Hlavní / Prevence

Jak se přípravek Amoxiclav užívá?

Amoxiclav ovlivňuje mnoho typů patogenních bakterií. Lék kombinuje dvě účinné látky, které vykazují antibakteriální aktivitu - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. V lékárenské síti v přítomnosti léku různých forem uvolňování a dávkování. Jak užívat Amoxiclav a jaký režim závisí na hmotnosti a věku osoby, povaze onemocnění a dalších souvisejících faktorech.

Drogová akce

Amoxiclav je kombinovaná antibakteriální látka skupiny penicilinu. Kromě amoxicilinu obsahuje inhibitor β-laktamázy. Proto je antibiotikum Amoxiclav účinnější než jeho předchůdci. Složky léčiva jsou komplexní:

  • Amoxicilin narušuje syntézu bílkovin v buněčných stěnách bakterií, čímž narušuje proces dělení a růstu a nakonec způsobuje smrt. Některé mikroorganismy přizpůsobené k tomu, aby odolávaly antibiotiku s beta-laktamázou;
  • Klavulanová kyselina inaktivuje enzym a obnovuje antimikrobiální aktivitu antibiotika. Nicméně, některé kmeny bakterií jsou rezistentní vůči Amoxiclavi, a to i přesto.

Antibiotikum má vysokou biologickou dostupnost, je rychle absorbováno perorálním podáním. Vylučuje se hlavně močí. Malé množství léku přichází do mateřského mléka, takže lékaři často předepisují Amoxiclav během kojení.

Indikace pro jmenování

Lékaři předepisují Amoxiclav pro následující onemocnění:

  • respirační onemocnění;
  • ORL onemocnění (angina pectoris, sinusitis);
  • zánět močového traktu;
  • stavy po operaci pánve.

Amoxiclav je také indikován pro pyodermii, zánětlivá onemocnění kůže a svalové tkáně (pomáhá při popáleninách, ranách nebo kousnutí).

Způsob použití

Dávka léčiva se vypočítá na základě věku a hmotnosti pacienta, závažnosti onemocnění a funkční schopnosti orgánů vylučujících léčivo a metabolity. Obvykle se dospělým doporučuje užívat antibiotikum 2-3 krát denně podle režimu. Komplikovaný průběh onemocnění zahrnuje užívání antimikrobiálního činidla v množství 1 g dvakrát denně. Nejvyšší denní dávka léků pro dospělé je 6 gramů.

Pokud je dítě starší než 12 let, podává se dávka pro dospělého. Je třeba mít na paměti, že samoléčba je nebezpečná. Lék musí být užíván na doporučení odborníka a po uvedené dávce. Přípravný režim pro dospělé má obvykle následující formu:

  • 250 / 125mg každých 8 hodin;
  • 500/125 mg s intervalem 12 hodin;
  • 500/125 mg podávané s komplikovaným průběhem onemocnění každých 8 hodin.

Po 2-3 dnech užívání tablet Amoxiclavu u dospělých pacientů se snižuje závažnost symptomů onemocnění a zlepšuje se stav pacienta. Nemůžete však přerušit léčbu, i když byl stav pocity plně normalizován. Délka léčby pro dospělého by neměla být kratší než 5 dnů.

Funkce aplikace

Jíst neovlivňuje vstřebávání léku, ale aby se zabránilo nevolnosti a podráždění gastrointestinálního traktu, je správné užívat Amoxiclav na začátku jídla nebo bezprostředně po něm. Nejvyšší koncentrace látky v krvi je zaznamenána hodinu po jejím přijetí. S prodlouženou léčbou se může vyvinout superinfekce bakteriemi a plísněmi rezistentními vůči antibiotikům, což vyžaduje jeho zrušení a jmenování vhodné léčby.

Tablety by se měly užívat bez žvýkání. Pokud není možné polykat pilulku, můžete ji brousit a zředit malým množstvím vody. Použít Amoxiclav tímto způsobem je nejvhodnější pro starší lidi. Amoxiclav pro dospělé lze použít v pediatrické praxi pouze po dosažení věku 6 let. Předškolákům a malým dětem by měl být podáván Amoxiclav ve formě kapalné suspenze.

Seznam analogů amoxiclav

Podle recenzí lékařů, analogů léku Amoxiclav vyráběného ve Švýcarsku (č. 15 za 375 mg) - cena 190 rublů, jsou levné a vysoce kvalitní antibiotika:

  • Oxampy - od 75 rublů;
  • Augmentin - od 390 rublů;
  • Ecoclav - od 175 rublů;
  • Rapiklav - od 338 rublů;
  • Arlet - 284 rublů.

Obecně platí, že domácí protějšky jsou levnější.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék Amoxiclav je dobře snášen a málokdy způsobuje související negativní účinky. Zpravidla se vyskytují, pokud pacient překročí specifikovanou dávku a dávkovací režim, nebo pokud má pacient kontraindikace nebo individuální intoleranci k aktivním složkám antibiotika. Vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují na začátku příjmu a postupně mizí.

Možné nežádoucí účinky, které jsou popsány v návodu léku Amoxiclav:

  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání.
  • poruchy peristaltiky.
  • bolesti hlavy a dezorientace.
  • alergické reakce (vyrážka, návaly, svědění).

Ve vzácných případech příznaky intoxikace, poruchy spánku, patologické změny ve složení krve. Pravděpodobnost předávkování při použití velkých dávek léku Amoxiclav je velmi nízká. V tomto případě je nutná symptomatická léčba.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Antibiotikum Amoxiclav pro dospělé

Amoxiclav - je antibiotikum, které obsahuje amoxicilin, který má antibakteriální vlastnosti a kyselinu klavulanovou. Vzhledem k enzymům, které tvoří amoxicilin, ztrácí buněčná stěna bakterie svou integritu, v důsledku čehož je tato buňka zničena a umírá.

Většina typů bakterií se však naučila vyrábět speciální látky, které blokují působení antibiotik. Tyto složky se nazývají beta-laktomy (skupina enzymů zaměřených na boj s antibiotiky). Vzhledem k tomuto typu látky se amoxicilin stal neškodným pro mnoho druhů bakterií.

Proto byla do přípravku zahrnuta kyselina klavulanová určená k potírání beta-laktamáz. Ve spojení s amoxicilinem jsou molekuly antibiotik méně citlivé na beta-laktamázu. Sloučenina amoxicilinu a kyseliny klavulanové má tedy širší spektrum bakteriální aktivity než jen amoxicilin. Mezi bakterie, které mohou být ovlivněny antibiotikem Amoxiclav, patří:

  • gram-pozitivní bakterie. Tento typ bakterií má snadno propustnou vrstvu pro antibiotika, tvoří spóry (jednobuněčná formace sloužící pro asexuální reprodukci), exotoxiny (jedy, které jsou tvořeny živými patogenními bakteriemi), mají modrou barvu;
  • gram negativní bakterie. Mají tlustší skořápku buněčné stěny, proto je účinek antibiotik na tuto flóru mnohem složitější. Tento typ bakterií netvoří spóru a je červený.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetické vlastnosti amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou blízké. Obě složky jsou dobře vnímány tělem. Je třeba poznamenat, že příjem potravy neovlivňuje absorpci. Nejvyšší stupeň plazmatické koncentrace nastává během jedné hodiny po užití přípravku. Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou dobře distribuovány v tělních tekutinách a tkáních, jako jsou:

  • peritoneální tekutina;
  • pleurální tekutina;
  • plíce;
  • střední ucho;
  • vaječníky;
  • děloha;
  • játra;
  • svalová tkáň;
  • tajemství vedlejších nosních dutin;
  • bronchiální sekrece;
  • prostata;
  • mandle palatinu;
  • žlučník.

Klavulanová kyselina je v těle dobře vstřebávána a amoxicilin má pouze částečnou stravitelnost. Lék je z těla vylučován téměř nezměněn během 1-2 hodin. Pokud pacient trpí těžkou renální insuficiencí, může být ochranná lhůta prodloužena na 7 hodin.

Jak užívat Amoxiclav dospělých

Antibiotikum Amoksiklav jmenoval dospělé pro léčbu mnoha infekčních nemocí, včetně:

  • sinusitida (může být akutní nebo chronická) - onemocnění spojené se zánětem dýchacích cest;
  • hltanový absces - hnisavý zánět v hltanovém prostoru vlákna;
  • tonsilofaryngitida - akutní infekce hltanu a mandlí;
  • bronchitida;
  • zánět středního ucha;
  • pneumonie;
  • gynekologické infekce;
  • endometritida;
  • zánět žlučníku;
  • infekce kůže nebo měkké tkáně;
  • různé genitální infekce;
  • odontogenní infekce (zánětlivá onemocnění ústní dutiny).

Amoxiclav lze použít v chirurgii k prevenci pooperačních infekcí.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Seznam kontraindikací Amoksiklava malý, zahrnuje:

  • infekční mononukleóza;
  • poruchy jater a ledvin;
  • lymfocytární leukémie - maligní léze v lymfatické tkáni;
  • alergie na penicilin je jednou z hlavních kontraindikací. V takových případech by měl být přípravek Amoxiclav nahrazen antibiotiky jiných skupin. Lék může způsobit výraznou alergickou reakci, která se projevuje ve formě různých vyrážek, silného svědění, kopřivky, otoku kůže, anafylaktického šoku.

V případě alergických reakcí na antibiotika je použití přípravku Amoxiclav kontraindikováno.

Před použitím léku se poraďte s odborníkem.

Při použití přípravku Amoxiclav může mít následující nežádoucí účinky:

  • problémy s trávicím systémem: ztráta chuti k jídlu, zvracení, zánět jazyka, nadýmání, zánět sliznic, změna barvy jazyka;
  • horečka;
  • alergické reakce: vyrážka, kožní edém, erytém (silné zarudnutí kůže), dermatitida;
  • změna oběhového systému: snížení počtu eozinofilů a agranucitu (skupina leukocytů);
  • zánět ledvin. V některých případech přítomnost krve v moči;
  • infekce kůže a sliznic;
  • úzkost, nedostatek spánku, zakalení vědomí, bolest hlavy, hyperkinéza (vzhled klíšťat, nekontrolované pohyby).

Existují izolované důkazy o hepatitidě a dysfunkci jater.

Vydání Amoxiclav

Amoxiclav lze vyrábět ve formě:

  • potahované tablety. Tablety přípravku Amoxiclav by měly být polknuty celé, opláchnuty lékařem sklenicí vody nebo rozpuštěny ve vodě. Trvání léčby Amoxiclav Solutab je určen závažností onemocnění, v průměru trvá 13 až 14 dní;
  • prášek pro suspenzi. Přesná dávka suspenze pro dospělé musí být vypočtena s ohledem na tělesnou hmotnost. Během přípravy suspenze se lahvička dobře protřepe, aby se částice prášku oddělily od stěn cévy. Přípravek by měl být užíván několikrát denně, doba léčby by měla být stanovena ošetřujícím lékařem. Je nutné dodržovat pokyny pro užívání léčiva;
  • lyofilizovaný prášek pro injekce. Léčivo pro intravenózní použití obsahuje asi 5 mg kyseliny klavulanové a 35 mg amoxicilinu. Pro přípravu roztoku Amoksiklava za účelem intravenózního podání musí být obsah lahvičky rozpuštěn ve fyziologickém roztoku. Intravenózní podání léčiva by mělo být pomalé - asi 3-4 minuty. Užívání léku by se zpravidla mělo provádět v intervalu 8 hodin s mírnou závažností onemocnění a po 6 hodinách v závažných případech průběhu onemocnění. Zavedení léčiva by mělo být nejpozději 15 minut po přípravě roztoku. Je zakázáno zmrazovat roztok Amoxiclavu a míchat s jinými léky.

Anotace při těhotenství a laktaci

Studie na zvířatech nepotvrdily možnost poškození léku během těhotenství. V případech předčasného prasknutí plodových membrán však použití přípravku Amoksiklava může u novorozenců způsobit rozvoj nekrotizující enterokolitidy (zánětlivé onemocnění způsobené infekčními agens na pozadí poškození střevní sliznice).

Při užívání léku byste měli přemýšlet o zastavení kojení.

Během laktace a během těhotenství se léčivo nedoporučuje. Amoxiclav se doporučuje užívat pouze v případech, kdy přínosy užívání léku pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod. Amoxicilin a kyselina klavulanová jsou schopny proniknout v malých množstvích do mateřského mléka - u dítěte se může vyvinout senzibilizace (tělo získává zvýšenou citlivost na cizí látky), průjem a poškození sliznic ústní dutiny.

Při onemocněních dýchacích cest a ORL orgánech

Amoxiclav je velmi účinný v boji proti ORL onemocněním různé závažnosti. V případě závažného onemocnění se lék nejprve podává intravenózně a později, po stabilizaci stavu pacienta, se převede do tabletové formy léku.

Amoxiclav může také poskytnout významnou pomoc při potírání komplikací infekcí dolních dýchacích cest. Lék podporuje kašel a zmírňuje zánět v průduškách. V zánětlivém procesu v plicích je dávkování léčiva určeno v každém jednotlivém případě. Tento lék by měl dostat pouze lékař nebo terapeut infekčních onemocnění.

Pokud se objeví příznaky pneumonie, musí být pacient hospitalizován a musí být přijata záchranná opatření s použitím přípravku intramuskulárně nebo intravenózně. Dávkování pro dospělé a děti závisí na závažnosti onemocnění, jakož i na celkovém stavu pacienta - jeho ledvinách a játrech - protože k jejich vysazení dochází skrze ně.

V těžké fázi pneumonie musí být lék podáván intravenózně. V dřívějších fázích je možné provést s předem vytvořenou variantou. S malou dávkou léků může být neefektivní, protože i na krátkou dobu se bakterie mohou vyvinout imunitu. Nadměrné dávkování léku může způsobit nežádoucí účinky. Proto musí být přísně dodržena dávka doporučená lékařem. V případě onemocnění ledvin musí být dávka snížena.

Amoxiclav musí být odebrán v přesně stanoveném čase.

Léčba anginy Amoxiclav

Amoxilav je účinný proti streptokokům. Tyto mikroby jsou hlavními původci anginy pectoris. Tento lék má také významný vliv na hemofilní a E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. U anginy pectoris proniká Amoxiclav do tkání mandlí a nejbližších orgánů, kde působí baktericidně a ničí mikrobiální buňky.

Léčba sinusitidy Amoxiclav

Amoxiclav se vyznačuje svou schopností hromadit se dobře ve všech biologických tekutinách, včetně zapálených dutin dutin. Díky širokému spektru antibakteriálních účinků je Amoxiclav velmi účinný při sinusitidě různých forem úniku. Ve studiích bylo zjištěno, že po aplikaci tohoto léku po dobu 5-6 dnů se obsah punktu čelistních dutin stal sterilním (neobsahoval aktivní mikroflóru).

U těžkých forem onemocnění musí být léčivo užíváno v intervalu od 7 do 14 dnů. Předepsané léky berou v úvahu:

  • věk;
  • tělesná hmotnost;
  • stav vylučovacího systému;
  • přítomnost chronických onemocnění.

Denní příjem tablet je obvykle rozdělen do 3 dávek.

Účinnost nástroje nesouvisí s příjmem potravin. Můžete pít pilulky před a po jídle.

Chronická sinusitida v období exacerbace by měla být léčena stejnými dávkami jako u těžké formy onemocnění. Když se cizí tělesa dostanou do čelistní dutiny, léčba se provádí komplexně v odděleních nemocnice. Tento lék má dobrou snášenlivost, vysokou účinnost, relativně malý počet kontraindikací, protože je charakterizován významným množstvím výhod v léčbě tohoto onemocnění ve srovnání s jinými léky.

Léčba otitis Amoxiclavem

S otitis u dospělých, antibiotika jsou základem průběhu léčby. Léky jsou vybírány na základě typu patogenu a vlastností zánětlivého procesu. Amoxiclav se zpravidla podává se střední závažností stavu pacienta. Dávkování je určeno stupněm vývoje patologického procesu. Terapie trvá v průměru asi 2 týdny.

Ve vážnějších případech zánětu ucha mohou být dávky upraveny. Pro léčbu závažných případů otitidy je možné provádět intravenózní injekce. V tomto případě by mělo být zavedení léku prováděno pomalu (do 3 - 4 minut). Vyšetření pacienta trvá 3–4 dny, pokud jsou viditelná zlepšení, způsob, jakým se léčba používá, se může lišit.

Vzhledem k tomu, že se u zánětů může vyvinout nebezpečné komplikace, které jsou často vyvolány pozdní a nesprávnou léčbou, je nutné před použitím konzultovat lékaře s ORL.

Zvláštní pokyny

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny se vyskytují většinou alergické reakce. V tomto ohledu je nutné před zahájením léčby vyloučit přítomnost přecitlivělosti na peniciliny nebo jiné alergeny.

Pokud jsou zjištěny alergické reakce na Amoxiclav, je nutné nahradit léčbu léčbou alternativním lékem.

Pokud je infekce způsobena mikroorganismy citlivými na amoxicilin, je nutné zvážit možnost přechodu z kombinace amoxicilinu + kyseliny klavulanové na jednoduchý amoxicilin. Pokud se vyskytnou závažné anafylaktické reakce, je nutné uchýlit se k okamžité léčbě pomocí epinefrinu.

Při dlouhodobém užívání léčiva může dojít k nadměrnému růstu mikrokalory necitlivé na Amoxiclav.

U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater mohou být při vysokých dávkách léku pozorovány křeče. Amaksiklav by měl být užíván s opatrností u pacientů s dysfunkcí jater a ledvin. Negativní reakce jater a ledvin se nejčastěji vyskytují u mužů a starších pacientů.

Symptomy onemocnění se mohou objevit v průběhu léčby nebo bezprostředně po léčbě, byly však pozorovány případy pozdějších projevů asi 1-2 týdny po ukončení léčby. Tyto jevy jsou zpravidla reverzibilní, ve velmi vzácných případech jsou možné fatální následky. To bylo pozorováno u pacientů se závažným základním onemocněním nebo u pacientů, kteří současně podstoupili léčbu s použitím léků, které negativně ovlivňují ledviny a játra.

Použití přípravku Amoxiclav může způsobit rozvoj pseudomembranózní kolitidy (akutní zánět tlustého střeva) různého stupně. Pokud po užívání antibiotika dojde k závažnému přetrvávajícímu průjmu, musíte se ujistit, že není spojen s výše popsanou patologií.

Při dlouhodobé léčbě by měla být pravidelně vyšetřována ledvinami a játry. U pacientů s poruchou funkce ledvin a jater je nutné upravit dávkování léku podle stupně poškození. Ve vzácných případech se u pacientů se sníženým množstvím vylučované moči může objevit krystalizace (nadměrná sůl v těle, která z nějakého důvodu není přirozeně vylučována z těla). Nejčastěji se to může objevit, když parenterální (obchází intestinální trakt) způsob podávání léčiva. Z tohoto důvodu, když používáte lék ve velkých dávkách, musíte neustále sledovat, že tělo dostává dostatek tekutin pro správné vylučování moči.

Při léčbě Amoxiclavu může mnoho metod pro stanovení hladiny glukózy v krvi dávat falešné výsledky. Doporučuje se použít enzymatické reakce s glukózoxidázou (činidlo pro stanovení glukózy v krvi).

Kompatibilita s Amoxiclavem

V případech současného použití Amoxiclavu s antacidy, aminoglykosidy, různými laxativy je možné zpomalit vstřebávání látky do těla. Při užívání kyseliny askorbové je možné urychlení absorpce.

Vzhledem k tomu, že se kyselina klavulanová vylučuje močí, nedoporučuje se současné podávání léků, které blokují tubulární sekreci (transport látek z krve do moči). Mezi tyto léky patří: alopurinol, diuretikum, fenylbutazon, NSAID (léky zaměřené na symptomatickou léčbu, zmírnění zánětu a úlevy od bolesti, snížení teploty) a další podobné léky.

Při léčbě přípravkem Metotrexate může současné použití přípravku Amoxiclav zvýšit toxicitu látek. Kombinace Amoxiclavu a alopurinolu zvyšuje výskyt exantému (virový kožní zánět).

V případech užívání léku spolu s antikoagulancii (léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin) se může objevit prodloužení protrombotického času (dočasný indikátor srážení krve). Při užívání přípravku Amoxiclav s přípravkem Rimfapicin lze pozorovat vzájemné oslabení antibakteriálního účinku.

Amoxiclav, stejně jako všechna antibiotika, snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.

Použití bakteriostatických antibiotik, které inhibují růst a reprodukci bakterií, se nedoporučuje, protože účinnost přípravku Amoxiclav může být snížena.

Recenze pacientů

Pacienti považují Amoxiclav pro dospělé za velmi účinný při léčbě mnoha infekčních onemocnění. S přechodem léčebného postupu onemocnění dýchacích cest dochází k úlevě již 3. den. Lék dobře zvládá močové infekce a ORL onemocnění.

Amoxiclav je jedním z šetřících antibiotik, protože je tak často předepisován lékaři. Lék dokonale pomáhá snižovat teplotu a odstraňovat bakterie. Vzhledem ke svým vlastnostem se virus vylučuje z těla v krátkém čase. Kromě pozitivních hodnocení však existují i ​​negativní. Je třeba poznamenat, že tyto jsou velmi vzácné.

Amoxiclav (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze) - návod k použití antibiotika, recenze, analogy, vedlejší účinky léčiva a indikace k léčbě anginy pectoris, otitis a jiných infekčních onemocnění u dospělých a dětí

Na této stránce byly zveřejněny podrobné pokyny k použití přípravku Amoxiclav. Jsou uvedeny lékové formy, které jsou k dispozici (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze), jakož i její analogy. Informace o nežádoucích účincích, které může antibiotikum Amoxiclav způsobit, poskytují informace o interakcích s jinými léky. Kromě informací o nemocech, pro které je léčba a profylaxe předepisována lék (angina pectoris, zánět středního ucha, sinusitida a jiná infekční onemocnění), jsou podrobně popsány přijímací algoritmy, možné dávky pro dospělé a děti, možnost použití během těhotenství a kojení. Anotace k Amoxiclavu doplněná recenzemi pacientů a lékařů.

Návod k použití a dávkování

Dospělí a děti starší 12 let (nebo více než 40 kg tělesné hmotnosti): obvyklá dávka v případě mírného a středně závažného průběhu infekce je 1 tabulka. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě těžké infekce a respiračních infekcí - 1 tabulka. 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 875 + 125 mg každých 12 hodin Tablety nejsou předávány dětem mladším 12 let (méně než 40 kg tělesné hmotnosti).

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti. Maximální denní dávka amoxicilinu pro dospělé je -6 g, pro děti - 45 mg / kg tělesné hmotnosti.

Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.

Dávkování s odontogenními infekcemi: 1 tabulka. 250 +125 mg každých 8 hodin nebo 1 kartu. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Formy propuštění

Prášek pro přípravu injekčního roztoku pro intravenózní podání (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodná forma léku pro děti).

Tablety, potažené 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - je kombinace amoxicilinu - polosyntetického penicilinu se širokým spektrem antibakteriálních účinků a kyseliny klavulanové - nevratného inhibitoru beta-laktamázy. Kyselina klavulanová tvoří s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje rezistenci amoxicilinu vůči účinkům beta-laktamázy produkované mikroorganismy.

Klavulanová kyselina, podobná struktuře jako beta-laktamová antibiotika, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků.

Je účinný proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů, které produkují beta-laktamázu, včetně aerobní grampozitivní bakterie, aerobní gramnegativní bakterie, anaerobní grampozitivní bakterie, gramnegativní anaerobní bakterie.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Obě složky jsou dobře absorbovány po požití léku uvnitř, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v tělních tekutinách a tkáních (plic, středního ucha, pleurálních a peritoneálních tekutin, dělohy, vaječníků atd.). Amoxicilin také proniká synoviální tekutinou, játry, prostatou žlázou, mandlemi palatinu, svalovou tkání, žlučníkem, tajemstvím dutin, slinami, bronchiálními sekrecemi. Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají BBB v nezánětlivých mozkových membránách. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou a ve stopových koncentracích se vylučují do mateřského mléka. Amoxicilin a kyselina klavulanová se vyznačují nízkou vazbou na plazmatické proteiny. Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová podléhá zjevně intenzivnímu metabolismu. Amoxicilin se vylučuje ledvinami prakticky beze změny tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Klavulanová kyselina se vylučuje glomerulární filtrací, částečně jako metabolity.

Indikace

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

  • infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutní a chronické otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
  • infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
  • infekce močových cest;
  • gynekologické infekce;
  • infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí zvířat a lidí;
  • infekce kostí a pojivové tkáně;
  • infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogenní infekce.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
  • přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
  • v anamnéze indikace cholestatické žloutenky a / nebo jiných abnormalit jaterních funkcí způsobených užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
  • infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Zvláštní pokyny

V průběhu léčby je třeba sledovat funkce krve, jater a ledvin.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávkovacího režimu nebo zvýšení intervalů mezi dávkami.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měli byste užívat lék během jídla.

Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fellingova roztoku. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.

Je zakázáno používat Amoxiclav se současným užíváním alkoholu v jakékoliv formě, protože riziko poškození jater se při současném užívání vážně zvyšuje.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Neexistují žádné údaje o negativním účinku přípravku Amoxiclav v doporučených dávkách na schopnost řídit vozidlo nebo pracovat s mechanismy.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky jsou ve většině případů mírné a přechodné.

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • bolest břicha;
  • svědění, kopřivka, erytematózní vyrážka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • alergická vaskulitida;
  • exfoliativní dermatitida;
  • Stevens-Johnsonův syndrom;
  • reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie);
  • trombocytopenie;
  • hemolytickou anémii;
  • eosinofilie;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • křeče (mohou se objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin při užívání léku ve vysokých dávkách);
  • úzkost;
  • nespavost;
  • intersticiální nefritida;
  • krystalurie;
  • rozvoj superinfekce (včetně kandidózy).

Lékové interakce

Se současným užíváním léku Amoxiclav s antacidy, glukosaminem, laxativy, zpomaluje absorpce aminoglykosidů, zvyšuje se kyselina askorbová.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a jiné léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací).

Při současném užívání přípravku Amoxiclav se zvyšuje toxicita methotrexátu.

Se současným použitím přípravku Amoksiklava s alopurinolem se zvyšuje výskyt exantémy.

Je třeba se vyhnout současnému podávání s disulfiramem.

V některých případech může užívání léku prodloužit protrombinový čas, v tomto ohledu by měla být věnována pozornost současnému jmenování antikoagulancií a léčiva Amoxiclav.

Kombinace amoxicilinu s rifampicinem je antagonistická (dochází k vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku).

Přípravek Amoxiclav by neměl být používán současně s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy z důvodu možného snížení účinnosti přípravku Amoxiclav.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho koncentraci v séru.

Antibiotika snižují účinnost perorálních kontraceptiv.

Analogy antibiotika Amoxiclav

Strukturní analogy účinné látky:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Použití v průběhu březosti a laktace

Amoxiclav může být předepsán během těhotenství s jasnými indikacemi.

Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích se vylučují do mateřského mléka.

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání léku
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tento návod dříve, než začnete tento lék užívat.
• Uložte instrukci, může být vyžadována znovu.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
• Tento lék je předepsán Vám osobně a neměl by být předáván jiným osobám, protože mu může ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní jméno

Název seskupení

amoxicilin + kyselina klavulanová

Forma dávkování

Filmem potažené tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 500 mg + 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza do 650 mg / až 1060 mg / až 1435 mg;
filmové potahovací tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80-0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, talek 1 742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg triethylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmové potahovací tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg triethylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg talku.

Popis

Tablety po 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní tablety, potažené filmem, s potiskem "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potažené filmem.
Tablety o hmotnosti 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: nažloutlá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibitor penicilinu + beta-laktamázy

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus působení
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanů vede ke ztrátě síly buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Současně je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy produkující tento enzym.
Klavulanová kyselina, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz, které se nacházejí v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Klavulanová kyselina je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamáze, která nejčastěji způsobuje bakteriální rezistenci, a není účinná proti chromozomální beta-laktamáze typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí beta-laktamázovými enzymy, což umožňuje amoxicilinu rozšířit jeho antibakteriální spektrum.
Níže je uvedena kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití přípravku Amoxiclav® se rychle a úplně vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální v případě jeho příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.
Níže jsou uvedeny farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Distribuce
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluč, moč, hnisavý výtok, sputum, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je střední: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je pro amoxicilin přibližně 0,3-0,4 l / kg a pro kyselinu klavulanovou přibližně 0,2 l / kg.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají hematoencefalickou bariérou v nezánětlivých mozkových meningech.
Amoxicilin (podobně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléku. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Klavulanová kyselina v lidském těle je značně metabolizována za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučované ledvinami, gastrointestinálním traktem, stejně jako vydechovaným vzduchem, ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje převážně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je prostřednictvím renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin vylučuje ledvinami v nezměněné formě.
Průměrný poločas eliminace (T1 / 2) kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové se snižuje úměrně poklesu funkce ledvin. Snížená clearance je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater se lék užívá s opatrností, je nutné průběžně monitorovat funkci jater.
Obě složky se odstraní hemodialýzou a menšími množstvími peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako zranění u lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
Citlivost v anamnéze na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S péčí

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžké poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání s antikoagulancii.

Užívání během těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečích užívání přípravku během těhotenství a jeho účincích na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným rupturou plodových membrán bylo zjištěno, že profylaktické použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozence.
V těhotenství a kojení se tento lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, u kojenců, se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné řešit otázku zastavení kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako na závažnosti infekce.
Doporučuje se užívat Amoxiclav ® na začátku jídla pro optimální vstřebání a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.
Dospělí a děti od 12 let nebo starší o hmotnosti 40 kg a více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně).
Pro léčbu závažných a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2x denně).
Protože tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg tablety obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a vychází z hodnot clearance kreatininu (CK).

Vedlejší účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, Kyselina klavulanová se proto nedoporučuje, proto současné podávání přípravku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době nejsou k dispozici údaje o současném použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a allopurinolem. Je třeba se vyvarovat současného použití s ​​disulfiramem.
Snižuje účinnost léčiv, v procesu metabolismu, který tvoří kyselinu para-aminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se souběžným podáváním acenocumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, současné užívání antikoagulancií by mělo být pravidelně sledováno protrobinovannoe nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, možná budete muset upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav® by nemělo být používáno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti léčiva Amoksiklav®.
Amoxiclav® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem, po zahájení léčby amoxicilinem s kyselinou klavulanovou, došlo ke snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyselině.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pacient požádán o anamnézu reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater, ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.
Možná vývoj superinfekce v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, který vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku, se mohou projevit záchvaty.
Nedoporučuje se užívat léčivo u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, musíte okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav ®, vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu. Přípravky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi vzácně. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat odpovídající diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.
Klavulanová kyselina může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření pro likvidaci nepoužitého léčiva.

Při likvidaci nepoužitého přípravku Amoxiclav ® není třeba zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích účinků nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli vyvarovat řízení vozidla a dalších činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Primární balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“, v tmavé skleněné láhvi, uzavřené kovovým šroubovacím víčkem s kontrolním kroužkem s perforací a těsněním z nízkohustotního polyethylenu uvnitř.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel) umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“ v tmavé skleněné lahvičce uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kroužkem a podložku z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované tuhé hliníkové fólie.
Druhotné balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonovém balení spolu s návodem pro lékařské použití.
Tablety, potažené filmem, 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů obsahujících 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s návodem pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Předpis

Výrobce

Držitel ŽU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublaň, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Spotřebitelské nároky na odeslání do JSC "Sandoz":
125315, Moskva, Leningradsky vyhlídka, 72, bld. 3