Hlavní / Kašel

První doktor

První doktor

Cefraxonové antibiotikum

Cefriaxonové antibiotikum je předepsáno k odstranění infekčních onemocnění: meningitidy, otravy krve, k léčbě různých mikrobiálních onemocnění orgánů břicha a dermatologických mikrobiálních onemocnění. Ceftriaxon je předepsán pro pneumonii a bolest v krku, také k léčbě sinusitidy. Tento lék je také účinný při onemocněních ledvin a urogenitálního systému.

Ceftriaxon má baktericidní účinek a používá se proti téměř všem patogenním mikroorganismům. Nejčastěji se však používá k potírání různých typů streptokoků a stafylokoků.

Ceftriaxon se používá pouze ve formě injekcí - intravenózně nebo intramuskulárně a je žádoucí, aby léčba tímto léčivem probíhala v nemocnici. Pokud je potřeba tento lék použít, musíte vědět, jak zředit ceftriaxon.

Forma uvolňování léčiva je prášek v lahvích různých velikostí. Kromě samotného léku budete potřebovat jako rozpouštědlo sterilní vodu pro injekce nebo novokain. Pro přípravu léčiv s intramuskulární injekcí je nezbytné ředit 0,5 g léčiva ve 2 ml rozpouštědla nebo 1 g léčiva v 3,5 ml rozpouštědla. Při intravenózním podání se léčivo rozpustí pouze ve sterilní vodě pro injekce ve dvou objemech - 0,5 g léčiva v 5 ml a 1 g v 10 ml rozpouštědla.

Pro intramuskulární injekci se doporučuje použít anestetikum, protože postup je poněkud nepříjemný. V žádném případě byste neměli užívat přípravek Ceftriaxone společně s léky na srdce, zároveň jej můžete bezpečně používat v léčbě spolu s léky, které mají močopudné účinky. Kromě toho je ceftriaxon závažným antibiotikem, a proto není kompatibilní s jinými antibiotiky.

Léčivo je kontraindikováno pro použití u lidí s přecitlivělostí na kteroukoli složku antibiotika, stejně jako selhání jater a ledvin. Nepoužívejte tento lék v prvním trimestru těhotenství a kojení - to může nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte.

Ceftriaxon je dobře snášen a může způsobit minimální množství vedlejších účinků. Ve vzácných případech jsou však možné poruchy trávicího systému - průjem, nevolnost, zvracení, žloutenka, kolitida. Riziko vzniku alergických reakcí je také pravděpodobné - vyrážka na kůži, otok různých částí těla a dermatitida. Antibiotikum, ceftriaxon, může být doprovázeno horečkou a horečkou. V místě vpichu injekce se může objevit bolestivost nebo flebitida - pokud byla injekce podána intravenózně. Je třeba mít na paměti, že léčba ceftriaxonem může způsobit usazeniny písku v ledvinách a močovém měchýři. To by vás nemělo vystrašit. Písek opustí sám sebe, po ukončení léčby. Také při dlouhodobém užívání antibiotika ve zvýšených dávkách jsou možné změny krevního obrazu.

Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat, antibiotická léčiva nejsou určena k samo-léčbě. Požehnej vám! Pokud ale náhle onemocníte - neměli byste být léčeni sami, nechte tuto práci profesionály!

Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, jejichž chemická struktura je 7-ACC).

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu buněčných stěn peptidoglykanových bakterií.

Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku pro přípravu:

  • roztok d / a;
  • roztok pro infuzní terapii.

Ceftriaxon tablety nebo sirup nejsou dostupné.

Baktericidní. Třetí generace léčiva ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk. Léčivo vykazuje velkou odolnost vůči většině β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní ve vztahu k:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně s ohledem na kmeny produkující penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumonie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoků rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobní - Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinický význam zůstává neznámý) aktivita je zaznamenána proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně ve vztahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně s ohledem na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a skupiny Streptococcus D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

  • biologická dostupnost - 100%;
  • T ax max s iv podáváním ceftriaxonu - na konci infuze, s intramuskulárním podáním - 2-3 hodiny;
  • komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s a / m injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s úvodem - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku se zavedením 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobně vyšší než BMD (minimální inhibiční koncentrace) u nejčastějších původců meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku během zánětu sliznice mozku.

Ceftriaxon je zobrazen beze změny:

  • ledvinami - o 33-67% (u novorozenců je toto číslo 70%);
  • se žlučem ve střevě (kde je léčivo inaktivováno) - 40-50%.

Indikace pro použití Ceftriaxonu

Anotace uvádí, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce jsou předepsány pro léčbu:

  • infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém, pneumonie, bronchitida, plicní absces atd.), tkáně kostí a kloubů, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
  • epiglotitis;
  • infikované popáleniny / rány;
  • infekční léze maxilofaciální oblasti;
  • bakteriální septikémie;
  • sepse;
  • bakteriální endokarditida;
  • bakteriální meningitida;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • borelióza nesená klíšťaty (lymská choroba);
  • nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
  • salmonelóza / salmonelóza;
  • tyfus.

Léčivo se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů.

Navzdory skutečnosti, že v různých formách syfilisu je penicilin lékem volby, jeho účinnost v některých případech může být omezená.

Použití cefalosporinových antibiotik se používá jako záložní možnost pro nesnášenlivost léků skupiny penicilinu.

Cennými vlastnostmi léku jsou:

  • přítomnost chemických látek, které mají schopnost potlačovat tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v buněčných stěnách bakterií;
  • schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem podléhá mnoha specifickým změnám;
  • možnost léčby těhotných žen.

Léčivý přípravek je nejúčinnější v případech, kdy původcem onemocnění je Treponema pallidum, protože charakteristickým znakem Ceftriaxonu je vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek se projevuje zvláště jasně, když je léčivo injikováno intramuskulárně.

Léčba syfilis s použitím léčiva poskytuje dobré výsledky nejen v raných stadiích vývoje onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že ceftriaxon T1 / 2 je přibližně 8 hodin, léčivo může být stejně úspěšně použito v léčebných režimech jak pro pacienty, tak pro ambulantní pacienty. Lék je dostačující pro vstup do pacienta 1 krát denně.

Pro preventivní léčbu se činidlo podává po dobu 5 dnů, pro primární syfilis - 10denním průběhem, časná latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nezměněných forem neurosyfilisu se pacientovi podává 1 až 2 g Ceftriaxonu po dobu 20 dnů, v pozdních stádiích onemocnění se léčivo podává v dávce 1 g / den. po dobu 3 týdnů, po které trvají interval 14 dnů a jsou léčeni podobným dávkováním po dobu 10 dnů.

Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Navzdory skutečnosti, že antibiotikum je účinné v různých lézích nosohltanu (včetně bolesti v krku a dutinách), je obvykle vzácně používáno jako lék volby, zejména v pediatrii.

Když je angina pectoris dovoleno vstoupit do léku přes IV do žíly nebo ve formě pravidelných injekcí do svalu. Ve většině případů je však pacientovi předepsána intramuskulární injekce. Roztok se připraví bezprostředně před použitím. Směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikována silným hnisáním a zánětem.

Vhodné dávkování stanoví ošetřující lékař.

Během těhotenství je lék předepisován v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinu nejsou účinná. I když lék proniká placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.

Pro antritidu jsou antibakteriální látky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, je udržován v zánětu ve správných koncentracích.

Léčivo je zpravidla předepisováno v kombinaci s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami atd.

Jak píchnout lék na sinus? Ceftriaxon je obvykle předáván pacientovi, který má být injikován dvakrát denně v dávce 0,5-1 g. Před injekcí je prášek smíchán s lidokainem (je vhodnější použít jednoprocentní roztok) nebo vodou d / a.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Ceftriaxon není předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

  • neonatální období s hyperbilirubinemií;
  • předčasné narození;
  • poškození ledvin / jater;
  • enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
  • těhotenství;
  • kojení.

Vedlejší účinky ceftriaxonu

Vedlejší účinky léku se objevují jako:

  • hypersenzitivní reakce - eosinofilie, horečka, svědění, kopřivka, edém, kožní vyrážka, multiformní (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • oligurie;
  • dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, flatulence, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu v žlučníku a pseudocholitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbakterióza, kandidóza a další superinfekce);
  • poruchy hemopoézy (anémie, včetně hemolytických; lymfocytů, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombotika a leukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léčiva do svalu je doprovázeno bolestí v místě injekce.

Ceftriaxon (injekce a IV infuze) může také ovlivnit laboratorní výsledky. Pacient má zkrácený (nebo zvýšený) protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako koncentraci močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují učinit závěr, že s intramuskulární injekcí léku si téměř 100% pacientů stěžuje na těžké injekce bolesti, některé na svalovou bolest, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnadněji snášeny, pokud je prášek anestetizován. Současně je nutné testovat jak samotný lék, tak anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak naředit ceftriaxon na injekci?

V návodu výrobce a v odkazu Vidal bylo uvedeno, že léčivo může být injikováno do žíly nebo do svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti od 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin při poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech a také v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na ceftriaxon, je dávka zvýšena na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léku do svalu.

Pro profylaktické účely, pro infikovanou nebo podezřele infikovanou operaci, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, 0,5-1,5 hodin před operací, by mělo být podáváno 1-2 g Ceftriaxonu jednou.

Pro děti v prvních 2 týdnech života se léčivo podává 1 p./den. Dávka se vypočte podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (což je spojeno s nedostatečným vývojem enzymového systému).

Optimální dávkování pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také zvoleno v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Děti, jejichž hmotnost je vyšší než 50 kg, se předepisují ve stejné dávce jako dospělí.

Překročení dávky 50 mg / kg by mělo být podáváno ve formě intravenózní infuze trvající nejméně 30 minut.

Při bakteriální meningitidě začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) nám umožňují dospět k závěru, že tento nástroj je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu injekce. než jiné antibiotikum.

Trvání léčby závisí na patogenní mikroflóře onemocnění, jakož i na vlastnostech klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokoků rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, během 10-14 dnů.

Pro ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda pro injekce (d / i).

Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, takže pokud je voda rozpouštědlem, bude nepohodlí jak během injekce, tak po určité době.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné v důsledku alergie na pacienta.

Nejlepší možností je jednoprocentní roztok lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomůcku, když ředí lék Lidocain 2%.

Novocain, pokud se používá k ředění, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.

Pokud začnete z hodnocení samotných pacientů, uvedou, že lidokain je lepší než Novocain, zmírňuje bolest při podávání Ceftriaxonu.

Kromě toho, použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě).

Je-li jako rozpouštědlo použit Novocain, je tento přípravek podáván v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Jestliže užijete menší množství přípravku Novocain, prášek se nemusí zcela rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpe ucpáním léků.

Pro vstřikování do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léčiva vezme 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se připravený roztok natáhne do různých injekčních stříkaček v polovičním objemu.

Lék se vstřikuje hluboko do svalu gluteus maximus (ne více než 1 g na každé hýždě).

Lék rozvedený Lidokainem není určen pro intravenózní podání. Je dovoleno vstupovat do svalu.

Pro naředění 1 g léčiva se vezme 1,8 ml vody g / a 2% lidokainu. Pro zředění 0,5 g léčiva se smísí také 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody pro d / i, ale pro rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Pro zředění 0,25 g přípravku se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože ceftriaxon s novokainem může u dítěte vyvolat nejsilnější anafylaktický šok a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu křečí a srdeční dysfunkce.

Z tohoto důvodu je nejlepším rozpouštědlem v případě použití léku u dětí čistá voda d / a. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a opatrnější podávání léku, aby se snížila bolest během injekce.

Pro iv podávání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2-4 minut.

Při provádění infuzní terapie se léčivo podává nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku neobsahujícího Ca: dextróza (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktóza (5%).

Ceftriaxon je určen výhradně k parenterálnímu podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze z toho důvodu, že antibiotikum, které je ve styku s tělesnými tkáněmi, vykazuje vysokou aktivitu a silně je dráždí.

Dávka pro kočky a psy je upravena na hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Je-li použita 0,5 g lahvička, měl by být přidán 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody d / i (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzívním protřepáním léku, dokud se hrudky úplně nerozpustí, se shromáždí do injekční stříkačky a vstříkne nemocnému zvířeti do svalu nebo pod kůži.

Dávka pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu pro 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.

U psů (a jiných velkých zvířat) vezměte lahve o objemu 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / e). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml připraveného roztoku.

Pokud je to nutné, zavedení ceftriaxonu do katétru / přes katétr pro ředění pomocí sterilní destilované vody.

Příznaky předávkování lékem jsou křeče a rozrušení centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou při snižování koncentrací ceftriaxonu neúčinné. Přípravek nemá žádné antidotum.

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitamínu K v těle, a proto může jeho použití v kombinaci s látkami snižujícími agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID) způsobit krvácení.

Stejný rys Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií při jejich kombinovaném použití.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

K nákupu je třeba recept v latině.

Recept v latině (ukázka):

Rp: Ceftriaxoni 0,5 Dt.N.10 S. V připojeném rozpouštědle. V / m, 1 str. / Den.

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota je do 25 ° C.

Při použití bez lékařské kontroly může lék vyvolat komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater.

Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.

V některých případech se doporučuje přidávat vitamín K pacientům, kteří jsou kromě Ceftriaxonu oslabeni nemocnými a staršími pacienty.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů a arteriální hypertenze je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.

Podobně jako ostatní cefalosporiny, i lék má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Analogy ceftriaxonu: Jak mohu nahradit shodu ATX kódu 4. úrovně:

Analogy ceftriaxonu v injekcích: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Oba léky patří do skupiny „cefalosporiny“, ale ceftriaxon je antibiotikum třetí generace a cefazolin je lékem první generace.

Důležitým znakem cefalosporinových antibiotik první generace je to, že nejsou účinné proti Listeria a enterokokům, mají úzké spektrum aktivity a nízkou úroveň aktivity proti Gram (-) bakteriím.

Cefazolin se používá hlavně v chirurgii pro perioperační profylaxi, stejně jako pro léčbu infekcí měkkých tkání a kůže.

Jeho účel pro léčbu infekcí urogenitálního systému a dýchacích cest nelze považovat za rozumný, který je spojen s úzkým spektrem antimikrobiální aktivity a vysokou odolností vůči potenciálním patogenům.

Cefotaxím a ceftriaxon jsou základní antimikrobiální látky cefalosporinových skupin třetí generace. Léčiva jsou téměř identická ve svých baktericidních vlastnostech.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby lékem byste neměli pít alkohol. Kombinace „ceftriaxonu + ethanolu“ může vyvolat příznaky podobné příznakům těžké otravy a v některých případech vést k úmrtí pacienta.

Ceftriaxon během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Pokud je to nutné, jmenování kojící ženy, dítě by mělo být převedeno do směsi.

Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že lék (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepisován pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace onemocnění mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, které jsou velmi citlivé na těhotné ženy).

Recenze Ceftriaxonu

Ceftriaxon - recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit nemoc v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno se ucházet o děti a během těhotenství (s výjimkou 1 trimestru).

Podle samotných pacientů je hlavní nevýhodou tohoto léku, že injekce jsou velmi bolestivé.

V přehledech ceftriaxonových injekcí se dětem doporučuje, aby používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby se usnadnil zákrok (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Nanáší se přibližně půl hodiny na určené místo injekce.

Kolik stojí antibiotika v ruských lékárnách?

Cena injekcí Ceftriaxonu se liší v závislosti na společnosti, která je vyrobila, počtu ampulí v každém balení a koncentraci účinné látky v injekční lahvičce.

Cena Ceftriaxonu na Ukrajině je od 6,6 UAH za láhev 0,5 g. Současně neexistuje významný rozdíl mezi cenami v metropolitních lékárnách a lékárnách jiných měst (Charkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon cena v ruských lékárnách - od 17 rublů za láhev.

Tablety Ceftriaxonu nelze koupit. Léčivo je určeno výhradně pro parenterální podávání.

  • Online lékárna RussiaRussia
  • Internetové lékárny Ukrajiny
  • Online Lékárna KazachstánKazachstán

Ceftriaxonový prášek 1 g Krasfarma

Ceftriaxonový prášek 1 g Syntéza Společná zásoba Kurgan Society of Medical Preparations and Products OJSC

Ceftriaxonový prášek pro roztok 1g láhev č. 50 Syntéza JSC

Ceftriaxonový prášek pro roztok 2g №1 láhev Syntéza JSC

Prášek Ceftriaxone-Vial pro roztok 1g lahvička č. 1

Ceftriaxone Kabi prášek pro roztok 1g lahviček č. 10 Labesfal Laboratorios Almiro

Ceftriaxon prášek pro roztok 1g №1 láhev / Deco / DECO společnost LLC

CeftriaxoneCompany Deco LLC, Rusko

Ceftriaxonová biosyntéza (Penza), Rusko

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukrajina, Kyjev)

CeftriaksonKievmedpreparat (Ukrajina, Kyjev)

Ceftriaxonový pór pro prig. řešení pro in.1g № 5Farmeks Group LLC (Ukrajina, Borispol)

Zdraví Ceftriaxonu (Ukrajina, Charkov)

Ceftriaxon n / a p. d / in. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a p. d / in. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a p. d / in. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxon n / a p. d / in. 0.5g Kievmedpreparat

Ceftriaxonový pór d / v 1 gr fl.s solution.amp.10ml №1Lekhim-Charkov

Ceftriaxon 1 g č. 1 por.d / r-ra pro inla flak Biosyntéza (Rusko)

Ceftriaxon 1 g č. 1 por.d / r-ra d / in.flak.Synthez JSC (Rusko)

Sodná sůl ceftriaxonu 1 g №1 flak.Krasfarma (Rusko)

POZOR! Informace o drogách na webu jsou referencí a sumarizací, které jsou shromážděny z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako podklad pro rozhodování o užívání drog v průběhu léčby. Před použitím léku Ceftriaxone se poraďte se svým lékařem.

Účinná látka: jedna lahvička obsahuje ceftriaxon 0,5 g a 1,0 g ve formě disodné soli ceftriaxonu.

Popis: Prášek bílý nebo bílý se žlutavým nádechem.

Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčné stěny membrány in vitro a inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy (penicilinázu i cefalosporinázu, produkované většinou gram-pozitivních a gram-negativních bakterií). Účinné proti následujícím mikroorganismům:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;

Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.

Aeromanas spp., Alcagenes spp., Branhamelle catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Včetně K1. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, plesiomonas shigelloides, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny odolné), Salmonella spp. (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica).

Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se v přítomnosti jiných antibiotik, například penicilinů, cefalosporinů první generace a aminoglykosidů, neustále proliferují, jsou citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak ve studiích in vitro, tak na zvířatech. Podle klinických údajů v primárním a sekundárním syfilisu vykazuje ceftriaxon dobrou účinnost.

Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragillis), Clostridium spp. (včetně Cl. difficili), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Poznámka: Některé kmeny řady Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že některé kmeny patogenů mohou být rezistentní vůči klasickým cefalosporinům in vitro.

Farmakokinetika. Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin.

U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým, přibližně 8 hodinovým poločasem. Plochy pod křivkou koncentrace - čas v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shodují. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxonu rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si zachovává svůj baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin.

Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.

Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších osob starších 75 let je průměrný poločas rozpadu

asi dvakrát tolik. U dospělých 50-60

% ceftriaxonu se vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přeměňuje na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. S

nebo v případě patologie jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, poločas je mírně prodloužen. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece v žluči vzrůstá a pokud je jaterní patologie, vylučuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.

Infiltrace do mozkomíšního moku: u kojenců a dětí se zánětem meningů proniká ceftriaxon do mozkomíšního moku, v případě bakteriálního

v průměru difunduje 17% koncentrace sérového léčiva

mozkomíšního moku, což je asi čtyřikrát více než u aseptické meningitidy. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou, 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, byla koncentrace ceftriaxonu mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Infekce způsobené patogeny citlivými na ceftriaxon:

, infekce břišní dutiny (peritonitida, zánětlivá onemocnění

gastrointestinálního traktu, žlučových cest), infekcí kostí, kloubů, pojivové tkáně, kůže, infekcí u pacientů se sníženou imunitou, infekcí ledvin a močových cest, respiračních infekcí (včetně pneumonie) a infekcí horních cest dýchacích urogenitální infekce (včetně kapavky).

Prevence infekcí v pooperačním období.

Lék se používá intramuskulárně a intravenózně.

Pro dospělé a pro děti od 12 let

Průměrná denní dávka je 1-2 g ceftriaxonu 1krát denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin.

V těžkých případech nebo v případech infekcí způsobených středně citlivými patogeny může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Doporučuje-li se jedna denní dávka podle následujícího schématu: t

Pro novorozence (do 2 týdnů věku): 20–50 mg / kg tělesné hmotnosti denně (nedoporučuje se překročit dávku 50 mg / kg tělesné hmotnosti z důvodu nezralého enzymatického systému novorozence).

Pro kojence a děti do 12 let

Denní dávka je 20-75 mg / kg tělesné hmotnosti.

U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší by měla být dodržena dávka pro dospělé. Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být podávána ve formě intravenózní infuze po dobu nejméně 30 minut.

Záleží na průběhu onemocnění.

Při bakteriální meningitidě u novorozenců a dětí je počáteční dávka 100 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (maximálně 4 g). Jakmile byl patogen izolován a byla stanovena jeho citlivost, musí být dávka odpovídajícím způsobem snížena. Nejlepších výsledků bylo dosaženo s následujícími obdobími léčby:

Pro léčbu kapavky způsobené jak kmeny, tak i nepedagogickými kmeny penicilinázy je doporučená dávka 250 mg intramuskulárně jednou.

Prevence v předoperačním a pooperačním období

Před infekcí nebo podezřením na infikovanou operaci, aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na riziku infekce se doporučuje jedna injekce ceftriaxonu v dávce 1–2 g 30–90 minut před operací.

Nedostatek ledvin a jater

U pacientů s poruchou funkce ledvin, pokud je funkce jater normální, není nutné dávku ceftriaxonu snižovat. Pouze v případě selhání ledvin v předčasném stadiu (clearance kreatininu pod 10 ml / min) je nezbytné, aby denní dávka ceftriaxonu nepřekročila 2 g.

U pacientů s poruchou funkce jater, pokud je funkce ledvin zachována, není nutné dávku ceftriaxonu snižovat.

V případech současné přítomnosti těžké patologie jater a ledvin je třeba pravidelně monitorovat koncentraci ceftriaxonu v krevním séru. U pacientů podstupujících hemodialýzu není po tomto postupu nutné dávku léku měnit.

Pro intramuskulární podání musí být 1 g léčiva zředěn v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu a injikován hluboko do svalstva gluteus, do jednoho hýždí se doporučuje aplikovat nejvýše 1 g léčiva. Roztok lidokainu nelze nikdy podávat intravenózně!

Pro intravenózní injekci musí být 1 g léčiva zředěn v 10 ml sterilní vody pro injekce a podáván intravenózně pomalu po dobu 2-4 minut.

Trvání intravenózní infuze je nejméně 30 minut.

Pro intravenózní infuzi musí být 2 g prášku zředěny v přibližně 40 ml roztoku bez vápníku, například: v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v 5% roztoku dextrózy, v 10% roztoku dextrózy, 5% roztoku fruktózy.

U pacientů na hemodialýze je nutné sledovat plazmatickou koncentraci ceftriaxonu, a to od té doby jejich míra eliminace se může snížit.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku dochází k výpadkům, které zmizí po zrušení ceftriaxonu (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu).

Navzdory podrobné anamnéze, která je pravidlem pro jiná cefalosporinová antibiotika, nemůžeme vyloučit možnost

, který vyžaduje okamžitou terapii - epinefrin je nejprve injikován intravenózně, pak

Studie in vitro ukázaly, že stejně jako ostatní cefalosporinová antibiotika je ceftriaxon schopen vytěsnit bilirubin navázaný na sérový albumin. Proto u novorozenců s hyperbilirubinemií a zejména u předčasně narozených dětí vyžaduje použití ceftriaxonu ještě větší opatrnost.

Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Při předepisování během laktace je třeba kojení zrušit.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Z trávicího systému:

, bolest břicha, poruchy chuti,

enterokolitická funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, vzácněji alkalická fosfatáza nebo bilirubin, cholestatická žloutenka), dysbakterióza.

Ze strany krvetvorných orgánů:

, hypokoagulace, snížení plazmatické koncentrace koagulačních faktorů (II, VII, IX, X), prodloužení protrombinového času.

Na straně močového systému: porucha funkce ledvin (azotémie, zvýšená hladina močoviny v krvi, hyperkreatininémie, glykosurie,

, bolestivost podél žil, citlivost a infiltrace v místě injekce / m.

Mezi ceftriaxonem a aminoglykosidy existuje synergismus, který ovlivňuje mnoho gramnegativních bakterií. I když nelze předem odhadnout účinek takových kombinací, v případech závažných a život ohrožujících infekcí (například způsobených Pseudomonas aeruginosa) je jejich společný účel oprávněný.

Vzhledem k fyzické nekompatibilitě ceftriaxonu a aminoglykosidů je nutné je předepisovat v doporučených dávkách odděleně!

Neslučitelný s ethanolem.

NSAID a další inhibitory agregace destiček zvyšují pravděpodobnost krvácení.

Při současném použití s ​​„loopback“ diuretiky a jinými nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Nelze míchat v jedné lahvičce nebo v jedné injekční stříkačce s jinými antibiotiky (chemická neslučitelnost).

Přecitlivělost na cefalosporiny a peniciliny.

První trimestr těhotenství.

S opatrností - novorozená hyperbilirubinémie, předčasně narozené děti, selhání ledvin / jater, ulcerózní nespecifická

, spojené s užíváním antibakteriálních léků, těhotenství 2-3 trimestrů, období

Nadměrné plazmatické koncentrace ceftriaxonu nelze snížit hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou. Pro léčbu případů předávkování jsou doporučena symptomatická opatření.

Seznam B. Na suchém místě chráněném před světlem, při teplotě nepřesahující 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání 0,5 g a 1,0 g v lahvičkách po 10 ml.

Na 1 lahvičku na 0,5 g a 1,0 g s instrukcí pro aplikaci v kartonovém obalu.

Na 5 lahvích po 0,5 g a 1,0 g s návodem k použití v kartonovém obalu.

50 lahví po 0,5 g a 1,0 g s 5-10 návodem k použití v kartonové krabici (pro nemocnice).

Publikováno dne: 13 Srp 2012

1. srpna 2014 | Zobrazení: 139,148

Obsah článku:

  1. Obecné informace
  2. Návod k použití
  3. Indikace pro použití
  4. Kontraindikace
  5. Dávkování
  6. Ceftriaxonové antibiotikum
  7. Ceftriaxonové injekce
  8. Tablety ceftriaxonu
  9. Ceftriaxon jak ředit (lidokain) t
  10. Ceftriaxon pro děti
  11. Analogy
  12. Recenze

Ceftriaxon je antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Zvláštností tohoto léčiva je výhradně parenterální podání, to znamená, že ceftriaxonové injekce jsou jedinou dávkovou formou uvolňování.

Antibiotikum blokuje produkci speciální látky bakteriální buňkou - mureinem, který je součástí jejího obalu. V důsledku toho dochází k lýze a smrti mikroorganismu.

Ceftriaxon je účinný proti mnoha patogenním agens:

  • Staphylococcus (včetně zlatého kmene);
  • Streptokoky;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • Moraksella;
  • Původce meningitidy;
  • Shigella a další grampozitivní a gramnegativní bakterie.

Mnoho bakterií je však rezistentních na ceftriaxon. Před použitím léčby tímto léčivým přípravkem se doporučuje provést specifický test - test citlivosti. Jinak může být léčba neúčinná.

Biologická dostupnost léčiva pro jakýkoliv způsob podání je 100%. Po podání do svalu je maximální koncentrace v krevní plazmě zaznamenána po 2,5 hodině, při intravenózním podání - po dokončení injekce.

50% léčiva se vylučuje v nezměněné formě ledvinami. Zbytek je inaktivován v játrech a vylučován spolu se žlučí.

Latinský název

Složení a uvolňovací forma

Prášek pro přípravu roztoku pro injekce barevného, ​​bílého nebo bílého s nažloutlým odstínem.
1 lahvička obsahuje ceftriaxon (ve formě disodné soli) 500 mg, 1 nebo 2 g;

Lahve o objemu 10 ml a 20 ml.

Farmakologický účinek

Ceftriaxon je širokospektré cefalosporinové antibiotikum třetí generace. Účinný baktericidní prostředek, který inhibuje syntézu buněčné membrány mikroorganismů. In vitro inhibuje růst většiny gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Odolný vůči b-laktamáze.

Účinné proti gram-pozitivních aerobních bakterií: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gramnegativní aerobní bakterie: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (formující a netvořící beta-laktamázy), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyy hey a má to, on a on to bude mít, on a on to bude mít, on a on to bude moci použít. Kmeny produkující penicilinázu, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Včetně Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Neisseria meningitidis, plesiomonas shigelloides, Próteus mirabilis, Próteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Serratia spp. (včetně Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně Vibrio cholerae), Yersinia spp. (včetně Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny); anaerobní bakterie: Bacteroides spp. (včetně některých kmenů Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (S výjimkou Fusobacterium mortiferum a Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Meticilin-rezistentní kmeny Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (kmeny produkující b-laktamázu) jsou rezistentní na léčivo.

Indikace

Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy:

  • peritonitida;
  • sepse;
  • meningitida;
  • infekce břišních orgánů (zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku);
  • onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicního abscesu, pleurálního empyému);
  • infekce kostí a kloubů;
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • infekce močových cest (včetně pyelonefritidy);
  • kapavka;
  • infikovaných ran a popálenin.

Prevence pooperační infekce.
Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace

Přecitlivělost na ceftriaxon; těhotenství (první trimestr).

Dávkování a podávání

Ceftriaxon se podává intramuskulárně nebo intravenózně (proud nebo kapání).

Pro dospělé a děti od 12 let je průměrná denní dávka 1-2 g ceftriaxonu 1krát denně.
V těžkých případech nebo v případech infekcí způsobených mírně citlivými patogenními mikroorganismy může být denní dávka zvýšena na 4 g (2 g 2krát denně).

U novorozenců (do dvou týdnů věku) je dávka 20-50 mg / kg / den.

Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg.

U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé.
Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být předepsána intravenózní infuzí (kapání). Délka léčby závisí na povaze onemocnění.

Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí je počáteční dávka 100 mg / kg 1krát denně. Maximální denní dávka - 4 g.

Pro léčbu akutní kapavky je dávka 250 mg, jednou a / m.

Pro prevenci infekcí v předoperačním a pooperačním období, 30-90 minut před operací, se podává 1-2 g ceftriaxonu.

V případě selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) nesmí denní dávka ceftriaxonu překročit 2 g.

V případech výrazného zhoršení funkce jater a ledvin, stejně jako u pacientů na hemodialýze, je nutné sledovat koncentraci ceftriaxonu v krevní plazmě, protože t mohou snížit rychlost jeho uvolnění.

Vedlejší účinky

Alergické reakce: přibližně 1% - kopřivka, horečka, zimnice, eozinofilie, vyrážka, svědění, exantém, alergická dermatitida, exsudativní erythema multiforme, edém, anafylaktický šok.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperazotémie, hypercreatininémie a zvýšení obsahu močoviny.

Ze strany centrální nervové soustavy: bolesti hlavy, závratě.

Na straně hemopoetického systému: leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie.

Lokální reakce: s úvodem - flebitida, bolest podél žíly, s injekcí a / m - bolest v místě vpichu injekce.

Jiné: superinfekce (včetně kandidomykózy, mykózy pohlavních orgánů); oligurie, hypokoagulace.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k vysokému riziku vzniku hyperbilirubinemie a ulcerózní kolitidy je tento lék s opatrností předáván dětem (včetně předčasně narozených dětí).

Při současné těžké renální a jaterní insuficienci je nutné pravidelně určovat koncentraci léčiva v krevní plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu plazmy a ledvin.

Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku dochází k výpadkům, které zmizí po vysazení (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a symptomatické léčby).

Lékové interakce

Ceftriaxon a aminoglykosidy mají synergismus proti mnoha gram-negativním bakteriím.

Současné podávání s metronidazolem, fluorochinolony, vankomycinem, rifampicinem je možné (ale ne ve stejné injekční stříkačce).

Při současném použití se smyčkovými diuretiky (např. Furosemidem) není pozorováno poškození ledvin.

Farmaceutická interakce
Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě 15-25 ° C.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Čerstvě připravené roztoky ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti a po dobu 24 hodin, pokud jsou uchovávány v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C.

Bakteriální infekce dobře reagují na léčbu ceftriaxonovým antibiotikem. Instrukce identifikuje následující patogenní stavy, ve kterých je vhodné předepsat tento konkrétní lék:

  • 1. Infekční zánětlivé procesy: peritonitida, břišní tyfus, hnisavá cholangitida a salmonelóza.
  • 2. Onemocnění dýchacích cest jsou dobře přístupná léčbě antibiotikem ceftriaxonem. Indikace pro jeho jmenování následovně: pneumonie a plicní absces, těžký průběh bronchitidy.
  • 3. Infekce močových cest (pyelonefritida a cystitida) a pohlavních orgánů (kapavka).
  • 4. Ceftriaxon se používá při léčbě meningitidy.
  • 5. Předepisuje se u pacientů s život ohrožujícími stavy - sepse, endokarditida, lymská choroba.
  • 6. Ceftriaxon je antibiotikum volby pro léčbu bakteriálních infekcí kůže, infikovaných ran a popálenin, lézí kůže v syfilisu.
  • 7. Pooperační období pro prevenci možných bakteriálních komplikací.

Lék je dobře snášen, málokdy způsobuje vedlejší účinky. V některých situacích je však naprosto nemožné použít ceftriaxon - injekce léku mohou způsobit závažné poškození těla.

  • 1. Předpis tohoto léku je kontraindikován v případě individuální intolerance na cefalosporiny, peniciliny a karbapenemy. To je spojeno s rozvojem alergické reakce a jejím nejhorším projevem - anafylaktickým šokem.
  • 2. Relativní kontraindikace je těžké onemocnění jater a ledvin.
  • 3. První trimestr těhotenství je období, kdy je použití ceftriaxonu nežádoucí.
  • 4. Nepředepisujte ji v období kojení, protože koncentrace léku v mléku je dostatečně vysoká, což může ovlivnit pohodu dítěte.

Ceftriaxon je předepisován se zvláštní opatrností dětem s hyperbilirubinémií (žloutenka novorozenců), se střevními chorobami (kolitida a enteritida) související s antibiotiky.

Délka léčby je 4 až 14 dní.

Ceftriaxon může vyvolat řadu vedlejších účinků:

  • Narušení zažívacího ústrojí: nevolnost, nepříjemná chuť v ústech, zvracení, zvýšená tvorba plynu, průjem, stomatitida. Snad ikterické barvení kůže a skléry, vývoj zánětu tlustého střeva - kolitida a dysbióza u dětí.
  • Alergické reakce - kopřivka, zarudnutí a svědění kůže, otok. Nejnebezpečnějšími podmínkami, které vznikají při užívání antibiotika, jsou anafylaktický šok a sérová nemoc.
  • Zvýšená tělesná teplota a vývoj horečnatého stavu - zimnice, neklid, nespavost, zmatenost.
  • Tvorba písku v ledvinách (dočasný stav).
  • Zvýšení eozinofilů v krvi.

Během léčby je přísně zakázáno používat ethanol. Užívání alkoholu může způsobit těžké křeče střev a pokles krevního tlaku.

Tento lék je dostupný v práškové formě pro přípravu injekcí. Jmenování je možné pouze po vyšetření ošetřujícího lékaře a absolvování všeobecných testů. Vzhledem k tomu, že léčivo lze podávat pouze intravenózně nebo intramuskulárně, léčba se nejlépe provádí v nemocnici. Pokud to není možné, pak byste měli pozvat sestru, která vám řekne, jak chovat ceftriaxon pro zákrok.

Pro intramuskulární injekci by měl být lék naředěn lidokainem (nebo jiným anestetikem). Pro intravenózní podání je základem výhradně voda pro injekce (ve dvojnásobném objemu 500 mg se léčivo rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml kapaliny).

Vzhledem k tomu, že antibiotické injekce jsou velmi bolestivé, mnozí pacienti kladou otázku: "Je možné použít ceftriaxon v pilulkách?". Ano, užívání tablet ceftriaxonu by výrazně zmírnilo stav pacientů.

Tablety ceftriaxonu však nejsou dostupné. V lahvích různých tvarů a barev existuje pouze jedna forma uvolnění - prášek.

Pro přípravu intramuskulární injekce se doporučuje použít 1% roztok lidokainu. Čerstvý roztok je vhodný pro použití po dobu 6 hodin při skladování při pokojové teplotě. Je dovoleno skladovat připravený roztok v chladničce na několik dní. Před použitím by měl být lék zahřát na pokojovou teplotu.

Zvažte, jak zředit ceftriaxon lidokainem, abyste získali různé dávky léku:

  • Pokud Vám předepíše 1 g léku, budete potřebovat pro přípravu injekce 4 ml 1% lidokainu - 2 ampule a láhev antibiotika, která obsahuje 1000 mg léčiva.
  • Pro přípravu 0,5 g antibiotika se obsah lahvičky (500 mg) rozpustí ve 2 ml 1% lidokainu (1 ampule).
  • Pokud je jedna dávka léku 250 gramů, lahvička by měla být naředěna stejně jako v předchozím případě –1 ampule ředidla na 1 láhev (500 mg). Výsledný obsah by měl být napsán ve dvou stejných injekčních stříkačkách - každá bude mít požadovanou dávku léku.

Velmi opatrně by měla být provedena první injekce ceftriaxonu s lidokainem, protože toto anestetikum může vyvolat silnou alergickou reakci. Před zahájením léčby je třeba provést test - malé množství zředěné drogy (0,5 ml), které se dostane do svalu a monitoruje stav dítěte. Při absenci negativních projevů během 30 minut je třeba zbývající dávku vstříknout do jiného hýždí.

Nejbezpečnějším testem je poškrábání - mělké škrábance se aplikují na vnitřní stranu předloktí s děrovačem. Na ně naneste několik kapek roztoku. A vyhodnotit výsledek za pár minut - v nepřítomnosti výrazného zčervenání a otoku může být lék podáván bez obav.

Existuje mnoho léků různých farmaceutických společností, léčivá látka, ve které je zastoupena antibiotika ceftriaxonu. Mezi nimi jsou Rotsefin, Megion, Torotsef, Cefakson, Biotraxon, Longacef, atd.

Je velmi výhodné, když se antibiotikum neprodleně prodává s rozpouštědlem. Mnoho analogů ceftriaxonu zahrnuje 1% lidokainu v jejich složení - to jsou Rocifen a Rosin přípravky. Výhody těchto léků jsou následující:

  • Není třeba nakupovat další rozpouštědla;
  • Lidokain, který je součástí soupravy, se dávkuje a připravuje k ředění antibiotika - stačí si vzít lék do injekční stříkačky a přidat ho do lahvičky.

Jedinou nevýhodou těchto léků je jejich vysoká cena (ve srovnání s jinými analogy ceftriaxonu).