Hlavní / Laryngitida

Účinná léčba otitis media antibiotiky u dospělých

Systém ORL orgánů je jedním z nejzranitelnějších míst v těle. Lidské uši jsou zvláště citlivé na negativní účinky různých faktorů. Infekce, která náhodně pronikla z nosohltanu, vody v uších během plavání a dokonce i banální nedostatečně ošetřená zima, může vyvolat takové závažné onemocnění ucha jako otitis.

Tato patologie se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje lékařský zásah i v nejranějších stadiích. Jak víte, antibiotická léčba je nejúčinnějším způsobem léčby jakýchkoli zánětlivých procesů v těle. Otitis je také akutní zánět lidského ucha. Dnes budeme hovořit o tom, co antibiotika mohou být předepsána pro otitis u dospělých, jak je správně užívat a zda je možné bez léčby antibiotiky v léčbě otitis.

Proč brát antibiotikum pro otitis?

Mnoho lidí, kteří nemají dostatečné znalosti v této oblasti, podléhá široce mylným představám o terapii antibiotiky.

Předpokládá se, že antibiotika zabíjejí normální mikroflóru ve střevě, nepříznivě ovlivňují játra a způsobují další narušení celého gastrointestinálního traktu. Nicméně, medicína není dosud vědoma jiných léků, které by odstranily zánět z postižené oblasti se stejnou účinností a rychlostí.

Pokud se zeptáte specialisty, zda jsou antibiotika nezbytná pro otitis, mohou téměř všichni otolaryngologové odpovědět tímto způsobem: vše záleží na průběhu nemoci a blahu pacienta. Jak víte, zánět ucha začíná katarálním stádiem, které může dobře projít sám, nebo se může změnit v akutní. V druhém případě je nemožné bez antibakteriálních látek - akutní otitis media je téměř nemožné léčit s pomocí benigních léků.

Poté, co lékař rozhodne, zda pacient potřebuje antibakteriální léčbu, je od pacienta odebrán nátěr, který určuje citlivost mikroflóry na různé typy léčiv.

Pokud je tento postup z nějakého důvodu nemožný, může být pacientovi předepsána širokospektrá antibiotika, která jsou téměř univerzální a budou vyhovovat každému.

Antibiotická léčba se používá i pro prevenci ORL onemocnění a komplikací po nich. To platí zejména pro pacienty se slabou imunitou.

Akutní zánět středního ucha a antibiotika pro jeho léčbu

Akutní stadium otitis je charakterizována rychlým rozvojem zánětu, zhoršením stavu pacienta v krátkém čase a exacerbací obecných symptomů. Pacienti si stěžují na střelbu uvnitř ucha, zasahující do čelisti, teplota stoupá na 40 ° C.

Antibiotika pro léčbu zánětu středního ucha v akutní formě mohou být podávána jako topické přípravky a také pro orální podávání.

Nejúčinnější léčiva mají široké spektrum, tzv. Kombinovaná antibiotika.

Otitida u dospělých je dobře léčitelná antibakteriálními činidly, která mají baktericidní, fungicidní účinek, stejně jako zmírňují otoky ušního bubínku a zvukovodu. Mějte na paměti, že závěry o tom, která antibiotika pít, mohou být pouze po důkladném vyšetření odborníkem.

Taková obecná antibakteriální léčiva se osvědčila v otitis jako:

Léčba chronické otitis

Nejčastěji je chronický zánět ušních kanálků důsledkem nedostatečné léčby akutního zánětu středního ucha, samoléčby nebo prodloužené nečinnosti.

Symptomy a léčba chronického zánětu středního ucha mohou být velmi odlišné a závisí na typu bakterií, které tuto chorobu vyvolaly.

Aby bylo možné co nejúčinněji vybrat nejúčinnější léky a dosáhnout remise, je pacientovi předepsána povinná analýza citlivosti flóry na různé účinné látky. Záleží na výsledcích této studie, která antibiotika pro otitis media této formy budou mít očekávaný terapeutický účinek.

V těžkých případech s výraznými příznaky, které nemohou být odstraněny po dlouhou dobu, v otolaryngologii praktikoval použití takových účinných léků jako: sparflo, aveloks, ciprofloxacin, netilmicin. Společně s antibakteriální terapií je předepsána jakákoliv antimykotika, která zabrání rozvoji plísňových onemocnění při užívání antibiotik.

Otitis media a antibiotika z ní

Nejběžnější formou zánětu je akutní zánětlivý proces, který postihuje střední ucho.

Léčba otitis media u dospělých zpravidla poskytuje dobrý terapeutický účinek bez užívání antibiotik. V případě komplikací, dlouhého a závažného průběhu onemocnění nebo v přítomnosti vodnatého výtoku z ušní dutiny se však stále uchylují k antibakteriální terapii.

Lék se volí individuálně v závislosti na věku pacienta, jeho zdravotním stavu a přítomnosti nebo nepřítomnosti alergických reakcí.

V boji proti otitis media obvykle používají širokospektrální léky, mezi které patří: amoxicilin, cefuroxim. V extrémních případech lze použít amoxiclav. Je to nejsilnější a rychle působící antibiotikum.

Pokud jste ho museli užívat, je vhodné se poradit se svým lékařem o dalším účelu probiotik na podporu těla.

Léky na hnisavý otitis

Hnisavý zánět středního ucha je stadium onemocnění, kdy se zlomí ušní bubínek a hnisavé hmoty vstupují do zvukovodu a nosohltanu.

Jaké antibiotikum v tomto případě vezme, určuje ošetřujícího lékaře v nemocnici. Nejprve vám bude přidělen antibakteriální prostředek, který umyje hnis z dutiny ucha. Často se jedná o antimikrobiální řešení, moderní a naprosto bezpečná pro slyšení.

Antibiotika pro léčbu otitis media tohoto typu mohou zahrnovat: erythromycin, amoxiclav, klaritromycin, ceftriaxon. V každém případě by léčba hnisavé otitis měla být složitá a měla by se skládat z několika druhů léků různých směrů - to je antifungální a antibakteriální a protizánětlivá léčiva.

První antibiotikum pro otitis, ampicilin, je velmi populární dodnes. Je však vhodnější používat léky nové generace - amoxicilin, flemoxin.

Otitis otitis a antibiotická terapie

Otitis vnějšího ucha ovlivňuje jeho epitel z vnějšku, ovlivňující pouze část sluchového kanálu. V případě pochybností mezi zánětem středního ucha a vnějším otitis, je léčba předepsána pro oba typy onemocnění současně.

Antibiotika používaná k boji proti němu také závisí na tom, jak rychle postupuje vnější otitis media. Na samém počátku nemoci se lékaři snaží omezit jmenování pouze kapek na uši a antimikrobiální masti.

Pokud není hnisavý proces, doporučuje se dodatečně aplikovat ohřívací obklady, zapojit se do fyzioterapeutické místnosti. Komplex vitamínů posiluje tělo jako celek a normalizuje trávicí trakt.

Jak správně užívat antibiotikum?

Navzdory tomu, že ke každému antibiotiku je připojena speciální instruktážní vložka, nikdo nemůže určit dávkování a způsob užívání léku lépe než lékař.

Například, typ léku se stanoví individuálně v závislosti na průběhu patologického procesu.

Dávka léčiva se vypočítá na základě indexu tělesné hmotnosti pacienta a závažnosti onemocnění.

Daleko od jakéhokoliv antibiotika je vhodný pro léčbu otitis. Pokud například není pozitivní dynamika pozorována během prvních tří dnů léčby, naznačuje to, že samotný lék nebo forma jeho podávání není pro tohoto pacienta vhodná. Otázka, kolik dní by měla být léčena antibiotiky, by měla být také požádána u svého lékaře. Ve standardních situacích nepřesahuje průběh léčby 10 dnů.

Nezapomeňte, že pokud užíváte lék není v souladu s pokyny - mohou být nežádoucí účinky v různých variantách. Zvláštní pozornost je třeba věnovat práci ledvin a stavu jater.

Jakékoli podezření na nežádoucí účinky je třeba konzultovat s odborníkem. Je možné, že zvolená léčebná taktika není vhodná ve vašem konkrétním případě, a předepsané léky by měly být okamžitě vyměněny.

Léčba antibiotiky je jednou z nejsilnějších metod řešení zánětů uší jakékoliv složitosti. Potřeba antibiotické terapie je určena výhradně odborníkem, který se zaměřuje na celkový klinický obraz: proč začal zánět, v jaké formě postupuje, jaké předpovědi mohou být poskytnuty.

Nezapomeňte, že sebeurčení diagnózy a léčby doma může být nebezpečné pro váš život. Zůstat zdravý a postarat se o sebe!

Léčba zánětu u dospělých: pokud jsou potřebná antibiotika

Otitis je běžná patologie mezi dospělou populací. Již při prvních známkách onemocnění se doporučuje provádět lékařskou diagnózu a vhodnou terapii, jejíž absence často vede k otupení sluchu a dalším závažným následkům. Moderní antibiotika pro otitis se používají k boji proti patogenům, snižují dobu léčby a zabraňují vzniku komplikací. Tyto přípravky je nutné používat pouze po konzultaci s odborníkem a objasnění vlastností těla pacienta.

Když jsou antibiotika nezbytná

Antibiotická terapie je určena ke zvýšení pravděpodobnosti příznivého výsledku onemocnění u pacienta a snížení pravděpodobnosti negativních účinků v orgánech sluchu. Během léčby je důležité dodržovat dávky určené odborníkem a užívat léky na požadovaný počet dnů.

Užívání antibiotik je povinné, pokud má pacient:

  • zánětlivý proces nebo nedostatek pozitivních výsledků symptomatické terapie;
  • vylučovat sekreci a ztrátu sluchu;
  • perforace ušní membrány, doprovázená výskytem hnisavých hmot;
  • bolesti na pozadí všeobecné intoxikace.

Také antibiotika pro otitis u dospělých jsou ukázána, aby se zabránilo možným komplikacím, které se vyvíjejí na pozadí oslabeného imunitního systému. Analgetika a protizánětlivé léky jsou často vyžadovány pro úplné uzdravení. Dále se provádí zahřívání a promývání antiseptiky.

Specifický lék je předepsán po studiu patogenní mikroflóry, která se stala původcem onemocnění. Za tímto účelem laboratorní podmínky zdravotnického zařízení specifikují míru tolerance různých typů antibiotik.

V případě závažných známek zánětu středního ucha a závažného onemocnění se doporučuje užívat několik typů antibiotik vyráběných v různých formách.

Výběr účinného léku

Pro výběr účinného antibiotika je nutné mít informace o patogenu patogenu. S rozvojem zánětu středního ucha u pacientů se především identifikují:

  • pneumokoky;
  • hemofilní bacil;
  • moraxella.

Výskyt otitis media je ve většině případů vyvolán pneumokoky, bakteriemi vysoce citlivými na penicilin. Léky založené na něm jsou často indikovány pro febrilní stavy a výrazný zánětlivý proces.

Penicilinová antibiotika jsou v některých situacích nahrazena léky z cefalosporinů nebo makrolidů. Tato potřeba vzniká v případě nedostatečné účinnosti předchozí léčby, stejně jako v přítomnosti přetrvávající infekce. Léky jako jsou benzylpenicilin, gentamicin, Cotrimoxazol, biciliny se nepoužívají pro otitis.

Většina antibiotik je "konfliktní", tj. Schopná zabývat se nebezpečnými interakcemi s jinými léky. Z tohoto důvodu musí odborník provádějící léčbu pečlivě vybírat léky pro souběžné použití.

Zbavit se otitis media bez předepisování antibiotik je poměrně problematické. Odmítnutí léčby často vyvolává různé komplikace, včetně zánětu v časové oblasti nebo v meningech.

Nezávislá volba pacienta nejlepšího léku pro boj s touto chorobou se nedoporučuje - nedostatek lékařské kontroly nad procesem léčby zvyšuje riziko vzniku negativních jevů. Léčba otitidy antibiotiky bez předchozího antibiogramu (stanovení stupně citlivosti patogenů na léky), v negramotných dávkách nebo krátkých kursech často vede k jeho chronice, rozvoji relapsů a významnému zhoršení sluchu.

Antibiotika, lokální pro otitis media

Antibiotika pro vnější formu otitis jsou ukázána, když se objeví hnisavý výtok z ušního kanálu a oslabené sluchové vnímání je oslabeno. Tradičně odborníci používají:

Azithromycin v otitis je veden seznamy běžně předepsaných léků. Tento nástroj se vyznačuje vysokou účinností ve vztahu k mnoha zástupcům patogenní mikroflóry. Dospělí pacienti užívají tablety azithromycinu až čtyřikrát denně. Tento lék není určen k léčbě žen během těhotenství a kojení, stejně jako pacientů s jaterní nedostatečností.

Ampicilin je schopen vyrovnat se s různými typy infekcí, nicméně, stejně jako předchozí lék, je během těhotenství a kojení zakázán. Nejčastěji se pacientům doporučuje čtyřnásobný příjem tabletové formy přípravku denně.

Tablety Oxacillinu by se měly užívat v 4-6hodinových intervalech. Ve stejné době se léčivo podává intravenózně nebo intramuskulárně. Maximální přípustný denní příjem pro dospělé při orálním podání nesmí překročit 6 g. Lék se používá během těhotenství, ale jeho jmenování během laktace vyžaduje úplné odmítnutí kojení.

Amoxiclav se také podává ve formě tablet. Dávkování je určeno stupněm vývoje patologického procesu. Délka léčby často dosahuje 2 týdnů. Lék lze použít během těhotenství. Léčba amoxiclavem během laktace vyžaduje přechodný přechod na umělé krmení.

Léčba výše uvedenými přípravky je často doplněna prostředky, které mají formu kapek a mastí. Pokud je detekován smíšený typ infekce, jsou uvedeny Nystatin, Candibiotic nebo Oxycort. Pokud se u pacienta v blízkosti vnějšího zvukovodu objeví vředy, bude vyžadovat instilaci s Gramicidinem nebo Sofradexem. Odborníci často zahrnují léčebný režim Normaks - účinné ušní antibiotikum obsahující velké dávky norfloxacinu.

Dávkování a doba užívání jakéhokoliv antibiotika by měla být stanovena odborníkem na základě specifických symptomů, povahy, závažnosti onemocnění. V případech, kdy jsou tyto léky kontraindikovány, se uchyťte k symptomatické léčbě.

Léčba otitis media

S rozvojem otitis media, první použití léků určených pro instilaci. Patří mezi ně:

Otofa je jedním ze silných léků. Používá se jako antibiotikum pro otitis media u dospělých. Kromě toho se léčivo používá pro poškození ušní membrány. Léčivo vykazuje výrazný antibakteriální a baktericidní účinek, vykazuje mírný anestetický účinek. Tento nástroj téměř nevstoupí do celkového krevního oběhu, takže předávkování je pro ně nepravděpodobné. Standardní režim pro dospělé je 5 kapek třikrát denně. Terapie trvá nejméně 1 týden.

Anauran - antibiotické kapky, které poskytují protizánětlivé a antibakteriální účinky. Lék je stejně účinný při odstraňování různých forem onemocnění. Dávku léku může stanovit pouze lékař. Podle instrukcí je 5 kapek injikováno do zvukovodu 2x denně. Doporučená doba léčby je asi 7 dní.

Ciprolet je lék s nízkou toxicitou, který obsahuje účinné antibiotikum ciprofloxacin. Tento přípravek nelze používat u těhotných a kojících pacientů. V případech akutní formy patologie se instilace provádí každou hodinu, dokud nezmizí hlavní symptomy, po kterých se léčivo doporučuje další 2 dny. V případě neakutních stavů se látka vloží do ušního kanálu s přestávkou 4 hodiny. Lék se instiluje v množství 1 až 2 kapky, po čemž má být pacientova hlava v házené poloze po dobu 2 minut. Po zákroku by měly být do uší vloženy bavlněné náušnice.

Po aplikaci Tsiprolet se může vyvinout ospalost. V tomto ohledu se v průběhu léčby antibiotiky doporučuje, aby se pacienti, kteří řídí vozidla nebo pracují s vysoce přesnými mechanismy, zdrželi takových činností.

Fugentin je antibiotikum, které je vysoce účinné při hnisavém otitis. Lék není předepsán, pokud je u pacienta zjištěna narušená integrita ušního bubínku. Nástroj je pohřben v dutině ucha třikrát po 24 hodinách (2-5 kapek). Může také obsahovat vatový tampon namočený v medicíně. Antibiotikum se používá po dobu 5-14 dnů.

Před instilací jakéhokoliv výrobku je třeba WC ucha. Kapalné dávkové formy by navíc neměly být používány za studena. Před vstupem do nástroje v bolavém uchu ho musíte zahřát na tělesnou teplotu.

U otitis media jsou pacientům předepsány také intramuskulární injekce Ceftriaxonu. Pokud se patologie vyznačuje protrahovanou povahou, je použití nesteroidních protizánětlivých léčiv povinné. Zavedené formy otitis se léčí pomocí Ciprofloxacinu.

Antibiotická léčba labyrintu

Při labyrintitidě odborníci označují vývoj zánětlivého procesu v oblasti vnitřního ucha (otitis interní). Boj proti tomuto typu onemocnění často vyžaduje pobyt pacienta v nemocnici. Léčebný plán je vyvinut odborníkem po zjištění příčin onemocnění a jeho zvláštností.

Základem labyrintitidy léčení drog je použití léků, které jsou zahrnuty v různých farmakologických skupinách. Seznam účinných antibiotik zahrnuje léčiva s následujícími názvy:

  • Amoxicilin;
  • Piperacilin;
  • Oxacillin;
  • Erythromycin;
  • Klarithromycin;
  • Shrnuto.

Amoxicilin a piperacilin - antibiotika, prokazující dostatek příležitostí v boji proti patogenům. Při labyrintu jsou tyto léky vstřikovány do žíly metodou drop. Denní dávka každého z léčiv je rozdělena do několika aplikací (každých 8 hodin po další injekci). Neměla by překročit 12 g. Po několika dnech léčby může být pacientovi předepsán perorální medikaci nebo intramuskulární podání.

Tato antibiotika vyžadují opatrnost při předepisování těhotným pacientům. S tendencí k alergickým reakcím na produkty řady penicilinu, v přítomnosti infekční mononukleózy, v období laktace neplatí Piperacilin a Amoxicilin s otitis u dospělých.

V závislosti na závažnosti onemocnění se Oxacillin podává ve formě tablet, ve formě intramuskulárních injekcí nebo intravenózních infuzí. Tablety se užívají každých 6 hodin. Dávka je v každém případě určena ošetřujícím lékařem. Intramuskulární a intravenózní podání léčiva se provádí po dobu 7-10 dnů. V některých případech je léčba prodloužena na několik týdnů. Tento prostředek je kontraindikován v přítomnosti přecitlivělosti na jeho složení. Omezené použití u pacientů s bronchiálním astmatem, enterokolitidou, selháním ledvin. V době přenášení dítěte a jeho připevnění k prsu je zakázáno.

Erytromycin pro otitis je nejčastěji doporučován pro perorální podání. Denní dávka může být 1-4 g, rozdělená do několika dávek (s intervalem 6 hodin). Tablety mohou být předepsány během těhotenství, ale při kojení a přecitlivělosti na léčivou látku jsou zcela zakázány. Užívání léčiva u pacientů s jaterní a renální insuficiencí, stejně jako arytmie, vyžaduje neustálé lékařské sledování.

Klaritromycin je účinné, dobře snášené makrolidové antibiotikum. Podle standardního schématu se lék užívá dvakrát denně orálně. Jednorázovou dávku stanoví lékař. Pro dospělé může být 250 mg-1 g. Zvláštností užívání tohoto léku je nutnost užívání tablet před jídlem nebo po jídle (30 minut a 2 hodiny později). Přípravek se nesmí používat v prvním trimestru nesoucím dítě, s těžkým selháním ledvin, porfyrií, zvýšenou citlivostí na makrolidy.

Sumamed je antibiotikum z otitis, což je analog domácího makrolidu azithromycinu. Lék se užívá perorálně jednou denně po dobu 3 dnů. Podle návodu k použití se vypočte 1,5 g léčiva na 1 terapeutický průběh. Pro maximální absorpci. Před jídlem nebo po jídle podávejte nápoje s velkým množstvím čisté nesycené vody. V těhotenství se dávka vypočítává individuálně. Tento lék se nepoužívá pro kardiovaskulární insuficienci, cukrovku, zhoršenou funkci jater a ledvin.

Exacerbace chronické formy labyrintitidy a rozvoj příznaků labyrintového záchvatu vyžaduje další předpis vestibulolitik (léky, které obnovují normální koordinaci pohybů a správný tep, eliminují závratě v kombinaci s nevolností).

Predikce, zotavení a preventivní opatření

S včasnou diagnózou a jmenováním adekvátní antibiotické léčby je zachována pozitivní prognóza s plným zotavením. Je nutné dodržovat všechny pokyny instrukcí připojených k lékům, vyhnout se samočinné korekci dávek a užívání léků delších než je stanovené období. Při vzniku nežádoucích účinků nebo alergických reakcí byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Léčba antibiotiky pro rozvoj zánětu ucha často přispívá k oslabení ochranných funkcí těla a rozvoji nerovnováhy ve střevě. Po terapii se každému pacientovi doporučuje, aby podstoupil úplný průběh zotavení se jmenováním imunostimulantů, léků, které normalizují střevní mikroflóru, a multivitaminových komplexů.

Pro prevenci vzniku otitidy jsou důležité následující akce:

  1. Pravidelná osobní hygiena.
  2. Včasná léčba infekčních onemocnění.
  3. Zabraňte vniknutí cizích předmětů a velkého množství vody do sluchových orgánů.

Je nutné vyhnout se podchlazení, nosit klobouky, které jsou vhodné pro sezónu. Při čištění ušního kanálu ze síry se doporučuje ponechat malé množství - tato látka slouží jako přirozená obrana proti pronikání infekce do těla.

Výběr antibiotik pro otitis u dospělých

Zánět uší po 12 až 16 letech je mnohem méně častý než u dětí. Důležitou roli zde hraje zralost imunitního systému, menší citlivost na akutní respirační virové infekce, angína a další onemocnění horních cest dýchacích. Navíc, vzhledem ke konečné tvorbě kostry obličeje, nejsou žádné problémy s adenoidy a výměnou vzduchu vnitřních struktur středního ucha.

Antibiotika pro otitis

Nicméně, antibiotika pro otitis u dospělých jsou používány poměrně často, protože v mnoha případech osoba není konzultovat s lékařem, ale léčí nemoc doma pomocí protizánětlivé ušní kapky a tradiční medicíny. Ale s bakteriální infekcí jsou potřebná účinná širokospektrální antibiotika.

Indikace pro použití antibiotik pro otitis

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit ušní otitis a zda jsou antibiotika vůbec potřebná, stručně popište mechanismus vzniku zánětu sluchového orgánu. Nejčastějším počátečním spojením v patogenezi je infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k narušení průchodnosti sluchové trubice ak vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Zpočátku vylučovaný exsudát neobsahuje žádné patogenní mikroorganismy, ke vstupu bakteriální infekce dochází později na pozadí stagnace a absence výměny vzduchu.

Při včasné léčbě je možné se vyhnout použití antibiotik pro zánět středního ucha u dospělých. V 70–80% případů přestává být ucho po užití určitých léků narušeno. Jedná se o lokální protizánětlivé a bolest uvolňující ušní kapky, vazokonstrikční spreje a nosní výplachy, posilující terapii. Pokud se však objeví následující příznaky, je nutné se obrátit na ORL, aby bylo možné předepsat antibiotika otitis:

  • earache nezmizí ani se nevrátí 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
  • teplota;
  • zhoršení zdraví, bolest hlavy;
  • ztráta sluchu;
  • hnisavý nebo serózní výtok z ucha.

Obvykle takový klinický obraz naznačuje přistoupení bakteriální infekce. Je však lepší experimentovat s nezávislým užíváním antibiotik. Typicky mají tyto nástroje široký rozsah účinnosti, ale liší se co do účinku na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Proto je na lékaři, aby rozhodl, která antibiotika mají v případě otitis media.

Základní principy antibiotické terapie u zánětu ucha

Když se ukáže, že širokému spektru antibiotik se nelze vyhnout proti otitidě, je úkolem lékaře zvolit optimální léčivo pro konkrétního pacienta. To zohledňuje mnoho faktorů. Jedná se o klinický obraz onemocnění, vlastností patogenní flóry, stavu člověka. Přibližme se k těmto aspektům podrobněji.

Stanovení etiologického faktoru

Analýza výtoku z ucha je bolestivý a nákladný postup a výsledek bude připraven během nejméně 48 hodin. Proto na základě údajů z klinických studií. Ve většině případů způsobuje otitis media pneumokoky, hemofilus bacillus a β-hemolytický streptokok. Zřídka - Staphylococcus aureus, moraccella.

Navíc podle některých příznaků. Například zánět středního ucha způsobený hemofilním bacilem se téměř vždy vyskytuje paralelně se zánětem spojivek. Věnujte pozornost možné rezistenci bakteriální flóry. Antibiotikum nepomáhá proti otitis u dospělých, pokud člověk nedávno užíval stejný lék (nebo jeho ekvivalent).

Vyloučení potenciálně nebezpečných léčiv, stanovení formy uvolnění a trvání léčby

Při výběru, které antibiotikum je vhodnější pro otitis, vezměte v úvahu nesnášenlivost jedné nebo druhé složky léku, riziko alergické reakce. Důležitý je také věk. Starší lidé jsou díky funkci vylučovacího a trávicího systému upraveni. Pečlivě ošetřujte zánět u u těhotných žen, protože seznam antibakteriálních léků, které jsou bezpečné pro vývoj plodu, je omezený.

Dále lékař určí optimální formu uvolňování a dávkování léku. Při těžké bolesti a teplotě je zapotřebí antibiotik pro chronický zánět středního ucha nebo pro akutní formu onemocnění ve formě injekcí. Pro nekomplikovaný zánět jsou vhodné pilulky nebo suspenze. V počátečním stadiu onemocnění se můžete dostat pomocí ušních kapek pro místní použití.

Aby se zabránilo sekundární rezistentní infekci, je třeba vždy dodržet dobu trvání léčby. Kolik léku vezme, řekne lékaři. Otitis media se však obvykle léčí 7–10 dní. Tento režim je navíc univerzální pro antibiotika, bez ohledu na formu uvolňování.

Léčba otitis antibiotickými kapkami

Léky jsou distribuovány v těle v souladu s jejich fyzikálně-chemickými vlastnostmi a schopností proniknout do různých tkání. Když se tedy systémová antibiotika užívají u otitis media u středního ucha u dospělých, dosahují nízké koncentrace zánětu. Proto je v počátečních stadiích onemocnění velmi důležité „dodání“ účinné látky přímo do oblasti patogenního vývoje bakterií. V takových případech můžete použít ušní kapky s antibiotiky pro zánět středního ucha u dospělých:

  • Otofa, obsahuje rifampicin;
  • Polydex, léčivo zahrnuje dvě antibiotika, neomycin a polymyxin B a kortikosteroid dexamethason. Tento nástroj má proto komplexní protizánětlivý a antibakteriální účinek;
  • Kromě dexamethasonu obsahuje sofradex gramicidin C a framycetin. Tyto ušní kapky jsou však kontraindikovány v perforaci ušního bubínku, protože při uvolnění do vnitřních oddělení léčiva může mít ototoxický účinek;
  • Garazon se skládá z kombinace betamethasonu a gentamycinu.

Je třeba říci, že Otofa je lékem volby v kladné odpovědi na otázku, zda jsou antibiotika povinná pro těhotné ženy s otitis. Dávka je 3 až 4 kapky v každém uchu třikrát denně. Předtím musí být přípravek zahřát na tělesnou teplotu. Doba trvání léčby a potřeba další systémové léčby antibakteriálními léky je stanovena lékařem.

Penicilinové léky

V naprosté většině případů je původcem zánětu ucha β-hemolytický streptokok, který je citlivý na účinky penicilinů. Taková antibiotika jsou proto předepisována především pro otitis u dospělých. Amoxicilin a jeho analogy jsou velmi populární:

  • Ospamox (1 tableta 1 g dvakrát denně);
  • Amoxiclav (1 tobolka obsahující 500 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové každých 12 hodin);
  • Augmentin, dávkování se shoduje s Amoxiclavem;
  • Osp (fenoxymethylpenicilin) ​​500 mg třikrát denně.

Léky jsou obvykle dobře snášeny, předepisují se penicilinová antibiotika a otitis media u těhotných žen. Lék je adsorbován z gastrointestinálního traktu o 80 - 95%, bez ohledu na jídlo. Vzhledem k vysoké koncentraci absorpce se vzácně vyskytuje dysbakterióza po užití penicilinů, v ojedinělých případech byly pozorovány alergické vyrážky, nevolnost a bolest hlavy. Kontraindikace k použití těchto léků jsou přecitlivělost, infekční mononukleóza (Epstein-Barr virus), jaterní patologie. Vzhledem ke kombinaci širokého spektra aktivity a nízkého rizika komplikací jsou pro chronickou zánět středního ucha předepisována antibiotika penicilinu.

Makrolidová antibakteriální činidla

Dosud nebylo pochyb o použití amoxicilinu a jeho analogů pro léčbu akutního a chronického zánětu ucha. Nicméně s příchodem mikroorganismů produkujících β-laktamázu (tato sloučenina ničí peniciliny), zvýšení výskytu infekcí způsobených chlamydií, mykoplazmami, lékaři čelí potřebě nalézt účinnější prostředky. Jaká antibiotika mohou být užívána spolu s amoxicilinem? Jedná se o makrolidová léčiva:

  • Klarithromycin (Klacid) 250 až 500 mg dvakrát denně (v případě potřeby zvyšte dávkování na 500 mg až 1 g);
  • Erytromycin 250 mg 4krát denně;
  • Azithromycin (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g dvakrát denně;
  • Spiramycin (Rovamycin) v dávce 6–9 milionů jednotek denně (tj. 2–3 tablety).

Na rozdíl od penicilinů jsou uvedená antibiotika s otitis media kontraindikována během těhotenství. Kromě toho, jejich příjem nelze kombinovat s jídlem. Tablety jsou opilé buď půl hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Nicméně makrolidy v některých případech způsobují ztrátu sluchu, proto u klaritromycinu a podobných léků můžeme léčit zánět středního ucha pouze pod dohledem lékaře.

Z nežádoucích účinků byly zaznamenány bolesti hlavy, ospalost, nevolnost (méně často - zvracení). Někdy je úzkost a nervozita. Mezi nežádoucími komplikacemi u žen lze zmínit exacerbaci drozdu. Tyto léky jsou kontraindikovány při porušení funkcí jater nebo ledvin.

Cefalosporin a fluorochinolonové antibakteriální látky

Léčba otitis antibiotiky někdy dává jen krátkodobý účinek. Je spojena se schopností bakterií obklopovat své kolonie filmem, který se skládá z lipidů a dalších sloučenin. Antimikrobiální složky úspěšně bojují proti mikroorganismům cirkulujícím v nidusu, ale nejsou schopny zničit většinu patogenní mikroflóry. V důsledku toho se po průběhu užívání antibiotik k léčbě otitidy onemocnění stává chronickým a znovu se objevuje.

Objev a zavedení cefalosporinů třetí a čtvrté generace do praxe významně rozšířily možnosti medicíny v boji proti rezistentním patogenům středního ucha. Tyto léky mají široké spektrum účinku a jsou účinné proti mikroorganismům rezistentním na peniciliny a makrolidy. Uvádíme hlavní názvy cefalosporinových antibiotik, která byla prokázána u otitis media u dospělých. To je:

  • Suprax (cefixime) v dávce 400 mg jednou nebo 200 mg dvakrát denně;
  • Cedex (ceftibuten) je srovnatelně účinný s přípravky pro parenterální podávání. Mělo by to být stejné jako Supraks.

Z nežádoucích účinků po užívání těchto léků, nevolnost a bolesti hlavy někdy se "klasické" pro všechna antibiotika. Léky mohou být také užívány pro zánět ucha u těhotných žen. V případě chronické otitidy se antibiotika předepisují až po dosažení výsledků. Obvykle předepsané léky ze skupiny fluorochinolonů:

  • Ciprofloxacin (Ciprolet);
  • Netilmicin (lék pro lokální injekci do oblasti zvukovodu).

Tato antibiotika v léčbě otitis media mají větší riziko vedlejších účinků ve srovnání s peniciliny, makrolidy a cefalosporiny. Proto jsou v krajních případech předepisovány po důkladném vyšetření a neúčinnosti jiných léků. Fluorochinolony navíc nepomáhají léčit zánět způsobený pneumokoky. Při dlouhodobém podávání Ciprofloxacin a jeho analogy někdy způsobují poruchy krevního systému, centrálního nervového systému, trávicího systému a dalších.

Další léky předepsané v kombinaci s antibiotiky

Bez ohledu na to, co antibiotika pít s otitis, nemůže dělat bez dalších léků. Ucho je obvykle zapálené na pozadí ucpaného nosu, takže tyto symptomy mohou být odstraněny pomocí vasokonstrikčních kapek. V lékárně je široká škála těchto výrobků, je obtížné vybrat nejlepší lék, který je vhodný jak z hlediska ceny, tak kvality. Lékaři proto doporučují zůstat na lécích s prodlouženým účinkem (Otrivin, Vibrocil).

Kromě vazokonstrikčních sprejů se antihistaminika používají k odstranění edému. Měli by také pít 7 - 10 dní. Kromě antibakteriálních léků ve formě tablet může lékař předepsat do uší protizánětlivé léky (Otinum, Otypaks). Jsou však neslučitelné s antibiotickými kapkami používanými při otitis. Hlavní příznaky úspěšné léčby zánětu sluchového orgánu jsou:

  • normální tělesná teplota;
  • žádná bolest v uchu;
  • zlepšování pohody.

Pokud příznaky onemocnění přetrvávají i po 3-4 dnech léčby, může být mikroflóra rezistentní na předepsané antibakteriální léčivo. V tomto případě se změní na efektivnější. Nicméně, toto se stane velmi zřídka s dlouhým, pomalu-pohybující se zánětlivý proces.

Nejlepší antibiotika pro léčbu otitis u dospělých: zbavit se onemocnění uší

Otitis, nebo zánět sluchu orgánů, je poměrně běžné u populací různého věku. Tato choroba vyžaduje nejzávažnější přístup, protože při absenci adekvátní terapie může vést k nevratné ztrátě sluchu a dalším závažným následkům. Správně zvolená antibiotika pro otitis u dospělých je zárukou zkrácení trvání léčby a zabránění výskytu nepříjemných komplikací.

Příčiny vývoje a typy onemocnění

Důvody vzniku otitis na prvním místě jsou škodlivé bakteriální flóry, přítomnost virů nebo hub v těle. Hemofilní bacily, pneumo, strepto a stafylokoky jsou také klasifikovány jako patogeny.

Existují různé typy onemocnění, klasifikované podle místa. Otitis může být:

  • venkovní;
  • střední (katarální, hnisavé, chřipkové, atd.);
  • vnitřní, tzv. labyrintitida.

Otitis, vyskytující se ve 3týdenním období, je považován za akutní, trvající až 3 měsíce - subakutně, během tohoto období - chronický

Kdy potřebujete antibiotika?

Antibiotická léčba se doporučuje v následujících případech: t

  • s rozvojem zánětu a nepřítomností výsledků symptomatické léčby;
  • v případě spontánního poškození ušní membrány s následným uvolňováním exsudátu (specifická tekutina produkovaná v průběhu onemocnění);
  • s těžkou bolestí v uších a snížením ostrosti sluchu;
  • předcházet možným komplikacím u pacientů s oslabenou imunitní funkcí.

Mnozí se zajímají o to, zda je možné vyléčit otitidu samotnými antibiotiky. Pro úplné uvolnění z infekce se navíc uchylují k použití analgetik a protizánětlivých léčiv, zahřívání a mytí antiseptiky.

Po výskytu hnisavých výtoků je přiřazen vzorek mikroflóry pro stanovení úrovně jeho citlivosti na specifické přípravky. O tom, zda jsou antibiotika potřebná pro otitis media, rozhoduje lékař v každém jednotlivém případě po interpretaci výsledků laboratorních testů.

V závažných případech onemocnění se doporučuje souběžné podávání několika typů léků užívaných v různých formách.

Druhy používaných antibiotik a základní pravidla léčby

Odborníci určují, která antibiotika mají pít pacientovi na základě mnoha ukazatelů. Peniciliny jsou vůdci v tomto seznamu, protože jsou nejčastěji používány pro onemocnění uší.

Existuje standardní antibiotický režim. Ve většině případů trvá 7 až 10 dnů. Hlavní „šoková“ dávka je předepsána pouze v prvních 3 dnech. Při absenci úlevy změňte formu podávání léčiva.

Při léčbě vyžaduje neustálé sledování projevů vedlejších účinků. V případě jeho výskytu by měl pacient okamžitě informovat ošetřujícího lékaře. S mírným stupněm nežádoucích účinků není nutné léčbu měnit, avšak zvláště obtížné případy mohou vyžadovat úpravu dávky nebo úplné odmítnutí léčiva.

Neméně důležitá kontrola stavu jater a ledvin. V případě změn laboratorních testů také mění taktiku léčby.

Antibiotika inklinují k “konfliktu” s jinými drogami. Z tohoto důvodu musíte pečlivě sledovat, jaké léky nejsou kombinovány.

Antibiotická léčba je omezena na stáří a je zcela kontraindikována u těhotných a kojících žen. V těchto případech se provádí symptomatická léčba otitis bez použití antibiotik.

Nezávislý výběr takových léků pro otitis je nepřijatelný, protože nedostatek kontroly nad léčbou specialistou je plný nejnegativnějších důsledků. Není bezpečné rozhodnout se, která antibiotika se mají užívat při otitis. Léčba bez zohlednění výsledků antibiogramu, v nesprávných dávkách a neúplných kurzech vede k těžkým komplikacím, rozvoji chronické formy onemocnění a častým recidivám.

Antibiotika pro vnější otitis

Antibiotika v detekci vnějších forem otitis jsou jmenováni, když nemoc přechází do akutního nebo chronického stadia, a když se hnis objeví v oblasti zánětu.

Antibiotická léčba je také indikována pro bolest v sluchových orgánech a oslabení jejich citlivosti.

Léčba vnější formy zánětu středního ucha, kapsle léky nebo tablety se používají na základě:

  • Ampicilin;
  • Oxacillin;
  • Azithromycin;
  • Amoxicilin;
  • Cefazolin.

Populární antibiotika pro otitis media jsou Ampicillin a Oxacillin, často používané společně. Obě činidla jsou schopna potlačit syntézu buněčných stěn bakterií. Může být podán intramuskulárně nebo intravenózně nebo může být podán pro perorální podání.

Azithromycin - leader ve frekvenci otitis media. Na to jsou citlivé různé mikroorganismy. Léčivo je ovlivňuje potlačením syntézy proteinů a zbavením schopnosti dalšího života. Amoxicilin je považován za 4-hydroxylový analog ampicilinu. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím, ale neúčinný v boji proti mikroorganismům, které produkují penicilinázu.

Cefazolin je antibiotikum první generace, působící baktericidně. Existuje aktivita proti jak gram-pozitivním, tak gram-negativním mikroorganismům.

Současně s výše uvedenými léky, často používají prostředky ve formě kapek a mastí, injekcí s antibiotikem. V případě smíšené infekce (bakterie v kombinaci s houbami Candida) je požadovaný účinek dán použitím přípravku Nystatin, Candiotics a lokálního léku Oxycort. Pro zánět kůže a vředy v oblasti vnějšího zvukovodu se kapky Gramicidinu používají ve formě 2% alkoholového roztoku. Jeho nejbližším analogem je Sofradex.

Populární ušní ušní antibiotika Normaks s vysokým obsahem norfloxacinu. Lék má značné spektrum účinku, proto je jmenován s průměrnou hnisavou otitis.

Antibiotika pro otitis media

Médium otitis je převážně léčeno pomocí léků vyráběných ve formě kapek:

Anauran ve formě kapek s antibiotikem má protizánětlivé a antibakteriální účinky. Pomáhá vyléčit akutní a chronický otitis media.

Otofa je znám jako silný lék, účinný v případě prasknutí ušního bubínku. Jeho charakteristickým rysem je minimální anestetický účinek.

Tsipromed, který představuje otitis kapky, je předepisován pacientům mladším 15 let. Přípravek obsahuje ciprofloxacin, který je široce používaným antibiotikem.

Fugentin má vysokou účinnost při léčbě hnisavých otitis media, ale je kontraindikován v perforovaném ušním bubínku. Ceftriaxon je na seznamu antibiotik se širokým spektrem účinku a působí proti procesu syntézy buněčných bakteriálních stěn. Léčivo se vyznačuje vysokou aktivitou proti většině známých bakterií. Pro terapeutické účely se používá ve formě intramuskulárních injekcí.

Různá antibiotika jsou široce používaná pro hnisavý otitis středního ucha. V tomto případě se terapie provádí za použití Amoxiclavu, klarithromycinu, erythromycinu, Flemoxinu Soluteb. S protrahovaným charakterem onemocnění je potřeba jmenovat nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac nebo Olfen. Chronická forma onemocnění často vyžaduje užívání Ciprofloxacinu, antibiotika první generace, široce distribuovaného v Evropě.

Antibiotika v léčbě otitis media

Vnitřním otitis (labyrintitida) se rozumí zánětlivý proces, který se vyvíjí ve vnitřním uchu. Symptomy a léčba této formy onemocnění nejčastěji naznačují hospitalizaci a pobyt v nemocnici. Taktika jednání s touto chorobou je vyvinuta odborníky v závislosti na důvodech jejího výskytu a charakteristikách klinického obrazu.

V centru lékařské léčby labyrintitidy je užívání drog náležejících do různých skupin. Antibiotika jsou předepisována po antibiogramu. Současně se ukazuje, že léky zmírňují zánět a normalizují metabolické procesy probíhající ve vnitřním uchu a v mozku.

Terapie vnitřní otitis se provádí pomocí:

  • Amoxicilin;
  • Piperacilin;
  • Oxacillin;
  • Erythromycin;
  • Klarithromycin;
  • Shrnuto.

Amoxicilin a piperacilin, používané v různých typech otitis, mají destruktivní účinek na buněčné stěny bakterií. Výsledkem je snížení schopnosti různých typů mikroorganismů reprodukovat se, stejně jako potlačení produkce bakteriálních enzymů. S bludištěm se obě léky používají pro intravenózní kapátka.

Oxacilin ve formě tablet má tendenci vykazovat vysokou aktivitu proti streptokokům a stafylokokům. Může být použit k léčbě otitis ucha intramuskulární a intravenózní metodou. Erytromycin, který se užívá převážně orálně, má tendenci blokovat množení bakterií, což narušuje tvorbu proteinových vazeb v nich. Klarithromycin má devastující účinek na syntézu mikrobiálních proteinů. Lék musí být užíván ústně.

Sumamed je zařazen jako širokospektré antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů. Hlavní složkou léčiva je azithromycin - sloučenina polosyntetického původu. Díky této zvláštnosti je schopna se co nejrychleji vstřebat, vstřebat do krve a proniknout do buněk postižených tkání a ložisek infekce.

S exacerbovanou chronickou labyrintitidou a náhlými symptomy dysfunkce vnitřního ucha (labyrintový atak) spolu s antibiotiky jsou zobrazeny vestibulolitika (léky snižující intenzitu závratí, eliminace nevolnosti a bradykardie, normalizace koordinace pohybů).

Prognóza a zotavení po léčbě antibiotiky

Včasný začátek adekvátní léčby otitis s antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při přijímání všech druhů léků je nutné striktně dodržovat pokyny, nepoužívat je déle, než je doporučená doba a nezvyšovat dávkování předepsané lékařem. V případě komplikací je důležité okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Léčba antibiotiky ne vždy přechází bez stopy. Dlouhodobé užívání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu střevní mikroflóry. Po intenzivní terapii antibiotiky se doporučuje provést kompletní regeneraci s prebiotiky, imunostimulačními látkami a vitamínovými komplexy.

Jaká antibiotika zvolit pro léčbu otitis media

Antibiotika pro zánět středního ucha se předepisují v případě bakteriálního zánětu. Lék a dávka jsou vybrány na základě stavu imunitního systému. Klinický obraz i závažnost průběhu onemocnění ovlivňují léčebný režim.

Předpis antibakteriálních látek není vždy indikován - například zánět virové etiologie vyžaduje pouze symptomatickou terapii a pozorování zdravotnickým personálem. Neodůvodněné předepisování antibiotik vede k rozvoji antibiotické rezistence.

Odmítnutí antibiotik a předčasné předepisování léků této skupiny v přítomnosti důkazů vede k hnisavým komplikacím z mozku, sepse a dokonce i smrti.

Je možné vyléčit otitis bez antibiotik?

Existují 4 typy otitis, v závislosti na původci onemocnění:

Virová patologie ve většině případů nevyžaduje antimikrobiální látky. V doporučeních Dr. Komarovského se můžete dozvědět o důležitém symptomu virové otitis - zpravidla je takové onemocnění spojeno s dříve postiženým ARI. Zvláště často se u dětí ve školním věku vyskytuje virový zánět. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné provést řadu klinických studií.

Otitis bez antibiotik se léčí v nepřítomnosti bakteriální léze:

  1. Vysoká teplota je charakteristická pro virovou patologii.
  2. Mírná leukocytóza v obecné analýze krve a výrazná lymfocytóza.
  3. Mírné zvýšení ESR - až 20 mm / hod.
  4. Hladina prokalcitoninu nepřesahuje 0,5 mg / ml.

Přetížení uší může být známkou bakteriální léze. Problematika jmenování antibakteriálních látek v tomto případě je řešena po provedení laboratorních studií a provedení otoskopie.

S tubootitidou a eustachitidou se doporučuje vždy předepisovat antibiotika, protože je vysoká pravděpodobnost bakteriální infekce a komplikací.

Kdy je čas použít antibiotika

Poměrně často, použití antibiotik pro otitis není oprávněné - jsou předepsány pro virová onemocnění, aby se zabránilo přistoupení bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virovou otitidu významně snižují riziko mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhé straně může iracionální předpis antibakteriálních léčiv vést k rozvoji rezistence na antibiotika.

O tom, zda je antibiotikum potřebné pro otitis, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předepisování antibiotik:

  1. Hnisavý výtok z zvukovodu.
  2. Jakýkoli zánět zvukovodu u dětí mladších 2 let.
  3. Salpingoitis jakéhokoliv tvaru.
  4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
  5. Imunodeficience různých etiologií.
  6. Stabilní zvýšení tělesné teploty na několik dní.
  7. Leukocytóza v krvi více než 15x10 9.
  8. Prokalcitonin v rozmezí 2-10 ng / ml.
  9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy preskripce antibiotik zůstává nejistá. Ve videu, názor lékaře:

S vnější otitis

Pro léčbu zánětu ucha u dospělých lze použít jako antibiotika ve formě tablet a léků pro intravenózní a intramuskulární podávání.

Při léčbě otitis media pomocí:

  1. „Amoxicilin“ - buď v čisté formě nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
  2. Ceftriaxon, Ceftazidime.
  3. „Azithromycin,„ Summamed “.
  4. „Klarithromycin“.

Kapky s antibakteriální látkou mohou být také předepsány.

S otitis media

Tato forma nemoci může postihnout nejen struktury středního ucha, ale také ušní bubínek. Při volbě antibakteriálních látek je nutné vzít v úvahu poškození membrány.

Léčivo první linie pro léčbu otitis media u dospělých je „Amoxicilin“, chráněný kyselinou klavulanovou. Cefalosporiny mohou být vybrány jako lék první linie: „Ceftriaxon“ pro intramuskulární podání a „Cefuroxim“ jako tabletový přípravek.

Při vývoji alergií na tyto léky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotika pro léčbu otitis u dospělých. Může to být azithromycin, Josamycin nebo klarithromycin.

Následující léky nejsou předepsány pro léčbu otitis media v důsledku jejich neúčinnosti:

Tyto léky působí v malém rozsahu na patogeny otitis media a mohou způsobit komplikace, jako je vývoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnson.

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho použití může vést k významnému poklesu sluchu u lidí.

Trvání léčby zánětu středního ucha je 5-10 dnů. Termín může být prodloužen pro děti do dvou let věku a pro pacienty se sekrecí ze zvukovodu.

S vnitřní otitis

Poškození vnitřního ucha je vždy vážným stavem, který může vést ke ztrátě sluchu a vzniku komplikací z mozku. Proto se pro jeho terapii doporučuje použít kombinaci několika léků.

V přítomnosti zánětlivých onemocnění vnitřního ucha se dává přednost intravenóznímu podávání antibakteriálních činidel.

Mezi hlavní léky pro léčbu vnitřní otitis patří:

  1. Chráněný amoxicilin - „Auugmentin“, „Medoclav“, „Amoxiclav“.
  2. Azithromycin - „Azitrozid“.
  3. Cefalosporiny - „Ceftazidime“, „Ceftracts“.

Léčba probíhá výhradně v nemocnici! Průběh léčby antibiotiky je 10-14 dnů.

Formy uvolňování léčiv s antibiotiky

Při léčbě otitis media s antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou dostupné ve formě:

  • spreje nebo kapky;
  • sirupy;
  • roztoky pro intravenózní infuze;
  • tablety;
  • masti pro vnější použití.

Každý z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků je k dispozici v několika formách. Takže ampiciliny a cefalosporiny lze nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě kapslí. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

Pro dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podání antibakteriálních látek. Nejvhodnější formou pro osoby jsou tablety a kapsle - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako při provádění intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologických stavů ucha. Podle nejnovějších doporučení nedávejte ušní mýdla nasáklá do mastí do ucha. Pro léčbu zánětu zvukovodu se používají kapky a systémová antibakteriální léčiva.

U dětí, u kterých je antibiotikum lepší, určuje ošetřující lékař na základě obrazu onemocnění, věku dítěte a citlivosti na léčivo. Malé děti mohou být předepisovány suspenze nebo přípravky pro intravenózní podání.

Prášky

Dospívající děti a dospělí s mírnou otitidou mohou dostávat antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho tablet léků pro léčbu otitis. Mezi hlavní patří:

Při získávání výsledků výsadby patogenů pro citlivost na antibiotika může být léčba prováděna cefalosporiny druhé generace - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Délka užívání cefalexinu, stejně jako dalších antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U osob s imunodeficiencí může být doba léčby prodloužena na 14 dní.

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou kapsle. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tato forma může být použita u lidí s gastritidou a žaludečním vředem.

Tobolky jsou k dispozici se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. Pro dosažení terapeutického účinku se podávají 1–2 kapsle denně.

Pozastavení

Antibiotika pro otitis u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - takovéto prostředky zřídka způsobují průjem. Pro mladší děti je poměrně těžké polykat pilulky a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. Proto je u dětí předškolního a základního školního věku nejlepší možností léčby použití suspenzí.

Pro léčbu ušní infekce u dětí se používá: t

  1. „Supraks“.
  2. „Panzef“.
  3. „Klacid“.
  4. „Cefalexin“.
  5. „Sumamed“ - účinná látka azithromycin.
  6. „Makropen“.
  7. „Azitrox“.
  8. „Augmentin 2“.

Výhodou této formy je pohodlné dávkování léčiva. Prostředky jsou dostupné v lahvích. Každá z nich je připevněna k odměrné lžičce. Suspenze mají obecně neutrální pach a chuť. Děti je proto snadno vnímají.

Ušní kapky

Kapky s antibiotikem - účinný prostředek pro lokální léčbu otitis media s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

Kapky poskytují lokální léčbu a nemohou nahradit užívání systémového antibiotika.

V případě závažného zánětu vnějšího zvukovodu mohou být předepsány kapky „Candibiotik“ - jde o kombinovaný lék s výrazným antifungálním účinkem.

Malé děti by měly být předepsány ušní kapky opatrně, protože mohou nepříznivě ovlivnit nadledvinky.

Antibakteriální masti se používají pouze při léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ucha.

Seznam léčiv pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

  1. „Levomekol“.
  2. „Flucinar“.
  3. „Tobradex“ - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidem inhibuje růst bakterií a snižuje zánět.

Užívání mastí u dětí je možné až po třech letech dítěte.

Přípravky pro zánět středního ucha různého stupně závažnosti

Výběr skupiny a kombinace léčiv závisí na původci patologie a závažnosti jejího průběhu.

S akutním zánětem

Když se objeví akutní zánětlivý proces, je provedena diferenciální diagnóza mezi virovým a bakteriálním otitis.

V přítomnosti sekretů z ušního kanálu, zasít na živné médium. To je nezbytné k identifikaci specifického původce onemocnění a výběru citlivého činidla.

Prvním antibiotikem pro otitis u dospělých je „Amoxicilin“ nebo „Cefalosporin“.

S rozvojem alergické reakce na peniciliny nebo cefalosporiny jsou předepsány makrolidy - „azithromycin“ („Sumamed“).

Fluorochinolonové přípravky mají výrazný antibakteriální účinek. Jsou však předepisovány s opatrností - většina z nich se vyznačuje ototoxickými účinky a vede ke ztrátě sluchu a poškození osmého páru kraniálních nervů.

Léky v této skupině jsou proto často předepisovány jako prostředek další terapie ve formě kapek. Použití systémových fluorochinolonů je povoleno s neúčinností působení penicilinu, cefalosporinů a makrolidů. Patří do rezervní skupiny.

Při nošení dítěte

Léčba otitis během těhotenství je poměrně komplikovaný proces. Mnohé léky pronikají do placenty a mohou se hromadit v tkáních a orgánech plodu. Odmítnutí užívat antibakteriální látky vede k rozvoji hnisavých komplikací a může způsobit předporodní smrt plodu.

Často je volba volena ve prospěch léčby penicilinem - mají minimální schopnost proniknout placentou a hromadit se v tkáních. Cefalosporiny a makrolidy jsou předepisovány pro neúčinnost penicilinů.

Přípravky s fluorochinolonem jsou předávány těhotným ženám pouze tehdy, jsou-li vystaveny vysokému riziku zdraví matky nebo fetálních komplikací.

Při předepisování léků těhotným ženám se vždy vyhodnocuje riziko pro matku a plod. Látky, které mohou poškodit plod, jsou jmenovány pouze tehdy, pokud riziko pro život a zdraví matky převyšuje riziko pro zdraví dítěte.

S chronickým zánětem

Před zahájením léčby chronického zánětlivého procesu se doporučuje izolovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na účinky specifických antibakteriálních látek.

Chronický otitis se často vyvíjí v důsledku:

  • nedostatečná léčba akutního zánětlivého procesu;
  • nesprávný výběr antibakteriálních léčiv;
  • přítomnost rezistentních nebo atypických patogenů;
  • přerušení užívání antibiotika;
  • včasné zrušení antibakteriálních látek.

Léčba chronické formy onemocnění se provádí po dobu nejméně 14 dnů. Lék je vybrán po stanovení původce a jeho citlivosti na konkrétní činidlo.

S hnisavým zánětem

Hlavním antibiotikem pro antritidu a zánět středního ucha je „Amoxicilin“ nebo „Cefalosporin“. Pro účinnou léčbu hnisavých procesů jsou předepsány kombinace dvou nebo tří antibiotik. K léčbě mohou být přidány makrolidy - „azithromcin“, „klarithromycin“.

Všechny hnisavé procesy jsou léčeny výhradně v nemocnici. Pro dosažení výrazného terapeutického účinku jsou předepsány injikovatelné léky a léky ve formě tablet. V případě hnisavého chronického procesu jsou předepsány kombinace 2-3 léčiv.

Hodnocení účinnosti antibiotické léčby se provádí každé tři dny. Pokud se klinický obraz nemoci, laboratorních nebo instrumentálních studií nezmění, je antibakteriální přípravek nahrazen.

Charakteristickým znakem léčby hnisavé otitidy je paracentéza - propíchnutí ušního bubínku pro zajištění odtoku hnisu. Po zákroku je přísně zakázáno užívat léky ve formě kapek! Také kontraindikován turunda s antibakteriálními léky.

Pro léčbu dětí

Přístup k léčbě otitis media u dětí se liší od standardní terapie u dospělých. To bere v úvahu věk dítěte - u malých dětí není struktura ucha zcela vytvořena. To určuje fulminantní proces a přechod z jedné dutiny do druhé. Také děti často rozvíjejí přístup k bakteriální infekci a mohou vyvinout hnisavé komplikace.

Léčba otitidy u dětí bez antibiotik je možná v několika případech:

  1. Dítě starší 2 let.
  2. Potvrzený kontakt s akutními respiračními infekcemi.
  3. Dítě žádá o jídlo, chce hrát.
  4. Rychlé vymizení symptomů.

Je však třeba mít na paměti, že jakýkoli zánět ucha nebo tympanické dutiny u dětí je léčen výhradně v nemocnici.

Povinné antibakteriální léky předepsané dětem s:

  • imunodeficience různých etiologií;
  • chronická onemocnění;
  • pochybný obraz virového zánětu.

Skupiny léků, které jsou předávány dětem, jsou podobné dospělým. Děti však mají předepsáno více suspenzí než tabletovaných léků. Seznam fondů je uveden níže.

Očkování antibiotik pro děti je předepsáno výhradně lékařem, po provedení celé řady diagnostických postupů. Většina léků přichází ve formě tablet a suspenzí. Starší děti jsou tedy předepsány pro tablety a sirupy jsou určeny pro kojence.

Délka léčby závisí na:

  • správný výběr finančních prostředků;
  • věku pacienta;
  • závažnost onemocnění;
  • stav těla dítěte.

Terapie trvá 5-10 dní. V závažných případech je doba léčby 14-21 dní.

Antibakteriální činidla jsou základem pro léčbu zánětlivých procesů ucha způsobených bakteriální flórou. Léky se také používají k prevenci adheze bakteriální infekce u pacientů s chronickými onemocněními nebo stavy imunodeficience. U malých dětí jsou antibiotika vždy předepisována bez ohledu na formu otitis.

Širokopásmová antibiotika jsou první linií terapie. Po izolaci patogenu může být léčebný režim změněn a může být předepsán vysoce citlivý lék.