Stupeň 3 adenoidy u dětí: léčba

Mám odstranit miminka? Patologický proces stupně 3, jak se zdá mnoho, podléhá výhradně chirurgickému zákroku. Koneckonců, toto je poslední fáze nemoci. Mnozí se proto domnívají, že bez chirurgického zákroku nestačí. Je to opravdu tak? Pokusíme se tuto otázku prozkoumat v dnešním článku z různých úhlů pohledu.

Popis patologie a její příčiny

Adenoidy jsou onemocnění bakteriální povahy běžné u dětí. Vyznačuje se růstem nosohltanu, obtížným dýcháním a řadou dalších nepříjemných symptomů. Ve většině případů je diagnostikována u dětí 7-8 let.

Onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem a tendencí zamaskovat. Proto jsou rodiče často příliš pozdě na to, aby vyhledali lékařskou pomoc a snažili se vyrovnat se se symptomy doma. Pouhé oko pro určení adenoidů není možné. Pouze odborník může problém identifikovat a předepsat řádné ošetření.

Hlavním důvodem aktivního růstu nosohltanové tonzily jsou zánětlivé procesy. Nárůst jejich intenzity je pozorován po registraci dítěte ve školce, kdy začíná aktivně komunikovat s vrstevníky. Časté a dlouhodobé onemocnění nosohltanu vyvolává oslabení imunitního systému. Tonzily přestanou zvládat zátěž, která je na nich uložena, což vede k jejich nárůstu.

Mezi další faktory, které předurčují nemoc, pediatrové volají:

dědičnou predispozici;
intrauterinní infekce;
lymfatická hypoplastická diatéza;
vrozené anomálie ve struktuře nosohltanu;
patologie těhotenství a porodu;
tendenci k alergickým reakcím u dítěte.

Adenoidní růsty jsou stálým zdrojem infekce. Může se rozšířit do průdušek, nosních dutin a hltanu.

Tři stupně závažnosti

V závislosti na závažnosti patologického procesu je obvyklé vytyčit tři stupně jeho vývoje. Podívejme se podrobněji na to, jaké příznaky charakterizuje.

První stupeň Na začátku onemocnění dochází k mírné proliferaci adenoidů, které pokrývají pouze čtvrtinu lumen nosních průchodů. Při dýchání může dítě pociťovat mírné nepohodlí. Obvykle je vylepšena v noci.
Druhý stupeň Patologický proces se postupně šíří do všech nových oblastí a uzavírá lumen nosních průchodů více než polovinu. Během spánku může dítě chrápat a během dne je pro něj těžké dýchat.
Třetí stupeň Adenoidy zcela překrývají respirační lumen. Dítě neustále dýchá ústy, jeho hlas se může změnit.

Zvláště nebezpečné adenoidy 3 stupně u dětí. Proč Patologický proces se vyvíjí velmi rychle. Během několika měsíců dosáhnou porosty velkých velikostí. V případě pozdní léčby u lékaře je konzervativní medicína zpravidla bezmocná.

Doporučuje se vypracovat poslední fázi onemocnění. Právě s ní musí čelit nedbalí rodiče, kteří pokaždé odložili návštěvu pediatra s dítětem. Jaké symptomy jsou doprovázeny třídními adenoidy u dětí, jak kompetentně ovlivnit nemoc a včas ji identifikovat - odpovědi na tyto otázky budou prezentovány níže.

Klinický obraz

V adenoidech stupně 3 mohou být všechny symptomy rozděleny na lokální a obecné. Vzhledem k téměř úplnému překrytí nosních průchodů u malého pacienta je zhoršena respirační funkce. Teď dýchá ústy, ne nosem. Výsledkem je, že se ztrácí zvuk hlasu, v noci je možný výskyt chrápání. Další vývoj patologického procesu často vede k záchvatům astmatu. Skupina lokálních symptomů také zahrnuje sluchové postižení.

Běžné projevy onemocnění jsou považovány za důsledek chronické hypoxie. Nedostatek kyslíku je dodáván do nervové tkáně, což je doprovázeno snížením jeho funkční aktivity. Proto se koncentrace dítěte zhoršuje a mohou nastat výkyvy nálady. Celkový klinický obraz je často doplněn porušením fyziologického spánkového cyklu.

Doporučené lékařské vyšetření

Pokud jsou u dětí podezřelé adenoidy stupně 3 (fotografie patologie je uvedena v našem článku), je nutné vyhledat pomoc u otolaryngologa. Je to tento specialista, který se zabývá prevencí a léčbou takové nepříjemné nemoci. Diagnóza zahrnuje průzkum pacienta, jeho historii, fyzikální vyšetření a řadu instrumentálních vyšetření. Na základě jeho výsledků se řeší problematika objemu léčebné intervence.

Pro kontrolu se používá malé hrdlo. S jeho pomocí, zadní rinoskopie. Lékař jemně vloží zrcadlo mezi měkké patro a zadní stěnu hltanu. Odborník dostane možnost podrobně prozkoumat všechna oddělení nosohltanu. Takový postup se bohužel nepoužívá ke zkoumání velmi malých dětí.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují rentgen, CT a endoskopii. Tyto metody nám umožňují určit velikost růstu a závažnost patologického procesu.

Odebírají adenoidy 3. stupně z dítěte?

To je otázka, která se objevuje rodičům po návštěvě dětského otolaryngologa. Názory lékařů se radikálně liší.

Dříve byl adenoid o 3 stupních při léčbě dítěte pouze chirurgický. Nicméně, před touto fází se patologický proces zřídka vyvinul. Růst byl odstraněn mnohem dříve a ihned po detekci. Mnozí odborníci dnes trvají na adenotomii - operaci na odstranění hypertrofické tkáně. Takový zásah však není vždy oprávněný. Nezapomeňte na možné kontraindikace, protože tělo dítěte je vystaveno vážnému postupu.

Zpočátku by mělo vyjasnit všechny nuance, vyzkoušet konzervativní metody ovlivňování problému. Pokud je taková léčba neúčinná, jediným správným řešením by byla adenotomie.

Potřeba konzervativní terapie

Jak ukazuje lékařská statistika, léky spolu s fyzioterapií někdy umožňují překonat adenoidy stupně 3 u dětí. I přes nízkou efektivitu takových činností, kdy je patologický proces opomíjen, by neměly být opomíjeny.

Terapie je v tomto případě rozdělena na lokální a obecnou. Zvažte, co představuje každou z možností.

Místní léčba znamená:

Použití vazokonstriktoru a terapeutických kapek. "Galazolin", "Naphthyzinum" a "Sanorin" se vyznačují vynikajícím terapeutickým účinkem. Tyto léky však nelze používat déle než 5 dní, protože jsou návykové. Složky obsažené v nich mají negativní vliv na cévy. Ze zdravotních kapek si Sialor a Pinosol zaslouží zvláštní pozornost.
Proplachování nosních cest. Stupně 3 adenoidy u dětí jsou vždy doprovázeny kongescí. Chcete-li se zbavit takové nepříjemné příznaky, můžete vyčistit nos hlenu doma. K tomu by měla být hlava dítěte nakloněna dopředu. Tip stříkačka s "Furatsilinom" musíte vstoupit do nosní průchod, jemně lisování na hrušku. Tyto postupy se doporučuje opakovat až čtyřikrát denně po dobu dvou týdnů.
Fyzioterapeutický účinek (UV záření, laserová terapie, elektroforéza).

Co ještě nabízejí otolaryngologové pro léčbu adenoidů stupně 3 u dětí? Zpětná vazba od mnoha odborníků potvrzuje, že bez obecné terapie nelze boj proti patologii považovat za úplný. Tato léčba zahrnuje užívání antihistaminik pro odstranění opuchů a imunostimulantů (Immunal, Bronhomunal). Ty přispívají k vývoji protilátek proti běžným infekčním agens v horních dýchacích cestách. Pokud je onemocnění doprovázeno vypouštěním hnisavých sekretů z nosních dutin a teplota stoupá, antibiotika také nemohou být vynechána.

Domácí léčba

Mnoho dětí operaci je naprosto kontraindikováno. Výše uvedené hlavní případy již byly uvedeny. Pokud má dítě třídní adenoidy, co by v tomto případě měli dělat rodiče?

Někteří pediatrové nabízejí, spolu s konzervativními metodami ovlivňování nemoci, uchýlit se k pomoci tradiční medicíny. Existuje mnoho receptů, stačí jen správně vyzvednout lék. V této věci vám může pomoci kvalifikovaný odborník. Bez jeho předchozí konzultace nestojí za samoobsluhu.

Mezi nejúčinnější recepty patří:

Kapky na bázi aloe šťávy. Pro přípravu tohoto nástroje je třeba tekutinu vytlačit z masitých listů. Vyberte si lepší ty, které jsou blíže k zemi. Tyto kapky by měly být používány denně po dobu dvou týdnů. Poté musíte přestávku na 7 dní a můžete pokračovat v léčbě.
Mnoho pediatrů doporučuje léčit adenoidy v nose obyčejnými hřebíčky (stupeň 3). U dětí nezpůsobuje aroma této rostliny nepohodlí. Asi 10 kusů květenství musí být naplněno sklenicí vařící vody, nechte se vařit. Roztok by měl mírně ztmavnout. Může být použit jako nosní kapky.
Praní trávy. Bude nutné míchat ve stejném poměru vlak, oregano a podběl. Polévková lžíce směsi musí být nalita 500 ml vroucí vody. Ve výsledné vývar, můžete přidat několik kapek oleje jedle nebo thuja. Tento nástroj se doporučuje pro mytí nosohltanu.

Léčba adenoidních porostů lidovými prostředky často dává pozitivní výsledek. Nezapomeňte správně vybrat recepty a provádět postupy pravidelně. Mnozí odmítnou léčbu poté, co se cítí lépe. Tento přístup je však nesprávný. Standardní léčba je zpravidla do 4 týdnů.

Indikace a kontraindikace operace

Dlouhý průběh patologického procesu vždy negativně ovlivňuje duševní a tělesný stav dítěte. Jeho pohodu je snadné prezentovat každému dospělému. Je třeba pouze připomenout poslední záchvat rýmy, který byl doprovázen konstantním kongescí nosu, letargií a bolestí v uších.

Po potvrzení diagnózy adenoidního stupně 3 u dítěte je chirurgická léčba předepsána za následujících podmínek:

nedostatek stabilního účinku konzervativní terapie;
progresivní ztráta sluchu;
vznik komplikací, které ohrožují zdraví (patologie ledvin, srdce, očí nebo cévních změn).

Jedná se o absolutní indikace pro operaci. V každém případě je otázka potřeby operace provedena opatrně a pouze po komplexním vyšetření těla dítěte.

Pokud otolaryngolog okamžitě navrhuje přejít na radikální opatření, rodiče by měli konzultovat s jinými odborníky. V každém případě je přípustné okamžitě vyříznout zarostlou tkáň. Adenoids 3 stupně u dětí se nedoporučuje odstraňovat, když:

poruchy krvácení;
výrazné alergické reakce;
těžké somatické onemocnění (diabetes, bronchiální astma, onkologie);
vrozené anomálie měkkého / tvrdého patra.

Počet dočasných kontraindikací je ARVI, akutní respirační infekce a různé střevní infekce. Asi měsíc poté, co se dítě zotaví, může být provozován.

Technika chirurgie

Odstraňování adenoidů 3 stupně u dětí se provádí v nemocnici. Operace se provádí v celkové anestezii a vždy s použitím endoskopu. Toto zařízení umožňuje lékaři nejen kontrolovat množství korekce, ale také rychle vyloučit zanícenou tkáň, zastavit krvácení. Intervence netrvá déle než 20 minut. Během dne se dítě vrátí domů, pokud nejsou žádné komplikace.

Pooperační období

Obnova po operaci obvykle probíhá klidně. Během dne se teplota může zvýšit na 38 stupňů. V boji proti nemoci mohou lékaři užívat antipyretika, ale neměli by být aspirinem. Faktem je, že tato látka snižuje srážlivost krve. U některých dětí je pooperační období doprovázeno abnormální stolicí a zvracením. Dech se okamžitě stává jasným a světlým, ale po několika dnech se objeví nazální kongesce a nosní hlas. Není důvod se obávat, protože tyto příznaky jsou způsobeny drobným edémem a samy o sobě zmizí.

Důrazně se doporučuje udržovat mírný režim poté, co lékař odstranil adenoidy stupně 3 u dítěte. Zpětná vazba od rodičů naznačuje, že pro dodržení diety je nutné celé období rehabilitace. To znamená vyloučení z potravy těžkých a tukových potravin. Všechny produkty musí být tepelně zpracovány. V tomto případě může dítě dát pouze teplé jídlo a hrubé teplé pokrmy dráždí pouze sliznici.

Možné komplikace

Pokud se neléčí, dítě může mít vážné zdravotní problémy. Mezi nejčastější komplikace patologického procesu je třeba zdůraznit:

Poškozené fyziologické vlastnosti středního ucha. Tato oblast je zodpovědná za regulaci tlakového rozdílu vně a uvnitř těla. Mluvíme o nosních průchodech a nosohltanu. Pokud se zvětšená amygdala překrývá se základnou Eustachovy trubice, je funkce ušního bubnu poškozena.
Časté nachlazení.
Dysfunkce. Dítě s adenoidy nemůže plně dýchat. Kapiláry v těle proto nedostávají asi 20% kyslíku. To nutně ovlivňuje jeho fungování.
Otitis otitis různého stupně závažnosti.

Další nepříjemnou komplikací je porušení fonace. Přerostlé adenoidy mění růst kostí obličeje, což se odráží ve schopnosti správně vyslovovat zvuky a písmena. Nemocné dítě začíná mít potíže mluvit, často nosní.

Metody prevence

Je možné zabránit výskytu takové závažné patologie, jako jsou adenoidy 3 stupně u dětí? Fotografie přerostlé tkáně nosohltanu mají mnoho rodičů. Tento problém je proto relevantní.

Pediatři doporučují dodržovat následující tipy:

Neustále se podílet na posilování imunity dítěte. Podrobný program rekreačních aktivit si můžete vyžádat od lékaře lékaře.
Každodenní procházka na čerstvém vzduchu.
Následujte drobky. Strava by měla být vyvážená a zároveň různorodá.

Pokud budou následována doporučení, rodiče nikdy nebudou mít otázku, jak zacházet s adenoidy stupně 3 u dítěte. Pokud se nedá vyhnout rozvoji patologie, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc. Kompetentní léčbu může předepsat pouze lékař, který zabrání vzniku komplikací v budoucnu.

Dr. Komarovsky o léčbě adenoid 3 stupně bez operace

Moderní rodiče často slyší diagnózu adenoidů od pediatrů. A pokud v počátečním stadiu onemocnění není otázka chirurgického způsobu léčby zpravidla obecně, pak to nelze říci o adenoidech třetího stupně.

Maminky a tatínky, kterým lékař vydal neuspokojivý verdikt a doporučil operativní léčbu, zoufale hledají informace o tom, zda lze operaci vyhnout a pokročilý adenoid lze vyléčit jinými způsoby. Názory jak lékařských, tak rodičovských, poměrně dost, a velmi se liší. Co pediatr Yevgeny Komarovsky, pediatr známý v Rusku a v zahraničí, přemýšlí o pravděpodobnosti, že se bez adenoidní chirurgie třetího stupně bude dělat?

Zde je skutečný cyklus převodu Dr. Komarovského o léčbě adenoidů.

Nápověda

Evgeny Komarovsky je známý pediatr, pediatr nejvyšší kvalifikační kategorie. Narodil se na Ukrajině. Široce známý na území Ruska, bývalé spojenecké státy, stal se po sérii vědeckých publikací v oblasti pediatrie a nestandardní, někdy protichůdné obvyklé kánony, pohled na léčbu dětí.

Komarovsky vydal několik knih o zdraví dětí pro rodiče. Vede populární televizní program "Škola doktora Komarovského" a rozhlasový projekt "Ruské rozhlasové vysílání" "Mixtura Show". Dvojitý otec - má dva dospělé syny. A od nedávné doby a dvakrát dědeček - vnuk Komarovského a vnučka.

Co je to?

Jedná se o běžné dětské zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Během dlouhého procesu onemocnění v nosohltanu se významně zvětšuje adenoidní mandle. Objevuje se proliferace (hypertrofie) lymfatické tkáně na zadní stěně hltanu.

Adenoidy jsou nejčastěji zánětlivé u dětí ve věku od 4 do 7 let. Čím starší je dítě, tím menší je šance na zvýšení tonzily palatinu, protože tkáň adenoidů již tak aktivně neroste.

Podle lékařských statistik trpí asi 10-12% dětí adenoidy v různých stupních závažnosti.

Příznaky

Každá matka, dokonce i velmi daleko od medicíny, může vidět adenoida ve svém dítěti. Při bližším pohledu na dítě je zarážející, že dítě dýchá hlavně v ústech, protože jeho nosní dýchání je narušeno. Z nosu a nosohltanu může proudit šedozelený výtok, někdy s nečistotami hnisu. Dítě má noční chrápání, má pokles sluchu, dítě se začíná znovu ptát a slyšet horší, často si stěžuje na bolesti hlavy. To vše je nepochybným důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Navíc není neobvyklé, že adenoid u dítěte má zánět středního ucha, zhoršenou funkci vokálního aparátu, zvýšení lymfatických uzlin. Tvář nemocného dítěte získá zvláštní výraz, který lékaři nazývají „adenoidní maskou“. Vyznačuje se nepřítomným výrazem, neustále otevřenými ústy, porušením kousnutí, deformací kostry obličeje.

Dítě s pokročilým zánětem adenoidu narušuje duševní procesy, snižuje pozornost, paměť, schopnosti učení, rychle se unavuje a často se cítí „zlomené“ bez zjevného důvodu.

S akutním adenoidem může teplota stoupat. Laboratorní krevní testy určitě ukáží pokles hemoglobinu - anémie, protože dýchání jen ústy brzy vede k hladkému kyslíku v těle.

Důvody

Přenesená komplikovaná virová infekce, stejně jako častá onemocnění studené virové povahy.
Přenesené těžké infekce (šarlatová horečka, rubeola, spalničky).
Dědičný faktor. Pokud má dítě dítě, které trpělo adenoidem v dětství, pravděpodobnost, že se ukáže i toto onemocnění, je vyšší než 70%.
Bronchiální astma.
Alergické léze dýchacího ústrojí.
Vrozené problémy a porodní trauma. Pokud dítě mělo během vývoje plodu hypoxii, nebo tento stav ho prováděl v procesu porodu.
Nepříznivé životní podmínky dítěte. Patří mezi ně špatně větrané místnosti, podvýživa, bohatá na vitamíny, minerály, proteiny a mastné kyseliny, vzácné procházky, sedavý způsob života.
Prodloužené toxické účinky - přebytek domácích chemikálií, nebezpečné toxické (obvykle levné, pochybné) hračky.
Nepříznivé environmentální faktory v oblasti, ve které dítě žije (silné znečištění ovzduší vzduchem, průmyslové "emise", zvýšené radioaktivní pozadí).

Rozsah onemocnění

Existují tři stupně adenoidu:

První. V počáteční fázi má dítě nevýznamné dýchání nosem, což je zvláště patrné v noci, během spánku, kdy je nosohltan zcela uvolněný. Adenoidy v této fázi jsou zanícené, ale jen mírně, jen mírně, pouze jednu třetinu, pokrývají nosní průchody.
Druhý. Zánětlivý proces v adenoidech je významně vyjádřen, dítě má chrápání během spánku. Během dne, dítě má poněkud vážné porušení nosního dýchání. Zvětšené a zapálené adenoidy pokrývají více než polovinu lumen nosních průchodů.
Třetí. V této fázi je nos dítěte téměř „nedýchá“, dítě začíná dýchat ústy ve dne i v noci, a to i ve snu. Jeho hlas se mění, stává se nosním. Tonzilka palatina je dosti impozantní a téměř úplně, více než dvě třetiny, a někdy zcela zakrývá nosní průchody.
Je zde také podmíněná čtvrtá etapa, zatím ji uznávají pouze zdravotníci ze západních zemí a Evropy. Říká se o tom, pokud je nosní lumen 100% uzavřen a sluchová trubice je uzavřena alespoň 50% přerostlých adenoidů.

V jakémkoliv stadiu nemoci může mít dítě sluchovou ztrátu.

Diagnostické potíže

Diagnóza adenoidu vede otolaryngologa (ORL). Používá dvě metody - instrumentální a manuální. Za prvé, zavede do úst speciální nástroj, který mu umožní vidět palatinskou mandlí, která se nachází daleko uvnitř. A pak proveďte ruční studium nosohltanu. Tento postup je poněkud nepříjemný, ale netrvá dlouho.

Adenoidy složené z lymfatické tkáně mají důležitou imunitní funkci. Chrání hltan, nosohltan a ústní dutinu před různými patogeny. Zdravé mandle se s tím úspěšně vyrovnávají. Zapálené se však mohou stát příčinou porážky různých orgánů a systémů. To je důvod, proč s adenoidem často dítě má otitis, bolest v krku, bronchitidu a sinusitidu.

Lékaři a rodiče pečlivě léčí všechny tyto rány, čas od času, několikrát za rok, a jsou velmi překvapeni, že se znovu objevují nemoci. Pravá příčina je často v adenoidech.

Léčba

Konzervativní metody léčby dávají výsledek v raných stadiích onemocnění, lékaři obvykle doporučují chirurgický zákrok pro děti s třetím stupněm adenoidu. Konzervativní metody jsou poměrně jednoduché - to je použití vitamínů, mytí nosohltanu speciálními roztoky, instilace antihistaminik, protizánětlivých kapek a někdy antibiotik. Operace se stává důležitou, pokud léčba byla neúspěšná. Operace se nazývá adenotomie.

Komarovsky klade zvláštní důraz na to, že indikace chirurgického zákroku nebudou ani stadiem nemoci, a nikoliv velikostí růstu adenoidů, ale symptomatickými rysy, které nemoc přináší.

V případě adenoidu třetího stupně s narušeným nosním dýcháním je tedy v některých případech možné bez chirurgického zákroku a v případě onemocnění prvního stupně s trvalým poklesem sluchu bude třeba přijmout radikální opatření. Stává se to a to. Proto Evgeny Olegovich doporučuje pozorněji naslouchat názorům ošetřujícího lékaře, neváhejte se ptát, včetně proveditelnosti operace k odstranění mandlí.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, jejím účelem je odstranění zarostlé angíny angíny hltanu. Taková operace není naléhavá a naléhavá, můžete na ni normálně a metodicky připravit dítě. V době chirurgického zákroku by měl být symptomaticky zdravý. Adenotomie netrvá dlouho - jen dvě nebo tři minuty, ne více než 5 minut, ale nemůže být považována za bezpečnou a neškodnou.

Vzácně, ale jsou zde komplikace - krvácení, poškození patra, negativní vliv anestezie na tělo dítěte, i když se nyní v ORL nemocnicích pro tento postup snaží použít nové moderní prostředky anestézie, které se vyznačují spíše mírným a šetrným účinkem.

Komarovsky upozorňuje na skutečnost, že úplné odstranění hltanového tonzilu je z anatomických důvodů nemožné a malý kus je stále tam, takže vždy existuje reálné riziko, že amygdala opět poroste. Vinu lékaře, který provedl operaci, za to nestojí. Rodiče by podle názoru slavného pediatra měli být obviňováni z toho, že se na ně pouze vzpamatovali. Opakující se hypertrofie mandlí je velmi ovlivněna životním stylem dítěte.

Evgeny Olegovich se ve svém doporučení zaměřuje na odmítnutí pasivního volného času v televizi. Dítě, které již jednou prošlo adenoidy, potřebuje hrát sport, chodit hodně, dýchat čerstvý vzduch. V by neměla být spousta prachu, "zatuchlý" vzduch, dusnost. Dítě nemůže být krmeno "násilně", plněné spoustou sladkostí.

Kromě toho, jak jsme již zjistili, adenoidy nesou velmi důležitou ochrannou funkci a jejich odstranění může nepříznivě ovlivnit dítě - bude nemocnější častěji, jeho imunita bude oslabena. Proto, Jevgenij Komarovsky nedoporučuje okamžitě spěchá na operační sál, jak většina lékařů, kteří se připojují k tradiční základní lékařské škole radí, rozhodnutí o odstranění mandlí palatine by mělo být poslední možností. Ve většině případů, lékař zdůrazňuje, že i třetí stupeň adenoidu může být vyléčen konzervativně.

Nejčastěji Komarovsky doporučuje, aby rodiče léčili adenoidní léčbu třetího stupně komplexním způsobem: kombinují fyzikální terapii s léky předepsanou lékařem, absolvují kurz laserové terapie a častěji berou dítě do moře, protože mořský vzduch má neuvěřitelně léčivý a regenerační účinek na dítě s adenoidy. A pouze v případě, že všechna tato opatření neřeší problém chirurgie.

Alternativní způsoby

Laserová terapie Tato metoda se používá po operaci k odstranění mandlí, a místo toho. Neinvazivní laserová terapie umožňuje odstranit opuch v oblasti zánětu, odstranit samotný zánět, stimulovat imunitu. Tato metoda je ideální pro děti s prvním a druhým stupněm adenoidů, ale třetí může být docela prospěšné. Předpovědi však v tomto případě nejsou příliš optimistické - laserová terapie nemůže snížit pokročilé stadium adenoidu do normálního stavu a bude probíhat poměrně mnoho postupů, ale stav dítěte se stabilizuje.

Lidové léky. V léčbě adenoidů, podle rodičů, nejúčinnější je instilace kapek na bázi anýzu tinktury, olej infuze Hypericum, řepné šťávy, propolis alkohol tinktura řešení, opláchnutí nos s roztokem soli mořských lékáren. Jevgenij Komarovsky nemá námitky proti populárním metodám léčby adenoidů, ale ve třetím stadiu nemoci nedoporučuje plně se spoléhat na recepty „babičky“. Protože některé formy adenoidu a zejména třetí stupeň diagnózy vyžadují závažnější léčbu. A lidové léky mohou být dobrým „doprovodem“ tradiční léčby.

Kdy je operace nevyhnutelná?

Komarovsky označuje stav, ve kterém je operace nevyhnutelná:

Pokud je třetí stupeň zánětu adenoidů doprovázen deformací skeletu obličeje. Pokud má dítě „adenoidní masku“, která již není na tváři, nelze chirurgickému zákroku zabránit.
Pokud je nosní dýchání po dlouhou dobu zcela zlomeno.
Pokud má dítě ztrátu sluchu. Když přerostlé adenoidy zavřou sluchovou trubici. Můžete si být jisti ztrátou sluchu návštěvou pediatrického audiologa, který provede jednoduchý a poměrně přesný audiometrický postup. Pokud je sluch snížen o více než 20 dB oproti normálním hodnotám, budete muset provést operaci, abyste odstranili mandlí mandlí.
Pokud má dítě často otitis na pozadí zapálených adenoidů třetího stupně. Lékaři obvykle říkají, že 2-3 epizody za půl roku se často opakují.

Tipy Komarovsky

Pokud dítě v poslední době utrpělo virové onemocnění, neměli byste ho okamžitě poslat zpět do školy nebo do mateřské školy, kde může „chytit“ další virus. Je lepší vzít si týdenní pauzu v tréninku a během této doby poskytnout dítě s dlouhými procházkami na čerstvém vzduchu v parku, daleko od dálnic a průmyslových podniků. To pomůže zabránit růstu adenoidních mandlí do stavu třetího stupně.
Při SARS a chřipce u dítěte se zvětšenými adenoidy je nutné se poradit s lékařem, režim pití by měl být zdvojnásoben ve srovnání s jinými dětmi.
Nejlepší sport, podle Yevgenyho Komarovského, je pro atletiku pro děti s adenoidy, protože tím, že to udělá, dostane dítě hodně čerstvého vzduchu. Zápas, šachy, box se nedoporučují, protože tyto sporty se obvykle praktikují v areálu - poměrně prašné a dusno. To přispívá k poškození dítěte.
Dr. Komarovsky nedoporučuje bát se chirurgie, aby odstranil adenoidy, a ne aby to byla velká rodičovská tragédie. Pokud však existuje možnost vyhnout se operaci, podle Komarovského by to mělo být rozhodně využito.

V tomto cyklu nám Dr. Komarovsky poví o problému přerostlých adenoidů a vysvětlí způsoby, jak tento problém vyřešit.

Jak léčit adenoidy 3 stupně u dítěte a jaké jsou příznaky

Dobrý den, milí čtenáři. V tomto článku se podíváme na to, jak léčit stupně 3 adenoidy u dítěte. Dozvíte se, jak se nemoc projevuje, z jakých důvodů jsou metody prevence a metody diagnostiky.

Důvody

Pokud vezmeme v úvahu faktory, které mohou ovlivnit výskyt třetí fáze onemocnění, pak tyto faktory zahrnují:

imunodeficience;
špatné podmínky prostředí;
nedostatečně podrážděný zánět horních cest dýchacích;
patologické abnormality během porodu nebo těhotenství;
alergie;
dědičnosti.

Hlavní rysy

V přítomnosti tohoto onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

letargie, nepozornost;
ztráta chuti k jídlu;
špatný spánek;
změna hlasu, nasalismus;
neustálé čichání ve snu, chrápání je možné;
během období bdělosti je pozorována nazální kongesce;
nosní dýchání může být nepřítomné nebo dítě bude dýchat, ale velmi hlučné;
častý otitis může nastat;
rodiče si všimnou, že tyto děti pravidelně nafoukávají dutiny paranazálních dutin;
často dochází k zánětlivým procesům v dýchacích orgánech.

Pokud se díváte na dítě s takovou diagnózou, můžete věnovat pozornost:

napůl otevřená ústa;
napjatá nebo zatažená křídla nosu;
vyhlazené záhyby nasolabiální oblasti.

Představuji vaši pozornost adenoidům 3 stupně u dětí, fotky nemoci:

Diagnostika

Konzultace s otolaryngologem, vyšetření pacienta, sběr stížností.
Faryngoskopie. Pomůže identifikovat stav hltanu, detekuje přítomnost hlenu nebo hnisu na zadní stěně.
Přední rinoskopie. Provádí se za účelem zjištění výtoku kapaliny, jakož i bobtnání nosních průchodů.
Zadní rinoskopie. Lékař používá speciální zrcadlo, s nímž je možné zkoumat stav nosních průchodů a dívat se skrz hrdlo.
X-ray nosohltanu. Proveďte boční projekci. Dává příležitost přesně určit fázi onemocnění.
Endoskopie. Umožňuje provést podrobnou studii stavu hltanu.

Možné komplikace

Nedostatečná a včasná léčba v přítomnosti adenoidů třetího stupně může vést k vážným následkům:

pravidelné nachlazení;
adenoiditis;
sluchové postižení;
patologie vývoje kostí lebky, čelistního aparátu;
nedostatečný rozvoj hrudníku;
jasné zhoršení intelektuálních schopností;
adenoidní kašel.

Léčba

Pokud vezmeme v úvahu adenoidy 3 stupně u dětí, léčbu tohoto onemocnění, může stále zahrnovat jak konzervativní, tak operační metody.

Terapie bez chirurgického zákroku je tedy medikace a fyzioterapie.

Vezmeme-li v úvahu léky, rozlišujeme léky předepsané pro lokální léčbu a pro obecné.

Místní zahrnují:

vazokonstrikční kapky, jako je nafthyinum nebo Sanorin;
mohou předepisovat terapeutické kapky, jako je Sialor nebo Pinosol;
mytí nosu - před prováděním procedury je nutné zcela očistit nosní průchody nahromaděného hlenu, pro mytí použijte roztok furacilinu nebo soli;
fyzioterapie - ultrafialové záření, elektroforéza, laserová terapie nebo ultrafrekvenční terapie.

Metody obecné léčby zahrnují:

léčba antibiotiky, pokud je hnisavý výtok, doprovázený zvýšením teploty;
antihistaminika ke zmírnění otoků, normalizaci dýchání, například Tavegil nebo Suprastin;
užívání komplexu vitamínů a minerálů pro obnovu biochemických procesů, například Abeceda;
imunostimulanty, například Immunal nebo Bronkhomunal.

Chirurgická metoda

Od rodičů dětí s touto nemocí můžete slyšet následující otázku: odstraňujete adenoidy stupně 3 u dětí nebo ne?

Po operaci se významně zvyšuje riziko traumatu a tato metoda neovlivňuje hlavní příčiny růstu lymfoidní tkáně. Pokud je však ve vašem případě jediným způsobem léčby, pak bez ní nemůžete.

Před operací bude dítě znecitlivěno. Specialista si může vybrat jak obecnou, tak lokální anestézii, často užívá společnou.

Adenoidektomii lze provést několika způsoby:

elektrokoagulace - postup umožňuje odstranit adenoidy pomocí smyčky, která je silně zahřátá;
odstranění pomocí laseru, který nese nízkou invazivitu, umožňuje provádět bez ztráty krve, podporuje rychlé zotavení, má lokální anestézii a je zcela sterilní;
Nebo koagulace - vzniká za účasti tepelného záření (do 60 stupňů).

Období rehabilitace

Po operaci je důležité dodržovat několik základních pravidel. Je nutné poslouchat rady lékaře a dodržovat všechny jeho předpisy. Tak to může být vysvětleno:

v prvních dnech musíte dodržovat přísný odpočinek a dietu;
je důležité zajistit dítěti čerstvý vzduch v místnosti, kde se nachází, za tímto účelem se pravidelně provádí větrání;
Nezapomeňte na mokré čištění;
pokud má dítě v nosních průchodech bavlněné tampony, neměli byste je spontánně stahovat;
rodiče by měli striktně dodržovat léčbu v pooperačním období;
protože dítě bude mít potíže s jídlem, připravit hotová jídla, nedávat dítěti hořkou, kořeněnou nebo horkou, soda je také naprosto kontraindikována;
můžete jít na ulici, ale měli byste se vyhnout přímému slunečnímu světlu;
neměli byste okamžitě jít na místa velkých zástupů lidí, vaše malé tělo je stále příliš zranitelné.

Lidové metody

Terapie s využitím tradičních léčebných metod je možná, musíte však pochopit, že by měla být kombinována s užíváním léků a fyzioterapií. Možné metody zahrnují:

zahrabávání domácích kapek;
propláchnutí nosních průchodů.

Kapky lze připravit z:

med s řepou v poměru 1: 2;
infuze eukalyptu, heřmánku a březových listů - dejte lžíci každé rostliny do sklenice vroucí vody;
šťáva aloe - musí být zředěna vodou (vařená);
rakytníkový olej;
vývar želvovina - připravte se na mléko (sklenici kapaliny dejte lžičku rostliny).

Solný roztok je nejčastěji používán k mytí, kapka jódu a některého medu může být také přidán k němu. Výsledná směs se filtruje a zahřívá na 36 stupňů. Před propláchnutím je výtok očištěn od nahromaděného hlenu.

Prevence

Být pravidelně na čerstvém vzduchu, pokud možno navštívit pobřeží a jehličnatých lesů.
Udělejte si čas na fyzickou námahu, stejně jako na dechová cvičení.
Postarejte se o správnou výživu, dostupnost vitamínů ve stravě dítěte.
Posílit imunitní systém. To lze provést vytvrzením a pravidelnou fyzickou námahou.
Včasné léčení nachlazení, stejně jako chronické nemoci.

Nyní víte, jaké adenoidy třídy 3 jsou u dětí. Pamatujte na potřebu okamžité léčby. Je mnohem snazší jít konzervativním způsobem, než se uchýlit k adenoidektomii. Nezapomeňte na dodržování všech lékařských předpisů, včetně pooperačního období.

Stupně 3 adenoidy u dětí

Stupně 3 adenoidy - patologický růst (hypertrofie) nosohltanové tonzily - poslední fáze onemocnění, která je spojena s porušením nosního dýchání a je plná mnoha nebezpečných komplikací, včetně nevratných.

Nejčastěji se u dětí vyvíjejí adenoidy (od 2-3 let do 6-8 let). S věkem je onemocnění méně časté, protože adenoidní tkáň již není náchylná k hypertrofii, stejně jako v dětství. Adenoidy se vyskytují také u dospělých, ale zpravidla se získávají v dětství.

Podle statistik zaznamenal u 10-12% dětí patologický růst adenoidní tkáně různé závažnosti. Často je nemoc poprvé detekována v pozdním stádiu procesu, protože v počátečních fázích mají průběh s nízkými příznaky a nevěnují pozornost sobě ani dítěti nebo jeho rodičům. Chcete-li pomoci odhalit adenoidy v rané fázi, v nepřítomnosti příznaků může pouze rutinní prohlídka lékařem.

V některých případech, s adenoidy 3 stupně, je možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů, dokonce i v počátečním stádiu onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu, může být nutná operace.

Příčiny hypertrofie tonzily nosohltanu

Mezi příčiny hypertrofie nosohltanové tonzily patří časté nachlazení, dětské infekce, alergie a dědičné predispozice. Pokud tedy jeden nebo oba rodiče měli v dětství adenoidy, jejich pravděpodobnost výskytu u dítěte je 70%.

Důvodem je velmi dětský věk - děti jsou kvůli nedostatečnému rozvoji imunitního systému náchylné k nachlazení a jejich tělesné tkáně se zánětem, zejména dlouhodobým, snadno hypertrofují. Adenoidní porosty vytvářejí ještě více předpokladů pro vstup infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidních vegetací - vzniká bludný kruh.

Rizikové faktory žijí v ekologicky nepříznivých oblastech, dlouhé pobyty v nedostatečně větraných prostorách a prašné (stejně jako příliš čisté, vyplavené velkým množstvím domácích chemikálií) prostory, špatná strava.

Stupeň adenoidních růstů: 3 stupně

V klinickém obrazu onemocnění se rozlišují 3 stadia v závislosti na stupni hypertrofie nosohltanové tonzily. Stupeň je určen výškou, do které se adenoidy překrývají s vomerem nebo lumen nosních průchodů:

Adenoidy překrývají nosní průchody přibližně o třetinu.
Nasální průchody blokovány více než 50% (2/3).
Nasální průchody blokovány více než 2/3.

Po prozkoumání toho, jak 3stupňové adenoidy vypadají na fotografii, můžete vidět, že zarostlá nosohltanová tonzila téměř úplně blokuje lumen nosních průchodů.

Příznaky

Adenoidy v pozdním stádiu jejich vývoje se projevují nepřítomností nosního dýchání, a protože nos nedýchá, je dítě nuceno dýchat ústy většinu času. Proto tělo ztrácí 18-20% kyslíku, což může mít v dětství extrémně nepříznivé účinky.

Podle statistik zaznamenal u 10-12% dětí patologický růst adenoidní tkáně různé závažnosti.

Chronická deprivace kyslíku vede k poruchám spánku (neklidný spánek), bolestem hlavy, únavě, která zase způsobuje kognitivní poruchy (zrak, paměť, koncentrace), mentální retardaci a fyzický vývoj.

Změny a vzhled dítěte. Trvale otevřená ústa způsobují tvorbu "adenoidní" tváře - s prodlouženou dolní čelistí a abnormálním skusem. Kůže takového pacienta je bledá, pod očima jsou často tmavé kruhy.

Často jsou adenoidy třetího stupně doprovázeny nosním výtokem, sliznicí nebo mukopurulentem. Tyto sekrece u malých dětí, tekoucí dolů po hřbetě nosohltanu, způsobují neproduktivní kašel.

Vzhledem k tomu, že vdechovaný vzduch neprochází čištěním a zahříváním v nose, jsou tyto děti náchylné k infekcím dýchacích cest. Adenoidy samy se také zapálí, vyvíjí se adenoiditida. Tonzily (tonzilitida), sluchová trubice (eustachitida) a střední ucho (otitis) se často účastní zánětu. Často vznikají poruchy sluchu.

V případě zánětu u pacienta se zvyšuje tělesná teplota a zhoršuje se celkový stav - tato adenoiditida se liší od adenoidů.

V nepřítomnosti včasné a adekvátní léčby, adenoidy jsou trvalým zdrojem infekce v těle, horní a dolní dýchací cesty (rýma, sinusitida, bronchitida, pneumonie), kardiovaskulární, močový systém a gastrointestinální trakt mohou být zapojeny do patologického procesu.

Diagnostika

Pro diagnostiku s využitím dat z anamnézy a rinoskopie. Pro účely diferenciální diagnostiky, radiografie, výpočetní tomografie, může být použita endoskopická rinoskopie.

Ve většině případů postačuje normální rinoskopie a externí vyšetření.

Adenoidní porosty vytvářejí ještě více předpokladů pro vstup infekce do dýchacích cest a infekční zánět přispívá k dalšímu růstu adenoidních vegetací - vzniká bludný kruh.

Léčba bez operace nebo operace?

Známý pediatr Komarovsky poznamenává, že indikace pro chirurgické odstranění adenoidů nejsou stadiem nemoci a velikostí hypertrofované nosohltanové žlázy, ale dostupnými klinickými příznaky. V některých případech je tedy u adenoidů stupně 3 možná léčba bez chirurgického zákroku a u některých pacientů, dokonce i v počátečním stádiu onemocnění, s trvalou ztrátou sluchu, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Rozhodnutí, zda odstranit adenoidy, či nikoli, provádí ošetřující lékař společně s rodiči dítěte. Lékař by měl rodičům podrobně popsat všechna klady a zápory, aby mohli učinit informované rozhodnutí.

Operace je nezbytná, když dojde k deformaci skeletu obličeje, prodloužené hypoxii, poškození sluchu, recidivě otitis, častým infekčním onemocněním v nepřítomnosti nosního dýchání. S absolutním důkazem může být adenoidní chirurgie prováděna v každém věku.

Konzervativní léčba adenoidů 3 stupně

Konzervativní terapie je nejúčinnější v raných stadiích adenoidů, nicméně v některých případech může být její aktivní implementace účinná v adenoidních vegetacích třetího stupně. Léčba je převážně lokální, zahrnuje mytí nosohltanu fyziologickým roztokem a antiseptickými roztoky, za použití antihistaminik, protizánětlivých léčiv ve formě kapek nebo inhalací za použití nebulizéru. S adenoiditidou může být nutná antibiotická léčba a antipyretika.

Při absenci akutního zánětu se také využívá fyzioterapie. Efektivní elektroforéza léčiv, UHF terapie, ultrafialové záření, inhalace, laserová terapie.

Často je nemoc poprvé detekována v pozdním stádiu procesu, protože v počátečních fázích mají průběh s nízkými příznaky a nevěnují pozornost sobě ani dítěti nebo jeho rodičům.

Lidové léky v této fázi nemoci hrají pouze podpůrnou roli. Lidových prostředků pro adenoidy, kapky založené na thuja oleje jsou široce používány, svědectví těch, kteří používají tento lék naznačují, že je účinný. Kromě toho jsou nosní kapky vyrobeny z anýzového oleje, jaterní tinktury ze St. John's, řepné šťávy, propolisu. Všechny tyto postupy by měly být koordinovány se svým lékařem.

Chirurgické odstranění adenoidů

Před odstraněním adenoidů je nutná příprava, která spočívá především v lékařském vyšetření. Jsou předepsány laboratorní testy: obecná analýza krve a moči, biochemická analýza krve, testy HIV, hepatitida, syfilis, stanovení krevních skupin a Rh faktor, koagulogram. Ústní dutina je reorganizována, pokud existují jiná ohniska infekce, jsou nejprve vyléčena a poté je operace provedena.

Chirurgická excize adenoidních vegetací se zpravidla provádí v lokální anestezii, která je doprovázena sedací (sedací). Obecná anestézie se zřídka používá, pokud je lokální anestézie nežádoucí.

Odstranění adenoidů trvá 10 až 15 minut. Moderní modifikací operace je endoskopická adenotomie, která se od klasického liší v menším počtu komplikací, a proto je výhodnější zejména u dětí.

Kromě toho mohou být adenoidy odstraněny pomocí laseru, rádiovými vlnami, metodami kobaltování, elektrokoagulací. Nejoblíbenější laserové odstranění adenoidů, které může být jednorázové nebo postupné. Jak v tom, tak i v jiném případě je poskytnut rezistentní výsledek a praktická absence vedlejších účinků.

V nepřítomnosti včasné a adekvátní léčby, adenoidy jsou stálým zdrojem infekce v těle, horní a dolní dýchací cesty, kardiovaskulární, močový systém a gastrointestinální trakt mohou být zapojeny do patologického procesu.

Pooperační období a rehabilitace

Po operaci je pacient poslán domů ve stejný den nebo každý druhý den. První den nebo dva po operaci se může objevit zvracení krevních sraženin, po operaci nebo následující den, kdy se může zvýšit tělesná teplota pacienta. V případě zvracení nejsou nutná žádná terapeutická opatření. Když teplota stoupá, dítě může dostat antipyretikum, ale nemůžete užívat léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, protože to může vyvolat krvácení.

Co dělat v období obnovy? Během týdne by se dítě mělo vyvarovat příliš přeplněných míst, protože tělo je v tomto období slabé a riziko infekce je vysoké. Dva nebo tři týdny se pacientům nedoporučuje navštívit lázně, sauny, zůstat v teple po dlouhou dobu, na přímém slunečním světle. Během měsíce po operaci byste se měli vyhnout fyzické námaze.

Po dobu hojení rány přidělil šetřící dietu. V prvních dnech se doporučuje konzumovat tekuté a polotekuté potraviny, které by měly mít příjemnou teplotu a neměly by obsahovat produkty, které dráždí sliznici. Solení, marinády, kořeněná, kořeněná jídla, kyselá jídla, soda, koncentrované šťávy a kompoty by měly být vyloučeny ze stravy. Jak se tkáně hojí, krmivo se rozšiřuje a stále zajišťuje, že jídlo není tvrdé, příliš chladné, horké a nepříjemné.

V pooperačním období se doporučuje pravidelná cvičení respirační gymnastiky, která pomůže rychle odstranit otok, obnovit tkáň a zbavit se návyku dýchání ústy.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Jaké je nebezpečí: adenoidy 3 stupně

Růst nosohltanu tonsil na velké velikosti (stupeň 3 adenoidy) dnes dochází poměrně často u dětí od jednoho roku do čtrnácti let. Někdy je tato patologie také diagnostikována u kojenců - je spojena s intrauterinním růstem lymfoidní tkáně.

Proto je nutné znát důsledky progresivního růstu adenoidů a důsledky jejich výrazného nárůstu na zdraví dítěte.

Proč rostou adenoidy

Adenoidy jsou sbírkou lymfoidní tkáně vysoko v nosohltanu, podobné struktuře jako mandle mandlové (žlázy), které jsou dobře viditelné při pohledu z hrdla. Normální nosohltanové mandle nelze vidět bez zvláštních zařízení a dovedností.

Mají stejnou funkci jako všechny lymfoidní orgány v těle - jedná se o první linii ochrany dětského imunitního systému v cestě jakémukoli faktoru nemoci. Jedná se především o patogenní mikroorganismy, viry a houby, které vyvolávají různá infekční onemocnění horních cest dýchacích.

Když narazí na povrch mandlí (v tomto případě častěji skrz nos), bakterie a viry, usazené na sliznici, způsobí aktivaci ochranných funkcí adenoidů:

záchvat a absorpce všech infekčních agens;
stimulace T - a B - lymfocytů (specifické buňky imunitní obrany).

V této době se folikuly mandlí, které se stávají „pastí“ pro infekční agens, dočasně zvětšují a jejich velikost se po neutralizaci snižuje. To je normální.

Ale u dětí je imunitní systém nezralý, a proto často selhává ve své práci:

s vysokou infekční zátěží dítěte a podchlazení;
v přítomnosti anatomických rysů struktury lymfoidní tkáně;
s dědičnou predispozicí k růstu adenoidů;
pokud žijí v ekologicky nepříznivých oblastech;
s tendencí k alergickým reakcím;
v přítomnosti souběžných patologií, které vyvolávají pokles imunity.

V přítomnosti jednoho nebo několika faktorů kromě zvýšení mandlí dochází k jejich zánětu - adenoiditidě. To nejen zhoršuje a prodlužuje průběh virových infekcí, ale také vyvolává infekci těchto lymfoidních porostů, což kompenzuje nárůst u každé epizody infekce.

Pokud je tento patologický stav zaznamenán v čase, léčba adenoidních vegetací je dlouhá a složitá, ale velmi úspěšná podle doporučení ošetřujícího lékaře. Často je však patologie diagnostikována s velkými velikostmi proliferace lymfoidní tkáně - adenoidy třetího stupně.

v případě jejich rychlého růstu;
s pozdní manipulací;
v nepřítomnosti nebo selhání konzervativní léčby.

V první řadě rodiče potřebují znát příznaky postupného růstu adenoidních vegetací a potřebu zahájit léčbu tohoto problému bezprostředně po diagnóze patologie. Je také nutné si uvědomit nebezpečí, pokud má dítě adenoidy a léčbu 3. stupně těchto patologických růstů.

Proč je nutné léčit adenoidy 3 stupně

Mnoho pediatrů ve své praxi čelí otázce rodičů: dítě má hypertrofii adenoidní třídy 3 - co dělat? Není to tak dávno - byla to indikace k operaci.

Dnes otolaryngologové často trvají na adenotomii, ale to není vždy oprávněné, a existují určité indikace pro chirurgický zákrok v této nemoci (viz Jak jsou děti odstraněny z adenoidů).

Rodiče by proto měli vědět:

znaky a znaky adenoidní vegetace 3 stupně;
možnost konzervativní léčby;
indikace a kontraindikace operace.

Co je adenoidní vegetace 3 stupně

Jakýkoliv patologický růst tkání v těle vyvolává nepříjemné příznaky, které často zhoršují kvalitu života pacienta. To je přesně to, co se děje s dítětem diagnostikovaným adenoiditidou 3. stupně.

Nejprve musíte zjistit, co je to za patologii. V naší zemi existují tři stupně zvýšení adenoidů: 1, 2 a 3, které jsou určeny mírou jejich překrytí lumen nosohltanu a nosních průchodů a joanu.

S adenoidy třetího stupně, zvětšená nosohltanová tonzila téměř 100% překrývá zadní části nosohltanu a klesá pod úroveň vomeru (nepárová kost v zadních částech nosu).

V tomto případě dítě zcela zastaví nosní dýchání, a tam jsou vážné a dokonce i nebezpečné příznaky onemocnění.

Co může způsobit nepříjemné projevy nemoci

Dlouhodobá přítomnost zarostlé a infikované lymfoidní tkáně v nosohltanu dítěte způsobuje, že dítě má extrémně nepříjemné příznaky, které mohou za určitých podmínek vyvolat závažné komplikace.

Projevy adenoidních vegetací třetího stupně u dítěte:

konstantní kongesce nosu a potíže s dýcháním nosem během dne a noci;
adenoidní kašel, zvláště v noci a výtok sliznice z nosu;
časté bolesti hlavy, letargie, ospalost;
bolest ucha, ztráta sluchu;
tvorba "adenoidní plochy" s deformací kostry obličeje a poruch řeči;
přetrvávající pokles imunity s častým rozvojem katarálních a virových onemocnění;
podrážděnost, rozmarnost, únava dítěte.

Adenoidní vegetace stupně 3 může způsobit rozvoj následujících komplikací:

častá a prodloužená adenoiditida, komplikovaná sinusitidou, laryngitidou, bronchitidou a jinými plicními chorobami;
recidivující otitis a progresivní ztrátu sluchu;
epizody krátkodobého přerušení dýchání během spánku (apnoe);
deformace horní čelisti a skus, které způsobují poruchy řeči;
zpožděný fyzický a duševní vývoj, snížený školní výkon v důsledku konstantního hladování kyslíkem v mozkových buňkách;
astenie, IRR, neuróza;
psychologické problémy, včetně enurézy;
hnisavá adenoiditida a sinusitida s komplikovaným průběhem, mohou být komplikace ve formě meningitidy a meningoencefalitidy, přechod hnisavého zánětu na struktury oka.

Všechny tyto komplikace neohrožují každé dítě, ale neexistuje žádná záruka, že vaše dítě bude výjimkou. Proto je nutné okamžitě podezřívat stálý růst adenoidů, správné komplexní léčby patologie, aby se předešlo těmto komplikacím.

Včasná diagnóza adenoidních porostů různými metodami je nezbytná pro objasnění jejich velikosti, struktury, interpozice s jinými orgány a definování souvisejících patologických stavů nosohltanu.

Video v tomto článku vám řekne více o projevech a komplikacích adenoidních vegetací u dítěte.

Vlastnosti léčby adenoidů 3 stupně

Ve většině případů je preferována hypertenze adenoidního stupně třetího stupně - odstranění nosohltanových mandlí různými způsoby.

Zároveň je třeba vědět: v této věci si rodiče budou muset vybrat: důvěřovat, nevěřit nebo znovu zkontrolovat - kolik lékařů, tolik názorů. Proto je v tomto případě lepší konzultovat několik specialistů.

V každém případě, když se diagnostikují velké velikosti adenoidů, je nutné nejprve se pokusit léčit nemoc konzervativně (pokud to nebylo provedeno dříve), a to pouze v nepřítomnosti účinnosti komplexní terapie - rozhodnout o chirurgickém zákroku.

Je třeba mít na paměti, že minimální doba trvání léčby je 3 měsíce, takže musíte být trpěliví jak s rodiči, tak s dítětem.

Důležité body jsou:

instrukce (schéma) terapie, která by měla být prováděna pod kontrolou otolaryngologa;
všechny léky předepsané ošetřujícím lékařem musí být zakoupeny v plné výši - cena léků ve většině případů odpovídá účinnosti, takže byste neměli kupovat levné analogy nebo snižovat průběh léčby;
všechny lidové prostředky připravené vlastními rukama by měly být aplikovány pouze se souhlasem ORL lékaře.

Teprve po neúspěšné léčbě adenoidů po dobu 6-9 měsíců nebo v přítomnosti komplikací je diskutována otázka adenotomie.