Hlavní / Bronchitida

Ambroxol (Lasolvan)

Ambroxol je moderní lék, který se používá při zánětlivých onemocněních dýchacích cest ke zkapalnění sputa a usnadnění jeho odstranění z průdušek. Ambroxol se také používá ke stimulaci zrání plicní tkáně u předčasně narozených dětí.

Jak přípravek Ambroxol působí?

Hlen je látka, která se vytváří v dýchacích cestách při zánětlivých onemocněních (infekčních nebo alergických). Hlen se skládá ze dvou složek: serózní a sliznice. Hlen je viskózní složka, obsahuje proteiny a glykoproteiny. U některých nemocí má sputum v důsledku zvýšené aktivity žláz sliznice průdušek převážně slizniční charakter. Současně se sputum obtížně vykašlává a kašel nepřináší úlevu. Ambroxol má proteolytický účinek - štěpí proteiny sputa, usnadňuje jeho ředění a lék stimuluje funkci bronchiální serózní žlázy, které produkují tekutější složku sputu, „ředění“. Ambroxol navíc stimuluje řasovitý epitel bronchi: speciální řasinka na vnitřním povrchu průdušek, která se nepřetržitě „houpá“ směrem k ústům a nosu a pomáhá očistit průdušky ze sputa obsahující mikroby a prachové částice. Dlouhodobé studie potvrdily schopnost ambroxolu stimulovat tvorbu povrchově aktivních látek - speciální látky komplexní struktury, která pokrývá alveoly plic zevnitř a zabraňuje jejich pádu. Tato vlastnost ambroxolu se používá k léčbě plicní insuficience, tzv. Distress syndromu u předčasně narozených dětí.

Co se stane, když se droga dostane do těla?

Ambroxol je dostupný ve formě pilulek a sirupu. Při požití se účinná látka rychle vstřebává do krve. Ambroxol začíná 30 minut po požití a trvá asi 6-12 hodin. Vylučování léčiva se provádí ledvinami, takže při chronickém selhání ledvin se zvyšuje doba vylučování ambroxolu z těla. Část drogy může být detekována v mateřském mléce, ale tato koncentrace je tak malá, že neovlivňuje tělo kojence v případě kojení.

Kdy mám užívat Ambroxol?

Ambroxol se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu. Indikace pro použití jsou zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí, vyskytující se při tvorbě viskózního sputa: chronické bronchitidy a tracheobronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), bronchiálního astmatu, bronchiektázy, pneumonie, cystické fibrózy.

Dávkování a podávání

Ambroxol je dostupný ve formě tablet 30 mg, stejně jako ve formě sirupu v lahvičkách po 100 a 150 ml. Tablety se používají uvnitř s jídlem, zapíjejí se malým množstvím tekutiny. Děti starší 12 let a dospělí užívají jednu tabletu (30 mg) 3krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté polovinu tablety (15 mg) 3x denně nebo jednu tabletu dvakrát denně. Děti do 12 let berou polovinu stolu 2-3 krát denně. Ambroxol ve formě sirupu je k dispozici v koncentraci 15 mg v 5 ml a 30 mg v 5 ml. V závislosti na koncentraci účinné látky bude dávkování odlišné. Celkově dospělí a děti starší 12 let užívají 30 mg léčiva třikrát denně. Děti do 12 let užívají 15 mg 3krát denně. Nedoporučuje se užívat lék déle než 5 dní bez lékařského dohledu.

Ambroxol může vyvolat nežádoucí účinky.

Častější jsou alergické reakce, jako jsou kožní vyrážky, kopřivka, angioedém, rýma (alergická rýma). Ve velmi vzácných případech se vyvíjí anafylaktický šok. Tyto vedlejší účinky se objevují, když je tělo citlivé na jednu ze složek léčiva. Vzácně pozorované bolesti hlavy, slabost, dysurie (poruchy močení), sucho v ústech, zácpa, průjem. Při dlouhodobém užívání může způsobit bolest břicha, nevolnost a zvracení. Pokud se tyto příznaky objeví, poraďte se se svým lékařem.

Kontraindikace při podávání ambroxolu jsou:

přecitlivělost na léčivo nebo jeho složky
I trimestr těhotenství

S opatrností se lék používá u dětí mladších 6 let, během laktace, s žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, selháním ledvin a jater.

Užívání léku během těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství je léčivo kontraindikováno. Ve druhém a třetím trimestru je nutné vyhodnotit možné přínosy pro matku a potenciální riziko pro plod. Ambroxol se však vylučuje do mateřského mléka v koncentracích, které pravděpodobně neovlivňují tělo dítěte.

Jaké jsou příznaky a léčba předávkování drogami?

Předávkování Ambroxolem je nejčastěji charakterizováno nevolností, zvracením a průjmem. V případě předávkování se poraďte s lékařem.
Léčba se provádí indukcí zvracení, výplachu žaludku, který je účinný v prvních 1-2 hodinách po užití vysoké dávky léku. Dále se doporučuje příjem produktů obsahujících tuk.

Ambroxol a jiné léky

Když je ambroxol kombinován s jinými léky, nejsou žádné negativní účinky. Ambroxol v kombinaci s léky, které potlačují reflex kašle (kodein, tusuprex, libexin a další), se však nedoporučuje, protože to může vést ke stagnaci v plicích velkého množství sputa (zamokření plic).

Kompatibilita Ambroxolu (Lasolvan) s antibiotiky

Tablety Ambroxolu z toho, co sirup pro děti připravuje

Abstrakt

Ambroxol je jedním z nejznámějších léků na symptomy kašle. Podle údajů poskytnutých Wikipedií je na seznamu základních léků (od roku 2012).

Mezinárodní název drogy v latině (MHH) - Ambroxolum.

Farmakologická skupina - prostředky používané při katarálních onemocněních a kašli, mukolytice.

Mechanismem účinku léku je ředění sputa, regulace jeho sliznic a serózních složek, zvýšení aktivity epitelu řasnatého průdušky. To zlepšuje vylučování sputa a patogenní agens. Ambroxol také zvyšuje aktivitu uvolňování povrchově aktivního činidla (substance, kterou jsou alveoly udržovány v narovnaném stavu).

Synonyma drogy (obsahující stejnou účinnou látku): Lasolvan (Beringer Ingelheim, Řecko), Ambrobene (Merkle, Rakousko), Ambroxol-Hemofarm (Hemofarm, Srbsko), Ambrohexal Forte (Hexal, Německo), Ambroxol-Verte a Ambroxol-retard (výrobce Rusko). Tam je Ambroxol-Extra a tablety z ukrajinských firem (Darnitsa, Lekhim).

Tento seznam je impozantní. Pro pacienty je obtížné zjistit, který lék je lepší. Jaký je jejich hlavní rozdíl? Některé jsou levnější, jiné jsou dražší, ale náklady ne vždy určují účinnost. Proto je volba konzultovat s lékařem.

Fotografie obalů a ceny každého z nich si můžete prohlédnout na internetu.

Analogy (léčiva s podobným účinkem): bromhexin, askoril, karbocystein, eraspal, mukaltin.

Složení ambroxolu

Složení léčivého přípravku zahrnuje hlavní účinnou látku - hydrochlorid ambroxolu a pomocné látky. Dávka a seznam pomocných látek se liší v závislosti na formě uvolňování.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě několika dávkových forem:

  • sirup (5 mg ambroxolu v 5 ml, čištěná voda, glycerol, sorbitol, kyselina benzoová, příchutě);
  • tablety (30 mg hydrochloridu ambroxolu, monohydrát laktosy, stearát vápenatý, oxid křemičitý, bramborový škrob v každém)
  • roztok pro inhalaci v nebulizéru a pro orální podání (7, 5 mg na mililitr).

Každá forma uvolnění má své výhody, způsob aplikace závisí na důkazech.

Je to antibiotikum nebo ne?

Ambroxol není antibiotikum, ale pokud se používá společně s některými antibakteriálními léky (erythromycin, amoxacilin, doxycyklin), zlepšuje jejich terapeutické účinky (zvyšuje koncentraci těchto léčiv v bronchiální sekreci).

Návod k použití přípravku Ambroxol

Ambroxol léčí kašel pro onemocnění broncho-plicního systému (akutní a chronické). Je jmenován:

  • s bronchitidou;
  • pneumonie;
  • bronchiální astma;
  • bronchiektázii;
  • cystická fibróza.

Předepsané tablety:

  • Pro dospělé a děti po 12 letech je k dispozici následující schéma užívání tabáku ambroxol: 1 (30 mg) 3x denně před jídlem. Po 10 dnech snižte dávku na dvě dávky.
  • Dávkování pro děti ve věku 6–12 let: polovina tablety (15 mg) dvakrát nebo třikrát denně.

Ambroxol sirup pro výuku dětí

Dítěti mladšímu 2 let se podává dvakrát denně 2,5 ml (měřeno odměrkou). Vlastní léčba je v tomto věku zakázána. O tom, jak pít Ambroxol a zda jej lze použít při léčbě, by měl rozhodovat pouze lékař (zvláště důležitý pro novorozence a kojence).

Od 2 do 6 let: třikrát denně, 2,5 ml.

Od 6 do 12 let: 2-3 krát denně, 5 ml.

Během těhotenství

Tento lék je schopen proniknout do placenty, takže v prvním trimestru se nedoporučuje jeho použití. Mohou těhotné ženy užívat tento lék ve druhém a třetím trimestru, lékař zjistil, po prostudování indikací, porovnání možného rizika pro dítě a přínosu léčby pro matku.

Ambroxol během kojení by měl být používán s opatrností, i když dnes nejsou žádné studie potvrzující jeho poškození pro kojence.

Když suchý kašel, jak se vzít?

Má se za to, že lék pomáhá hlavně proti mokrému kašli, ve skutečnosti je lék účinný i při suchém kašli, protože může skrývat hlen v průduškách. V prvních dnech, kdy se jedná o suchý kašel, může být Ambroxol opilý při nejnižší dávce. Další opatření (jako je kašel) je třeba koordinovat s lékařem.

Recenze

Recenze drogy, většinou pozitivní. Nesmíme zapomenout, že samotný Ambroxol nebude schopen vyléčit nemoc, protože působí na symptom (kašel) bez odstranění příčin. V každém případě je pro bezpečnou regeneraci nezbytná komplexní léčba.

Kontraindikace, poškození

  • 1. Individuální intolerance na jednotlivé složky léčiva (fruktóza, galaktóza, sacharóza).
  • 2. Alergie na složky.
  • 3. První trimestr těhotenství.
  • 4. Akutní období peptického vředu.

Vedlejší účinky: celková slabost, suchost sliznic úst a dýchacích cest, bolest břicha, nevolnost, kožní vyrážka.

Předávkování je vzácně pozorováno (s dlouhodobým příjmem vysokých dávek léku).

Špatná kompatibilita s ambroxolem má antitusická léčiva, která inhibují reflex kašle.

Nemůžete užívat alkohol současně.

Datum expirace otevřeného sirupu je do data uvedeného na obalu (za podmínek skladování).

Recept na nákup Ambroxolu není nutný.

Tablety přípravku Ambroxol určené pro dospělé a děti

Složení

Ambroxol (ambroxol) je základem inzerovaných "Lasolvana" a "Ambrobene" a méně známých "Ambrohexal". Pod mezinárodním nechráněným názvem účinné látky se vyrábějí nejlevnější analogy známých léčiv - generika.

Formulář vydání

Díky různým formám uvolnění ambroxolu si můžete vybrat pohodlný způsob, jak dát léky jak malému dítěti, tak dospělému, který nechce přitahovat pozornost ostatních k jeho nemoci.

Roztok Ambroxolu

Forma uvolnění je výhodná, protože může být maskována v jakýchkoliv nápojích. Jediná podmínka - neměla by být příliš horká. Používá se roztok ambroxolu a pro inhalaci. Pro tento postup vhodný nebulizátor kompresoru, ultrazvukový nebo MESH inhalátor. Nepoužívejte parní spotřebiče: Ambroxol je při zahřátí zničen. Před použitím roztok předehřejte na tělesnou teplotu, aby byl lépe absorbován. Před inhalací se roztok smísí s isotonickým (0,9%) roztokem chloridu sodného. Můžete ho zahřát libovolným pohodlným způsobem, a to i v mikrovlnné troubě. Solný roztok pro venkovní použití lze připravit doma. Na 10 dílů vařené vody vezměte 1 díl stolní soli a dobře rozpusťte. Roztok lze použít pouze pro oplach a inhalaci.

Ambroxol sirup

Povoleno od prvních dnů života. K dispozici v dávkách 3 nebo 6 mg / ml. Dbejte na to při nákupu: množství léku, které má být podáno dítěti, závisí na dávce. Pomocné látky: kyselina benzoová, glycerol, gietelloza, sorbitol, propylenglykol, levomentol, voda. Sorbitol nepatří mezi cukry, proto je povolen v případě diabetes mellitus a dalších poruch metabolismu sacharidů.

Tablety Ambroxolu

K dispozici pouze v dávce 30 mg, ale mohou být rozdrceny a odebrány půl tablety. Obsahují monohydrát laktózy a kukuřičný škrob. První z nich je zakázán v případě nedostatku laktózy. Škrob pod vlivem trávicích enzymů se rozkládá na glukózu. U diabetiků se používá opatrně a je lepší použít jiné formy ambrohexálu.

Ambroxol Lozenges

V této formě je Ambroxol zřídka dostupný a v lékárnách se vyskytuje ještě méně často. Obsah účinné látky v jedné pastilce - 15 mg, plná dětská nebo poloviční dávka pro dospělé. Jako sladidlo obsahuje sacharin, což znamená, že mohou být diabetiky, ale esenciální oleje zahrnují máty peprné a eukalypt, které mohou způsobit individuální reakci.

Rozpustné tablety

K dispozici v dávkách 30 a 60 mg. Jednorázová dávka 60 mg ambroxolu je zřídka předepsána a měla by být používána pod dohledem lékaře, ale je přípustné rozdělit tabletu na polovinu, což může snížit náklady na léčbu.
Sacharin a aspartam se používají jako sladidla. Oba mohou být pacienti s poruchou absorpce jakýchkoliv rychlých sacharidů.

Farmakologický účinek

Ambroxol ředí sputum a pomáhá kašlat. Chemicky mění strukturu bronchiální sekrece a zvyšuje její tekutost. Účinek je zvýšen zvýšením produkce hlenu, který fyzicky ředí hlen. Léčivo zvyšuje aktivitu řasnatého epitelu dýchacího traktu, které jsou zodpovědné za evakuaci přebytečného hlenu.
V neonatologii je důležitým rysem ambroxolu schopnost zvýšit produkci povrchově aktivních látek. Tato látka, kterou tělo produkuje, chrání nejmenší části plic - alveoly. Ambroxol zachraňuje životy novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, které se díky nedostatku povrchově aktivních látek mohou vyvinout nekardiogenní plicní edémy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

K účinku dochází v závislosti na formě léku, po 10-15 minutách intravenózním a inhalačním, po 30 - požití.

Absorpce a vazba na krevní bílkoviny při podání je více než 90%. K přeměně na neaktivní metabolity, které se vylučují v moči 90%, dochází v játrech. 5% drogy opustí tělo beze změny. Lék se vylučuje pomaleji, pokud jsou ledviny těžce poškozeny. Stav jater tento indikátor neovlivňuje.

Indikace pro použití

  • Bronchitida jakékoliv formy;
  • CHOPN;
  • Bronchiální astma, pokud je sputum špatné;
  • Zánět plic;
  • Bronchiektázy;
  • Nekardiogenní plicní edém, včetně novorozenců.

Kontraindikace

  • Žaludeční a dvanáctníkový vřed (někdy je možné jej použít s podporou gastroprotektorů);
  • Některé druhy křečí;
  • Porušení motorické aktivity průdušek;
  • Bohatá bronchiální sekrece (tajemství může stagnovat v průduškách);
  • I trimestr těhotenství, kojení.

Vedlejší účinky

Při užívání léku ve vzácných případech se vyskytují poruchy židle. Pokud užíváte lék po dlouhou dobu a v mnoha ohledech, můžete se vyvinout příznaky gastritidy: bolesti břicha, pálení žáhy, nevolnost.

Alergické reakce se obvykle objevují dermatologicky, angioedém se vyskytuje vzácně a anafylaktický šok - v ojedinělých případech.

Ve vzácných případech se vyskytují i ​​jiné vedlejší účinky: slabost a bolest hlavy, žádné močení, suché sliznice.

S rychlým zavedením žíly se snižuje krevní tlak, což vede k těžkým bolestem hlavy, snížení tělesné teploty, dušnosti, zimnici.

Předávkování

Projevuje se snížením krevního tlaku a gastroenterologických příznaků: slinění, nevolnost, zvracení. První pomoc se podává do 1-2 hodin po otravě, mytí žaludku (doma - dávejte dostatek vody a několikrát vyvolejte zvracení), a pak dávejte mastná jídla v rozumném množství. Kontrola krevního tlaku. Po předávkování je nutné pozorování lékařem.

Dávkování a podávání

Uvnitř drogy se užívá po jídle, aby se snížilo podráždění gastrointestinálního traktu. Tablety a sirupy se promyjí jakoukoliv kapalinou.

Je to důležité! Jednorázová dávka pro pacienty starší 12 let, včetně dospělých, je 30 mg, děti od 6 do 12 let užívají 1 čas 15 mg. U mladších dětí pediatr vypočítá jednorázovou dávku.

Vezměte lék se doporučuje 2-3 krát denně. Během dne je maximální dávka pro pacienty od 12 let, včetně dospělých, 90 mg (3 p x 30 mg) pro děti ve věku 6-12 let - 45 mg (3 p x 15 mg) pro děti ve věku 2-6 let - ne více než 22,5 mg a děti mladší 2 let - ne více než 15 mg denně.

Průběh léčby se pohybuje od 3 dnů do 2 týdnů, ale pokud je příjem zahájen samostatně, a pro první 2-3 dny nemoci se nestane jednodušší, měli byste se poradit s lékařem: s největší pravděpodobností musí být léčba doplněna.

Se suchým kašlem

Suchý kašel je přímou indikací pro ambrohexální podání. Ale s mokrým kašlem s dostatečným sputem není tento lék potřebný.

Zvláštní pokyny

Ambrohexal neovlivňuje schopnost řídit vozidla. Pacienti s diabetem by měli vzít v úvahu, že 1 tableta léku obsahuje 0,1 jednotky.

Během těhotenství a kojení

Účinek ambroxolu na plod nebyl studován. Je známo, že látka proniká hemoplacentární bariérou. Proto v prvním trimestru je léčivo zakázáno a v II-III se používá s opatrností, ačkoli nebyly zjištěny žádné negativní účinky na plod během léčby tímto činidlem.

Je to důležité! Jediným případem, kdy je Ambroxol přímo indikován během těhotenství a podává se ženám ve vysokých dávkách, je hrozba předčasného porodu. Jedním z účinků Ambroxolu je zvýšená produkce povrchově aktivního činidla, substrátu, který chrání plíce dítěte před pádem. Dýchací systém předčasně narozených dětí není připraven k nezávislému dýchání a má velmi malou povrchově aktivní látku. V tomto případě, vlastnost ambrohexal proniknout do placenty funguje ve prospěch dítěte: matka dostane infuze, a plíce budoucího dítěte jsou chráněny.

Pokud potřebujete užívat ambroxol během kojení, doporučuje se přerušit kojení. I když podle moderních údajů se lék dostává do mateřského mléka v malých množstvích a kromě toho je indikován nemocným dětem od prvních dnů života, lékaři právem dávají přednost tomu, aby neriskovali: lék má vedlejší účinky a mukolytický účinek zdravého dítěte může být škodlivý..

Tablety Ambroxolu pro děti

Forma tablety Ambroxolu je schválena pro použití u dětí dvěma kritérii: pokud je možné dávkování pozorovat a je-li dítě schopno polknout lék. Obvykle se tablety užívají od 6 let a před tím, než používají sirup nebo inhalaci, ale v případě potřeby můžete tablety použít.

Lékové interakce

Nepoužívejte Ambroxol, stejně jako další mukolytika, spolu s anti-kašlem. Tato kombinace porušuje přirozený mechanismus evakuace sputa.

U plicních onemocnění zvyšuje terapeutický účinek amoxicilinu, cefuroximu, erythromycinu a doxycyklinu, a to díky tomu, že díky Ambroxolu lépe pronikají do tajemství průdušek.

Podmínky prodeje a skladování

Lék se prodává bez lékařského předpisu. Uchovávejte ji, bez ohledu na formu, v suchém temnu při pokojové teplotě. Nedovolte zamrznutí a přehřátí nad +25 stupňů.

Ambroxol levné analogy

Ambroxol je nejlevnější z možných přípravků obsahujících tuto účinnou látku. Z léků s podobným účinkem jsou levnější pouze tablety s termoplastem (pilulky pro kašel jsou každému známé již od dětství), ale jejich účinnost je nesrovnatelně nižší.

Ambroxol nebo bromhexin, který je lepší

Podle indikace a účinnosti těchto léků jsou podobné. Oba jsou levné. Bromhexin je však proléčivo a Ambroxol je aktivní lék.

Bromhexin je sám o sobě inertní, je aktivován po první metabolizaci v játrech, což z něj činí Ambroxol. To zpožďuje čas nástupu maximálního účinku bromhexinu o 1,5 až 3,5 hodiny ve srovnání s ambroxolem, ale protože lék není nouze, na tomto zpoždění nezáleží.

Hlavní rozdíl mezi těmito léky je forma uvolnění. Bromhexin se uvolňuje v tabletách a kapslích, a proto může být použit pro děti od 3 let. Ambroxol díky širokému spektru forem uvolňování a konkrétně - dostupnosti léku ve formě sirupu, lze aplikovat od prvních dnů života.

Nejčastější dotazy na lékaře

Byl jsem vyděšený, že se bazální pneumonie mohla vyvinout kvůli ambroxolu. Je to tak?

Hlavní účinek Ambroxolu je mukolytický, vytváří viskózní hlenovou tekutinu, která usnadňuje kašel. Samozřejmě, že tekuté tajemství proudí snadněji a dodržuje gravitační působení. Pokud je člověk vzhůru, reflexně se vykašle, ale ve snu je to obtížnější. Proto se nedoporučuje užívat Ambroxol méně než 4 hodiny před spaním a předepsané formy léku se užívají ráno. S nesprávným použitím lékových komplikací dochází, ale vzácně

Vždy jsem byl pomáhal "Lasolvan", já nevěřím Ambroxol, levné

Cena není ukazatelem kvality léku. V Rusku musí být všechny léky podrobeny stejným odborným znalostem, což potvrzuje jejich bezpečnost a soulad se složením uvedeným v návodu. To znamená, že jak drahé „Lasolvan“, tak generika s názvem „Ambroxol“ by měly mít totožné složení.

Množství dokumentů, které musí lék obdržet před vstupem do lékárny, značně ztěžuje přístup na trh padělků. Drogy však stále kují. Nejčastěji jsou podvody drahé léky nebo nejoblíbenější.

Chcete-li minimalizovat šanci na získání falešné, koupit drogy ve velkých lékárenských řetězců a vybrat výrobce s dobrou pověstí.

Cena Ambroxol

100 ml láhev sirupu obsahující Ambroxol v množství 3 mg / ml (nebo 15 mg / 5 ml je stejná) pod většinou obchodních názvů, od ambroxolu po Ambrobene, lze zakoupit za cenu asi 100 rublů. "Lasolvan" ve stejném objemu je dvakrát dražší, za stejné peníze si můžete koupit "Ambrobene" v dávce 6 mg / ml. "Lasolvan" ve stejné dávce bude stát 262 rublů, av tomto případě je rozdíl v nákladech malý.

Tablety 30 mg většiny výrobců, balené ve 20 baleních, stojí 109-150 rublů.

Přibližně stejné náklady a další dávkové formy, které obsahují Ambroxol.

Recenze

Jsem pediatr a ve své práci používám Ambroxol. Léčivo může být vhodně předepsáno v různých formách, včetně formy inhalace a dokonce i intravenózně. Zřídkakdy pozoruji nežádoucí účinky, abych je odstranil, je někdy dostačující změnit formu, například nahrazením tablet práškem inhalace. Chtěl bych vidět drogu bez příchutě v perspektivě: je možné, že by to dále snížilo četnost alergických reakcí, které nejsou prakticky pozorovány při intravenózním podání.

Velké pilulky pro děti! Ale horší práce, pokud zapomenete dát dítěti drink. Je to logické, protože zředí hlen, je potřebná další voda. Ale s bohatým teplým nápojem, který náš lékař předepisuje pro jakoukoliv nemoc, je účinek rychlý a dobrý.

Myslel jsem, že se to nestalo. Levný nástroj, ale takový výsledek! Ráno jsem opustil polikliniku, koupil Ambroxol v lékárně, přijal to - po hodině přestal být kašel bolestivý a po 3 dnech od zánětu průdušek, během kterých nebylo možné vdechnout normálně, zůstal jen mírný kašel.

Ambroxolové antibiotikum nebo ne

Tablety Ambroxolu z toho, co sirup pro děti připravuje

Ambroxol je jedním z nejznámějších léků na symptomy kašle. Podle údajů poskytnutých Wikipedií je na seznamu základních léků (od roku 2012).

Mezinárodní název drogy v latině (MHH) - Ambroxolum.

Farmakologická skupina - prostředky používané při katarálních onemocněních a kašli, mukolytice.

Mechanismem účinku léku je ředění sputa, regulace jeho sliznic a serózních složek, zvýšení aktivity epitelu řasnatého průdušky. To zlepšuje vylučování sputa a patogenní agens. Ambroxol také zvyšuje aktivitu uvolňování povrchově aktivního činidla (substance, kterou jsou alveoly udržovány v narovnaném stavu).

Synonyma drogy (obsahující stejnou účinnou látku): Lasolvan (Beringer Ingelheim, Řecko), Ambrobene (Merkle, Rakousko), Ambroxol-Hemofarm (Hemofarm, Srbsko), Ambrohexal Forte (Hexal, Německo), Ambroxol-Verte a Ambroxol-retard (výrobce Rusko). Tam je Ambroxol-Extra a tablety z ukrajinských firem (Darnitsa, Lekhim).

Tento seznam je impozantní. Pro pacienty je obtížné zjistit, který lék je lepší. Jaký je jejich hlavní rozdíl? Některé jsou levnější, jiné jsou dražší, ale náklady ne vždy určují účinnost. Proto je volba konzultovat s lékařem.

Fotografie obalů a ceny každého z nich si můžete prohlédnout na internetu.

Analogy (léčiva s podobným účinkem): bromhexin, askoril, karbocystein, eraspal, mukaltin.

Složení ambroxolu

Složení léčivého přípravku zahrnuje hlavní účinnou látku - hydrochlorid ambroxolu a pomocné látky. Dávka a seznam pomocných látek se liší v závislosti na formě uvolňování.

Formulář vydání

Léčivo se vyrábí ve formě několika dávkových forem:

  • sirup (5 mg ambroxolu v 5 ml, čištěná voda, glycerol, sorbitol, kyselina benzoová, příchutě);
  • tablety (30 mg hydrochloridu ambroxolu, monohydrát laktosy, stearát vápenatý, oxid křemičitý, bramborový škrob v každém)
  • roztok pro inhalaci v nebulizéru a pro orální podání (7, 5 mg na mililitr).

Každá forma uvolnění má své výhody, způsob aplikace závisí na důkazech.

Je to antibiotikum nebo ne?

Ambroxol není antibiotikum, ale pokud se používá společně s některými antibakteriálními léky (erythromycin, amoxacilin, doxycyklin), zlepšuje jejich terapeutické účinky (zvyšuje koncentraci těchto léčiv v bronchiální sekreci).

Návod k použití přípravku Ambroxol

Ambroxol léčí kašel pro onemocnění broncho-plicního systému (akutní a chronické). Je jmenován:

  • s bronchitidou;
  • pneumonie;
  • bronchiální astma;
  • bronchiektázii;
  • cystická fibróza.

Předepsané tablety:

  • Pro dospělé a děti po 12 letech je k dispozici následující schéma užívání tabáku ambroxol: 1 (30 mg) 3x denně před jídlem. Po 10 dnech snižte dávku na dvě dávky.
  • Dávkování pro děti ve věku 6–12 let: polovina tablety (15 mg) dvakrát nebo třikrát denně.

Ambroxol sirup pro výuku dětí

Dítěti mladšímu 2 let se podává dvakrát denně 2,5 ml (měřeno odměrkou). Vlastní léčba je v tomto věku zakázána. O tom, jak pít Ambroxol a zda jej lze použít při léčbě, by měl rozhodovat pouze lékař (zvláště důležitý pro novorozence a kojence).

Od 2 do 6 let: třikrát denně, 2,5 ml.

Od 6 do 12 let: 2-3 krát denně, 5 ml.

Během těhotenství

Tento lék je schopen proniknout do placenty, takže v prvním trimestru se nedoporučuje jeho použití. Mohou těhotné ženy užívat tento lék ve druhém a třetím trimestru, lékař zjistil, po prostudování indikací, porovnání možného rizika pro dítě a přínosu léčby pro matku.

Ambroxol během kojení by měl být používán s opatrností, i když dnes nejsou žádné studie potvrzující jeho poškození pro kojence.

Když suchý kašel, jak se vzít?

Má se za to, že lék pomáhá hlavně proti mokrému kašli, ve skutečnosti je lék účinný i při suchém kašli, protože může skrývat hlen v průduškách. V prvních dnech, kdy se jedná o suchý kašel, může být Ambroxol opilý při nejnižší dávce. Další opatření (jako je kašel) je třeba koordinovat s lékařem.

Recenze

Recenze drogy, většinou pozitivní. Nesmíme zapomenout, že samotný Ambroxol nebude schopen vyléčit nemoc, protože působí na symptom (kašel) bez odstranění příčin. V každém případě je pro bezpečnou regeneraci nezbytná komplexní léčba.

Kontraindikace, poškození

  • 1. Individuální intolerance na jednotlivé složky léčiva (fruktóza, galaktóza, sacharóza).
  • 2. Alergie na složky.
  • 3. První trimestr těhotenství.
  • 4. Akutní období peptického vředu.

Vedlejší účinky: celková slabost, suchost sliznic úst a dýchacích cest, bolest břicha, nevolnost, kožní vyrážka.

Předávkování je vzácně pozorováno (s dlouhodobým příjmem vysokých dávek léku).

Špatná kompatibilita s ambroxolem má antitusická léčiva, která inhibují reflex kašle.

Nemůžete užívat alkohol současně.

Datum expirace otevřeného sirupu je do data uvedeného na obalu (za podmínek skladování).

Recept na nákup Ambroxolu není nutný.

Ambroxol je tak populární a tak neznámý. Přínos, poškození a skutečné možnosti léku.

Chceme mluvit o drogě, která je dnes známa všude. Všechno - od mladých až po staré. Popularita byla přinesena k tomuto léku populární pověsti, podporovaný pravidelnými reklamními jednotkami na každém televizním kanálu. Slavné časopisy, bez ohledu na jejich orientaci (kromě snad pro dětské publikace) po celou zimu nám říkají o úžasných vlastnostech Ambroxolu a jeho analogů.

Neustále, při vzpomínce na tento lék, se objeví jasný reklamní obrázek, schematicky zobrazující bronchiální strom. Některé znaky, umístěné zde a tam v plicní oblasti, by měly symbolizovat hlen. Pak Ambroxol vstoupí do plic nějakým neznámým způsobem - a všechny špatné věci jsou zázračně odstraněny z dýchacích cest.

Tyto informace platí pouze obecně. Ve skutečnosti, účinek léku na tělo a jeho účinek je mnohem více mnohostranný. V tomto článku se pokusíme zjistit, jak a proč Ambroxol přípravky pracují. A pojďme se zabývat otázkami bezpečnosti: je tento lék tak neškodný, jak jsme řekli?

Než budete pokračovat ve čtení: Pokud hledáte efektivní metodu, jak se zbavit nachlazení, faryngitidy, angíny, bronchitidy nebo nachlazení, pak se po přečtení tohoto článku podívejte na tuto část místa. Tyto informace pomohly tolik lidí, doufáme, že vám také pomohou! Takže teď zpátky k článku.

Tajemná rostlina

Za populární lék proti kašli nemůžeme nikomu poděkovat. Historie nezachovala jméno osoby, která nejprve syntetizovala Ambroxol. Je však známo něco o původu tohoto léku.

V zemích tropické Ameriky a Asie - Čína, Vietnam, Indie, Malajsie - existuje rostlina s názvem neobvyklým pro ruskou osobu. Říkáte něco o slovech Justice Vascular nebo Adatoda Vasik? Sotva. Mezitím, v tropech, tato rostlina byla dlouho považována za hojení.

Po tisíce let za sebou místní obyvatelé léčí kašel a nachlazení infuzí listů spravedlnosti. Ukazuje se, že v listech tohoto stálezeleného keře je několik alkaloidů - organických sloučenin obsahujících dusík. A mezi nimi - chinazolinový derivát vazitsin. Právě tato látka způsobuje vykašlávací účinek spravedlnosti. A přímo souvisí s Ambroxolem. Co je to?

Od spravedlnosti k moderní medicíně

Lékárníci dvacátého století mají velký zájem o zámořské rostliny. Po pečlivém studiu a založení hlavní účinné látky listů spravedlnosti byl syntetizován chemický analog vazicinu. Ukázalo se, že je to úplně bromhexin, který si od sovětských časů velmi dobře pamatujeme. Co ale má Bromhexin s Ambroxolem? A nejbezprostřednější.

Bezprostředně po absorpci v gastrointestinálním traktu a průchodu játry se bromhexin rozpadá za vzniku aktivních metabolitů. Začínají jednat a mají farmakologický účinek. A hlavní metabolit bromhexinu - to je Ambroxol.

Známá moderní vykašlávací droga není nic jiného než derivát starého, jako je svět, lék proti kašli.

Je to stále "chemie"?

Tato otázka mnoho znepokojuje. Zejména ti pacienti, kteří preferují pouze přírodní, bylinné přípravky. A odpověď na to nemůže být jednoznačná.

Na jedné straně je samozřejmě v laboratoři syntetizován hydrochlorid ambroxolu s pomocí chemikálií. A na druhé straně - lék je v podstatě analogem rostlinného alkaloidu. Situace je dvojí: lék nelze zcela přisoudit přirozeným ani tzv. Chemickým lékům.

Nicméně, pokud porovnáte Ambroxol s jiným účinným a stejně populárním lékem proti kašli - Acetylcysteinem, první z nich má jistě mnohem větší afinitu k rostlinným léčivům.

A nakonec nejdůležitější věcí není skutečnost, že patří k bylinným lékům, ale bezpečnostní profil. K této otázce se však vrátíme později.

Složení a uvolňovací forma

Již jsme zmínili, že složení Ambroxolu je organická hmota s dusíkatou bází. Úplný chemický název této sloučeniny je slovem s více slabikami o délce jednoho řádku, takže detaily vynecháme.

Látka hydrochloridu Ambroxolu se vyrábí ve formě bílého prášku s hořkou chutí. Na jeho základě vzniklo mnoho dávkových forem. Rozsah forem uvolnění může být jen překvapen - je tak rozsáhlý. Pokusíme se vyjmenovat formy Ambroxolu a zapomenout na nic:

  • dávkování tablet 30 mg pro dospělé;
  • pastilky (pastilky) dávkování 15 mg;
  • tobolky s dlouhodobým účinkem v dávce 75 mg;
  • sirup pro děti a dospělé v dávce 15 mg / 5 ml a 30 mg / 5 ml;
  • Roztoky pro vnitřní použití 15 mg / 5 ml a 30 mg / 5 ml;
  • inhalační roztoky 7,5 mg / 1 ml;
  • kapky pro vnitřní použití 7,5 mg / 1 ml;
  • injekci 7,5 mg / 1 ml.

Někteří výrobci také vyrábějí infuzní roztoky a koncentráty pro přípravu infuzních roztoků. Takové množství forem uvolnění - živé potvrzení účinnosti a obrovské popularity léku. Jak to funguje?

Základní farmakologické vlastnosti

Ambroxol působí multilaterálně na bronchopulmonální systém. Léčivo ovlivňuje různé stupně sekrece a vylučování tracheobronchiální sekrece a výsledkem je:

  • ředění viskózního sputa. Složení tracheobronchiální sekrece zahrnuje komplexní proteiny - mukopolysacharidy. Je to způsobeno zvýšeným obsahem těchto látek, že se sputum stává viskózní a obtížně se odděluje. Ambroxol, který mění strukturu mukopolysacharidů, přispívá k ředění patologické tracheobronchiální sekrece;
  • stimulace produkce zředěného sputa. Léčivo ovlivňuje vylučování dalšího proteinu obsaženého ve sputu, glykoproteinu. Vzhledem ke zvýšené koncentraci glykoproteinů klesá viskozita sekrece;
  • zvýšení aktivity řasnatého epitelu lemujícího sliznici dýchacího ústrojí po celé jejich délce - od nosu po nejmenší průdušky. Řasy řasnatého epitelu se stávají aktivnějšími a stimulují pohyb sputa v horních dýchacích cestách až do úplného odstranění.

Ambroxol a zánětlivé procesy

Mysleli jsme si, že Ambroxol je lék proti kašli, který pomáhá ředit sputum a odstranit ho. Nicméně, lék má řadu vlastností, které jsou známy několika pacientům a bohužel ne všem lékařům.

Výzkumná data potvrzují, že léky Ambroxol mohou snížit zánět a zvýšit lokální imunitu. Ukazuje se, že lék zvyšuje aktivitu tkáňových makrofágů - buněk, které absorbují mikroby. Navíc stimuluje produkci imunoglobulinu třídy A, který se podílí na tvorbě lokální imunity. Tento seznam „dobrých skutků“ však nekončí. Lék také inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů - látek, které "spouští" zánětlivý proces.

Neznámé vlastnosti známého léčiva.

Je prokázáno, že hydrochlorid Ambroxolu má pozitivní účinek na sérum a slizniční žlázy, které se nacházejí na sliznici průdušek. Díky tomu dochází k odstranění slizničních cyst, které se často vyskytují při chronických plicních onemocněních.

Kromě toho lék zvyšuje syntézu tzv. Serózní složky v serózních buňkách bronchiální žlázy. Takovýmto komplikovaným způsobem léčivo přispívá k dalšímu zvýšení aktivity ciliárního epitelu a následně ke zlepšení clearance sputa.

Nedávno byla odhalena další vlastnost Ambroxolu, nevyčerpatelná pro překvapení. Ukázalo se, že potlačuje replikaci, tj. Kopírování respiračních virů, které způsobují ARVI.

Ochrana plic u dětí

Kromě ovlivnění konzistence sputa a řasovitých řasovitých řasinek má Ambroxol další jedinečnou vlastnost. Léčivo je schopné zvýšit produkci plicního surfaktantu, což je komplexní komplex povrchově aktivních látek, které zabraňují adhezi alveol.

Povrchově aktivní látka slouží jako druh vrstvy mezi vzduchem, který vstupuje do plicních alveol, a tekutinou v malých množstvích. Bez povrchově aktivních látek by alveoly čekaly na nevyhnutelnou adhezi v důsledku snížení povrchového napětí tekutiny.

Neonatologie, oblast medicíny, která léčí novorozence, je bohatá na tragické příklady popisující případy nízkých hladin povrchově aktivních látek v alveolech. Úplná hořkost výrazu „dítě neotevřelo plíce“ v podstatě popisuje proces alveolárního kolapsu v důsledku nedostatečného obsahu povrchově aktivního činidla u předčasně narozeného dítěte. Hlavní množství povrchově aktivního činidla se vyrábí po 32 týdnech těhotenství.

Proto děti před tímto obdobím potřebují zvláštní péči, včetně umělé ventilace plic, dalšího podávání povrchově aktivních látek a léků, které zvyšují jejich sekreci. A právě Ambroxol hydrochlorid je významným zástupcem takových léků.

Mechanismus ovlivnění výroby povrchově aktivního činidla je jednoduchý. Lék ovlivňuje:

  • Pneumocyty typu II, které jsou primárním zdrojem povrchově aktivního činidla, jsou tyto buňky umístěné v plicních alveolech a produkují povrchově aktivní látky;
  • Clara buňky umístěné v epitelu bronchiolů a syntetizující jednu ze složek povrchově aktivního činidla.

Farmakokinetické vlastnosti

15 minut po užití tablety Ambroxolu bude lék již v žaludku a po 15 letech začne působit. Účinek jedné dávky trvá 6 až 12 hodin, v závislosti na obsahu účinné látky. Maximální koncentrace ambroxolu v krevní plazmě se zjistí během 1-2 hodin po užití tablety. Lék proniká do různých orgánů a biologických tělních tekutin, včetně mozkomíšního moku.

Při aplikaci injekce začíná činnost v rozmezí 5-10 minut a trvá přibližně 6 hodin. Rychlost nástupu účinku při léčbě nebulizerem je srovnatelná s rychlostí injekce.

Všimněte si, že placentární bariéra, která chrání plod v děloze těhotné ženy, Ambroxola není bariérou. Se stejnou lehkostí lék proniká do mateřského mléka.

Lék je částečně vylučován ledvinami, ale jeho hlavní podíl opouští tělo ve formě metabolitů, tj. Produktů rozkladu. Pacienti trpící těžkým onemocněním jater by si měli být vědomi toho, že v jejich případě je pravděpodobné, že se v krvi hromadí metabolity účinných látek. Toto musí být vzato v úvahu při výběru dávky a stanovení průběhu léčby.

A ještě jedna otázka, která pacienty často vzrušuje, je, zda příjem potravy ovlivňuje účinek Ambroxolu? Odpověď na něj potěší nekvalifikované pacienty. Oběd, stejně jako večeře nebo jiné jídlo nemají vliv na biologickou dostupnost produktu.

Typickými indikacemi pro použití Ambroxolu jsou akutní a chronická respirační patologie u dětí a dospělých, doprovázená uvolňováním tlustého sputa, které je obtížné vykašlat, a to: t

  • akutní a chronická bronchitida bez ohledu na původ (virová, bakteriální, alergická atd.);
  • pneumonie;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění;
  • bronchiální astma;
  • bronchiektázii;
  • cystická fibróza (plicní forma);
  • tracheitida;
  • laryngotracheitida.

Lék je navíc indikován pro:

  • zánětlivá onemocnění nosohltanu (rinitida) a vedlejších nosních dutin (sinusitida, sinusitida);
  • laryngitida (zánět hlasivek);
  • faryngitida;
  • příprava na studium průdušek - bronchoskopie - a poté jako antiseptikum;
  • hrozba předčasného porodu od 28 do 34 týdnů těhotenství, aby se předešlo syndromu dechové tísně u dítěte.

Ambroxol pro bolest v krku?

V souvislosti s prokázanými protizánětlivými a imunomodulačními vlastnostmi navrhli lékárníci další použití dobře známého vykašlávání. Až doposud je mnoho kupujících zmatených, protože resorpce tablet nebo pastilek v ústech zkapalňuje a pomáhá odstraňovat hlen. A obecně je toto překvapení plně odůvodněné. Ale řešení hádanky leží na povrchu.

Pro léčbu se používají resorpční tablety obsahující Ambroxol. bolest v krku. Výrazné protizánětlivé vlastnosti léčiva jsou doplněny lokálním anestetickým účinkem. Ano, ukazuje se, že lék má anestetický účinek, který se hodí při léčbě bolesti v krku. Navíc s faryngitidou a laryngitidou dochází k nadměrnému otoku sliznice a Ambroxol s jeho anti-edematózním účinkem přichází na záchranu. A to není vše.

Připomeňme, že většina faryngitidy a laryngitidy jsou způsobeny infekcí dýchacích cest a některými dalšími viry. Mikroby pronikající ústní dutinou jsou adsorbovány na povrchu epiteliálních buněk hltanu a mandlí. Rozlišení pastilek s Ambroxolem dodáváme antivirotikum přímo na místo "usazování" mikrobů a poskytují vynikající příležitost k tomu, aby byl lék aktivní.

Antibiotika a Ambroxol: Synergie dvou léčiv

Ke všem pozitivním vlastnostem by měl být přidán ještě jeden. Ambroxol pomáhá zvyšovat obsah antibakteriálních léčiv v tracheobronchiálních sekrecích. První informace o tomto efektu se objevily v roce 1987 a byly založeny na experimentálních datech.

Ve studiích na potkanech bylo zjištěno, že přidání přípravku Ambroxol k léčbě antibiotiky vedlo ke zvýšení koncentrace ampicilinu v hlenu o 234% (!) A erythromycinu a amoxicilinu - o 27%. Tyto výsledky daly podnět k dalšímu studiu mukolytik.

Následující experimenty byly provedeny za účasti dobrovolníků. Výsledky dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie prokázaly, že Ambroxol v kombinaci s beta-laktamovými antibiotiky (penicilinem a cefalosporinovými skupinami) vede ke zvýšení rychlosti difúze antibakteriálních léčiv z krve do plicní tkáně.

Další studie, do které byla zařazena skupina pacientů trpících chronickou bronchitidou, vykazovala podobný účinek v kombinaci s mukolytiky s beta-laktamy a makrolidy (azithromycin, klarithromycin a další). Bylo také prokázáno, že komplexní léčba, včetně vykašlávání, snižuje závažnost kašle a zlepšuje výtok sputa mnohem účinněji než léčba pouze antibiotiky.

Podobné testy byly provedeny na dětech a výsledky výzkumu byly podobné údajům „dospělého“. Třetí den komplexní léčby měly děti významný pokles závažnosti klinických příznaků, zejména kašle. Sipot se snížil o čtvrtý den léčby, což je o několik dní dříve než u antibiotické monoterapie. Všechny pozitivní účinky byly radiologicky potvrzeny.

Tyto informace jsme uvedli pouze za účelem: ukázat, že společné jmenování Ambroxolu a antibiotik má svůj zvláštní význam. Lékaři bohužel často předepisují zavedenou kombinaci vykašlávání a například Augmentinu, aniž by zdůrazňovali význam používání těchto léčiv společně.

Pacientka přichází do lékárny a dychtivě přijímá pouze nejbezpečnější bylinné přípravky, nahrazuje Ambroxol směsí tymiánu nebo jitrocelu. A nemá podezření, že tímto způsobem snižuje účinnost léčby.

Která antibiotika se nejlépe užívají s Ambroxolem?

Pojďme tedy určit, která antibiotika jsou nejlépe kombinovaná s mukolytikou. Ambroxol zvyšuje koncentraci:

  • penicilinová antibiotika - ampicilin, amoxicilin, amoxicilin s kyselinou klavulanovou;
  • cefalosporinová antibiotika - cefuroxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefpodoxime, cefotaxime a další;
  • makrolidy - erythromycin, azithromycin, roxithromycin, klarithromycin.

Dodáváme, že beta-laktamy a makrolidy jsou jen léky volby pro většinu onemocnění horních a dolních dýchacích cest. První lék proti pneumonii - pneumonie - je tedy chráněn amoxicilinem (například Amoxiclav) a jeho kombinace s Ambroxolem je příkladem standardní mimonemocniční léčby onemocnění.

Inhalace Ambroxolu: účinná a bezpečná

Účinnost terapie nebulizerem byla opakovaně prokázána a je nepochybná. Jedním z nejsilnějších argumentů „pro“ je možnost co nejrychlejšího nasávání přímo v cílových orgánech.

Pokud lék na vnitřní použití začne působit přibližně půl hodiny poté, co jste si vzal pilulku, pak roztok pro inhalaci, postříkal moderní nebulizer, funguje po 5 minutách. Působivé? Pak k tomu přidejte minimální ztrátu účinné látky a získejte ideální způsob podání pro léčbu onemocnění plic a průdušek.

Další výhodou Ambroxolu je proto možnost inhalačního použití. Všimněte si, že vlastnosti léku ke zvýšení koncentrace antibiotik v tracheobronchiální sekreci jsou zachovány i při aplikaci nebulizéru. Kromě toho, Ambroxol, zde je rozdíl od jeho nejbližšího konkurenta, acetylcysteinu, nezvyšuje riziko bronchospasmu.

To je obzvláště důležité pro léčbu pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a bronchiálním astmatem. Možnost použití Ambroxolu v pediatrii, včetně velmi mladého věku, umožňuje jeho podávání mladým pacientům s rizikem rozvoje bronchospasmu.

Informace z návodu: dávkování vnitřního Ambroxolu

Tablety pro dospělé a děti starší 12 let jmenují 30 mg dvakrát nebo třikrát denně. V návodu k použití přípravku Ambroxol se často doporučuje užívat tablety po jídle. Příjem potravy však neovlivňuje vstřebávání léku, takže není třeba přísného dodržování takového režimu. Doporučuje se užívat pilulky s velkým množstvím tekutiny.

Existuje také léčebný režim pro snížení dávky po prvních třech dnech léčby na 60 mg denně. Zdůrazňujeme, že se tak děje pouze v případě dobré účinnosti léčiva. Pokud tři tablety denně nezlepší klinický obraz, může být dávka zvýšena na čtyři tablety denně.

Prodloužené tobolky, které jsou vyráběny mnoha výrobci, mohou být užívány jednou, 75 mg denně, což je pouze jedna tobolka. Chtěl bych poznamenat, že kapsle nelze omýt horkým čajem nebo jiným teplým nápojem - želatinou, ze které se obal tobolky skládá, se jednoduše roztaví v ústech nebo v extrémních případech v jícnu. V tomto případě se účinnost léčiva sníží.

Návod k použití uvádí, že sirupy Ambroxolu pro děti se používají v závislosti na věku:

  • 2,5 ml sirupu se předepisuje dětem do dvou let věku dvakrát denně (což je 15 mg účinné látky denně);
  • u dětí ve věku od dvou do šesti let je prokázáno, že užívají 2,5 ml léku třikrát denně (22,5 mg účinné látky);
  • u dětí ve věku od 6 do 12 let se dávka zvyšuje na 30–45 mg denně, tj. 5 ml dětského sirupu dvakrát nebo třikrát denně.

Sirup pro dospělé (a děti starší 12 let) se dávkuje na základě účinnosti léku. V prvních dvou nebo třech dnech léčby vezměte 5 ml léku třikrát denně (90 mg Ambroxolu). Při nedostatečném účinku může být dávka zvýšena na 120 mg denně (5 ml čtyřikrát denně). Pokud je pro nástup terapeutického účinku dostačující 90 mg účinné látky, pak po třech dnech léčby se dávka naopak sníží na 60 mg denně (dvakrát denně).

Roztoky pro vnitřní použití se dávkují stejným způsobem jako sirupy, přepočítávají se objemy na základě obsahu účinné látky v 1 ml přípravku. Charakteristickým rysem použití roztoků je možnost jejich přidání do vody, šťávy nebo dokonce čaje, měření správného množství léků pomocí odměrky.

Dodáváme, že sirupy Ambroxolu mají zpravidla jasné chuťové vlastnosti. Malinová, jahodová, ovocná příchuť - všechny tyto příchutě se používají k zakrytí hořké chuti účinné látky. Pokud má však dítě alergické reakce na aromatické složky, je lepší upřednostňovat formu uvolňování ve formě kapek (roztoků). Roztoky Ambroxolu neobsahují příchutě, a proto mají obvykle hořkou chuť, která může být „skrytá“ přidáním léku do sladké šťávy nebo kompotu.

Ambroxol Inhalace Dávkování

Inhalace s Ambroxolem mohou být prováděny pomocí jakéhokoliv moderního nebulizéru (topení, tj. Parní zařízení z minulého století se na ně nevztahují).

Pro inhalaci můžete použít interní roztoky a kapky, které neobsahují cukr a příchutě, ani speciální formy. Před použitím by měl být lék zředěn 0,9% roztokem chloridu sodného z poměru 1: 1 a zahřát na teplotu 36 ° C.

Dávkujte lék podle věku pacienta:

  • Pro děti mladší dvou let se doporučuje 1–2 procedury denně, pro každou inhalaci stačí 7,5–15 mg účinné látky;
  • děti od dvou do šesti let zvyšují dávkování na 15-30 mg denně, opět lépe než dvakrát denně;
  • Dospělí a děti starší 6 let mohou užívat 1–2 inhalace denně, 15–45 mg Ambroxolu pro každý postup.

Ambroxol se při kašli v důsledku ARVI nebo bronchitidy opije po dobu 5-7 dnů. Pokud se po týdnu nedosáhne výsledku léčby - objem a viskozita sputa se nezměnila - nebo došlo ke zhoršení stavu, léčivo by mělo být zrušeno. A pokud jste tak ještě neučinili, vyhledejte lékařskou pomoc.

Někteří odborníci trvají na tom, že self-léčba i s nejbezpečnější mukolytiku může trvat ne déle než 4 dny, po kterém negativní výsledek vyžaduje konzultaci s lékařem.

Vdechování s Ambroxolem probíhalo také během týdne. Pokud se však lék užívá při chronických onemocněních (CHOCHP, chronická bronchitida, cystická fibróza a další), doba trvání léčby se může zvýšit na několik měsíců. Stanovení přesného kurzu v takových případech je bezprostředním úkolem ošetřujícího lékaře.

Vedlejší účinky

Vnitřní formy Ambroxolu jsou velmi dobře tolerovány: to dokazují jak klinické studie, tak hodnocení pacientů. S pravděpodobností 0,1 až 1% během léčby tabletami, tobolkami nebo sirupem můžete zaznamenat:

  • alergické reakce - vyrážka, kopřivka, otok obličeje;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, bolest břicha;
  • sucho v ústech a některé další reakce.

Inhalační léčba Ambroxolem způsobuje nežádoucí účinky častěji než perorální. V 1–10% případů je tedy typické:

  • porušení vnímání chuti, které je způsobeno účinkem jemných částic léčiva na sliznici ústní dutiny;
  • nevolnost

U 0,1–1% pacientů se může objevit vyrážka, kopřivka, dyspeptické symptomy (zácpa, průjem, nevolnost).

Kdy je Ambroxol kontraindikován?

Vysoká bezpečnost Ambroxolu je potvrzena absencí kontraindikací jeho použití. Jediným případem, kdy by lék rozhodně neměl být užíván, je individuální citlivost. Existují také samostatné pokyny pro různé formy propuštění.

Tablety by proto neměly být podávány dětem do 6 let, ani pacientům, kteří nesnášejí laktózu. Dlouhodobě působící tobolky jsou kontraindikovány u dětí mladších 12 let - jejich dávkování je v tomto věku příliš vysoké. Sirup by však neměl být podáván dětem a dospělým s nedostatkem sacharázy nebo isomaltázy, stejně jako u pacientů s intolerancí fruktózy a glukózo-galaktózovou malabsorpcí.

Dodáváme, že Ambroxol se nepoužívá pro suchý kašel, a ještě více v kombinaci s antitusickými léky (například na bázi kodeinu).

Kromě toho existuje několik kategorií pacientů, kteří musí být během léčby mukolytiky opatrní. Patří mezi ně:

  • pacienti s poruchou funkce bronchiálního motoru;
  • pacienti s žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem v období exacerbace (nedoporučuje se perorální, tj. vnitřní forma);
  • pacientů s poruchou funkce nebo těžkými patologiemi ledvin a / nebo jater.

Ambroxol během těhotenství a krmení

Odborníci varují, že studie účinků Ambroxolu během těhotenství byla prováděna pouze na zvířatech. Tyto experimenty potvrdily nepřítomnost teratogenních účinků na plod. Nedoporučuje se však užívat lék do 28 týdnů těhotenství, ale po tomto období je jmenování zcela možné.

Ambroxol se navíc používá v případě hrozby předčasného porodu, aby se stimulovala produkce povrchově aktivního činidla u dítěte. Jedinou podmínkou pro takové jmenování je možnost třídenní sekvenční recepce nezbytné k dosažení účinku.

Schopnost léku proniknout do mateřského mléka je prokázána, proto byste jej neměli brát kojícím matkám bez zvláštní potřeby. Nicméně, pokud je to nutné, vzhledem k bezpečnosti léku, jeho účel je stále docela možný.

Samo-léčba Ambroxolem

Koupit Ambroxol v lékárnách nepotřebujete předpis. Ve všech zemích světa patří drogové náhražky do skupiny OTC bez předpisu. Tento lék je vzácným příkladem, kdy je samoléčba možná a není nebezpečná. Prozatím. Již jsme zmínili, že v případě, že nedojde k účinku do čtyř dnů léčby nebo ke zhoršení stavu, je nutná konzultace s lékařem.

Je tu ještě jedna „ale“. Lékař by měl rovněž předepsat sirupy a kapky pro vnitřní použití, jakož i inhalační roztoky pro děti do dvou let. Důvodem je skutečnost, že pouze lékař může adekvátně posoudit schopnost dítěte vyrovnat se s objemem sputa, která se rychle zvyšuje během léčby Ambroxolem. Rodiče, častěji než ne, nejsou na takovou analýzu připraveni, a proto nejsou schopni učinit správné rozhodnutí.

Analogy Ambroxolu: odrůda, která nemá žádný konec

V Ruské federaci jsou registrovány desítky analogů Ambroxolu. Vyzdvihneme nejběžnější a vysoce kvalitní náhražky:

  • Ambrobene, lékárenská společnost Merkle, Německo;
  • Ambrohexal vyrábí německá společnost Hexal;
  • Lasolvan, další německý analog společnosti Beringer Ingelheim;
  • Flavamed, výroba Berlin Hemi, Německo;
  • Ambroxol Hemofarm, srbská drogová společnost Hemofarm a další.

Mnoho domácích výrobců také vyrábí tablety Ambroxol, které kombinují hospodárnost a kvalitu. Dokonce i malá lékárna může nabídnout alespoň tucet analogů a není těžké vybrat si přesně Váš lék. Být řádně léčen: postupujte podle pokynů nebo doporučení lékárníků a lékařů. A co kašel? A v minulosti nechte kašel.

Výše uvedený článek a komentáře čtenářů slouží pouze pro informační účely a nevyžadují samo-léčbu. Promluvte si s odborníkem o vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli léčivým přípravkem byste měli vždy používat pokyny uvedené v obalu spolu s pokyny lékaře, které jsou hlavními pokyny.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je přijímat e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se určitě podívejte zde.

Pozoruhodný Ambroxol

V takových případech jste mučeni suchým, vyčerpávajícím kašlem. Na záchranu přicházejí moderní vykašlávání. Jedním z nich je Ambroxol. To je lék nejnovější generace mukolytik. Ambroxol je velmi účinný a má některé vlastnosti, které u jiných léků této farmaceutické skupiny chybí.

Ambroxol ovlivňuje tvorbu bronchiálního hlenu (sputum) a díky jeho účasti dochází ke ztenčování sputa. Ambroxol reguluje poměr proteinových složek sputa a sacharidů, což poskytuje optimální konzistenci hlenu. Ambroxol navíc ovlivňuje produkci jedné z nejdůležitějších látek - povrchově aktivní látky. Látka je "omývá" sliznice průdušek a plic, provádí jejich rehabilitaci. Společně s povrchově aktivní látkou, prachovými částicemi a dalšími cizími inkluzemi jsou mikroby z plic odstraněny. Surfaktant je nezbytný pro fungování plic a průdušek. Ambroxol optimalizuje metabolismus v plicní tkáni, snižuje otok některých složek plicní tkáně. Probíhají zánětlivé procesy.

Podle vědců má užívání Ambroxolu pozitivní vliv na místní imunitu. V bronchiální sliznici je aktivována produkce interferonů.

Zajímavé výsledky ukázaly použití ambroxolu při léčbě poruch dýchacího systému u nenarozených dětí. Vzhledem k tomu, že lék dobře prochází placentární bariérou, může být použit v případech, kdy se plod nahromadil hlen nebo jiné problémy v průduškách nebo plicích. V Japonsku byl ambroxol testován na schopnost předcházet infekčním onemocněním dýchacího systému. Podle údajů získaných v průběhu těchto experimentů je Ambroxol mnohem účinnější pro prevenci akutních respiračních onemocnění než jiné léky této řady. Pozitivní vlastnosti Ambroxolu zahrnují skutečnost, že velmi rychle začíná působit, do půl hodiny po podání je jeho nejvyšší množství pozorováno v krvi, zatímco většina léčiva je koncentrována v plicích. Ambroxol je zcela netoxický. Vedlejší účinky z jeho příjmu jsou pozorovány v nejvzácnějších případech.

Kromě toho výrobci vyrábějí lék Ambroxol v různých dávkových formách. Je to velmi pohodlné a umožňuje vybrat si přesně ten formulář, na který jste zvyklí, nebo který je vhodnější použít. Například, tam je sirup pro léčbu malých dětí, a pokud můžete být alergičtí na barviva nebo sladidla, pak si můžete vybrat tablety - nemají prakticky nic způsobovat alergie.

Je třeba říci, že Ambroxol je dokonale kombinován s jinými léky. Můžete si ji bezpečně vzít s léky, s výjimkou protivokashlevyh. Účinek antibiotik z kombinace s ambroxolem se zvyšuje, protože ambroxol pomáhá zvyšovat koncentraci antibiotika v dýchacích orgánech.

Před použitím se poraďte s odborníkem.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu.

Zpět na začátek stránky

POZOR! Informace na našich webových stránkách jsou referenční nebo populární a jsou poskytovány širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.

Ambroxol - návod k použití

Ambroxol je moderní lék, který se používá při zánětlivých onemocněních dýchacích cest ke zkapalnění sputa a usnadnění jeho odstranění z průdušek. Ambroxol se také používá ke stimulaci zrání plicní tkáně u předčasně narozených dětí.

Jak přípravek Ambroxol působí?

Hlen je látka, která se vytváří v dýchacích cestách při zánětlivých onemocněních (infekčních nebo alergických). Hlen se skládá ze dvou složek: serózní a sliznice. Hlen je viskózní složka, obsahuje proteiny a glykoproteiny. U některých nemocí má sputum v důsledku zvýšené aktivity žláz sliznice průdušek převážně slizniční charakter. Současně se sputum obtížně vykašlává a kašel nepřináší úlevu. Ambroxol má proteolytický účinek - štěpí proteiny sputa, usnadňuje jeho ředění a lék stimuluje funkci bronchiální serózní žlázy, které produkují tekutější složku sputu, „ředění“. Ambroxol navíc stimuluje řasovitý epitel bronchi: speciální řasinka na vnitřním povrchu průdušek, která se nepřetržitě „houpá“ směrem k ústům a nosu a pomáhá očistit průdušky ze sputa obsahující mikroby a prachové částice. Dlouhodobé studie potvrdily schopnost ambroxolu stimulovat tvorbu povrchově aktivních látek - speciální látky komplexní struktury, která pokrývá alveoly plic zevnitř a zabraňuje jejich pádu. Tato vlastnost ambroxolu se používá k léčbě plicní insuficience, tzv. Distress syndromu u předčasně narozených dětí.

Co se stane, když se droga dostane do těla?

Ambroxol je dostupný ve formě pilulek a sirupu. Při požití se účinná látka rychle vstřebává do krve. Ambroxol začíná 30 minut po požití a trvá asi 6-12 hodin. Vylučování léčiva se provádí ledvinami, takže při chronickém selhání ledvin se zvyšuje doba vylučování ambroxolu z těla. Část drogy může být detekována v mateřském mléce, ale tato koncentrace je tak malá, že neovlivňuje tělo kojence v případě kojení.

Kdy mám užívat Ambroxol?

Ambroxol se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu. Indikace pro použití jsou zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí, vyskytující se při tvorbě viskózního sputa: chronické bronchitidy a tracheobronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), bronchiálního astmatu, bronchiektázy, pneumonie, cystické fibrózy.

Dávkování a podávání

Ambroxol je dostupný ve formě tablet 30 mg, stejně jako ve formě sirupu v lahvičkách po 100 a 150 ml. Tablety se používají uvnitř s jídlem, zapíjejí se malým množstvím tekutiny. Děti starší 12 let a dospělí užívají jednu tabletu (30 mg) 3krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté polovinu tablety (15 mg) 3x denně nebo jednu tabletu dvakrát denně. Děti do 12 let berou polovinu stolu 2-3 krát denně. Ambroxol ve formě sirupu je k dispozici v koncentraci 15 mg v 5 ml a 30 mg v 5 ml. V závislosti na koncentraci účinné látky bude dávkování odlišné. Celkově dospělí a děti starší 12 let užívají 30 mg léčiva třikrát denně. Děti do 12 let užívají 15 mg 3krát denně. Nedoporučuje se užívat lék déle než 5 dní bez lékařského dohledu.

Ambroxol může vyvolat nežádoucí účinky.

Častější jsou alergické reakce, jako jsou kožní vyrážky, kopřivka, angioedém, rýma (alergická rýma). Ve velmi vzácných případech se vyvíjí anafylaktický šok. Tyto vedlejší účinky se objevují, když je tělo citlivé na jednu ze složek léčiva. Vzácně pozorované bolesti hlavy, slabost, dysurie (poruchy močení), sucho v ústech, zácpa, průjem. Při dlouhodobém užívání může způsobit bolest břicha, nevolnost a zvracení. Pokud se tyto příznaky objeví, poraďte se se svým lékařem.

Kontraindikace při podávání ambroxolu jsou:

přecitlivělost na lék nebo jeho složky I. trimestr těhotenství

S opatrností se lék používá u dětí mladších 6 let, během laktace, s žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, selháním ledvin a jater.

Užívání léku během těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství je léčivo kontraindikováno. Ve druhém a třetím trimestru je nutné vyhodnotit možné přínosy pro matku a potenciální riziko pro plod. Ambroxol se však vylučuje do mateřského mléka v koncentracích, které pravděpodobně neovlivňují tělo dítěte.

Jaké jsou příznaky a léčba předávkování drogami?

Předávkování Ambroxolem je nejčastěji charakterizováno nevolností, zvracením a průjmem. V případě předávkování se poraďte s lékařem. Léčba se provádí indukcí zvracení, výplachu žaludku, který je účinný v prvních 1-2 hodinách po užití vysoké dávky léku. Dále se doporučuje příjem produktů obsahujících tuk.

Ambroxol a jiné léky

Když je ambroxol kombinován s jinými léky, nejsou žádné negativní účinky. Ambroxol v kombinaci s léky, které potlačují reflex kašle (kodein, tusuprex, libexin a další), se však nedoporučuje, protože to může vést ke stagnaci v plicích velkého množství sputa (zamokření plic).

Kompatibilita Ambroxolu (Lasolvan) s antibiotiky

Léčba chronické bronchitidy doma Pokud má člověk kašel po dobu tří měsíců v roce po dobu dvou let v řadě, znamená to přítomnost chronické bronchitidy. Jaké jsou příznaky chronické bronchitidy, jak nemoc postupuje, možné důsledky a metody léčby domácími léky - naučíte se z tohoto článku. Vše, co potřebujete vědět o kašli a jeho léčbě. Část 2

Léčba kašel: antitusická a vykašlávací léčiva

S výjimkou těch vzácných případů, kdy je kašel zpočátku považován za fyziologický akt (např. Při grgání), většina lidí tento příznak vždy považuje za příznak špatného zdraví a navíc za samotnou podstatu onemocnění. Na základě toho se lidé (zejména rodiče) snaží potlačit kašel se vší silou, protože podle jejich názoru se rovná léku. Skutečnost je však zcela jiná. Touha zbavit se kašle všemi prostředky často vede k celé řadě pokusů o „léčbu kašle“, které nejenže nezmírňují stav nemocného dítěte, ale někdy ho zhoršují.

Ambroxol - úplný popis

Ambroxol je moderní lék, který se používá při zánětlivých onemocněních dýchacích cest ke zkapalnění sputa a usnadnění jeho odstranění z průdušek. Ambroxol se také používá ke stimulaci zrání plicní tkáně u předčasně narozených dětí.

Jak léčit pneumonii

Léčba pneumonie (pneumonie) zahrnuje eliminaci centra zánětu (etiologická léčba) a léčbu samotných symptomů pneumonie (symptomatická léčba). První cíl je dosažen předepsáním antibiotik (pneumonie je infekční onemocnění), zatímco druhý poskytuje léčbu teploty, kašel a všeobecnou péči o nemocné. V tomto článku budeme hovořit o základních principech léčby pneumonie u dětí a dospělých...

Léčba chronické bronchitidy Lasolvan (Ambroxol) O použití mukolytik jako je Lasolvan (Ambroxol) k léčbě kašle a chronické bronchitidy. Podle současných studií rychle roste výskyt chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci. Na druhé straně včasná a dobře naplánovaná léčba může výrazně zmírnit průběh onemocnění a zpomalit jeho rozvoj. V současné době je použití mukolytických léků (Lasolvan, ACC) nejúčinnějším a nejbezpečnějším směrem při léčbě chronické bronchitidy a chronické obstrukční plicní nemoci... Popis léku Lasolvan (Ambroxol) pro léčbu bronchitidy

Farmakologický popis léku Lasolvan (Ambroxol) t

Data z mnoha klinických studií ukazují vysokou účinnost přípravku Lasolvan (Abroxol) při léčbě chronické bronchitidy. Lasolvan (Ambroxol) ředí sputum, normalizuje poměr serózních a slizničních složek sputa, aktivuje enzymy, které ničí sputum, stimuluje tvorbu povrchově aktivních látek (mazání plic) v alveolech a bronchech.

Jak léčit kašel?

Musím léčit kašel?

Kašel, rýma, horečka, indispozice - to jsou nejčastější příznaky zimy. Příčiny běžného nachlazení jsou různé typy mikrobů (hlavně virů), které patří do skupiny původců akutních respiračních (respiračních) onemocnění (ARI). Další častou příčinou kašle je bronchitida (akutní nebo chronická), která je často mylně považována za studenou. Docela často, na pozadí zimy, tam je také bronchitida. Nemoci, jako je chřipka, PC infekce, adenovirová infekce, se mohou objevit s lézemi průdušek, což způsobuje kašel. V tomto případě budeme hovořit o tom, jak správně a bezpečně léčit kašel...

Jak léčit kašel u dětí?

Jak léčit kašel u dítěte?

Kašel je běžným příznakem různých onemocnění dýchacích cest. V tomto případě výskyt kašle téměř vždy ukazuje porážku hrtanu, průdušnice nebo průdušek, ve kterých jsou umístěny citlivé receptory, které spouštějí reflex kašle. Léčba (v tomto případě eliminace kašle) je nutná pouze v případě, že kašel závažně naruší celkový stav pacienta a ochranný reflex se změní na faktor, který může poškodit tělo.