Hlavní / Kašel

Jak se přípravek Amoxiclav užívá?

Amoxiclav ovlivňuje mnoho typů patogenních bakterií. Lék kombinuje dvě účinné látky, které vykazují antibakteriální aktivitu - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. V lékárenské síti v přítomnosti léku různých forem uvolňování a dávkování. Jak užívat Amoxiclav a jaký režim závisí na hmotnosti a věku osoby, povaze onemocnění a dalších souvisejících faktorech.

Drogová akce

Amoxiclav je kombinovaná antibakteriální látka skupiny penicilinu. Kromě amoxicilinu obsahuje inhibitor β-laktamázy. Proto je antibiotikum Amoxiclav účinnější než jeho předchůdci. Složky léčiva jsou komplexní:

  • Amoxicilin narušuje syntézu bílkovin v buněčných stěnách bakterií, čímž narušuje proces dělení a růstu a nakonec způsobuje smrt. Některé mikroorganismy přizpůsobené k tomu, aby odolávaly antibiotiku s beta-laktamázou;
  • Klavulanová kyselina inaktivuje enzym a obnovuje antimikrobiální aktivitu antibiotika. Nicméně, některé kmeny bakterií jsou rezistentní vůči Amoxiclavi, a to i přesto.

Antibiotikum má vysokou biologickou dostupnost, je rychle absorbováno perorálním podáním. Vylučuje se hlavně močí. Malé množství léku přichází do mateřského mléka, takže lékaři často předepisují Amoxiclav během kojení.

Indikace pro jmenování

Lékaři předepisují Amoxiclav pro následující onemocnění:

  • respirační onemocnění;
  • ORL onemocnění (angina pectoris, sinusitis);
  • zánět močového traktu;
  • stavy po operaci pánve.

Amoxiclav je také indikován pro pyodermii, zánětlivá onemocnění kůže a svalové tkáně (pomáhá při popáleninách, ranách nebo kousnutí).

Způsob použití

Dávka léčiva se vypočítá na základě věku a hmotnosti pacienta, závažnosti onemocnění a funkční schopnosti orgánů vylučujících léčivo a metabolity. Obvykle se dospělým doporučuje užívat antibiotikum 2-3 krát denně podle režimu. Komplikovaný průběh onemocnění zahrnuje užívání antimikrobiálního činidla v množství 1 g dvakrát denně. Nejvyšší denní dávka léků pro dospělé je 6 gramů.

Pokud je dítě starší než 12 let, podává se dávka pro dospělého. Je třeba mít na paměti, že samoléčba je nebezpečná. Lék musí být užíván na doporučení odborníka a po uvedené dávce. Přípravný režim pro dospělé má obvykle následující formu:

  • 250 / 125mg každých 8 hodin;
  • 500/125 mg s intervalem 12 hodin;
  • 500/125 mg podávané s komplikovaným průběhem onemocnění každých 8 hodin.

Po 2-3 dnech užívání tablet Amoxiclavu u dospělých pacientů se snižuje závažnost symptomů onemocnění a zlepšuje se stav pacienta. Nemůžete však přerušit léčbu, i když byl stav pocity plně normalizován. Délka léčby pro dospělého by neměla být kratší než 5 dnů.

Funkce aplikace

Jíst neovlivňuje vstřebávání léku, ale aby se zabránilo nevolnosti a podráždění gastrointestinálního traktu, je správné užívat Amoxiclav na začátku jídla nebo bezprostředně po něm. Nejvyšší koncentrace látky v krvi je zaznamenána hodinu po jejím přijetí. S prodlouženou léčbou se může vyvinout superinfekce bakteriemi a plísněmi rezistentními vůči antibiotikům, což vyžaduje jeho zrušení a jmenování vhodné léčby.

Tablety by se měly užívat bez žvýkání. Pokud není možné polykat pilulku, můžete ji brousit a zředit malým množstvím vody. Použít Amoxiclav tímto způsobem je nejvhodnější pro starší lidi. Amoxiclav pro dospělé lze použít v pediatrické praxi pouze po dosažení věku 6 let. Předškolákům a malým dětem by měl být podáván Amoxiclav ve formě kapalné suspenze.

Seznam analogů amoxiclav

Podle recenzí lékařů, analogů léku Amoxiclav vyráběného ve Švýcarsku (č. 15 za 375 mg) - cena 190 rublů, jsou levné a vysoce kvalitní antibiotika:

  • Oxampy - od 75 rublů;
  • Augmentin - od 390 rublů;
  • Ecoclav - od 175 rublů;
  • Rapiklav - od 338 rublů;
  • Arlet - 284 rublů.

Obecně platí, že domácí protějšky jsou levnější.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék Amoxiclav je dobře snášen a málokdy způsobuje související negativní účinky. Zpravidla se vyskytují, pokud pacient překročí specifikovanou dávku a dávkovací režim, nebo pokud má pacient kontraindikace nebo individuální intoleranci k aktivním složkám antibiotika. Vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují na začátku příjmu a postupně mizí.

Možné nežádoucí účinky, které jsou popsány v návodu léku Amoxiclav:

  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání.
  • poruchy peristaltiky.
  • bolesti hlavy a dezorientace.
  • alergické reakce (vyrážka, návaly, svědění).

Ve vzácných případech příznaky intoxikace, poruchy spánku, patologické změny ve složení krve. Pravděpodobnost předávkování při použití velkých dávek léku Amoxiclav je velmi nízká. V tomto případě je nutná symptomatická léčba.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Vlastnosti antibiotické léčby Amoxiclav a vedlejší účinky

Léčivo Amoxiclav je kombinací antibiotika ze skupiny penicilinu, amoxicilinu a inhibitoru mikroorganismů beta-laktamázy, klavulanátu. Patří do řady antiparazitických a antimikrobiálních látek, beta-laktamových antibiotik, penicilinové skupiny.

Drog amoxiclav

Unikátní antibiotikum Amoxiclav je označováno jako silně působící léky, které jsou široce používány k odstranění lidského těla bakteriálních infekcí. Aktivní složky ve složení léčiva jsou pacienty snadno snášeny, nežádoucí účinky jsou vzácné, takže léčivo je doporučeno pro široké použití ve všech věkových kategoriích.

Destruktivní působení tablet Amoxiclav je způsobeno kyselinou klavulanovou, která je v něm obsažena. Látka pomáhá Amoxocilinu nereagovat na působení laktamáz produkovaných postiženými buňkami.

Dynamika těla

První složkou je amoxicilin, což je polosyntetické antibiotikum s prodlouženým účinkem. Aktivně ničí bakterie, které reagují na působení léku, ale nepůsobí na ty, které vylučují škodlivý enzym. Amoxicilin ničí stěny bakterií, což vede ke smrti patogenů.

Druhou složkou léčiva je kyselina klavulanová, což je beta-laktamát, podobný penicilinu v chemickém působení. Inhibuje beta-laktamázu rezistentní na peniciliny a cefalosporiny. Některé typy grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů produkují laktamázu, což vede k destrukci amoxicilinu dříve, než začal působit na bakterie a viry.

Klavulanát působí jako blokátor škodlivých enzymů a obnovuje citlivost bakteriálních patogenů na peniciliny, přičemž významně snižuje rezistenci antibiotika léčiva. Méně antibiotický účinek se projevuje bakteriemi produkujícími beta-laktamázu prvního chromozomálního typu. Kyselina klavulanová se nepoužívá odděleně od amoxicilinu, rozšiřuje účinek amoxiclavu pouze v kombinaci s penicilinovými antibiotiky.

Důvody vzniku rezistence

Zvýšení kurzu probíhá podle následujících kritérií:

  • Neaktivní bakteriální patogeny třídy B, C, D produkují laktamázu, která nevnímá působení klavulanátu;
  • proteiny vázající penicilin se deformovaly nebo se zhroutily a práce antibiotika významně poklesla;
  • Některé gramnegativní mikroorganismy mají buněčnou stěnu, která je nepropustná pro působení amoxilinu, což primárně vede ke zvýšení rezistence.

Použití amoxiclav

Antibiotikum léčí zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy, které jsou citlivé na léčivo:

  • onemocnění ucha, krku, nosu infekčního původu (patří mezi ně angína, zánět středního ucha, hltanové abscesy, faryngitida, sinusitida, rýma atd.);
  • onemocnění ureterů (prostatitis, cystitis) infekční povahy;
  • zánět ženských pohlavních orgánů;
  • onemocnění dolních dýchacích cest (chronická a akutní bronchitida, pneumonie);
  • infekční infekce kostní tkáně a pojivové chrupavky;
  • bakteriologický zánět kůže a tkání;
  • zánět žlučníku a kanálků (cholecystitis);
  • infekcí odontogenního typu.

Stávající kontraindikace užívání tablet Amoxiclav

Ne všichni pacienti mohou být léčeni tímto lékem, některá onemocnění nejsou vhodná pro léčbu antibiotiky:

  • lymfatickou leukémii;
  • infekční mononukleóza;
  • anamnéza užívání klavulanátu nebo amoxicilinu u pacienta s holistickou žloutenkou;
  • Přecitlivělost na cefalosporin, penicilin, beta - laktamová antibiotika;
  • zvýšená reakce na účinné látky léčiva.

Při onemocněních jater a ledvin v těžké formě a rozvoji nedostatečnosti těchto orgánů je amoxiclav předepisován s opatrností a pod dohledem lékařů.

Současné vedlejší účinky při užívání

Amoxiclav, pokud způsobuje nepříjemné účinky, je krátkodobý a nezpůsobuje přetrvávající abnormality v těle:

  • na straně oběhového systému je leukémie reverzibilní povahy, tvorba krevních sraženin, v ojedinělých případech se vyskytují symptomy pancytopenie a eosinofilie;
  • trávicí systém reaguje s vedlejšími účinky ve formě nevolnosti a zvracení, nechutenství, průjmu, bolesti v břiše, zhoršené funkce jater, v některých případech žloutenky, hepatitidy, kolitidy;
  • alergické reakce způsobují vyrážku, svědění, kopřivku, příležitostný otok, vaskulitidu, anafylaktický šok, pustus, dermatitidu;
  • nervový systém reaguje na působení antibiotik závratě, někdy s křečovitou bolestí končetin, vysokým vzrušením a hyperaktivitou, poruchami spánku a úzkostí;
  • na části močového systému se vyvíjí intersticiální nefritida, jsou pozorovány symptomy krystalurie;
  • někdy se vyvíjí superinfekce sekundárních projevů.

Formy výroby a prodeje antibiotika amoxicilin clavunate

Obvyklé formy prodeje jsou uvedeny ve formě:

  • tablety;
  • prášek pro roztok;
  • prášek pro injekce (příprava roztoku).

Tablety se liší počtem obsažených složek:

  • 375 tablet obsahuje 125 mg klavulanátu a 250 mg amoxicilinu;
  • tablety 625 zahrnují 125 mg klavulanátu a 500 mg amoxicilinu;
  • 1000 tablet obsahuje 125 mg klavulanátu a 850 mg amoxicilinu.

Tablety obsahují ve směsi pomocných látek pro svazek léčivých složek, mezi ně patří oxid křemičitý, mastek, celulóza, stearát hořečnatý. Tablety o jakékoliv koncentraci se doporučuje rozpustit v polovině sklenice vody, ale pokud taková možnost neexistuje, léčivo se důkladně žvýká a promyje velkým objemem kapaliny.

Prášky pro řešení:

  • 125 prášků obsahuje 125 mg v antibiotiku a 31,2 mg v klavulanátu;
  • prášky 250 obsahují v antibiotické kompozici 250 mg, klavulanát - 62,5 mg:
  • prášky 400 obsahují 400 mg v antibiotiku a 57 mg v klavulanátu.

V prášcích se jako další složky používají citrát sodný, oxid křemičitý, sacharinát sodný, kyselina citrónová, aromatické látky. Prášky se připravují podle návodu, přidáním specifikovaného množství kapaliny a uvedením směsi do rozpuštění všech suchých částic.

Prášky pro injekční roztok: t

  • Přípravek 500 obsahuje 500 mg antibiotika vyrobeného ve formě sodné soli a 100 mg kyseliny klavulanové;
  • léčivo 1000 sestává z antibiotika 1000 mg a 200 mg kyseliny klavulanové.

Roztok pro intravenózní podání se připravuje ředěním suché směsi ve speciálním infuzním roztoku.

Farmakologický účinek v těle

Po aplikaci tablet uvnitř se aktivní složky léčiva aktivně absorbují ze žaludku a střev, bez ohledu na příjem potravy. Obě složky jsou absorbovány přibližně ve stejném časovém období, největší množství léčiva v krvi je detekováno po hodině po použití.

Amoxicilin a klavulanát vstupují do tkání a tělních tekutin, první se hromadí v játrech, prostatě, mandlích, svalové tkáni, slinách, bronchiálním hlenu, synoviální tekutině. Bariéra pro BBB není překonána medikací, jestliže meningy nejsou náchylné k zánětlivým procesům, ale placenta pro to není překážkou a v mateřském mléce lze nalézt nevýznamné množství látky.

Amoxicilin není plně zapojen do metabolických procesů, ale kyselina klavulanová je metabolizována intenzivněji. Komunikace s krevními proteiny je v malém rozsahu slabá. Z lidského těla se lék vylučuje ledvinami, velmi malá část přípravku se odstraňuje s obsahem střeva a sekrece plic. Po hodině a půl se lék napůl vylučuje z těla.

Jak aplikovat amoxiclav?

Děti do 12 let nejsou předepsány + amoxiclav. Dávka pro denní dávku dospělých pro klavulanát je 600 mg, děti užívají 10 mg na kilogram těla. Přípravek Amoxicilin se podává dospělým pacientům v denní dávce 6 g a 45 mg na libru těla dítěte.

Pro parenterální podání rozpusťte suchou směs z lahvičky ve speciální injekční kapalině:

  • 600 mg směsi potřebuje 10 ml vody;
  • 1,2 g směsi bude vyžadovat 20 ml kapaliny.

Roztok se vstřikuje intramuskulárně pomalu, stráví asi 4 minuty při plné infuzi, doba intravenózního kapátka je asi 40 minut. Výsledný roztok nepodléhá zmrazení.

Intenzita užívání tablet

Ve středních a lehkých standardních případech se předepisuje každých 8 hodin na tabletu 375. Někdy mění režim tak, aby obdržel 500 tablet po 12 hodinách. Těžké formy onemocnění vyžadují každých 8 hodin jednu tabletu 500 nebo 875 po 12 hodinách. Délka léčby je 6 až 15 dnů, tato doba je stanovena individuálně.

Pacienti trpící odontogenními infekcemi, užívají lék v systému 1 tableta 250 po 8 hodinách, nebo tablety 500 po 12 hodinách, léčba se provádí po dobu 5-6 dnů.

Pokud má pacient současně onemocnění ve formě renální nebo jaterní insuficience, prodlužuje se interval mezi užíváním tablet na jeden den.

Použití suspenze pro děti

U dětí je lék předepisován podle jejich váhy a věku. Kojenci do 3 měsíců na kilogram těla mají předepsáno 30 mg léku (denní dávka), který je rozdělen do stejných částí a podáván po stejném čase. Měřicí lžička obsahuje 5 ml léků.

Po třech měsících je lék předepsán na 25 mg na kilogram těla, denní dávka je rozdělena do dvou dávek. Pokud není infekce obtížná, pak se přípravek podává v dávce 20 mg na kilogram těla a dávka se dělí do tří dávek.

Závažné případy infekce těla vyžadují použití dávky 30 mg na kilogram těla dítěte po dobu dvou denních intervalů.

Použití Amoxiclav Quiktab

Tableta se rozpustí ve vodě (půl šálku), důkladně promíchá a opije. Pokud musíte lék žvýkat, je nejlepší to udělat před jídlem. Děti od 12 let a dospělí užívají pilulku 625 několikrát denně, doporučuje se 2x nebo 3x. Závažný průběh onemocnění vyžaduje nahrazení pilulky silnějším (1000 mg) dvakrát denně, ale tato léčba se nedoporučuje déle než 14 dnů.

Použití amoxiclavu při léčbě některých onemocnění

Angina

Dospělí dostanou pilulku 325 mg třikrát denně. Není-li průběh onemocnění komplikovaný, je možné omezit užívání jedné pilulky s přestávkou 12 hodin. Dle uvážení lékaře může být dávka léku zvýšena, pokud vidí potřebu.

U dětí je léčba předepsána ve formě suspenze v lžíci (5 ml) a lékař předepisuje intervaly mezi dávkami, je důležité, aby dítě nerušilo sled zvolené terapie. Lékař může rychlost zvýšit nebo snížit.

Sinusitida

Pro léčbu onemocnění je dávka 500 tablet třikrát denně. Délka léčby závisí na stavu pacienta, ale léčivý přípravek musí být opilý nejméně 5 dnů.

Dochází k předávkování?

Je možné se mu snadno vyhnout, pokud budete dodržovat předepsanou rychlost, což platí pro dospělé pacienty a děti v dětství. Aby nedošlo k nadbytečným miligramům, musíte si pozorně přečíst návod a naučit se ředit roztok a suspenzi. Nepříjemné příznaky se mohou projevit, pokud je váha předepsané pilulky zvýšena nebo užívána častěji. Hlavní vedlejší účinky při překročení dávky:

  • bolest v pobřišnici;
  • nevolnost a zvracení;
  • průjem, zažívací potíže žaludku a střev;
  • vzrušený stav;
  • křečovitá bolest a reflexy v končetinách (v těžkých případech).

Pokud byly v nedávné době zjištěny příznaky nadměrného dávkování, pak proveďte hluboký výplach žaludku, pak je v závislosti na tělesné hmotnosti předepsáno aktivní uhlí. Pacient je pod dohledem lékaře. Pokud předávkování způsobuje závažné porušení, je indikována hemodialýza.

Vzájemná kombinace s jinými léky

Nežádoucí účinky se mohou objevit, když je amoxiclav kombinován s jinými léky:

  • zpomalení absorpce léčiva při užívání s antacidy, glukosaminem, aminoglykosidy;
  • absorpce amoxiclavu je urychlena kombinovaným použitím kyseliny askorbové;
  • Koncentrace amoxicilinu v organismu se zvyšuje v kombinaci s allopurinolem, fenylbutazonem, diuretiky, antisesteroidními protizánětlivými léky a dalšími léky, které blokují vylučování tubulů;
  • koagulanty kombinované s amoxiclavem vedou ke zvýšení rychlosti protombinového času, takže tato kombinace by měla být předepsána současně;
  • Klavulanát amoxicilinu zvyšuje toxický účinek metotrexátu;
  • lék v kombinaci s alopurinolem způsobuje exantém;
  • současné použití přípravku spolu s rifampicinem způsobuje, že jejich působení je vzájemně antagonistické a zároveň oslabuje účinek proti bakteriím;
  • současné podávání makrolidů, tetracyklinů, sulfonamidů a dalších léčiv ze skupiny bakteriostatických antibiotik snižuje účinnost Amoxiclavu;
  • odstranění amoxicilinu z těla se zpomaluje při užívání probenicidu, což zvyšuje jeho koncentraci v těle;
  • perorální kontraceptiva se s amoxiclavem stávají méně účinnými.

Funkce aplikace

U osob s infekční mononukleózou a lymfocytární leukemií se nedoporučuje použití amoxiclavu obsahujícího amoxicilin, který způsobuje erytematózní vyrážku na kůži.

Pokud mají pacienti tendenci k alergickým reakcím, je třeba lék přičítat s opatrností. V procesu přijímání významné dávky léčiva by měla být laboratorní studie funkčnosti ledvin a jater. Pokud jsou zjištěny porušení, je rychlost mezi dávkami snížena nebo prodloužena.

Aby se vyloučily vedlejší účinky v trávicím traktu a žaludku, je vhodné pít lék během snídaně, oběda nebo večeře. Falešné hladiny glukózy v krvi mohou být detekovány pomocí amoxiclavu v léčbě.

Neexistují žádné informace, že amoxiclav ovlivňuje práci řidiče a pracovní síly, která vyžaduje zvláštní pozornost, takže může být přijata bez zohlednění těchto okolností. Během léčby budete potřebovat dostatek vody. Při jmenování dětí musí brát v úvahu všechny jemnosti spojené s věkem a tělesnou hmotností.

Analogové Amoxiclav

Pro použití v léčbě existuje mnoho analogů léku, například můžete vyzvednout levnější, ale se stejnou účinností. Cena závisí na výrobci. Seznam léků lze rozšířit, ale hlavními náhražkami Amoxiclavu na farmaceutickém trhu jsou:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • clavocin;
  • flamoklav;
  • amovicomb;
  • lékařské sklo

Například lék Augmentin tablety má nižší cenu, můžete si vybrat a ruských výrobců, zejména amoxicilin.

Amoxiclav tablety - oficiální návod k použití

POKYNY
o užívání léku
pro lékařské použití

Přečtěte si pozorně tento návod dříve, než začnete tento lék užívat.
• Uložte instrukci, může být vyžadována znovu.
• Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře.
• Tento lék je předepsán Vám osobně a neměl by být předáván jiným osobám, protože mu může ublížit, i když máte stejné příznaky jako vy.

Registrační číslo

Obchodní jméno

Název seskupení

amoxicilin + kyselina klavulanová

Forma dávkování

Filmem potažené tablety

Složení

Účinné látky (jádro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 500 mg + 125 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilinu ve formě trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanové ve formě draselné soli.
Pomocné látky (pro každou dávku): koloidní oxid křemičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát hořečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastek 13,40 mg (pro dávku 250 mg + 125 mg), mikrokrystalická celulóza do 650 mg / až 1060 mg / až 1435 mg;
filmové potahovací tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, ethylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80-0,780 mg, triethylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, talek 1 742 mg;
filmové potahovací tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, ethylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg triethylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmové potahovací tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, ethylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg triethylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg talku.

Popis

Tablety po 250 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmiboké, bikonvexní tablety, potažené filmem, s potiskem "250/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Tablety 500 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé oválné bikonvexní tablety potažené filmem.
Tablety o hmotnosti 875 mg + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní tablety, potažené filmem, se zářezem a potiskem "875/125" na jedné straně a "AMC" na druhé straně.
Druh zlomu: nažloutlá hmota.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibitor penicilinu + beta-laktamázy

ATX kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus působení
Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který je účinný proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Amoxicilin porušuje biosyntézu peptidoglykanu, který je strukturní složkou bakteriální buněčné stěny. Porušení syntézy peptidoglykanů vede ke ztrátě síly buněčné stěny, což způsobuje lýzu a buněčnou smrt mikroorganismů. Současně je amoxicilin zničen beta-laktamázami, a proto se spektrum aktivity amoxicilinu nevztahuje na mikroorganismy produkující tento enzym.
Klavulanová kyselina, inhibitor beta-laktamázy strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz, které se nacházejí v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Klavulanová kyselina je dostatečně účinná proti plazmidové beta-laktamáze, která nejčastěji způsobuje bakteriální rezistenci, a není účinná proti chromozomální beta-laktamáze typu I, která není inhibována kyselinou klavulanovou.
Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku chrání amoxicilin před destrukcí beta-laktamázovými enzymy, což umožňuje amoxicilinu rozšířit jeho antibakteriální spektrum.
Níže je uvedena kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Farmakokinetika
Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH a po užití přípravku Amoxiclav® se rychle a úplně vstřebávají uvnitř gastrointestinálního traktu (GIT). Absorpce účinných látek amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální v případě jeho příjmu na začátku jídla.
Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.
Níže jsou uvedeny farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové po podání 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denně, 250 mg / 125 mg třikrát denně u zdravých dobrovolníků.

Distribuce
Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně plic, břišních orgánů, tukové, kostní a svalové tkáně; pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny; v kůži, žluč, moč, hnisavý výtok, sputum, intersticiální tekutina).
Vazba na plazmatické proteiny je střední: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin.
Distribuční objem je pro amoxicilin přibližně 0,3-0,4 l / kg a pro kyselinu klavulanovou přibližně 0,2 l / kg.
Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají hematoencefalickou bariérou v nezánětlivých mozkových meningech.
Amoxicilin (podobně jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se také nachází v mateřském mléku. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou.
Metabolismus
Asi 10-25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní kyselina penicilinová. Klavulanová kyselina v lidském těle je značně metabolizována za vzniku 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové kyseliny a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a vylučované ledvinami, gastrointestinálním traktem, stejně jako vydechovaným vzduchem, ve formě oxidu uhličitého.
Odstranění
Amoxicilin se vylučuje převážně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je prostřednictvím renálních i extrarenálních mechanismů. Po jednorázové dávce 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové během prvních 6 hodin vylučuje ledvinami v nezměněné formě.
Průměrný poločas eliminace (T1 / 2) kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové je přibližně jedna hodina, průměrný celkový clearance je u zdravých pacientů přibližně 25 l / h.
Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Celková clearance kyseliny amoxicilinu / kyseliny klavulanové se snižuje úměrně poklesu funkce ledvin. Snížená clearance je výraznější u amoxicilinu než u kyseliny klavulanové, protože většina amoxicilinu se vylučuje ledvinami. Dávky léčiva pro selhání ledvin by měly být zvoleny s ohledem na nežádoucí účinky kumulace amoxicilinu při zachování normální hladiny kyseliny klavulanové.
Pacienti s poruchou funkce jater
U pacientů s poruchou funkce jater se lék užívá s opatrností, je nutné průběžně monitorovat funkci jater.
Obě složky se odstraní hemodialýzou a menšími množstvími peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:
• infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutních a chronických otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitidy);
• infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
• infekce močových cest;
• infekce v gynekologii;
• infekce kůže a měkkých tkání, stejně jako zranění u lidí a zvířat;
• infekce kostí a pojivové tkáně;
• infekce žlučových cest (cholecystitis, cholangitis);
• odontogenní infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
Citlivost v anamnéze na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
• cholestatická žloutenka a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené anamnézou amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
• infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;
• děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

S péčí

Pseudomembranózní kolitida v anamnéze, onemocnění gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžké poškození ledvin, těhotenství, laktace, při užívání s antikoagulancii.

Užívání během těhotenství a během kojení

Studie na zvířatech neodhalily údaje o nebezpečích užívání přípravku během těhotenství a jeho účincích na embryonální vývoj plodu.
V jedné studii u žen s předčasným rupturou plodových membrán bylo zjištěno, že profylaktické použití amoxicilinu / kyseliny klavulanové může být spojeno se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozence.
V těhotenství a kojení se tento lék používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.
Amoxicilin a kyselina klavulanová v malých množstvích pronikají do mateřského mléka.
U kojenců, u kojenců, se může vyvinout senzibilizace, průjem, kandidóza sliznic ústní dutiny. Při užívání léku Amoksiklav ® je nutné řešit otázku zastavení kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř
Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renální funkci pacienta, stejně jako na závažnosti infekce.
Doporučuje se užívat Amoxiclav ® na začátku jídla pro optimální vstřebání a snížení možných vedlejších účinků trávicího systému.
Průběh léčby je 5-14 dnů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. Léčba by neměla trvat déle než 14 dnů bez opakovaného lékařského vyšetření.
Dospělí a děti od 12 let nebo starší o hmotnosti 40 kg a více:
Pro léčbu mírných až středně závažných infekcí - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně).
Pro léčbu závažných a respiračních infekcí - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodin (3x denně) nebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodin (2x denně).
Protože tablety amoxicilinu a kyseliny klavulanové 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg tablety obsahují stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nejsou ekvivalentní 1 tabletě po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a vychází z hodnot clearance kreatininu (CK).

Vedlejší účinky

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti vývoje takto: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid může vést ke zvýšení a přetrvávání hladiny amoxicilinu v krvi, Kyselina klavulanová se proto nedoporučuje, proto současné podávání přípravku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Použití léku ve spojení s alopurinolem může vést k rozvoji kožních alergických reakcí. V současné době nejsou k dispozici údaje o současném použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a allopurinolem. Je třeba se vyvarovat současného použití s ​​disulfiramem.
Snižuje účinnost léčiv, v procesu metabolismu, který tvoří kyselinu para-aminobenzoovou, ethinylestradiol - riziko "průlomového" krvácení.
Literatura popisuje vzácné případy zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů se souběžným podáváním acenocumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je to nutné, současné užívání antikoagulancií by mělo být pravidelně sledováno protrobinovannoe nebo INR při jmenování nebo zrušení léku, možná budete muset upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.
Při současném použití s ​​rifampicinem je možné vzájemné oslabení antibakteriálního účinku. Léčivo Amoxiclav® by nemělo být používáno současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti léčiva Amoksiklav®.
Amoxiclav® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
U pacientů léčených mykofenolátmofetilem, po zahájení léčby amoxicilinem s kyselinou klavulanovou, došlo ke snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změny v této koncentraci nemusí přesně odrážet obecné změny v expozici mykofenolové kyselině.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pacient požádán o anamnézu reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika. U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky. V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krevních orgánů, jater, ledvin. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin vyžadují odpovídající úpravu dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, je třeba užívat lék během jídla.
Možná vývoj superinfekce v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na amoxicilin, který vyžaduje odpovídající změnu v antibakteriální terapii.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, stejně jako při užívání vysokých dávek léku, se mohou projevit záchvaty.
Nedoporučuje se užívat léčivo u pacientů s podezřením na infekční mononukleózu.
Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, musíte okamžitě přerušit užívání přípravku Amoxiclav ®, vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu. Přípravky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány.
U pacientů se sníženou diurézou se krystalurie vyskytuje velmi vzácně. Během užívání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat odpovídající diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu dávají falešně pozitivní reakci na glukózu moči pomocí Benedictova činidla nebo Fehlingova roztoku.
Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidasou.
Klavulanová kyselina může způsobit nespecifickou vazbu imunoglobulinu G (IgG) a albuminu na membrány erytrocytů, což vede k falešně pozitivním výsledkům Coombsova testu.

Zvláštní opatření pro likvidaci nepoužitého léčiva.

Při likvidaci nepoužitého přípravku Amoxiclav ® není třeba zvláštní opatření.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy

S rozvojem nežádoucích účinků nervového systému (například závratě, křeče) byste se měli vyvarovat řízení vozidla a dalších činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Primární balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: 15, 20 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel), umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“, v tmavé skleněné láhvi, uzavřené kovovým šroubovacím víčkem s kontrolním kroužkem s perforací a těsněním z nízkohustotního polyethylenu uvnitř.
Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: 15 nebo 21 tablet a 2 vysoušedla (silikagel) umístěné v kulaté červené nádobce s nápisem „nepoživatelný“ v tmavé skleněné lahvičce uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kroužkem a podložku z polyethylenu s nízkou hustotou uvnitř nebo 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru z lakované tuhé hliníkové / měkké hliníkové fólie.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v blistru vyrobeném z lakované tuhé hliníkové fólie.
Druhotné balení:
Tablety, potažené filmem, 250 mg + 125 mg: jedna lahvička v kartonovém balení spolu s návodem pro lékařské použití.
Tablety, potažené filmem, 500 mg + 125 mg: jedna injekční lahvička nebo jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů po 5, 6, 7 nebo 8 tabletách v krabičce spolu s pokyny pro lékařské použití.
Potahované tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tři, čtyři nebo deset blistrů obsahujících 2, 5, 6, 7 nebo 8 tablet v krabičce spolu s návodem pro lékařské použití.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

2 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Předpis

Výrobce

Držitel ŽU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublaň, Slovinsko;
Vyrobeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Spotřebitelské nároky na odeslání do JSC "Sandoz":
125315, Moskva, Leningradsky vyhlídka, 72, bld. 3

Amoxiclav: návod k použití

Amoxiclav je populární antibiotikum. On je často jmenován terapeuty a pediatrové v léčbě chronických infekčních nemocí. Jaké jsou lékařské vlastnosti přípravku Amoxiclav, jaké jsou jeho kontraindikace a jak je správně aplikovat?

Popis léčiva

Amoxiclav se skládá ze dvou hlavních složek. Jedná se především o polosyntetický penicilin - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Každá komponenta má svou vlastní funkci. Amoxicilin patří mezi antibiotika, ale kyselina klavulanová nemá znatelný antibakteriální účinek. Jaký je tedy jeho účel?

Jak víte, peniciliny jsou jedním z prvních antibiotik získaných v polovině minulého století. Během jejich používání vykazují vysokou účinnost. Zároveň se jim však podařilo vyvinout rezistenci vůči mnoha bakteriím. Jak funguje ochrana bakterií proti antibiotikům?

Amoxicilin působí na buněčnou stěnu bakterií vázáním jednoho z enzymů, které jej tvoří. V důsledku toho buněčná stěna ztrácí svou sílu, je zničena a bakterie umírají. Mnoho druhů bakterií však začalo produkovat speciální látky - beta-laktamázu, které blokují působení antibiotik. Amoxicilin tedy nebyl pro většinu bakterií nebezpečný.

Klavulanová kyselina je určena speciálně pro boj proti beta-laktamázám. Vazbou na amoxicilin je antibiotikum imunní vůči beta-laktamáze. Tento účinek se projevuje ve vztahu k většině typů beta-laktamázy produkovaných bakteriemi.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové má tedy širší spektrum antibakteriální účinnosti než čistý amoxicilin. Pokud amoxicilin může postihnout pouze omezený počet bakterií, které nejsou schopny produkovat beta-laktamázu, pak je amoxicilin spolu s kyselinou klavulanovou účinný proti většině bakterií, které způsobují infekční onemocnění. Mezi bakteriemi, které Amoxiclav může zničit, existují jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.

Hlavní druhy bakterií citlivých na Amoxiclav:

  • streptokoky
  • stafylokoky,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemofilní bacil,
  • salmonela,
  • protei.

Bakterie rezistentní na Amoxiclav:

  • enterobacter,
  • pseudomonády,
  • chlamydie
  • mykoplazmata
  • legionella,
  • yersinia

a některé další.

Farmakokinetika

Složky přípravku Amoksiklava se dobře vstřebávají do krve a jsou rovnoměrně rozloženy v hlavních tkáních a tělních tekutinách, což poskytuje univerzální terapeutický účinek léčiva. Současně složky nepronikají bariérou krev-mozek. Nicméně látky, které tvoří Amoxiclav, mohou proniknout do placentární bariéry během těhotenství a v malých množstvích vstupují do mateřského mléka u kojících žen. Amoxicilin je špatně metabolizován a vylučován téměř beze změny ledvinami. Kyselina klavulanová se naopak mění na metabolity, které se vylučují močí. Doba eliminace poloviny složek ve zdravých ledvinách je 1-1,5 hodiny, léčivo lze také odstranit z těla pomocí hemodialýzy.

Formulář vydání

Amoxiclav se vyrábí především ve formě tablet. Existují dva typy tohoto formuláře. Hlavní jsou tablety potažené filmem určené k polykání a rozpouštění ve střevě. Tam jsou také instantní tablety, které jsou absorbovány v ústech. Můžete si také zakoupit lék ve formě suspenze (prášek, který vyžaduje ředění), a v injekčních lahvičkách s práškem, ze kterých můžete připravit roztok pro intravenózní podání.

Tablety přípravku Amoxiclav mohou mít následující dávkování: t

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

První obrázek udává dávkování amixicilinu a druhé kyseliny klavulanové. Lék vyrábí slovinská farmaceutická společnost Lek.

Prášek pro přípravu roztoku amoxiclavu pro intravenózní podání má dávku 500 a 1000 mg (amoxicilin), 100 a 200 mg (kyselina klavulanová). Varianty dávkování prášku pro přípravu suspenze Amoxiclav - 125, 250 a 500 mg (amoxicilin). Přípravek ve formě suspenze se doporučuje používat k léčbě dětí mladších 12 let, i když jeho použití dospělí nevylučují. Instantní tablety Amoxiclav Quiktab jsou také dostupné v dávce 875 mg + 125 mg.

Indikace

Rozsah amoxicilinu a kyseliny klavulanové zahrnuje léčbu různých infekčních onemocnění, jejichž původci jsou bakterie. Ale nejčastěji je tato kombinace předepsána pro léčbu akutních respiračních onemocnění. Amoxiclav snižuje závažnost symptomů onemocnění a zkracuje jeho trvání.

Pro které infekce je lék předepsán:

  • onemocnění horních a dolních dýchacích cest, plic;
  • urologická, andrologická a gynekologická onemocnění;
  • kožní onemocnění způsobená bakteriální infekcí;
  • infekce pojivové a kostní tkáně;
  • infekční cholecystitis a cholangitis.

Bakteriální onemocnění dýchacích orgánů, ve kterých může být léčivo předepsáno:

Bakteriální infekce močových orgánů a genitálií, ve kterých lze lék použít:

Doporučuje se také předepsat lék na prevenci a léčbu infekcí spojených se zuby a dásněmi. Lék je také předepsán pro léčbu ran, kousnutí, flegmon.

Kontraindikace

Droga má málo kontraindikací. Přípravek Amoxiclav lze léčit u dětí, včetně kojenců. Pro kojence můžete použít suspenzi a roztok pro intravenózní podání. Může užívat lék a těhotné ženy (pod dohledem lékaře). Hlavní kontraindikací pro užívání přípravku Amoxiclav je nesnášenlivost léků skupiny penicilinu, cefalosporinů a dalších beta-laktamových antibiotik. Také není dovoleno užívat přípravek Amoxiclav osobám, které trpí závažnými formami selhání jater, infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií, kteří dříve užívali amoxicilin, vedli k rozvoji cholestatické žloutenky.

Lék také závisí na stavu ledvin pacienta. Lidé s renální insuficiencí (s clearance kreatininu nižší než normální) by měli dostávat nižší dávky přípravku Amoxiclav ve srovnání s normální dávkou.

Děti mladší 12 let nemají předepsané tablety přípravku Amoxiclav. Pro ně je vhodnější použít suspenzi. V průběhu těhotenství se doporučuje Amoxiclav. Jeho použití je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku je vyšší než poškození, které může být způsobeno vyvíjejícímu se plodu. Pokud lze použít i laktační lék. Pokud je však nutné užívat kojení Amoxiclavem, doporučuje se to předem konzultovat se svým lékařem.

Vedlejší účinky

Lék je dobře snášen a vedlejší účinky při užívání přípravku Amoksiklava se objevují jen zřídka. Nejběžnější vedlejší účinky spojené s gastrointestinálním traktem. Jako každé antibiotikum Amoxiclav ničí nejen organismy způsobující onemocnění, ale také normální střevní mikroflóru. Při dlouhodobém průběhu léčby přípravkem Amoxiclav jsou tedy možné jevy spojené s dysbiózou - dyspepsie, nevolnost, průjem a bolest břicha.

Po ukončení léčby přípravkem Amoxiclav by měly být použity probiotické přípravky Bifidumbacterin, Linex a další k obnovení střevní mikroflóry.

Na kůži, sliznicích a v ústní dutině se může rozvinout kandidóza - porážka hub rodu Candida. Vedlejší účinky spojené s dysbiózou jsou nejčastější při užívání přípravku Amoxiclav. Během užívání přípravku Amoxiclav může mít mnoho žen kandidózní kolpitis (thrush).

Další skupinou nežádoucích účinků Amoxiclavu jsou alergické reakce. Mohou se projevit například ve formě kožní vyrážky, kopřivky, dermatitidy. V takovém případě se doporučuje přestat užívat lék a poraďte se s lékařem. Zřídka se může v důsledku užívání přípravku Amoxiclav objevit Quinckeův edém a anafylaktický šok.

Při použití přípravku Amoxiclav se mohou objevit nežádoucí účinky spojené s poruchou funkce jater - žloutenka žloutenky a hepatitida. Tyto jevy byly nejčastěji pozorovány u seniorů a mužů, zejména při dlouhém průběhu léčby.

Mohou existovat i další nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, závratě, nespavost, změny složení krve (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza), anémie, změny v moči (krystalurie, vzhled krve), pseudomembranózní kolitida.

Návod k použití

Dávka přípravku Amoxiclav může záviset na mnoha faktorech - typu onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta, funkčnosti jeho ledvin atd. Proto by měl lékař nebo terapeut infekčních onemocnění předepsat přesné dávkování. Příliš nízká dávka přípravku Amoksiklava může vést k tomu, že bakterie budou vůči němu imunní a budou schopny vyvinout rezistenci, a příliš vysoké znamená riziko nežádoucích účinků.

U infekcí s nízkou intenzitou se obvykle podává jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg třikrát denně nebo tableta 500 + 125 dvakrát denně. U těžkých onemocnění mohou být předepsány 3 tablety přípravku Amoksiklava 500 + 125 mg denně nebo 2 tablety 875 + 125 mg denně.

Děti dávají předepsané na základě své hmotnosti. Je třeba mít na paměti, že u dětí je vhodnější použít suspenzi než tablety. U infekcí, které se vyskytují v mírných a středně závažných formách, se doporučuje použít dávku 20 mg / kg tělesné hmotnosti, u závažných infekcí by měla být zdvojnásobena. Balení Amoksiklava je dodáváno se speciálními pokyny pro výpočet dávky pro děti v různých případech.

Existují dvě možnosti dávkování prášku pro přípravu suspenze. V jednom případě 5 ml prášku obsahuje dávku amoxicilinu 125 mg a 31,5 kyseliny klavulanové a v druhém případě 5 ml obsahuje 250 mg první látky a 62,5 - druhou.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové a amoxicilinu doporučená pro děti a dospělé: t

  • Dospělí, Amoxicilin - 6 g
  • Dospělí, kyselina klavulanová - 0, 6 g
  • Děti, Amoxicilin - 45 mg / kg tělesné hmotnosti
  • Děti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg tělesné hmotnosti

Při nedostatečné funkci ledvin je třeba dávku upravit. Při snížené clearance kreatininu (10-30 ml / min) je maximální dávka Amoxiclavu jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát denně po 12 hodinách, s clearance nižší než 10 ml - tato tableta může být užívána maximálně jednou za 24 hodin.

Lék by měl být užíván v přesně stanovených intervalech. Pokud tedy máte předepsáno užívat tři tablety denně, měli by být užíváni přesně po 8 hodinách, například v 8, 16 a 24 hodinách. Pokud Vám lék předepíše dvakrát denně, pak se tablety užívají po 12 hodinách. Tato metoda vám umožní ušetřit v krvi konstantní koncentrace léku, což má za následek účinnost Amoksiklava bude maximální.

Absorpce účinných látek do krve nastává bez ohledu na jídlo, takže Amoxiclav může být užíván před jídlem, po něm a během jídla, z tohoto důvodu se jeho účinnost nesníží. Nicméně lékaři stále doporučují užívat pilulky na začátku jídla. To sníží pravděpodobnost nepříjemných vedlejších účinků spojených s gastrointestinálním traktem.

Děti starší 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg užívají suspenzi nebo tablety pro dospělé. U pacientů s dysfunkcí ledvin spojených se snížením clearance kreatininu je nutná úprava dávky.

Délka léčby je 5-14 dnů. Překročení této lhůty vyžaduje zvláštní pokyny ošetřujícího lékaře. V případě selhání léčby je nutné zvolit jeho náhradu. Pokud byl jmenován Amoxiclav a zlepšení bylo provedeno před dokončením kurzu, mělo by být ještě dokončeno, aby se zabránilo recidivám.

Při použití přípravku Amoxiclav Quiktab musí být tableta před použitím rozpuštěna ve vodě nebo absorbována v ústech.

Analogy léčiva

Kompletní strukturní analogy Amoxiclavu by měly zahrnovat léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou, například Augmentin, Flemoklav Solyutab. Přípravky obsahující samotný amoxicilin nebudou adekvátní náhradou, protože seznam mikroorganismů citlivých na čistý amoxicilin je mnohem menší než u Amoxiclavu. Totéž lze říci o jiných lécích ze skupiny penicilinu - rozsah jejich použití se nemusí shodovat s rozsahem Amoxiclavu.

Interakce s jinými látkami a léky

Účinnost přípravku Amoksiklava se obvykle zvyšuje při užívání jiných baktericidních antibiotik. Makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy a další bakteriostatická antibiotika však snižují účinnost léčiva. Proto je nutné zabránit současnému podávání léčiva a bakteriostatických činidel. Rovněž je třeba mít na paměti, že současné podávání přípravku Amoxiclav s hormonální antikoncepcí oslabuje jeho účinek.

Zakázán současný příjem alkoholu a Amoxiclav, protože to může mít negativní vliv na játra a snížit účinek léku.

Současné podávání přípravku Amoxiclav a methotrexátu je rovněž zakázáno, protože přípravek Amoxiclav zvyšuje toxicitu těchto látek. Nelze předepsat lék současně s disulfiramem, protože to zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí. Při současném užívání s alopurinolem se zvyšuje riziko vzniku exantému.

Při užívání suspenze nebo tablet v kombinaci s perorálními antikoagulancii je třeba postupovat opatrně, protože léčivo může prodloužit protrombinový čas.