sputa. Účinek je způsoben schopností rozbít disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a způsobit depolymeraci mukoproteinů ve sputu, což vede ke snížení viskozity sputa. Léčivo si zachovává aktivitu v přítomnosti hnisavého sputa.

Má antioxidační účinek díky schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat se s oxidačními radikály, a tak je neutralizovat.

Kromě toho acetylcystein přispívá k syntéze glutathionu, což je důležitá složka antioxidačního systému a chemická detoxikace organismu. Antioxidační účinek acetylcysteinu zvyšuje ochranu buněk proti škodlivým účinkům oxidace volných radikálů, která je charakteristická pro intenzivní zánětlivou reakci.

S profylaktickým použitím acetylcysteinu bylo pozorováno snížení četnosti a závažnosti exacerbací u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.

Složení

Acetylcystein + excipienty.

Farmakokinetika

Při požití se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. V podstatě jsou vystaveny prvnímu průchodu játry, což vede ke snížení biologické dostupnosti. Vazba na plazmatické proteiny až do 50% (4 hodiny po požití). Metabolizuje se v játrech a případně ve střevní stěně. V plazmě se stanovuje v nezměněné formě, stejně jako ve formě metabolitů - N-acetylcysteinu, N, N-diacetylcysteinu a cysteinu etheru. Renální clearance je 30% celkového clearance.

Indikace

Nemoci dýchacího ústrojí a stav, doprovázené tvorbou viskózního a mukopurulentního sputa:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • tracheitida způsobená bakteriální a / nebo virovou infekcí;
  • pneumonie;
  • bronchiektázii;
  • bronchiální astma;
  • atelektáza v důsledku blokování sliznice průdušek;
  • sinusitida (pro usnadnění vylučování tajemství);
  • cystická fibróza (jako součást kombinované terapie).

Odstranění viskózních sekrecí z dýchacích cest v posttraumatických a pooperačních podmínkách.

Formy propuštění

Šumivé tablety 200 mg a 600 mg.

Prášek pro přípravu perorálního roztoku 100 mg a 200 mg.

Inhalační roztok.

Návod k použití a dávkovací režim

Uvnitř Dospělí - 200 mg 2-3 krát denně ve formě granulí, tablet nebo tobolek.

Děti 2-6 let - 200 mg 2x denně nebo 100 mg 3x denně ve formě granulátu rozpustného ve vodě; mladší 2 let - 100 mg 2x denně; 6-14 let - 200 mg 2x denně.

Při chronických onemocněních po dobu několika týdnů: dospělí - 400 - 600 mg denně v 1-2 dávkách; děti 2-14 let - 100 mg 3x denně; s cystickou fibrózou - děti od 10 dnů do 2 let - 50 mg 3krát denně, 2-6 let - 100 mg 4krát denně, starší než 6 let - 200 mg 3krát denně ve vodě rozpustném granulátu, šumivé tabletě nebo v kapslích.

Vdechování. Pro aerosolovou terapii se ultrazvuková zařízení nastříkají 20 ml 10% roztoku nebo 2 až 5 ml 20% roztoku, v zařízeních s regulačním ventilem se použije 6 ml 10% roztoku. Doba inhalace je 15-20 minut; frekvence - 2-4 krát denně. Při léčbě akutních stavů je průměrná doba léčby 5-10 dnů; Při dlouhodobé léčbě chronických stavů je průběh léčby až 6 měsíců. V případě silného sekretolytického působení se tajemství odsaje a frekvence inhalace a denní dávka se sníží.

Intratracheální Pro praní bronchiálního stromu pomocí terapeutické bronchoskopie použijte 5-10% roztok.

Lokálně. Pohřben v nosních průchodech 150-300 mg (1 postup).

Parenterální Injekce intravenózně (nejlépe kapání nebo pomalý bolus - během 5 minut) nebo intramuskulárně. Dospělí - 300 mg 1-2 krát denně.

Děti od 6 do 14 let - 150 mg 1-2krát denně. Perorální podání je vhodnější pro děti do 6 let a děti mladší než 1 rok mohou dostávat intravenózní acetylcystein pouze ze zdravotních důvodů v nemocničním prostředí. V případě, že existují indikace pro parenterální terapii, denní dávka pro děti do 6 let by měla být 10 mg / kg tělesné hmotnosti.

Pro intravenózní podání se roztok dále zředí 0,9% roztokem NaCl nebo 5% roztokem dextrózy v poměru 1: 1.

Délka terapie je stanovena individuálně (ne déle než 10 dnů). U pacientů starších 65 let používejte minimální účinnou dávku.

Vedlejší účinky

  • pálení žáhy;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • pocit plnosti v žaludku;
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • kopřivka;
  • bronchospasmus;
  • s mělkou intramuskulární injekcí a za přítomnosti přecitlivělosti se může objevit mírný a rychle pálivý pocit, a proto se doporučuje vstřikovat lék hluboko do svalu;
  • reflexní kašel;
  • místní podráždění dýchacích cest;
  • stomatitida;
  • rýma;
  • nosní krvácení;
  • tinnitus;
  • snížení protrombinového času na pozadí jmenování velkých dávek acetylcysteinu (je nutné sledovat stav systému srážení krve);
  • změna výsledků zkoušek pro kvantitativní stanovení salicylátů (kolorimetrický test) a zkouška pro kvantitativní stanovení ketonů (zkouška s nitroprusidem sodným).

Kontraindikace

  • peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
  • hemoptýzu;
  • plicní krvácení;
  • těhotenství;
  • období laktace (kojení);
  • přecitlivělost na acetylcystein.

Použití v průběhu březosti a laktace

Acetylcystein je kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).

Použití u dětí

Při použití acetylcysteinu u pacientů s bronchiálním astmatem je nutné zajistit drenáž sputa. U novorozenců se používají pouze z důležitých důvodů při dávce 10 mg / kg pod přísným dohledem lékaře.

Uvnitř dětí od 6 let - 200 mg 2-3 krát denně; děti ve věku od 2 do 6 let - 200 mg 2x denně nebo 100 mg 3krát denně a do 2 let věku - 100 mg 2x denně.

Zvláštní pokyny

Acetylcystein se používá s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, onemocněním jater, ledvin a nadledvinek.

Mezi příjmem acetylcysteinu a antibiotik by měl být sledován interval 1-2 hodin.

Acetylcystein reaguje s určitými materiály, jako je železo, měď a kaučuk, které se používají ve stříkacím zařízení. V místech možného kontaktu s roztokem acetylcysteinu by měly být použity části z následujících materiálů: sklo, plast, hliník, chromovaný kov, tantal, stříbro zavedené zkoušky nebo nerezová ocel. Po kontaktu může stříbro poskvrnit, ale to neovlivní účinnost acetylcysteinu a nepoškodí pacienta.

Lékové interakce

Současné použití acetylcysteinu s antitusiky může zvýšit stagnaci sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.

Při současném použití s ​​antibiotiky (včetně tetracyklinu, ampicilinu, amfotericinu B) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu.

Při současném použití acetylcysteinu a nitroglycerinu může být zvýšen vazodilatační a antiagregační účinek těchto látek.

Acetylcystein snižuje hepatotoxický účinek paracetamolu.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky jiných léčiv. V kontaktu s kovy tvoří kaučuk sulfidy s charakteristickým zápachem.

Analogy léčiva Acetylcystein

Strukturní analogy účinné látky:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylcystein;
  • Acestin;
  • Acetylcystein Canon;
  • Teva Acetylcystein;
  • Acetylcysteinový roztok pro inhalace 20%;
  • Injekce acetylcysteinu 10%;
  • Acetylcystein FS;
  • ACC;
  • ACC Inject;
  • ACC Long;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukoben;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analogy pro farmakologickou skupinu (secretolitics):

  • Altea sirup;
  • Ambrobene;
  • Ambroxol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Bromhexin;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum inhalovat;
  • Pastilky na kašel Bronhikum;
  • Sirup proti kašli Bronhikum;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Hexapneumin;
  • GeloMirtol;
  • Bylinkový sirup z prvosenky;
  • Herbionum plantain sirup;
  • Glycyram;
  • Sběr hrudníku;
  • Elixír hrudníku;
  • Joset;
  • Dr. IOM;
  • Dr. Theiss sirup s jitrocelem;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Karbocystein;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex broncho;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Vazba;
  • Mukaltin;
  • Mucosol;
  • Poplatek za vyhoštění;
  • Pektosol;
  • Pektusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Směs pro inhalaci;
  • Sirup z lékořice;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Tablety kašel;
  • Terpingidrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Vervex kašel;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Acetylcystein SEDICO (Acetylcystein SEDICO)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení a uvolňovací forma

v baleních s jednou dávkou 4,7 g; v balení po 10 nebo 20 balení.

Popis lékové formy

Prášek: Bílé až téměř bílé granule s vůní citronu.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Acetylcystein tenký hlen. Přítomnost sulfhydrylových skupin ve struktuře acetylcysteinu přispívá k narušení disulfidových vazeb kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a ke snížení viskozity hlenu. Léčivo si zachovává aktivitu v přítomnosti hnisavého sputa.

S profylaktickým použitím acetylcysteinu bylo pozorováno snížení četnosti a závažnosti exacerbací u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou. Ochranný mechanismus acetylcysteinu je založen na schopnosti jeho reaktivních sulfhydrylových skupin vázat chemické radikály.

Farmakokinetika

Rychle a téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. Biologická dostupnost asi 10% (vzhledem k vysokému účinku "prvního průchodu" játry). Cmax v plazmě je dosaženo za 1-3 h, vazba na plazmatické proteiny je asi 50%. Prochází placentární bariérou, nachází se v plodové vodě. T1/2 - 1 hodina, při porušení funkce jater se zvyšuje až na 8 hodin, převážně se vylučuje ledvinami jako neaktivní metabolity (anorganické sulfáty, diacetylcystein), malá část se vylučuje v nezměněném stavu ve střevě.

Indikace lék Acetylcystein SEDICO

Onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázená zvýšenou tvorbou viskózního, obtížně oddělitelného sputa (akutní a chronická bronchitida, pneumonie, bronchiektáza, obstrukční bronchitida, bronchiální astma, cystická fibróza).

Laryngitida, akutní a chronická sinusitida.

Prevence komplikací v respirační chirurgii a po intratracheální anestezii.

Kontraindikace

Přecitlivělost na acetylcystein nebo jiné složky léčiva, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed v akutním stadiu, těhotenství, období kojení, věk dětí do 2 let.

S péčí - pacienti s tendencí k plicnímu krvácení, hemoptýzou, s onemocněním jater, ledvin, dysfunkcí nadledvinek. V případě bronchiálního astmatu a obstrukční bronchitidy se doporučuje systematické sledování průchodnosti průdušek.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Vedlejší účinky

Vzácně - bolest hlavy, zánět ústní sliznice (stomatitida), hluk v uších, ospalost; extrémně vzácné - průjem, zvracení, pálení žáhy, nevolnost, pocit plnosti v žaludku; ve vzácných případech alergické reakce, jako je bronchospasmus (zejména u pacientů s bronchiálním astmatem), pokles krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), kožní vyrážka, svědění a kopřivka. Existují izolované zprávy o vývoji krvácení z nosu.

S rozvojem nežádoucích účinků by měla přestat užívat lék a poraďte se s lékařem.

Interakce

Acetylcystein by neměl být podáván současně s antitusiky, protože hrozí stagnace sputa v důsledku potlačení reflexu kašle.

Současné použití acetylcysteinu a nitroglycerinu může vést ke zvýšení jeho účinku.

Snižuje absorpci penicilinů, cefalosporinů, tetracyklinu (neměly by být užívány dříve než 2 hodiny po požití acetylcysteinu).

V souvislosti s možným poklesem protrombinového času na pozadí jmenování velkých dávek acetylcysteinu je nutné sledovat stav systému srážení krve. Může změnit výsledky testu kvantitativního stanovení salicylátů (kolorimetrický test) a testu kvantitativního stanovení ketonů (test s nitroprusidem sodným).

Dávkování a podávání

Uvnitř, po jídle, rozpusťte obsah sáčku v 0,5 sklenici vody. Dospělí a děti od 14 let: 1 balení. 3 krát denně; děti: od 2 do 6 let - 0,5 balení. 2-3 krát denně, od 6 do 14 let - 0,5 balení. 3 nebo 1 balení. 2 krát denně. Průběh léčby akutních onemocnění - 5-7 dnů, s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou - několik týdnů.

Předávkování

Příznaky (při náhodném nebo záměrném předávkování): nevolnost, pálení žáhy, zvracení, bolest žaludku, průjem.

Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o život ohrožujících vedlejších účincích nebo otravě při použití acetylcysteinu.

Zvláštní pokyny

Při léčbě pacientů s diabetem je třeba vzít v úvahu, že sacharinát sodný je součástí přípravku.

Při rozpouštění by měl lék používat sklo.

Podmínky skladování léčiva Acetylcystein SEDICO

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Acetylcystein SEDICO

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Acetylcystein

Ceny v internetových lékárnách:

Acetylcystein je mukolytický lék, který ředí sputum a podporuje jeho vykašlávání.

Forma uvolnění a složení

Léčivo je k dispozici ve formě bílého prášku pro přípravu perorálního roztoku. V jednom sáčku obsahuje 100 mg účinné látky - acetylcystein. Vaky s lékem jsou baleny v kartonových obalech po 20 nebo 30 kusech.

Další formy acetylcysteinu jsou tablety, 5% a 10% roztok pro injekce a 20% roztok pro inhalaci.

Indikace pro použití

Hlavními indikacemi pro použití acetylcysteinu jsou onemocnění dýchacího ústrojí nebo stav, který je doprovázen tvorbou mukopurulentního a viskózního sputa:

  • Chronická a akutní bronchitida;
  • Pneumonie;
  • Tracheitida vyvolaná virovou a / nebo bakteriální infekcí;
  • Bronchiální astma;
  • Bronchiektázy;
  • Cystická fibróza (jako součást komplexní terapie);
  • Sinusitida (jako prostředek usnadňující sekreci tajemství);
  • Atelektáza (kolaps plic) v důsledku zablokování sliznice průdušek.

Kromě toho je Acetylcystein předepsán pro pooperační a posttraumatické stavy, aby se odstranily viskózní sekrece z dýchacího traktu, jakož i předávkování paracetamolem.

Kontraindikace

Podle instrukcí je Acetylcystein zakázán používat v případě přecitlivělosti na účinnou látku léku, plicního krvácení, hemoptýzy a v případě exacerbace žaludečního vředu a vředů dvanáctníku.

Dávkování a podávání

Nástroj je určen k požití. Dávkovací režim je zpravidla individuální. Pro instrukce acetylcysteinu se doporučují následující dávky: t

  • Děti starší 6 let a dospělí 200 mg dvakrát nebo třikrát denně;
  • Děti ve věku 2-6 let - 200 mg dvakrát denně nebo 100 mg třikrát denně;
  • Děti do 2 let - 100 mg ráno a večer.

U novorozenců se lék používá pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře a pouze ze zdravotních důvodů. Dávka doporučená pro kojence je 10 mg na kg tělesné hmotnosti.

Injekce acetylcysteinu se injikuje intramuskulárně: 150 mg pro děti a 300 mg pro dospělé. Pro inhalaci použijte 2-5 ml 20% roztoku acetylcysteinu po dobu 15-20 minut.

Vedlejší účinky

Při použití acetylcysteinu jsou nežádoucí účinky vzácné.

Pálení žáhy, zvracení, nevolnost, pocit plnosti v žaludku a průjem jsou možné na části gastrointestinálního traktu.

Z alergických reakcí lze pozorovat svědění, kožní vyrážku, kopřivku a bronchospasmus.

Při inhalaci je možný reflexní kašel a lokální podráždění horních cest dýchacích, vzácně rýma a stomatitida.

S mělkou intramuskulární injekcí as přecitlivělostí na acetylcystein se může objevit mírný, rychle pálivý pocit. Pokud se takové příznaky objeví, doporučuje se hlubší intramuskulární podání léčiva.

Další vedlejší účinky acetylcysteinu mohou zahrnovat tinnitus a krvácení z nosu.

Někdy, na pozadí podávání velkých dávek léku, takový laboratorní indikátor jako protrombinový čas se snižuje, proto při použití Acetylcysteinu je nutné sledovat stav systému srážení krve. Kromě toho je možné změnit výsledky kolorimetrického testu (kvantifikace salicylátů) a testu nitroprusidem sodným (kvantifikace ketonů).

Zvláštní pokyny

Acetylcystein je předepisován s opatrností u pacientů s onemocněním jater, nadledvinek a ledvin. Při užívání léčiva u pacientů s bronchiálním astmatem je třeba zajistit drenáž sputa.

Acetylcystein by neměl být užíván současně s antibiotiky, je nutné dodržet interval 1-2 hodiny mezi užitím těchto léků.

Vzhledem k tomu, že acetylcystein reaguje s materiály, jako je kaučuk, měď a železo používané v inhalačních zařízeních, měli byste v kontaktu s roztokem používat části vyrobené z následujících materiálů: plast, sklo, chromovaný kov, instalované stříbro, hliník, tantal nebo nerezové oceli. Po kontaktu s acetylcysteinem může stříbro vyblednout, ale to neovlivní účinnost léku a nepoškodí zdraví pacienta.

Analogy

Následující léčiva se týkají analogů acetylcysteinu:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylcystein;
  • Acestin;
  • ACC;
  • Vicks Active;
  • Mukoben;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Rinofluimucil;
  • Fluimucil;
  • Exomuk.

Podmínky skladování

Podle pokynů by měl být acetylcystein skladován na tmavém místě v uzavřeném obalu, který není k dispozici pro děti. Lék je platný po dobu 3 let od data výroby.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Acetylcystein, roztok: návod k použití

Složení

Účinná látka: acetylcystein - 1000,0 mg; pomocné látky: edetát disodný, 2 M roztok hydroxidu sodného, ​​voda na injekci.

Popis

Farmakologický účinek

Mukolytické činidlo. Ředí sputum, zvyšuje jeho objem, usnadňuje vylučování, podporuje vykašlávání. Účinek léku je spojen se schopností jeho sulfhydrylových skupin rozbít disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa, což vede k depolarizaci mukoproteinů a snížení viskozity hlenu (v některých případech to vede k významnému zvýšení množství sputa, které vyžaduje aspiraci obsahu průdušek). Léčivo si zachovává aktivitu v přítomnosti hnisavého sputa.

Má antioxidační účinek díky přítomnosti skupiny SH, která je schopna interagovat a neutralizovat elektrofilní oxidační toxiny. Acetylcystein zvyšuje syntézu glutathionu, který je důležitým antioxidačním faktorem pro intracelulární ochranu a zajišťuje zachování funkční aktivity a morfologické integrity buňky.

Nemá vliv na imunitu. Zvyšuje vylučování méně viskózních sialomucinů pohárkovými buňkami, snižuje adhezi bakterií k epiteliálním buňkám bronchiální sliznice. Stimuluje slizniční buňky průdušek, jejichž tajemství lyzuje fibrin. Má podobný účinek na tajemství, které vzniká při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích. Chrání alfa1-antitrypsin (inhibitor elastázy) před inaktivačním účinkem HOCl, oxidačního činidla produkovaného myeloperoxidázou aktivních fagocytů.

Farmakokinetika

Absorpce - vysoká, biologická dostupnost - 10% (vzhledem k přítomnosti výrazného účinku "prvního průchodu" játry - deacetylace s tvorbou cysteinu). Při pronikání do systémového oběhu je vazba na plazmatické proteiny 50%. T1/2 - asi 1 h, s cirhózou jater se zvyšuje na 8 h. V plazmě se stanoví nezměněné, a také jako metabolity - N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein a cystein ether. Renální clearance je 30% celkového clearance. Menší část se vylučuje beze změny střevy. Prochází placentární bariérou, nachází se v plodové vodě.

Indikace pro použití

Akutní a chronická onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázená zvýšenou tvorbou viskózní obtížně oddělitelné sekrece.

Kontraindikace

-přecitlivělost na acetylcystein nebo na jiné složky léčiva;

-žaludeční vřed a duodenální vřed v akutním stadiu;

-hemoptýzu, plicní krvácení;

-těhotenství, kojení;

-děti do 6 let;

S opatrností: žaludeční vřed a duodenální vřed v remisi, křečové žíly jícnu, bronchiální astma, onemocnění nadledvinek, selhání jater a / nebo ledvin, arteriální hypertenze.

Těhotenství a kojení

Použití během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Pro aerosolové ošetření nemocí dýchacího ústrojí v ultrazvukových přístrojích sprej 3-9 ml 10% roztoku, v zařízeních s regulačním ventilem - 6 ml 10% roztoku. Pro získání 10% roztoku původního 20% roztoku acetylcysteinu zředěného vodou pro injekce v poměru 1: 1. Doba inhalace je 15-20 minut; frekvence - 2-4 krát denně.

Při léčbě akutních stavů je průměrná doba léčby 5-10 dnů; Při dlouhodobé léčbě chronických stavů je průběh léčby až 6 měsíců.

Frekvence příjmu a relativní velikost dávky může být lékařem změněna v přijatelných mezích v závislosti na stavu pacienta a terapeutických účincích. Není nutné měnit dávku pro dospělé v případě použití léčiva pro léčbu dětí. V případě silného sekretolytického působení se tajemství odsaje a frekvence inhalace a denní dávka se sníží. Pro děti do 6 let je preferováno perorální podání. U pacientů starších 65 let používejte minimální účinnou dávku.

Vedlejší účinky

Hodnocení nežádoucích účinků je založeno na následujících údajích o četnosti výskytu: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 až 0 ° C).