Hlavní / Laryngitida

Adenoiditida u dospělých

Má se za to, že adenoidy jsou výhradně dětským problémem. Tato choroba je nejčastější u dětí ve věku 3-7 let. S věkem je zarostlá lymfoidní tkáň nahrazena pojivovou tkání a postupně atrofuje, nosní dýchání je plně obnoveno. Nicméně, jak praxe ukáže, dospělí také často trpí adenoiditis.

Pokud je přítomnost adenoidů u dětí zjištěna při pravidelném ORL vyšetření, pak u dospělých je situace jiná, protože jejich nosohltan je odlišný, a proto problém není tak snadné odhalit. K přesnému stanovení diagnózy je nutné provést výzkumnou metodou pomocí speciálních optických přístrojů - rinoskopie.

Příčiny adenoidů u dospělých

Nosohltanová mandle tvoří lymfoidní tkáň, která při ochraně lidského těla před infekcí roste. Pokud bylo zánětlivé onemocnění nosohltanu vyléčeno včas, je tkáň po zotavení snížena. Časté a dlouhodobé infekce jsou však schopny vyvolat výskyt adenoidů. Proto v rizikové skupině padají především lidé z kategorie často nemocných.

V některých případech mohou adenoidy zůstat u pacienta od dětství. Kromě toho existuje řada příčin adenoiditidy u dospělých:

  • genetická predispozice;
  • narušení endokrinního systému;
  • obezita;
  • hormonální nerovnováha.

Příznaky adenoidů u dospělých

Symptomy dospělých adenoidů jsou prakticky nerozeznatelné od příznaků adenoidů u dětí:

  • obtíže s nosním dýcháním;
  • konstantní kongesce nosu;
  • hnisavý výtok z nosních cest s chladem;
  • bolest hlavy - dochází v důsledku nedostatku kyslíku, který postihuje všechny systémy a orgány těla a především mozek;
  • častá onemocnění (ARI, rýma, sinusitida, otitis, sinusitida);
  • chrápání;
  • nosní a / nebo chrapot.

Adenoidy u dospělých: diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, hlavní diagnostickou metodou pro stanovení adenoiditidy je rinoskopie - vyšetření nosních průchodů pomocí speciálního přístroje pro rinoskop. Rovněž se používá faryngoskopie (vyšetření dutiny ústní) k detekci výtoku, proudění po zadní stěně, zjištění stavu mandlí a celkové posouzení stavu orofaryngu. Pro přesnější stanovení diagnózy a určení stupně adenoidů lze použít rentgenový snímek nosohltanu.

Stupně adenoiditidy u dospělých

Stejně jako u dětí jsou adenoidy „dospělých“ různého stupně:

  • 1 stupeň - nosní dýchání osoby během dne není obtížné, ale během spánku, v horizontální poloze, se problém deklaruje a pacient může dýchat pouze ústy (to je způsobeno otokem adenoidů v důsledku krevního spěchu k nim);
  • 2 stupně - plné nasální dýchání je nemožné již ve dne, ústa pacienta jsou vždy pootevřená a charakteristické noci se objevují;
  • Stupeň 3 - adenoidy jsou tak velké, že problémy začínají sluchem (blokují zvukovod) a řeči.

Jak je léčba adenoidů u dospělých?

Pokud hovoříme o adenoidech prvního stupně, pak konzervativní léčba může být poměrně účinná: použití vazokonstrikčních kapek v momentech těžké ucpané nosní dutiny a jmenování antibiotik v případech exacerbace adenoiditidy (předbaccorealní výtok z nosních průchodů se provádí za účelem stanovení původců infekce pro výběr specifických léčiv).

Adenoidy 2 a 3 stupně, zpravidla vyžadují léčbu chirurgickým zákrokem. Dnes tyto operace spadají do kategorie nízkého dopadu a poměrně jednoduché. Celý postup je prováděn s použitím endoskopického vybavení - to snižuje pravděpodobnost, že tkáň nebude zcela odstraněna, protože pokud se to stane, pak se může brzy dostát adenoidům znovu na pacienta.

Po operaci zůstává osoba v nemocnici alespoň další den - v tomto období se může vyskytnout komplikace, jako je krvácení z nosu. Poté bude pacient po určitou dobu muset učinit určitá opatření: jíst pouze teplou tekutou nebo polotekutou stravu po dobu přibližně jednoho týdne, vyhnout se fyzickému přetížení a návštěvám sauny, neopalovat se.

Adenoidy u dospělých: co mohou být komplikace?

Nebudete-li věnovat patřičnou pozornost léčbě adenoidů, nebezpečné následky vás nebudou udržovat ve formě:

  • chronická zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí - v případě potíží s dýcháním nosu pacienti dýchají ústy, což vede k tomu, že studený, nevyhřátý a neošetřený vzduch proudí přímo do plic;
  • časté akutní otitis media a snížení sluchové funkce;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • četné nemoci vnitřních orgánů (revmatismus, myokarditida, atd.) - protože adenoidy jsou zdrojem infekce v těle, kdykoliv mohou způsobit závažné komplikace;
  • zhoršená aktivita hypofýzy - v důsledku zhoršeného krevního oběhu v nosohltanu a nosní dutině se kongestivní procesy vyskytují v oblasti hypofýzy-tella, která se projevuje ztrátou sluchu, vývojovými zpožděními, poruchami řeči a dalšími velmi alarmujícími a nebezpečnými symptomy.

Adenoiditida u dospělých: jak zabránit?

Prevence adenoidů u dospělých zahrnuje především celkové posílení imunitního systému: adekvátní expozice čerstvému ​​vzduchu, dobrá výživa, kalení, fyzická aktivita atd.

Jednou z hlavních příčin patologické proliferace lymfoidní tkáně jsou nechráněná pokročilá zánětlivá onemocnění nosohltanu. Dalším důležitým preventivním opatřením je proto konzultace s lékařem a získání odpovídající plné pomoci při prvních známkách ARVI nebo chřipky.

Včasná léčba kazu a exacerbací všech existujících chronických infekcí pomůže zabránit výskytu adenoidů.

Příznaky, symptomy a léčba adenoidů u dospělých, jak je nyní odstraněno

Adenoidy jsou patologické zvětšení a proliferace tkání nosohltanových mandlí, ke kterým dochází v důsledku nesprávného fungování imunitního systému. Onemocnění je častější u dětí mladších 12 let. Adenoidy u dospělých, symptomy a léčba závisí na stadiu patologie, seznamu kontraindikací a individuálních charakteristik struktury.

Co jsou adenoidy

Adenoidy jsou zarostlé nosohltanové mandle. Normálně tělo chrání bronchopulmonální systém před pronikáním bakterií vzduchem z vnějšího prostředí. S rozvojem onemocnění ztrácejí mandle své původní funkce, blokují lumen nosohltanu a způsobují respirační poruchy.

Důvody jejich vzniku

Nosohltanové tonzily se zvyšují v důsledku poruch imunitního systému a častých zánětů. Normálně, po vymizení patogenů a opravě tkání, jsou regenerační procesy pozastaveny. Pokud se mandle často zapálí, imunitní systém se již nebude vyrovnávat se svými funkcemi a bude pokračovat v syntéze nových buněk i po zničení bakterií.

Nejčastější příčinou adenoidů jsou akutní nachlazení. Infekce ovlivňují tkáně nosohltanu, narušují integritu a způsobují průtok krve. To zvyšuje citlivost a permeabilitu tkání, což vede k vážnému podráždění.

Imunitní systém se musí vyrovnat s nadměrným zatížením, protože je nutné nejen zničit patogeny, ale také odstranit mikroskopické poškození.

Na otázku, zda chronické nemoci mohou být příčinou růstu adenoidů, lze dát pozitivní odpověď. Během remise zůstávají skrytá ložiska. Bakterie jsou spící, ale mohou poškodit okolní tkáň. Při vytváření příznivých podmínek a oslabení imunitního systému vstupují patogeny do aktivní fáze. Existují příznaky charakteristické pro akutní formu onemocnění.

Vzhledem k neustálému působení na tkáň a potřebě potlačení skrytých ložisek je imunitní systém poškozen. Pro hluboká zranění jsou funkční membrány nahrazeny vnitřními jizvami. To dále komplikuje práci všech orgánů a systémů. Ochrana proti patogenům oslabuje, dochází k poruchám dýchání a zvyšuje se riziko vzniku dalších chronických onemocnění.

Ve většině případů imunitní systém nezávisle zvládá jednotlivé patogeny. Pro infekci a současnou proliferaci mandlí jsou nutné další rizikové faktory.

Tyto podmínky zahrnují následující podmínky:

  1. Závažná imunodeficience. Tento stav je charakterizován přímým porušením opravy tkáně, výskytem zánětu bez vystavení vnějším faktorům a snížené rezistenci. U autoimunitních onemocnění mohou adenoidy nastat i bez předchozích infekcí.
  2. Věkové rysy. Po 40 letech se zvyšuje závažnost degenerativních procesů, což zvyšuje riziko vzniku autoimunitních a infekčních onemocnění.
  3. Anatomické rysy. Vrozené zúžení nebo rozšíření lumen cest, nedostatečný počet řas, neobvyklé zakřivení kanálků a jiné abnormality mohou způsobit rozvoj akutních a chronických patologií. Riziko infekce se zvyšuje.
  4. Časté záchvaty alergií. Výskyt individuální intolerance indikuje poruchu imunitního systému. Při pravidelném vystavení podnětům přestanou postižené orgány správně fungovat v důsledku patologických změn. V případě nosohltanových mandlí to vede ke vzniku pojivové tkáně a ztrátě ochranných vlastností. Zvyšuje riziko infekce těla.
  5. Nepříznivé prostředí. Vznik adenoidů může přispět k nízké úrovni vlhkosti (méně než 40%), vysoké koncentraci patogenů a prachu ve vzduchu, přítomnosti chemických dráždivých látek a záření.

Stupně adenoidů

V závislosti na stupni růstu existují 3 stadia onemocnění. Velikost adenoidů závisí na léčebném režimu a prognóze.

Nejdříve

Patologické tkáně překrývají lumen o 1/3. V této fázi pacienti zřídka vyhledávají pomoc, protože si nevšimnou příznaků. Vzhledem k relativně malé velikosti mandlí, nepohodlí neruší pacienty během dne, takže kvalita života se nezhorší. Příznaky se projevují v noci, když se zdržujete ve vodorovné poloze.

Druhý

Zarostlé mandle blokují lumen o 2/3. To vede k prudkému zhoršení kvality života. Ve fázi 2, nemoc nepředstavuje hrozbu, proto je preferována léčba konzervativními metodami. Riziko zvyšování tkáně však zůstává.

Třetí

Mandle blokují lumen pro 70% nebo více. Symptomatologie, patologie je doprovázena astmatickými záchvaty. Poslední fáze je život ohrožující. Při výběru léčebného režimu se upřednostňují chirurgické metody.

Příznaky adenoidů u dospělých

Symptomy závisí na stadiu onemocnění. Mezi nejčastější příznaky malátnosti patří:

  1. Respirační poruchy. Zvětšené mandle blokují nosní průchody. Pacient je nucen dýchat ústy. Postupně se stává zvykem. V poslední fázi může pacient zažít záchvatové záchvaty. Nejčastěji se objevují během spánku.
  2. Trvalý výtok z nosu. Příznak může nastat v důsledku infekce nosohltanu, současného zánětu, zvýšeného průtoku krve nebo v důsledku zablokování drah.
  3. Chrápání a chrápání během spánku. Závažnost symptomů se může lišit v závislosti na poloze těla.
  4. Nepohodlí v krku. Pokud se objeví koinfekce, postižené mandle zranily. Relativně slabé nepohodlí je spojeno se zvýšenou citlivostí integumentu v důsledku zánětlivých procesů.
  5. Nevolnost a zvracení. Symptomy mohou být způsobeny systémovým poškozením, odtokem sliznic po hřbetě hrdla nebo podrážděním hrdla.
  6. Kašel S růstem nosohltanových mandlí se narušuje přirozené zvlhčování tkání. Krk částečně vysychá, vzniká mikroskopické poškození. Praskliny, přecitlivělost a odtok hlenu vedou k kašli.
  7. Bolesti hlavy Nejčastěji jsou záchvaty způsobeny dýchacími problémy. Symptom se zvyšuje s rozvojem souběžných infekčních onemocnění způsobených všeobecnou intoxikací.
  8. Změna hlasového zabarvení. Normálně jsou vlny v nosních dutinách zesíleny. S rozvojem adenoidů chybí rezonance v důsledku blokování pasáží. Jako výsledek, nasalismus se objeví.
  9. Porucha sluchu. Přerostlá tkáň může blokovat Eustachovy zkumavky. Ve většině případů to způsobuje vnější hluk, zvuk stříkající vody a sníženou citlivost.

S dlouhým průběhem nemoci se u lidí deformuje lebka. Tam je zúžení horní čelisti a nosní průchody. V důsledku toho přetrvávají i po operaci a odstranění mandlí problémy s dýcháním.

Výskyt adenoidů je doprovázen recidivujícími infekčními chorobami nosohltanu a bronchopulmonálního systému. To je způsobeno zhoršením lokální imunity a respiračních poruch. Kromě toho se postižené mandle mohou stát dalším chronickým ohniskem infekce.

Diagnostické metody

Ve většině případů lze během inspekce zjistit adenoidy. Pro objasnění diagnózy lze provést digitální vyšetření, rinoskopii nebo endoskopii. Nejvíce informativní je poslední postup. Pomocí kamery může odborník posoudit celkový stav nosohltanu a odhalit patologické změny.

Léčba adenoidů u dospělých

V počátečních stadiích se činidla pomáhají vyrovnat se se zánětem a zvětšením tkáně. Při silném zúžení lumenu jsou odstraněny procesy v nose a v krku.

Léky

Protizánětlivé léky se používají k prevenci zvětšených mandlí. Přednost se dává sprejům pro místní zpracování. Snižují citlivost tkání a zabraňují přechodu onemocnění do dalšího stadia.

Hypertrofie adenoidů a adenoiditidy u dospělých: příčiny, symptomy a léčebné metody

Jsou-li u dospělých nalezeny adenoidy, mohou být příznaky mírné. Nejčastěji se u dětí nacházejí adenoidy. To je vysvětleno skutečností, že nosohltanové mandle atrofují s věkem. U dětí mladších 12 let jsou nejvýraznější. Přesto je často detekována přítomnost adenoidů u dospělých. Jaká je etiologie, symptomy, účinky a léčba tohoto patologického stavu u dospělých?

Adenoidy u dospělých

Adenoidy jsou formace, které se tvoří na pozadí proliferace pojivové a lymfoidní tkáně v orofarynxu. Pokud se objeví zánět adenoidů, vyvíjí se adenoiditida. Růst nosu u dospělých je mnohem méně častý než u dětí. To je vysvětleno anatomickými rysy. Existují 3 stupně adenoidního výrazu. Ve stupni 1 se tyto formace překrývají ne více než třetinou sboru a vomeru. Respirační selhání je možné pouze v noci. Ve stupni 2 se překrývá 50% lumen choanu a vomeru. Lidské dýchání se provádí hlavně ústy. Tito lidé často v noci chrápají. Nejzávažnější je stupeň 3.

Etiologické faktory

Výskyt adenoidů v nose u dospělých může být z několika důvodů. Patří mezi ně dědičná predispozice, přítomnost chronických infekčních onemocnění nosohltanu, endokrinní poruchy, změny hormonálních hladin. Rizikové faktory pro rozvoj této patologie zahrnují alimentární (primární) obezitu, špatnou výživu (přejídání), špatnou ekologii, hypotermii, kontakt s různými alergeny, přítomnost špatných návyků (kouření, konzumace alkoholu).

Nejčastější příčiny spočívají v zánětlivých onemocněních. U akutních infekcí zánět rychle vymizí. Pokud neošetřená lymfatická tkáň může růst. Často se takový stav vyvíjí jako adenoiditida. Nachází se u mužů i žen. Někdy je adenoiditida diagnostikována při nošení dítěte. Přispět k tomu může medikace a změny v hormonální úrovni.

Klinické projevy

Příznaky adenoidů po dlouhou dobu se nemusí objevit. Často se nemoc vyskytuje v latentní formě. Osoba je obtěžována obtížemi dýchání nosem. Mnozí pacienti tomu nevěnují pozornost a nechodí k lékaři, užívají adenoidy pro rýmu nebo sinusitidu. Adenoidy v nose u dospělých se projevují následujícími příznaky:

  • hnisavý nosní výtok;
  • potíže s dýcháním nosem;
  • bolest hlavy;
  • kašel;
  • chrápání;
  • ztráta sluchu;
  • dysfonie;
  • špatný dech;
  • pocit přetížení nosu;
  • chrapot

Nejběžnějším příznakem je respirační selhání. V případě výrazného ucpání nosních průchodů je dodávka kyslíku do mozku narušena, což má za následek přetrvávající bolesti hlavy. Na pozadí nosního dýchání často dochází k různým onemocněním dýchacích cest. Takoví lidé mají často SARS, chřipku. Adenoidy jsou predisponujícím faktorem pro rozvoj sinusitidy (sinusitida, frontální sinusitida, etmoiditida). V těžkých případech mohou být postiženy průdušky a plíce.

Bez řádné léčby může být sluch a řeč narušena. V této situaci se může vyvinout průměrný a vnitřní otitis. Přítomnost adenoidů u dospělých je nebezpečná tím, že když je tělo oslabeno, mohou patogenní mikroorganismy proniknout do různých orgánů (ledviny, srdce), což způsobuje zánět v nich (glomerulonefritida, myokarditida).

Příznaky adenoiditidy

U dospělých, jako u dětí, se mohou adenoidy zapálit. Existuje akutní, subakutní a chronická adenoiditida. Akutní zánět adenoidů je charakterizován následujícími příznaky:

  • horečka;
  • nazální kongesce;
  • rýma;
  • mírná bolest v nose;
  • paroxyzmální kašel v noci.

Onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty. Často dochází k nárůstu lymfatických uzlin. S komplikovaným průběhem akutní adenoiditidy je možný rozvoj hnisavé otitis a sluchového postižení. Subakutní forma adenoiditidy trvá déle (2-3 týdny). Může dojít k subfebrilní teplotě. Takoví lidé se obávají o výtok z nosu a kašel. Při absenci terapeutických opatření se onemocnění stává chronickým.

Chronická adenoiditida je jednoduchá katarální, mukopurulentní, exsudativní serózní. Nejčastější příznaky chronického zánětu adenoidů jsou následující:

  • konstantní výtok z nosu;
  • porušení nosního dýchání;
  • bolest hlavy

Diagnostická opatření

Na pozadí chronického zánětu adenoidů se často vyvíjí sinusitida a otitis. V akutní fázi jsou symptomy výraznější.

Pro zjištění vegetačního období v nose u dospělých je nutné provést speciální vyšetření. Diagnostika adenoidů zahrnuje:

  • podrobný průzkum;
  • externí zkouška;
  • zadní rinoskopie;
  • Rentgenové vyšetření nosu a vedlejších nosních dutin;
  • endoskopické vyšetření;
  • močové a krevní testy;
  • test prstů;
  • vyšetření mukopurulentního nosního výboje pro stanovení patogenu.

Nejjednodušší a nejjednodušší metodou diagnózy je rinoskopie. Provádí ho otorinolaryngolog. Tato metoda umožňuje identifikovat adenoidy pomocí speciálních zrcadel. Postup se provádí ústy. V této situaci může být zjištěna zarudnutí sliznice, zvětšení mandlí v oblasti hrdla, přítomnost hlenu nebo hnisu. Pro vyloučení sinusitidy se provede rentgenové vyšetření. Endoskopické vyšetření zahrnuje zavedení flexibilní sondy do nosních průchodů. Tato metoda umožňuje určit velikost adenoidů, jejich tvar.

Stejně důležité v diagnóze je průzkum a vyšetření pacienta. Při vyšetření může nemocný odhalit otevření úst, pokles dolní čelisti, mírný otok obličeje. Během průzkumu je určen stav sluchu a funkce řeči. Pokud si osoba stěžuje na ztrátu sluchu, může být provedena otoskopie (vyšetření vnějšího zvukovodu a ušního bubínku).

Lékařská taktika

Léčba adenoidů může být konzervativní nebo rychlá.

Léčba bez chirurgického zákroku se provádí v přítomnosti 1 stupně adenoidů.

V této situaci se používá fyzioterapie a používají se léky. Léčba zahrnuje použití protizánětlivých, vazokonstrikčních a antimikrobiálních látek. V případě značného přetížení nosu jsou předepsány vazokonstrikční léky. Kapky Naphthyzinum, Sanorin, lze použít efedrin. Vedení a mytí nosu. K tomu se používají různé antiseptické roztoky. Ze systémových léků se používají antihistaminika (Suprastin, Tavegil, Claritin). Pro posílení imunitního systému je nutné brát vitamíny.

Pokud je pozorována exacerbace adenoiditidy, léčba zahrnuje použití antibiotik. Po zániku příznaků je předepsána fyzioterapie. To může zahrnovat UHF záření, použití neonové laserové elektroforézy. Klimatoterapie má dobrý účinek. V případě chronické orofaryngeální patologie se používají promývací roztoky. Pokud je léčba zpožděna, následky mohou být závažné.

Odstranění adenoidů se provádí ve stupni 2 a 3 onemocnění. Operace není pro pacienta nebezpečná. Je naprosto bezbolestná. V tomto případě adenotomie (odstranění tvorby nosu).

Indikace pro chirurgický zákrok jsou: nedostatek účinku konzervativní terapie, častý rozvoj zánětu, výrazné zhoršení nosního dýchání, přítomnost komplikací (sinusitida). Odstraňte adenoidy u dospělých se speciálním nástrojem. To vyžaduje celkovou anestezii nebo lokální anestézii. Nejmodernější je endoskopická metoda pro odstranění adenoidů. Tato technika málokdy vede k recidivě onemocnění. Po ukončení léčby se doporučuje, aby dospělý nechodil do lázní, saun, a aby také měsíc po měsíci snížil fyzickou aktivitu. Aby se zabránilo recidivě, je nutné tvrdnout, vést zdravý životní styl, okamžitě léčit nemoci horních cest dýchacích a nepropustit.

Adenoidy u dospělých: symptomy

✓ Článek ověřený lékařem

Adenoidy jsou již dlouho považovány za „dětskou nemoc“. U dospělých se však tento problém vyskytuje alespoň méně a jeho důsledky mohou být velmi závažné. Včasné odvolání na odborníka se zbaví problémů spojených s adenoidy.

Adenoidy u dospělých: symptomy

Co jsou adenoidy

Adenoidy - záhyby lymfoidní tkáně - se vyskytují, když začíná růst nosohltanu. Až do věku 5-7 let pracuje jako hlavní filtr v cestě infekcí dýchacích cest a gastrointestinálního traktu. Poté je tato funkce převzata mandlí a nosohltanová mandle zemře ve věku 14-16 let.

To je zajímavé! Předpokládalo se, že v dospělých adenoidních tkáních chybí. Vzhled endoskopického vybavení však tento názor vyvrátil. U každého třetího dospělého, který si stěžuje na potíže s dýcháním, provokují adenoidy.

Schematické znázornění zvětšených adenoidů

Lékaři se domnívají, že příčinou "zpoždění" nosohltanové mandle je druh ochranné reakce našeho těla na velké množství prachu, alergenů a bakterií ve vzduchu. Růst lymfoidní tkáně vyvolává SARS, sinusitidu a angínu - amygdala, která se snaží chránit tělo, roste v objemu. Čím častěji je nemocný s ARVI, tím větší je možnost patologie. V některých případech růst lymfatické tkáně vyvolává endokrinní změny.

Příznaky adenoidů u dospělých

Hlavním problémem s adenoidy je, že nos je neustále blokován, nosní dýchání je narušeno, je zde nedostatek vzduchu. To je nepříjemné a nebezpečné.

  1. Pacient je nucen dýchat ústy, což vyvolává časté nachlazení a chronický nedostatek kyslíku.
  2. Zánět vedlejších nosních dutin - adenoiditida - vzhledem k blízkosti sluchových orgánů může způsobit otitis a dýchací orgány dostávají celou řadu nemocí - bronchitida, tracheitida, laryngitida.

Pozor! Důsledky adenoidů - zhoršení paměti, ztráta duševních schopností, únava, bolesti hlavy, problémy se srdcem a cévami, spánková apnoe (spánková apnoe) a chrápání.

Existují 3 stupně onemocnění:

  1. Pacient během dne volně dýchá, a to jen ústy v noci. Úspěšný průběh konzervativní léčby (bez chirurgického zákroku) může být úspěšný.
  2. Pro pacienta je snazší dýchat ústy celou dobu než nosem, spí ve spánku. Přístup k léčbě je možný jak konzervativní, tak operační, ale doporučuje se odstranění.
  3. Pacient nemůže dýchat nosem vůbec. V této fázi onemocnění, na rozdíl od předchozích, je operace k odstranění nosohltanové mandle jediným prostředkem, jak se zbavit nemoci.

Adenoidy také komplikují život z estetické stránky: rýma sama o sobě je neatraktivní zrak, „točení“ je nosní hlas. A neustále otevřená ústa - hrozba nesprávného kousnutí a deformace obličeje. Prvním krokem k vyřešení problému je vyšetření otolaryngologem.

Rizikové skupiny

Zvláště se doporučuje u takových kategorií dospělých pacientů, aby byly vyšetřeny otolaryngologem;

  • ti, kteří měli v dětství adenoidy, bez ohledu na to, zda byli odstraněni nebo ne (nemoc se může vrátit kvůli genetické predispozici, častému nachlazení nebo špatnému odstranění kvality);
  • ti, kteří měli dlouhou perzistující rýmu (amygdala začíná růst v reakci na ohrožení těla, chrání jej před infekcí);
  • ti, kteří mají nosní dýchání, jsou obtížní;
  • ti, kteří trpí alergiemi;
  • se špatným nebo upadajícím sluchem.

Zvětšený adenoid uzavírá Eustachovu trubici

Jste v ohrožení? Neodkládejte návštěvu u lékaře, aby se zlepšila kvalita života co nejdříve a účinně a zbavila se celé řady problémů.

Jaká vyšetření budou muset projít

Lékař provádí diagnostiku adenoidů na základě klinických dat, podpořených výsledky sinusové počítačové tomografie, biopsie a endoskopie.

  1. Počítačová tomografie trvá několik sekund. Radiolog fixuje hlavu pacienta v požadované poloze a pořídí snímek. Moderní fluoroskopické zařízení vám umožní učinit postup neškodným z důvodu nízké radiační expozice. Před zákrokem můžete být požádáni o odstranění sluchadla, brýlí, šperků a snímatelných náhrad. Těhotné ženy nepodléhají tomografii.
  2. Endoskopie se provádí v lokální anestezii, aby se odstranil pocit nepohodlí. Do nosohltanu pacienta je vložen endoskop, kterým se lékař dívá na mandle. Jednoduchá kontrola však nestačí, protože v nosohltanu mohou být různé útvary.
  3. Biopsie je analýzou malého kousku přerostlé tkáně. Vzhledem k tomu, že pacient je v lokální anestézii, necítí bolest. Po histologickém vyšetření může odborník přesně zjistit, s jakým problémem pracovat.

Adenoidy u dospělých

Je-li tkáň opravdu adenoidní, pacient dostává doporučení k ošetření otorinolaryngologovi.

Léčba bez chirurgického zákroku

Konzervativní léčba v dospělosti je vybrána v případech, kdy je chirurgický zákrok kontraindikován z různých důvodů.

V případě potřeby může nechirurgická léčba předepsat lékař:

  • fyzioterapie (inhalace, magnetická, laserová terapie, ohřev UHF);
  • hormonální nosní kapky (Nasonex, Fliksonaze, Avamys);
  • homeopatické léky (Tui, Agrafis nuance, Calcarya Phosphorus, Sol Schussler);
  • antibiotika, pokud existuje zánětlivý proces (Supraks, Cefspan, Amoxiclav).

Pro opláchnutí nosohltanu můžete použít:

  • infuze přesličky pole (1 lžička přeslička na šálek vroucí vody);
  • odvar z dubové kůry, odvar z heřmánku (5 g kůry na sklenici vody);
  • extrakt z Hypericum (5 g trávy na sklenici vody);
  • mořská sůl (1/2 lžičky ve sklenici vody);
  • rotokan nebo zelený čaj (1 lžička ve sklenici vody).

Tento typ léčby může zmírnit symptomy, ale neodstraní základní problém. Pro dospělé pacienty se proto zpravidla doporučuje chirurgické odstranění mandlí.

Chirurgie odstranit adenoidy

Laserové odstranění adenoidů

Pokud se chcete rychle a spolehlivě zbavit adenoidů, stojí za to zůstat na chirurgickém zákroku. Nyní operace nemají nic společného s těmi, které byly vyrobeny před nástupem moderních technik:

  1. Povinná anestezie. Nyní při odstraňování adenoidů nutně anestezie. To je oprávněné, protože během operace může člověk zažít strach, křik nebo únik. To interferuje s lékařem a způsobuje pacientovi bolest. Operace proto probíhá s celkovou anestezií (v některých případech obecnými kontraindikacemi - pod místní).
  2. Kontinuální monitorování endoskopem. Malý fotoaparát, vložený do úst nebo nosu pacienta, umožňuje lékaři jasně vidět, k čemu vedou jeho manipulace. To umožňuje vyčistit všechny adenoidní tkáně bez ovlivnění jiných orgánů. „Slepá“ operace vedla k velkému počtu relapsů (až 62%).

Chirurgické odstranění adenoidů

Před operací je vyšetřen pacient, který zahrnuje vyšetření krve a moči a EKG.

Pozor! Nejezte ani nejezte před operací!

Před operací se nedoporučuje jíst od 6:00 hodin a ráno byste neměli pít, včetně vody. Nebojte se operace - je to bezbolestné a vysoce účinné, pacient necítí nepohodlí, jak tomu bylo dříve.

Způsoby odstranění adenoidů

Nosohltanová mandle může být odstraněna několika způsoby, volba metody zůstává u lékaře. Určuje nejlepší způsob, jak odstranit adenoidy (adenotomii).

Příznaky adenoidů u dospělých

Adenoidy jsou stavy s více symptomy charakterizované jasným klinickým obrazem s množstvím projevů. Symptomy onemocnění se liší od pacienta k pacientovi a významnou roli hraje také stadium vývoje takové komplexní otolaryngologické patologie. Jaké jsou příznaky adenoidů u dospělých a jak nebezpečné jsou?

Všechny znaky patologie lze rozdělit podle lokalizace na obecnou a lokální (nebo fokální).

Lokální symptomy

Porušení nosního dýchání

První a nejzřejmější znamení. Adenoidy v krku postupně rostou, což způsobuje rozvoj příznaku "zvyšování". Tonsil hltanu v průběhu času blokuje lumen nosohltanu, zužuje anatomické dýchací cesty.

Projev je nebezpečný: okolní vzduch není určen k přímé inhalaci. Nos působí jako bariéra. Průchod okolním vzduchem dýchacích cest se zahřeje, zvlhčí a dezinfikuje. V důsledku dýchání v ústech, způsobů vysychání, kašle.

Kromě toho existují známky spánkové apnoe (přerušené dýchání). Apnoe zvyšuje riziko náhlé smrti, zástavy srdce, infarktu. Při poruše nosního dýchání se doporučuje poradit se s lékařem a zahájit léčbu.

Snore

Chrápání s adenoidy je sekundárním jevem ve vztahu k běžnému nachlazení. Je nebezpečné zvyšovat riziko vzniku apnoe se všemi následnými důsledky.

Změna hlasu (zabarvení, zbarvení)

Hlas se stává nosní, "klesající". To je způsobeno překrytím rozšířené hltanové tonzily nosních cest.

Maxilární dutiny, které mají působit jako rezonátory, přestávají plnit své funkce, protože okolní vzduch do nich prostě nevstoupí. Samotný symptom není nebezpečný, ale přináší pacientovi spoustu nepohodlí: fyzického i psychického.

Hlas ztrácí jas, sílu. Pokud je faryngitida „spojena“, schopnost mluvit je zcela ztracena.

Kašel

Adenoidy v nose u dospělých jsou také charakterizovány kašlem. Intenzita a povaha reflexu se liší případ od případu.

V „klasických“ situacích je pro nemoc typický suchý, přetrvávající kašel. Trvá neustále, zvyšuje se večer a v noci. Vylučování sputu je zcela nepřítomné nebo je množství exsudátu vzácné.

Pokud se spojí faryngitida, změní se reflex kašle. Symptom se stává více rušivým, odděluje se velké množství viskózního sputa s nazelenalým nebo nažloutlým odstínem.

Příznak je podmíněně nebezpečný: celá myšlenka je, že kašel zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu se všemi následnými následky (dušnost, udušení).

Nicméně, tam je více fyzického nepohodlí: kašel je bolestivý jev. Časem vede k bolestem hlavy, bolestem v krku.

Foto: Adenoidy přes endoskop

Bolest v krku

Objevují se při infekci lymfoidní tkáně. Také rozšířené adenoidy mohou způsobit vznik angíny (angina je považována za soukromou formu), která je doprovázena intenzivní bolestí v krku.

Rýma

Je považován za znak sekundární sinusitidy (zánět maxilárních dutin). Ve většině případů je pozorován. Vyznačuje se uvolňováním velkého množství viskózního hnisavého výpotku z nosu, bolestí v dutinách.

Sinusitida je nebezpečná sekundární patologie, která je spojena se zvýšeným rizikem vzniku závažných infekčních komplikací, jako je meningitida atd.

Ztráta sluchu

Tento příznak adenoidů u dospělých je způsoben zánětem středního ucha (zánět ušního bubínku).

Pacient vypíše všechny symptomy na zimu, ztrácí cenný čas. Nebezpečí procesu spočívá v možnosti úplné ztráty schopnosti slyšet.

V případě opožděné léčby mohou adenoidy ovlivnit tvorbu kostí obličeje - tzv. „Adenoidní tvář“

Stejný projev lze nalézt u gigantických velikostí mandlí hltanu, kdy adenoidy doslova vyrůstají do dutiny sluchové trubice.

Změny vzhledu

Takzvaná "adenoidní tvář". Změna výrazu obličeje, ústa po celou dobu se rozloučila. U dospělých pacientů nejsou pozorovány kritické deformity, protože skus je již vytvořen.

Samotné, projev ohrožení zdraví a zejména života nese. Způsobuje však vývoj kosmetického defektu a psychických problémů.

Časté příznaky

  • Zvýšená tělesná teplota (hypertermie). V závislosti na primární patologii, která způsobila zvýšení teploměru, může být subfebrilní nebo febrilní (od 37 do 39 stupňů). Je důležité poznamenat, že adenoidy samy o sobě nejsou schopny způsobit teplotu. Příznak je nebezpečný z důvodu možného vývoje komplikací: vysoké hodnoty teploměru často vedou k dyskinéze svalů krku, rychlé dehydrataci atd.
  • Bolesti hlavy Vyskytuje se v důsledku intoxikace těla.
  • Závratě.
  • Obecná slabost, slabost.
  • Ospalost.

Symptomy v závislosti na stupni adenoditidy

V mnoha ohledech závisí specifické známky onemocnění na stupni vývoje adenoidů.

Adenoidy u dospělých

Proč jsou adenoidy považovány za dětskou nemoc, kvůli tomu, co jsou u dospělých, jak jsou odstraněny a jak jsou léčeni, když je operace nemožná

Existuje názor, že adenoidy (nebo patologický růst angíny hltanu) je onemocnění výhradně dětského věku. Zdá se, že je to pravda, protože normálně ve věku 12–16 let dochází k degradaci hltanového tonzilu a často zcela atrofií jako zbytečných. Nicméně, v uplynulých letech, adenoidní vegetace zvýšeně začaly být nalezený v lidech dospělého věku. Proč se to děje?

Proč potřebuji hltanovou tonzilu

Hltanový tonzil je orgán imunitního systému umístěný v oblasti nosohltanu. Je součástí tzv. Lymfoidního kruhu Pirogova, spolu se spárovaným palatinem a tubálním a nepárovým lingválním tonzilem. Hlavní funkcí faryngeálního tonzilu je vytvořit imunitu a chránit tělo před velkým množstvím cizích látek, s nimiž se musí dostat do styku sliznice našeho dýchacího traktu.

Tonzily se skládají z lymfoidní tkáně, ve které dochází v reakci na kontakt s infekčním agens nebo alergenem k „tréninku“ speciálních buněk imunitního systému - lymfocytů. Vzpomínají na informace o každém novém cizinci, takže při příštím vstupu do těla ho okamžitě zničí.

Normálně takový „trénink“ systému pokračuje v průměru až do puberty a pak amygdala, která splnila svůj účel, zmenšuje velikost a téměř úplně mizí. Je logické, že v současné době byly adenoidy považovány za dětskou nemoc, protože teoreticky u dospělých není prostá žádná hltanová mandle.

Proč adenoidy přetrvávají u dospělých

Jak praxe ukazuje, není tomu tak vždy, a existují faktory, které mohou bránit jeho opačnému vývoji, což vede k uchování adenoidů v dospělosti. Patří mezi ně:

  • časté a dlouhodobé infekce, alergie, vystavení znečištěnému ovzduší - dochází ke kompenzačnímu nárůstu amygdaly, proto se snaží vyrovnat s vysokou úrovní stresu na imunitní systém a chránit tělo před cizími látkami;
  • hormonální poruchy v těle - nemoci, jako je diabetes, obezita, mohou někdy způsobit poruchy v práci hltanové tonzily;
  • Genetické vlastnosti organismu jsou něco, co bohužel nelze kontrolovat, zatímco mandle se v dětství zvyšují a často zůstávají u dospělých.

Existuje také názor, že častější detekce adenoidů u dospělých není nyní spojena se zhoršením zdravotního stavu lidí, ale s lepšími metodami diagnostiky onemocnění. Identifikace nárůstu faryngeální tonzily u dospělého je mnohem obtížnější než u dítěte vzhledem k zvláštnostem anatomické struktury nosohltanu.

Příznaky adenoidů u dospělých

Projevy adenoidů jsou primárně způsobeny tím, že zvětšená hltanová mandle vytváří překážku pro normální pohyb vzduchu. U dospělých jsou příznaky obecně stejné jako u dětí. Stojí za to věnovat pozornost:

  • neustále ucpaný nos a potíže s dýcháním;
  • změny hlasu, nazalismus;
  • chrápání ve spánku, kašel;
  • častá onemocnění horních cest dýchacích (patologická hltanová angína se stává zdrojem infekce);
  • časté bolesti hlavy;
  • snášení uší, častý otitis.

Kombinace symptomů může být velmi odlišná. V některých případech bude mít člověk všechny výše uvedené příznaky najednou a v jiných - někteří, někdy se projeví přibližně ve stejnou dobu a někdy střídavě. Důvodem k návštěvě lékaře je některý z těchto příznaků, který neprojde dlouhou dobu a zhoršuje kvalitu života.

Diagnostika a léčba

Symptomy adenoidů nejsou příliš specifické, takže vylepšení diagnózy vyžaduje podrobné vyšetření, které zahrnuje rinoskopii (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních zrcadel), jakož i endoskopické a radiologické metody. V některých kontroverzních případech se provádí biopsie k potvrzení diagnózy.

Je-li patologie potvrzena, je nejčastěji předepisována chirurgická léčba. Taková operace nyní patří mezi nejméně traumatické, provádí se pod kontrolou endoskopu v lokální nebo celkové anestezii. Hlavními metodami jsou v současné době odstraňování pomocí laseru, kryodestruktoru, skalpelu rádiových vln, holicího strojku apod. fyzioterapii.

Léčba by se neměla bát, ale pokud je to možné, je stále lepší zabránit rozvoji adenoidů, a proto je nutné včas léčit zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, posilovat imunitní systém a dodržovat zdravý životní styl. Postarejte se o sebe!

Proč se dospělí objevují a jak se objevují adenoidy

Adenoidy u dospělých jsou poměrně vzácné. Nejčastěji se adenoidy vyskytují u dětí mladších 14 let, po kterých se časem rychle zmenšují velikost a atrofie.

V současné době se adenoidní vegetace nacházejí také v dospělosti a mohou se vyskytovat z úplně jiných důvodů, z nichž mnohé nejsou charakteristické pro dětství. Pokud si všimnete, že rýma dlouho nezmizí a objevilo se chrápání, pak je to důvod otestovat si adenoidy.

V tomto článku se dozvíme, zda dospělí mají adenoidy, jaké nemoci a symptomy se projevují a jaké metody léčby se v těchto případech používají.

Proč se objevují adenoidy?

Adenoidy jsou hypertrofované hltanové tonzily z různých důvodů. Kromě toho mají adenoidy tendenci se vznítit a zánět adenoidů je oddělené onemocnění, které má také své vlastní příčiny.

Dospělí adenoidy rostou z následujících důvodů:

  • častá sinusitida, sinusitida nebo alergická rýma;
  • genetická predispozice;
  • chronická ložiska infekce v hrdle, ústech nebo nosní dutině;
  • hormonální změny;
  • patologii endokrinního systému.

Adenoiditida u dospělých se vyskytuje v takových případech:

  • s hypertrofií angíny hltanu;
  • na pozadí chladu nebo podchlazení;
  • s poklesem imunity;
  • jako průvodní onemocnění při infekčních onemocněních;
  • s tendencí k alergiím;
  • za nepříznivých podmínek prostředí;
  • v přítomnosti chronických ložisek infekce v okolních orgánech.

Klinický obraz

Faryngeální tonzila se skládá z lymfoidní tkáně a je součástí imunitního systému těla. S jeho hypertrofií nebo zánětem se snižuje obranyschopnost, v důsledku čehož je tělo citlivější na napadení patogenními mikroorganismy. Faryngeální tonzil podléhá dvěma patologickým procesům - adenoidním vegetacím a adenoiditidě.

Příznaky adenoiditidy

Zánět adenoidů a symptomy u dospělých závisí na průběhu onemocnění, v akutní nebo chronické formě.

Akutní adenoiditida je doprovázena horečkou, rýmou, kašlem, který se projevuje více v noci. Pokud se pokusíte charakterizovat, jak adenoidy ublížily, pak je můžete popsat jako mírný pocit bolesti a bolestivosti, který se cítí v hlubinách nosu při polykání.

Sliznice hrdla je hyperemická, dochází k mukopurulentnímu výtoku, bolesti v krku. Kromě toho je bolest hlavy, bolest za měkké patro, které dává do ucha. Onemocnění může vést ke ztrátě sluchu na postižené straně a rozvoji otitis media. Spánek je narušen, chrápání, apatie a letargie jsou přítomny, chuť k jídlu klesá.

Chronická adenoiditida se vyvíjí v důsledku častých zánětů hltanové tonzily. Chronický proces je rozdělen do různých forem, v závislosti na typu a závažnosti zánětu - kompenzovaný, subkompenzovaný nebo dekompenzovaný; celkový stav imunitních sil těla a stupeň alergizace.

Při chronickém zánětu jsou pozorovány následující příznaky:

  • nosní dýchání je obtížné;
  • konstantní výtok z nosu;
  • časté recidivy doprovázené zvýšením teploty;
  • současně se vyvíjí hnisavý otitis nebo sinusitis;
  • narušení spánku, rozpětí pozornosti.

Příznaky adenoidních porostů

Známky adenoidů u dospělých se neliší od příznaků adenoidních porostů u dětí (viz. Jak pochopit, že dítě má adenoidy? Tip pro rodiče). Adenoidy vedou k poruchám spánku, chrápání, paroxyzmálnímu nočnímu kašli.

To se děje proto, že hypertrofovaná tkáň mandlí překrývá nosní průchody a člověk je nucen dýchat ústy. V důsledku respiračních poruch nedostává mozek dostatek kyslíku, což negativně ovlivňuje duševní aktivitu, schopnost soustředit se a zapamatovat si.

Objevují se bolesti hlavy, mění se hlas, onemocnění je doprovázeno pocitem nazální kongesce a uší. Na pozadí adenoidních výrůstků se u sekundárních onemocnění horních cest dýchacích vyvíjí zánět středního ucha, sinusitida, angína mandlí, protože adenoidy jsou přímým zdrojem infekce.

Kromě toho se adenoidy vyvíjejí ve stadiích, na kterých závisí do jisté míry na klinickém obrazu.

Stupně adenoidních vegetací jsou:

  1. S 1 stupněm, denní dýchání není narušeno, člověk dýchá ústy pouze v noci.
  2. Adenoidy 2 stupně u dospělých pokrývají více než 60% díry a vedou k nucenému dýchání ústy, a to jak během dne, tak v noci.
  3. Růst adenoidů o 3 stupně vede k poškození sluchu a zhoršené řeči.

Diagnostické testy

Přítomnost adenoidů je určena při schůzce s otolaryngologem, který potřebuje instrukce, jak upřednostnit použití různých diagnostických metod. Zpočátku lékař sbírá anamnézu a vyhodnocuje celkový stav a poté pokračuje v instrumentálních, endoskopických a rentgenových studiích.

Adenoiditis a adenoidní růsty jsou diagnostikovány s:

  1. Faryngoskopie - vyšetření mandlí a hltanu pomocí speciálního zrcadla.
  2. Přední a zadní rinoskopie - vyšetření nosních průchodů pro zjištění otoku, přítomnost výtoku v nosní dutině, velikost adenoidních vegetací.
  3. Endoskopie nosohltanu - identifikace nejmenších změn, jako je zánět adenoidů, změny ve struktuře sliznice.
  4. Radiografie nosohltanu - stanovení velikosti adenoidů a přítomnost hnisavého exsudátu.

Terapie

Léčba hyperplazie může být konzervativní, protože mandle plní důležitou funkci v těle. Pokud mají děti naději, že se v období puberty vyřeší adenoidy, pak je to u dospělých sotva možné.

Tělo dospělého muže je zcela utvořeno a příjemné překvapení, jako například „projde kolem sebe“, se neočekává. Je nutné provádět komplexní léčbu, protože adenoidy snižují výkon a jednoduše zabraňují plnému životu.

Léčba drogami

Úkolem léčení je odstranění otoků záhybů nosní sliznice, zastavení hypertrofických jevů v hltanové tonzile. Když byly identifikovány adenoidy, terapeutické zásahy jsou prováděny podle vzoru a zavedených standardů. Proto jsou předepsány léky na edém a zánět.

Známky adenoidů u dospělých

Donedávna byla hypertrofie nosohltanové tonzily považována za patologickou dětskou. Dnes však otolaryngologové stále častěji diagnostikují adenoidy u pacientů starších 20 let. Moderní zdravotnické vybavení vám umožňuje bezpečně a přesně určit přítomnost benigních novotvarů prakticky ve všech těžko přístupných dutinách lidského těla, včetně nosohltanu. Jaké jsou příznaky adenoidů u dospělých?

Obsah článku

Typickým projevem hyperplasie hltanu je nazální kongesce, suchý kašel, potíže s dýcháním nosem a ztráta sluchu. Podle statistik jsou adenoidy diagnostikovány u 1 z 5 pacientů s podobnými příznaky. Včasný průběh farmakoterapie může zabránit růstu lymfoidní tkáně a rozvoji komplikací.

Je adenoidy nemocí?

Adenoidy jsou patologie, při které je pozorována proliferace (hypertrofie) lymfadenoidní tkáně hltanu. V nepřítomnosti patologických procesů v ORL orgánech vykonává ochrannou funkci. Imunoglobulin je syntetizován v buňkách lymfadenoidních útvarů, což zabraňuje rozvoji patogenních agens nejen v dýchacích cestách, ale také v gastrointestinálním traktu.

Odborníci v oboru imunologie věřili, že po pubertě dochází k návratu hltanových tonzil a téměř úplně ustupuje. A až s příchodem endoskopických vyšetřovacích metod lékaři zjistili, že adenoidy u dospělých se stále vyskytují. Klíčovým důvodem pro rozvoj patologie je degradace životního prostředí a rychlý nárůst počtu alergenů v přírodě, což souvisí s výrobou syntetických materiálů.

Alergie organismu a špatné podmínky prostředí „nutí“ lymfadenoidní tkáně k růstu, protože umožňuje urychlit syntézu protilátek, které zabraňují rozvoji infekčních a alergických reakcí v ORL orgánech. Vědci naznačují, že hypertrofie nosohltanové tonzily přispívá k endokrinním poruchám a poruchám gastrointestinálního traktu.

Etiologické faktory

Proč se adenoidy objevují u dospělých? Je třeba poznamenat, že nemoc je nejčastěji diagnostikována u těch pacientů, kteří čelí hypertrofii adenoidní tkáně již v dětství. Novorozenec je náchylnější k patologii, protože v tomto období je pozorován aktivní vývoj nosohltanu.

Hlavní příčiny patologického růstu imunitního orgánu jsou:

  • alergické reakce;
  • špatná výživa;
  • časté recidivy ORL onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • autoimunitní poruchy;
  • hormonální nestabilita;
  • patologii těhotenství;
  • nepříznivá environmentální situace;
  • iracionální antibiotika.

U kojenců je růst adenoidní tkáně nejčastěji spojován s rozvojem lymfatické diatézy. Poruchy v endokrinním a lymfatickém systému vedou k lymfaticko-hypoplastickým anomáliím klastrů lymfadenoidů (mandlí). Vývoj patologie často předchází dysfunkce štítné žlázy a autoimunitní onemocnění.

V dospělosti je hypertrofie nosohltanové tonzily podporována častými exacerbacemi chronických onemocnění, cukrovky, závislosti, práce v škodlivých podnicích atd. Nedodržení léčby vede k závažným komplikacím, zejména ke ztrátě vodivosti sluchu, otitis media a hypertrofické rýmě.

Je to důležité! Hyperplazie nosohltanového tonzilu zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů v lymfadenoidních tkáních.

Patologický rozklad imunitního orgánu negativně ovlivňuje jeho ochranné funkce. Hypertrofovaná tkáň produkuje nekompetentní imunitní buňky, což způsobuje snížení lokální imunity. Snížení reaktivity tkání stimuluje množení podmíněně patogenních mikroorganismů v dýchacích orgánech, což může vést k zánětu hltanové tonzily a okolních tkání.

Klinický obraz

Jak se objevují dospělí adenoidé? Příznaky ORL patologie se liší od klinických projevů adenoidů u dětí. Kostra dospělého je zcela utvořena, takže i zanedbaná forma nemoci nemůže vést k deformaci kostí a rozvoji „adenoidního obličeje“. Klasické projevy hyperplazie faryngeálních mandlí u dospělých pacientů jsou: t

  • nazální kongesce;
  • suchý kašel;
  • obtíže s nosním dýcháním;
  • ztráta sluchu;
  • častý zánět dýchacích cest;
  • změna hlasového zabarvení;
  • silné chrápání během spánku;
  • chronická rýma;
  • nepohodlí v krku;
  • syndrom postnického odběru;
  • sliznice z nosních průchodů.

Je to důležité! Septický zánět nosohltanové tonzily je indikován hnisavým nosním výtokem a hypertrofií submandibulárních lymfatických uzlin.

Postupem času se příznaky adenoidů zhoršují, protože přerostlé lymfadenoidní tkáně se stále více překrývají s choanasem (nosní průchody), což zabraňuje normálnímu dýchání. Pokud nejsou benigní novotvary včas odstraněny, dojde k zablokování úst Eustachovy trubice a vzniku zánětlivých procesů v sluchovém analyzátoru.

Stupeň vývoje adenoidů

Klinické projevy ORL patologie do značné míry závisí na stupni proliferace adenoidní tkáně. Mírné zvýšení imunitního orgánu prakticky nezpůsobuje nepohodlí, patologické příznaky jako suchý kašel a chrápání se objevují pouze v noci. Druhý a třetí stupeň hypertrofie nosohltanové tonzily významně zhoršuje kvalitu života pacienta a přináší komplikace.

Pro stanovení stupně hyperplazie lymfadenoidní tkáně mohou být následující klinické projevy:

Adenoidy mohou způsobit chronický zánět sliznic v nosní dutině a laryngofarynxu, což vede k rozvoji sinusitidy, bakteriální faryngitidy, laryngotracheitidy atd.

Adenoidy u dospělých se často vyskytují na pozadí chronické rýmy a sinusitidy. Zánět nosohltanových tkání stimuluje aktivitu nosohltanové tonzily, která začíná produkovat nadměrné množství fagocytů a T lymfocytů. Dlouhodobé podráždění imunitního orgánu s patologickým hlenem vede ke zvětšení jeho velikosti a rozvoji patologie ORL.

Adenoidní zánět

Zánět adenoidů (adenoiditida) je infekční onemocnění, při němž je hypertrofovaná mandle postižena patogenními bakteriemi nebo viry. Septický zánět zarostlých adenoidních tkání vede ke vzniku běžných příznaků intoxikace, hypertermie a bolesti v místě patogenní flóry.

Jak diagnostikovat adenoidní zánět? Příznaky ORL onemocnění jsou podobné projevům hnisavé angíny a faryngitidy. Proto, když se objeví nepohodlí v laryngofarynxu a nosní dutině, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Pokud čas nezastaví patologické reakce v měkkých tkáních, může to vést ke zobecnění zánětu a rozvoji abscesu nebo sepse.

Adenoiditis (retrosis angina) se vyskytuje nezávisle nebo v důsledku vývoje respiračních onemocnění. Alergická rýma, tonzilitida, šarlatová horečka, infekční mononukleóza, chřipka a další nachlazení mohou vyvolat zánět adenoidních vegetací. Mezi hlavní příznaky vývoje adenoiditidy patří:

  • horečka;
  • dysfagie;
  • hypersalivace;
  • zvýšení teploty;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • hyperemie hlenového laryngofarynxu;
  • obtíže s nosním dýcháním;
  • bolesti v měkkém patře vyzařující do ucha a nosu;
  • svalová slabost a ospalost.

Zánětlivé reakce v nosohltanové tonzile a v okolních tkáních způsobují hypersekreci nosního hlenu. Z tohoto důvodu si pacienti mohou stěžovat na prodlouženou rýmu, bolest v krku a nepohodlí způsobené tokem nosního hlenu do hypofaryngu. Léčba retronasální anginy je doprovázena antiflogistickými, anti-edematózními a antialergickými léky. Pro eliminaci cizorodých látek v lézích užívajících léky, které mají antiseptické, antimikrobiální a antivirové vlastnosti.

Důsledky adenoidů a adenoiditidy

Nosohltanová mandle se nachází v nosohltanové klenbě, proto její zvýšení nepříznivě ovlivňuje práci nejen dýchacího ústrojí, ale i sluchadla. Přetížení nosních kanálků a Eustachovy trubice vyvolává septický zánět ve středním uchu a vedlejších nosních dutinách. Mezi nejčastější komplikace adenoidů patří:

  • sinusitida;
  • sinusitida;
  • akutní faryngitida;
  • spenoiditis;
  • tracheitida;
  • Eustachitida;
  • otitis media;
  • paratonsilární absces;
  • rinosinusitida.

Konstantní inhalace studeného vzduchu nosem vede k lokální hypothermii horních cest dýchacích a snížené imunitě. Proto se u pacientů s adenoidy často vyvíjejí respirační onemocnění. Kromě toho se v důsledku hypertrofie faryngeálního tonzilu, reflexních poruch - laryngospasmů, mohou projevit záchvaty dusivého kašle a močové inkontinence.

Je to důležité! Septický zánět hyperplastické adenoidní tkáně může způsobit systémový zánět těla.

Diagnostické metody

Moderní diagnostické metody umožňují detekovat sebemenší rozpad tkáně nosohltanu. Včasný průchod lékovou terapií zabraňuje rozvoji závažných komplikací, čímž se eliminuje potřeba chirurgické léčby. Mezi nejvíce informativní metody diagnostiky adenoidů a retronasální anginy patří:

  • rentgen nosohltanu - stanovení stupně vývoje adenoidních vegetací na obrazech nosohltanu získaných pomocí rentgenového přístroje;
  • endoskopické vyšetření - stanovení rozsahu růstu tkáně, tvaru a barvy nosohltanové tonzily, provedené pomocí fibroskopu;
  • zadní rinoskopie - vizuální kontrola stavu adenoidních vegetací pomocí laryngeálního zrcadla.

V případě infekčního zánětu hypertrofických tkání provádí specialista punkci z nosohltanové tonzily pro bakteriální a virologickou analýzu. Po stanovení původce infekce je pacientovi předepsána příslušná léčba.

Konzervativní léčba

Léčba léků adenoidních vegetací u dospělých se doporučuje provést v případě mírného růstu lymfoidních tkání. Mělo by být zřejmé, že při 2 a 3 stupních hypertrofie hltanové tonzily prakticky chybí šance na její redukci. Je-li vzhledem ke zdravotnímu stavu pacienta kontraindikován, je léčba ORL patologie prováděna pomocí těchto léků:

  • protizánětlivá a antibakteriální činidla - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
  • antialergické léky - "Erius", "Zyrtec", "Suprastin";
  • vasokonstrikční nosní kapky - "Naphthyzinum", "Sanorin", "Galazolin";
  • orofaryngeální léky - Faringosept, Ingalipt, Hexoral;
  • imunostimulační léčiva - "Bicyclovir", "Copaxone", "Laferon".

Je to důležité! Schéma protidrogové léčby může být předepsáno pouze odborníkem a teprve po diagnóze.

Ve fázi regrese zánětlivých reakcí v nosohltanové tonzile lze využít fyzioterapii. Magnetická terapie, UHF terapie a ozonová terapie zvyšují lokální imunitu, čímž snižují riziko opakovaného septačního zánětu horních cest dýchacích.

Chirurgická léčba

Chirurgie - radikální metoda léčby, při které odborník odstraňuje adenoidní vegetaci. Pokud léková terapie přináší pouze dočasnou úlevu od symptomů ORL patologie, pacientovi je předepsána adenotomie. Absolutní indikace pro operaci jsou:

  • 2 nebo 3 stupně vývoje adenoidních vegetací;
  • nedostatek terapeutického účinku při provádění lékové terapie;
  • porucha sluchu vedoucí k vodivé ztrátě sluchu;
  • častá recidiva tonzilitidy a retronasální tonzilitidy.

Pacienti trpící cukrovkou, krevními chorobami a kardiovaskulárními patologiemi by neměli být operováni, protože to může být smrtelné.

Před operací je nosohltan očištěn od patologických sekrecí a agens s antiseptickými roztoky. Zvětšená amygdala je vyříznuta adenotomií v lokální anestézii. Během operace je do nosní dutiny vložen tenký kulatý nůž, kterým chirurg zachycuje a odřezává adenoidní vegetace.

Provádění všech nezbytných manipulací trvá ne déle než 20 minut, po kterých je ošetřená tkáň ošetřena antimikrobiálním přípravkem. Aby se snížila pravděpodobnost vývoje patogenní flóry v nosohltanu, měl by pacient během 2 týdnů užívat antibiotika a léčiva proti imunostimulačním účinkům. Při absenci pooperačních komplikací je pacient propuštěn z nemocnice 3. den po adenotomii.