Hlavní / Prevence

Hlavní příznaky pneumonie u dětí

Příznaky pneumonie u dětí se mohou lišit od příznaků infekce u dospělých. Zánět plic nebo pneumonie ovlivňuje kvalitu života dítěte každých 20 sekund.

Na rozdíl od dospělých, děti, které mají zápal plic nemusí trpět bolestivý kašel nebo horečka a mohou mít příznaky infekce, které jsou mnohem jemnější definovat.

Děti jsou vystaveny většímu riziku vzniku pneumonie, protože jejich imunitní systémy ještě nejsou plně rozvinuty a obranné funkce těla jsou slabé.

Obecně platí, že příznaky pneumonie u dětí se liší v závislosti na věku, ale existuje mnoho faktorů, které mohou zjistit, zda vaše dítě vyvíjí něco více nebo je to jen rýma.

Jak zjistit zánět plic u dítěte v mírné formě?

Zánět plic, který je způsoben některými bakteriemi, včetně mykoplazmy a chlamydií, obvykle vede k mírnějším projevům projevů nejen u dospělých, ale také u dětí.

U dětí školního věku je běžný typ pneumonie, známá jako atypická nebo pěší pneumonie.

Děti s „chodící“ pneumonií se nemusí cítit nemocné zůstat doma, ale mohou vykazovat následující příznaky:

  • Suchý kašel.
  • Subfebrilní horečka.
  • Bolesti hlavy
  • Únava

Mycoplasma pneumonia je zodpovědná za přibližně 15 až 50 procent všech případů pneumonie u dospělých, ale její hladina je ještě vyšší u dětí ve školním věku.

Proto se „chůze“ pneumonie, která se nejčastěji vyvíjí v pozdním létě a na podzim, šíří z člověka na člověka.

Vypuknutí prvních příznaků pneumonie se může jasně vyskytnout ve skupinách, které mají blízký kontakt, jako jsou školy nebo tábory. Děti, které jsou již nakaženy infekcí, ji vždy přinášejí domů a přispívají k celkové infekci rodiny bez řádných opatření.

Jak se projevuje mírná pneumonie u dětí?

Viry způsobují většinu případů pneumonie u dětí předškolního věku do pěti let au dětí od čtyř měsíců.

Příznaky pneumonie u dětí jsou obvykle spojeny s jinými viry a zahrnují následující:

  • Angina
  • Kašel
  • Subfebrilní horečka.
  • Nosní kongesce.
  • Průjem
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nedostatek energie nebo únava.

Známky pneumonie u dětí s těžkým onemocněním

Bakteriální pneumonie je častější u dětí školního věku a adolescentů.

Tento typ pneumonie se často vyvíjí náhle a má závažnější příznaky než předchozí formy:

  • Vysoká teplota
  • Kašel, který produkuje nažloutlý nebo zelený hlen.
  • Nadměrné pocení nebo zimnice.
  • Zčervenaná kůže.
  • Namodralý odstín na rty nebo na nehty.
  • Sipot.
  • Obtížné dýchání.

Stojí za povšimnutí

Děti s bakteriální pneumonií obvykle vypadají mnohem nemocněji než ti, kteří našli jiné formy onemocnění.

Novorozenci a kojenci nemusí vykazovat typické příznaky infekce pneumonie. Je také poměrně problematické určit, zda mají děti nemoci, protože na rozdíl od staršího dítěte nemohou sdělit svou skutečnou pohodu.

Následující příznaky pneumonie u dětí mohou indikovat pneumonii:

  • Rychlý pohled.
  • Nedostatek energie, melancholie a ospalost.
  • Výkřik je výraznější než obvykle.
  • Nechce jíst ani jíst v malých porcích.
  • Podráždění a úzkost.
  • Zvracení.

Pro léčbu dětí, které byly nedávno hospitalizovány, se často používají antibiotika, zejména pokud děti již trpí astmatem nebo jiným chronickým onemocněním. Druhá metoda, která používá antibiotika - děti nebyly plně očkovány proti spalničkám, neštovicím kuřat, černému kašli a sezónní chřipce.

Jediný způsob, jak zjistit, zda má dítě pneumonii, je navštívit lékaře. Pediatričtí lékaři nebo praktičtí lékaři mohou pomocí stetoskopu nebo rentgenového snímku zkontrolovat přítomnost tekutiny v plicích dítěte.

Tím, že věnují patřičnou pozornost časným příznakům pneumonie u dětí, mohou se rodiče vyhnout návštěvě pohotovosti.

Nicméně pneumonie může velmi rychle postupovat u dětí, zejména u dětí.

Dvě klíčové indikace, že dítě vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

  • Zvýšená teplota u nozder při dýchání.
  • Malé děti s pneumonií rychle dýchají. Lékaři říkají, že pokud zjistíte, že břišní svaly dítěte pracují tvrdě, znamená to, že je problém s dýcháním.

Léčba pneumonie závisí na tom, co způsobilo infekci a může se pohybovat od ambulantní léčby až po operaci.

I když určitá antibiotika mohou účinně léčit plísňovou pneumonii, léky jsou obvykle neúčinné při léčbě virových typů pneumonie, které bývají mírnější a samy o sobě procházejí.

JMedic.ru

Diagnóza pneumonie u dětí není vždy jednoduchá a přímočará. Často je klinický obraz onemocnění, kterým je možné rozpoznat pneumonii u dítěte, a zejména se týká velmi malých dětí prvních let života, vymazán nebo může znamenat zcela jednu nebo druhou patologii. V takových případech je v procesu diagnostického vyhledávání důležité myslet na pneumonii včas, provádět další vyšetření, jako je krevní test nebo rentgen, za účelem potvrzení nebo vyloučení onemocnění. Komplikace pneumonie v dětství mohou být příliš závažné na to, aby zanedbaly možnost tohoto onemocnění.

Samo o sobě, bez zásahu lékaře a jmenování účinné léčby, nemoc neprojde, ale pouze se zhorší, ponořit malého pacienta do neodůvodněných rizik pro zdraví a dokonce i život. Aby se předešlo tomuto vývoji, je vhodné pochopit, jak identifikovat pneumonii u dítěte.

Úvod do problematiky

Zánět plicní tkáně se také nazývá pneumonie. Zpravidla je pneumonie u dětí infekční a kauzální. Příležitostně však mohou být základem další faktory.

Rozšířený seznam příčin nemoci je následující:

  1. Infekční proces: nejčastěji je patogenem mikroorganismus-pneumokoky, mykoplazmy nebo virové látky.
  2. Aspirace, tj. Inhalace potravinových částic.
  3. Kontakt s malými cizími tělesy v dýchacích cestách dítěte.

Je důležité pochopit, že děti trpící stavy primární imunodeficience nebo chronickými onemocněními dýchacího ústrojí, jako je například bronchiální astma nebo cystická fibróza, jsou zvláště náchylné k onemocnění. Tyto nemoci porušují přirozenou ochranu dýchacích cest a přispívají k pronikání patogenu zánětlivého procesu do plic dítěte.

Pokud se dýchací přístroj dítěte vyvinul správně, pak v prvních letech života aktivně fungují v jeho plicích následující ochranné mechanismy, které chrání tělo před vstupem patogenů zánětu:

  1. Mukociliární clearance je systém sekrecí klků a sliznic, které mechanicky brání rozvoji infekčních agens přes respirační trakt.
  2. Sekreční imunoglobulin A je protektivní plazmatický protein, který je vylučován spolu se sekrecí sliznice.
  3. Mechanické čištění bronchiálního stromu při kašli.

Jak probíhá samotný proces onemocnění, často závisí na jeho specifickém původci. Centrum pneumonie se nemusí šířit a může se spojit s nově vznikajícími lézemi. V druhém případě bude zánětlivý proces pro dítě obtížnější a může mít nežádoucí důsledky: být komplikovaný.

Jak se zánět objevuje u malých dětí?

Hlavním způsobem, jak rozpoznat zánět plic u dětí, je pečlivě sledovat a věnovat pozornost dítěti. Dokonce i chování dítěte při nástupu nemoci, kdy nejsou žádné zjevné klinické příznaky pneumonie, se obvykle mění.

Často se dítě stává rozmarnou, kňučící, rychle a nadměrně nadšenou, ale je brzy vyčerpané, unavené. Dítě může být také letargické, rozmarné. Jsou možné projevy neoprávněné ospalosti, slabosti. Dítě si může stěžovat na bolesti hlavy. S pneumonií děti v první řadě často pociťují nepříjemné pocity, které nemohou popsat a jasně sdělit svým rodičům, a zejména pokud dítě v prvních letech onemocnělo.

Ve většině případů dětského zánětu plic předchází jasný klinický obraz onemocnění akutní respirační zánětlivé procesy, jako je kašel, mírné přetížení nosu nebo hrdla. Může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty.

V průběhu času se dítě začíná projevovat výraznějšími znaky a příznaky, které označují porážku dýchacího aparátu. Mezi tyto ukazatele patří tyto ukazatele:

  1. Tachypnea - zvýšené dýchání. Dítě dýchá povrchně a často, jeho dýchání se může stát hlučným a poněkud obtížným.
  2. Pokles mezirebrových prostorů a otok křídel nosu. Tyto příznaky se projevují v důsledku toho, že se dýchací kapacita těla dítěte začíná vyčerpávat a dítě potřebuje k dýchání připojit další svaly. On sám zažívá zároveň velký stres. Proto je možné pozorovat, jak se při každé inhalaci oblasti mezi žebry a nad hrudní kostí „propadají“ tak, jak byly - jsou vtáhnuty. To indikuje spojení dalších dýchacích svalů s respiračním úkonem.
  3. Cyanóza Pokud je onemocnění závažné, zejména u novorozenců a dětí v prvních letech života, obličej dítěte může být modravý nebo zemitý: stát se cyanotickým. Je to způsobeno hladem kyslíku v těle dítěte a zvýšením jeho hemoglobinu v krvi, které je nasyceno oxidem uhličitým, a nikoli kyslíkem. Takový hemoglobin, který se nazývá obnoven, dává pleti cyanotický odstín.
  4. Sipot. Posloucháte-li hrudník nemocného dítěte pomocí zařízení stetofonendoskopu, to znamená provádět auskultaci, slyšíte jasně rachotící zvuky. Sipot může být mokrý i suchý, připomínající pískání nebo bzučení.

Vlastnosti projevu onemocnění u starších dětí

Jinak se pneumonie objeví u dětí starších věkových skupin. Počínaje dospíváním, tj. Od 10-12 let, se klinický obraz onemocnění u dětí stává extrémně podobným klinickému obrazu u dospělých pacientů.

Pro zánět plic u dětí od 12 let je charakteristický velmi nezapomenutelný začátek.

Dítě má obrovský chlad, vysokou horečku s nárůstem tělesné teploty až 39-40 stupňů a začíná silný, tzv. „Štěkavý“ kašel. To vše je doprovázeno silným syndromem bolesti. Pacient cítí bolest na hrudi téměř neustále, a když se nadechnete, obvykle se zvyšuje. Aby se snížila bolest, teenager se snaží ležet na bolavé straně a tlačit kolena na hruď, čímž omezuje exkurzi, tj. Pohyblivost plicní tkáně během dýchání.

Dítě má také zvýšený problém s dýcháním a cyanóza se může vyskytovat v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Navíc v případě těžké pneumonie může pacient dokonce spadnout do období zmateného vědomí. To znamená, že se vyvíjí těžké respirační selhání nebo jiné komplikace onemocnění, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Jak provádět instrumentální diagnostiku onemocnění?

Když rodiče, kteří se dívají na odchylky chování dítěte od obvyklého stavu a upozorňují na zhoršení jeho zdravotního stavu, stále chodí do zdravotnického zařízení, vyvstává otázka nejen o správné diagnóze dětské pneumonie, ale také o jejím potvrzení. Pro potvrzení diagnózy lékař používá speciální instrumentální a laboratorní výzkumné metody: využívá rentgenové vyšetření, krevní testy a další diagnostické metody.

Při potvrzení diagnózy pneumonie u dětí můžete použít následující metody:

  • Radiografie hrudníku. V obyčejných lidech volal “X-ray”. Rentgenové paprsky mohou identifikovat postiženou oblast a zjistit, zda zánětlivý proces pronikl do sliznice plic - pohrudnice. Také rentgenová fotografie umožní posoudit, zda se v pleurální dutině vyskytuje výpotek, tj. Zda pleurální listy produkují abnormální exsudát, který může začít stlačovat plicní tkáň a interferovat s výměnou plynu v těle dítěte. X-ray vám navíc umožňuje pozorovat stav plicní tkáně v dynamice: obraz s plným zotavením se zásadně liší od toho, co bude v jeho počáteční fázi zobrazovat rentgen. Je důležité si uvědomit, že rentgenové snímky nejsou pro mladé pacienty bezpečné. Proto je důležité jmenovat rentgen podle přísných indikací, aby pacient nebyl vystaven záření.
  • Krevní test V krvi zvyšuje hladinu bílých krvinek - leukocytů. Navíc v případě virové geneze pneumonie dochází k nárůstu počtu bílých krvinek především v důsledku lymfocytů, zatímco v případě bakteriální geneze pneumonie dochází k jejímu nárůstu zejména v důsledku zvýšení počtu neutrofilních leukocytů. To může poskytnout příležitost pochopit příčinu onemocnění u konkrétního pacienta a vybrat si pro něj správnou léčbu.
  • Měření ESR. Také krevní test umožňuje lékaři vyhodnotit indikátory, jako je C-reaktivní protein, který se týká zánětlivého procesu v těle dítěte a ESR. ESR je zkratka výrazu "rychlost sedimentace erytrocytů". U mužů je ESR 2–10 mm za hodinu, u žen se normální ESR pohybuje mezi 5 a 15 mm za hodinu. Indikátor ESR je nespecifický pro pneumonický nidus: přece jen, ESR se zvyšuje v jakémkoliv zánětlivém procesu. Snížení ESR u pacienta probíhá pomalu. Zvýšené hodnoty ESR mohou přetrvávat několik měsíců po zotavení. ESR je však cenným diagnostickým ukazatelem krve při nástupu zánětlivého onemocnění, které zahrnuje pneumonii.
  • Imunologické metody a plodiny pro mikroflóru a její odolnost vůči specifickým léčivům. Pomáhají identifikovat patogen a najít pro něj lék.
  • Analýza sputa. Analýza sputa malého pacienta může umožnit detekci specifického patogenu. Analýza sputa je obvykle doprovázena mikrobiologickou kultivací na živných médiích.

Závěr

Aby bylo možné rozpoznat zánět plic u dítěte v čase a zabránit rozvoji komplikací onemocnění, je třeba věnovat pozornost změnám v chování dítěte, stejně jako jeho vlastnímu stížnosti, pokud je dítě již může formulovat. Z projevů charakteristických pro dýchací aparát mají děti obvykle kašel, zvýšené dýchání, změny kyanózy v kůži, někdy bolest a nepohodlí v hrudi.

Behaviorální a obecné změny jsou více charakteristické pro dítě v prvních letech života než symptomy respirační léze. Pro děti od 10 do 12 let je charakteristický akutní nástup onemocnění a jeho téměř klasický vývoj.

Když je dítě odvezeno do nemocnice, metody, jako je auskultura, rentgenové vyšetření, krevní testy, testy na sputum, stejně jako imunologické a mikrobiologické metody pomáhají stanovit diagnózu pneumonie.

Důležité nespecifické zánětlivé parametry jsou ESR a C-reaktivní krevní protein. ESR se obvykle mění pomaleji než změny stavu pacienta. Dynamika však umožní pacientovi pozorovat rentgen. Rentgenové snímky poskytují příležitost analyzovat snímky pořízené v různých okamžicích onemocnění a vyvodit závěry o zotavení nebo zhoršení procesu onemocnění v těle dítěte. Zvláště relevantní je rentgen pro děti prvních let života. Tyto děti zpravidla nemohou podat jasné stížnosti. Proto instrumentální metody, které zahrnují především rentgenové a krevní testy se sputem, pomáhají lékaři stanovit správnou diagnózu pneumonie.

Jak rozpoznat první známky pneumonie u dětí?

Pneumonie je vážné a nebezpečné onemocnění u dětí, počínaje novorozenci. Nejnebezpečnější jsou komplikace ohrožující postižení a smrt. V současné době dosahuje úmrtnost na dětskou pneumonii 20% a je na prvním místě.

Definice

Pneumonie je akutní infekční zánětlivé onemocnění plicní tkáně (zánět plic). Jsou postiženy plicní laloky, jeho segmenty, skupiny alveol a interalveolární prostor. Jedná se o infekci, která postihuje nejnižší části dýchacího ústrojí.

S pneumonií místo vzduchu jsou alveoly naplněny hnisem a tekutinou. Výsledkem je, že postižená část plic přestává absorbovat kyslík a uvolňuje oxid uhličitý, dýchání se stává bolestivým. Výsledkem je, že tělo rychle vyvíjí kyslíkovou deprivaci.

Obvykle se pneumonie vyvíjí na pozadí virové infekce.

Způsoby přenosu:

  • proniknutí do plic virů a bakterií přítomných v nose a krku dítěte
  • vzdušná cesta - od pacienta ke zdravému při kašli a kýchání
  • skrze krev - během těhotenství, porodu a bezprostředně po nich.

Pravděpodobnost pneumonie se zvyšuje u dětí s oslabeným imunitním systémem a je vyšší, čím je dítě mladší.

Důvody

  • Bakterie - pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, střevní a hemofilní bacily;
  • viry - chřipka, adenoviry, enteroviry, cytomegaloviry atd.;
  • mykoplazma;
  • patogenní houby (rod Candida).

Rizikové faktory

  • Infekční onemocnění těhotné ženy. Plíce dětí nejčastěji infikují herpes virus a chlamydia;
  • častá zánětlivá onemocnění (otitis, akutní respirační infekce, bronchitida);
  • vrozené vady, zejména srdce a plíce, křivice, diatéza;
  • oslabení imunity v důsledku nedostatečného nebo nesprávného krmení umělým krmením;
  • onkologie a krevní nemoci;
  • HIV infekce;
  • negativní dopad na životní prostředí:
  • život v přeplněných, vlhkých, chladných místnostech
  • znečištěný vzduch v obydlích, špatné větrání
  • kouření rodičů
  • vzácný pobyt na čerstvém vzduchu.

Známky pneumonie

Onemocnění může být akutní a chronické.

Akutní průběh je rychle se vyvíjející zánět s výraznými symptomy. Charakterizován šířením choroby v celém těle.

  • Teplota - stoupá na téměř 38 ° C a trvá déle než 3 dny;
  • dušnost - dochází k rychlému dýchání;
  • kašel - suchý na začátku nemoci, pak se stává mokrý. Objeví se Sputum;
  • cyanóza (cyanóza) rtů a kůže v důsledku nedostatku kyslíku;
  • intoxikace těla - špatná chuť k jídlu, letargie, únava, nadměrné pocení;
  • poruchy nervového systému - pláč, podrážděnost, bolesti hlavy, poruchy spánku, delirium, křeče, ztráta vědomí;
  • kardiovaskulární insuficience - slabý a rychlý puls, studené končetiny, pokles tlaku.

Chronický průběh není specifický zánětlivý proces. Častěji je to důsledek akutní pneumonie, komplikovaného nebo akceptovaného protrahovaného průběhu. V doprovodu nevratných změn a deformací v plicích a průduškách. Rozvíjí se u dětí do 3 let (obvykle do 1 roku), má průběh vln s exacerbacemi a remisí. Podle závažnosti se rozlišují malé formy onemocnění a bronchiektázy.

Příznaky (symptomy) malých forem:

  • Exacerbace - ne více než 1 - 2 krát ročně;
  • teplota - dlouhodobě zůstává v rozmezí 37 - 38 ° C;
  • kašel je mokrý, s vypouštěním až 30 ml hnisavého nebo mukopurulentního sputa za den. Hlen může chybět;
  • všeobecný stav - není zlomený, známky intoxikace chybí.

Příznaky (symptomy) bronchiektatické varianty:

  • Exacerbace - 3 - 5 krát nebo více za rok;
  • teplota - během exacerbace stoupne na 38 ° C a vyšší;
  • mokrý kašel, neustále se sputem. Během období exacerbace dosahuje množství sputa 100 ml;
  • všeobecný stav - děti mohou zaostávat ve fyzickém vývoji a mají známky chronické intoxikace.
  • Můžete dostat zápal plic, takže pokud máte pocit zhoršení stavu, určitě budete muset seznámit s příznaky pneumonie u dospělých.
  • Máte chraptivý hlas? To je příznak laryngitidy, jak rozpoznat příznaky tohoto onemocnění, přečtěte si zde.

Typy a jejich vlastnosti

  • Fokální (bronchopneumonie). Projevuje se 5. - 7. den akutního respiračního onemocnění u dětí ve věku 1 - 2 roky. S léčbou, projevy zmizí bez stopy po 7 až 12 dnech.
  • Segmentový. Distribuován u dětí ve věku 3 - 7 let, ale vyskytuje se v každém věku. Vyznačuje se lézí jednoho segmentu. Při léčbě symptomy vymizí po 2 až 3 týdnech. V případě zanedbávané nemoci je možná tvorba bronchiektází.
  • Kroupo (lobar). Zřídka se vyskytuje tzv. Pneumokoky. Zánět laloku plic nebo pohrudnice. V současné době probíhá častěji v atypické podobě. Zotavení po 1 - 2 týdnech. S iracionální léčbou jde do protáhlé patologie.
  • Intersticiální Způsobené viry, mykoplazmy, pneumocystami, vzácně houbami a stafylokoky. Je charakteristický pro předčasné a novorozence, u starších - na pozadí dystrofie, diatézy, infekce HIV. Jeden z nejnebezpečnějších druhů, doprovázený cévními lézemi. Po dlouhou dobu se může vyvinout do pneumofrózy a bronchiektázy. Při vysoké intoxikaci je možný smrtelný výsledek.
  • Destruktivní. Je typická pro děti do 1 roku, často předčasně nebo po antibiotické terapii. Postupuje velmi rychle, je charakterizován těžkou intoxikací. Často jde do chronické formy nebo je smrtelná.
  • Atypické. Kauzální agens jsou častěji „nemocniční“ kmeny mikrobů: pyocyanická tyčinka, klebsiella, staphylococcus, proteus. Jsou vysoce rezistentní na antibiotika a vyžadují specifickou léčbu.

Komplikace pneumonie může být pohrudnice, aby se zabránilo jejímu výskytu, dozvědět se o ní v tomto článku.

Všimli jste si dušnosti, slabosti, ztráty chuti k jídlu, suchého kašle? Přečtěte si článek o sarkoidóze plic, který může pomoci zabránit vzniku onemocnění.

Diagnostika

  • Sběr anamnézy (informace o vývoji onemocnění);
  • externí vyšetření pacienta, perkuse a auskultura hrudníku. Vezměte v úvahu bledost a modrost kůže, dušnost, pocení a další charakteristické příznaky;
  • Finger krevní test - pro pneumonii, to je charakterizováno zvýšením počtu leukocytů (s bakteriálním původem patogenu) nebo lymfocytů (s virovým původem) a ESR;
  • radiografie. Hlavní a nejpřesnější diagnostická metoda. Teprve po rentgenovém vyšetření můžeme mluvit s důvěrou o pneumonii a její specifické formě;
  • analýza biochemických parametrů krve. Je nutné identifikovat účinek zánětu na jiné orgány (ledviny, játra).

Diferenciální diagnostika

Akutní pneumonie musí být odlišena od řady podobných onemocnění.

  • Nejpřesnějším kritériem pro diferenciaci pneumonie od bronchitidy a bronchiolitidy je rentgen, s fokálními nebo infiltrativními změnami;
  • s laryngotracheitidou - nedochází k žádnému sípání a dušnosti, suchý štěkot kašel, krevní test a rentgenový snímek - jsou normální a nejvýraznějším rozdílem je afonia (ztráta hlasu);
  • nejpřesnější diferenciace tuberkulózy je Mantouxova reakce;
  • muskoviscidóza se vyznačuje postupným nástupem onemocnění, normální tělesnou teplotou a vysokými hladinami chloridu potného;
  • v přítomnosti cizího tělesa v bronchiální intoxikaci chybí, teplota je normální, konečná diferenciace se provádí podle historie a výsledků bronchoskopie;
  • srdeční selhání je charakterizováno postupným nástupem, nedostatkem intoxikace a horečkou, krevní test ukazuje anémii nebo polycytemii, musí být provedeno EKG;
  • černý kašel je diferencován krevními testy na specifické protilátky;
  • spalničky se vyznačují suchým kašlem, normálními krevními testy a přítomností blefarospazmu.

Pneumonie je vážné a nebezpečné onemocnění. Je možné snížit jeho škodlivost a úmrtnost pomocí prevence a pozorného přístupu ke zdraví dětí. Když první znamení hary
[/ warning]

Typy a jejich vlastnosti

  • Fokální (bronchopneumonie). Projevuje se 5. - 7. den akutního respiračního onemocnění u dětí ve věku 1 - 2 roky. S léčbou, projevy zmizí bez stopy po 7 až 12 dnech.
  • Segmentový. Distribuován u dětí ve věku 3 - 7 let, ale vyskytuje se v každém věku. Vyznačuje se lézí jednoho segmentu. Při léčbě symptomy vymizí po 2 až 3 týdnech. V případě zanedbávané nemoci je možná tvorba bronchiektází.
  • Kroupo (lobar). Zřídka se vyskytuje tzv. Pneumokoky. Zánět laloku plic nebo pohrudnice. V současné době probíhá častěji v atypické podobě. Zotavení po 1 - 2 týdnech. S iracionální léčbou jde do protáhlé patologie.
  • Intersticiální Způsobené viry, mykoplazmy, pneumocystami, vzácně houbami a stafylokoky. Je charakteristický pro předčasné a novorozence, u starších - na pozadí dystrofie, diatézy, infekce HIV. Jeden z nejnebezpečnějších druhů, doprovázený cévními lézemi. Po dlouhou dobu se může vyvinout do pneumofrózy a bronchiektázy. Při vysoké intoxikaci je možný smrtelný výsledek.
  • Destruktivní. Je typická pro děti do 1 roku, často předčasně nebo po antibiotické terapii. Postupuje velmi rychle, je charakterizován těžkou intoxikací. Často jde do chronické formy nebo je smrtelná.
  • Atypické. Kauzální agens jsou častěji „nemocniční“ kmeny mikrobů: pyocyanická tyčinka, klebsiella, staphylococcus, proteus. Jsou vysoce rezistentní na antibiotika a vyžadují specifickou léčbu.

Komplikace pneumonie může být pohrudnice, aby se zabránilo jejímu výskytu, dozvědět se o ní v tomto článku.

Všimli jste si dušnosti, slabosti, ztráty chuti k jídlu, suchého kašle? Přečtěte si článek o sarkoidóze plic, který může pomoci zabránit vzniku onemocnění.

Diagnostika

  • Sběr anamnézy (informace o vývoji onemocnění);
  • externí vyšetření pacienta, perkuse a auskultura hrudníku. Vezměte v úvahu bledost a modrost kůže, dušnost, pocení a další charakteristické příznaky;
  • Finger krevní test - pro pneumonii, to je charakterizováno zvýšením počtu leukocytů (s bakteriálním původem patogenu) nebo lymfocytů (s virovým původem) a ESR;
  • radiografie. Hlavní a nejpřesnější diagnostická metoda. Teprve po rentgenovém vyšetření můžeme mluvit s důvěrou o pneumonii a její specifické formě;
  • analýza biochemických parametrů krve. Je nutné identifikovat účinek zánětu na jiné orgány (ledviny, játra).

Diferenciální diagnostika

Akutní pneumonie musí být odlišena od řady podobných onemocnění.

  • Nejpřesnějším kritériem pro diferenciaci pneumonie od bronchitidy a bronchiolitidy je rentgen, s fokálními nebo infiltrativními změnami;
  • s laryngotracheitidou - nedochází k žádnému sípání a dušnosti, suchý štěkot kašel, krevní test a rentgenový snímek - jsou normální a nejvýraznějším rozdílem je afonia (ztráta hlasu);
  • nejpřesnější diferenciace tuberkulózy je Mantouxova reakce;
  • muskoviscidóza se vyznačuje postupným nástupem onemocnění, normální tělesnou teplotou a vysokými hladinami chloridu potného;
  • v přítomnosti cizího tělesa v bronchiální intoxikaci chybí, teplota je normální, konečná diferenciace se provádí podle historie a výsledků bronchoskopie;
  • srdeční selhání je charakterizováno postupným nástupem, nedostatkem intoxikace a horečkou, krevní test ukazuje anémii nebo polycytemii, musí být provedeno EKG;
  • černý kašel je diferencován krevními testy na specifické protilátky;
  • spalničky se vyznačují suchým kašlem, normálními krevními testy a přítomností blefarospazmu.
Pneumonie je vážné a nebezpečné onemocnění. Je možné snížit jeho škodlivost a úmrtnost pomocí prevence a pozorného přístupu ke zdraví dětí.

Při prvním příznaku pneumonie okamžitě kontaktujte pediatra. Pouze on bude schopen předepsat včasné a racionální zacházení.

Jak rozpoznat pneumonii u dítěte?

Pneumonie je infekční zánětlivé onemocnění, které postihuje lidské plíce. Často se vyskytuje v dětství a je asi 80% mezi všemi plicními patologiemi.

Dokonce s moderní úrovní medicíny, pneumonia u dítěte je obyčejná příčina smrti.

Proto se považuje za nezbytné vědět, jak se u dětí projevuje pneumonie. Tyto informace umožní včas poznat nemoc a pomohou zabránit jejímu dalšímu rozvoji.

Vlastnosti nemoci a možné důsledky pro malé děti

Zánět plic u dětí se ve většině případů vyvíjí kolem čtvrtého dne s porážkou ARVI. Důvodem je škodlivý účinek virové infekce na lidskou imunitu a ochranné bariéry dýchacích cest. Vzniká tak ohnisko bakteriální infekce, ze které začíná pneumonie.

Pokud jde o vývoj onemocnění, u dětí jsou příznaky onemocnění poněkud odlišné. To je dáno následujícími ukazateli:

  1. Dýchací cesty u lidí se vyvíjejí postupně, takže u kojenců jsou krátké a úzké.
  2. Jejich sliznice má dobře vyvinutou síť cév.
  3. Je také nutné vzít v úvahu nedostatečné větrání plic - je způsobeno slabými pohyby hrudníku a vodorovnou polohou žeber.
  4. Kromě toho, tvorba krevních zásob v zadní, dolní části těla. Tato situace je způsobena intenzivní dodávkou krve do plicních struktur, stejně jako lehkostí dítěte v prvních měsících existence.
  5. Nedostatečný rozvoj orgánové tkáně vede k atelektázám.

Všechny tyto faktory vytvářejí příznivé prostředí pro vznik a šíření zánětlivého procesu.

Za zmínku stojí také imunitní systém dítěte: je zřejmé, že v prvních dnech života je tělo dítěte vystaveno významným útokům různých patogenních mikroorganismů. Proto je důležité věnovat každému projevu dostatečnou pozornost, protože jakákoli choroba v tomto období může v budoucnu vést k nevratným následkům.

Pokud jde o pneumonii, jedná se o mimořádně nebezpečnou nemoc pro děti. Mikroby způsobují při své činnosti různé komplikace. Abychom plně pochopili, jak se pneumonie projevuje, je třeba při vývoji pneumonie zvážit následující body:

  1. Bakterie se rychle množí, což přispívá k destrukci, zánětu a otoku plicních struktur.
  2. Tam jsou poruchy v propustnosti tkání těla pro kyslík a oxid uhličitý.
  3. Produkty aktivity mikroorganismů a zánětlivého procesu se akumulují. Společně vedou k intoxikaci těla, což vede k ještě horšímu zhoršení stavu pacienta. Mikrobiální toxiny mohou ovlivnit nervovou tkáň a v důsledku toho může být narušeno vědomí.
  4. Dodávání kyslíku do těla hraje rozhodující roli při zajišťování optimální aktivity všech systémů. Proto by mělo být chápáno, že v případě jakéhokoli porušení trpí organismus jako celek. Například hypoxie přispívá ke zvýšenému průtoku krve, poskytuje zvýšenou zátěž na kardiovaskulární systém, což nakonec způsobuje rychlý úbytek hmotnosti a astenie.

Takové účinky příliš ovlivňují fungování těla dítěte, proto je důležité studovat a zapamatovat si první známky pneumonie u dětí.

Pneumonie: symptomy u dětí s věkem

Každá matka by měla vědět, jak rozpoznat pneumonii u dítěte. Uznání zánětu je poměrně jednoduché - stačí pečlivě sledovat dítě. Je však třeba mít na paměti, že věk dítěte určuje vlastnosti projevů.

Pro začátek stojí za to zvážit příznaky pneumonie u dítěte mladšího než 1 rok. Jedná se především o chování novorozence. Pokud chce celou dobu spát, letargický nebo apatický stav, pak by se měl začít starat. Kromě toho je možná i opačná situace: dítě naopak začíná být více nezbedné a křičet, odmítat jíst. Za zmínku stojí také skutečnost, že první známky zánětu jsou změny tělesné teploty.

Pro děti do 1 roku však tento příznak není rozhodující. To je způsobeno určitými rysy těla - v tomto věku teplota neklesne nad 37,6 stupňů. Kromě toho není rozhodující v závažnosti stavu.

První příznaky pneumonie u dětí jsou:

  1. Bez adekvátní příčiny je možná úzkost, letargie, ztráta chuti k jídlu a odmítnutí hrudníku.
  2. Spánek se stává úzkostným, krátkým.
  3. Stolička se stává tekutou.
  4. Konstantní nevolnost se zvracením.
  5. Nadýchaný nos a kašel, které mohou při pláči nebo krmení jít do útoku.

Hlavními projevy zánětu plic jsou změny v dýchání a doprovodné procesy:

  1. Bolest v hrudi. Zvýšení při kašli.
  2. Vylučované sputum má hnisavý a mukopurulentní typ - má charakteristický žlutavě zelený odstín.
  3. Těžká dušnost. V tomto případě dítě kývne hlavou v souladu s dechem.
  4. Průběh pneumonie u dětí může být doprovázen vypouštěním pěny z úst nebo nosní dutiny.
  5. Zvýšená dechová frekvence. K podezření na pneumonii dochází v případě porušení normy počtu dechů za minutu: až 2 měsíce: 50 V / m. Pokud je více než 60, pak důvod konzultovat lékaře, od 2 do 12 měsíců: 30-45 intramuskulárně. Více než 50 je považováno za překročení normální frekvence, delší než 1 rok. Nad 40 dechů - to je dušnost.

Důležitým bodem v otázce „Jak rozpoznat pneumonii u dětí?“ Je změna reliéfu povrchu kůže v procesu dýchání.

To lze pozorovat, pokud vezmeme v úvahu kůži na žebrech dítěte: jak je vdechován při inhalaci. Pokud existuje asymetrie mezi oběma stranami hrudníku, může to znamenat danou chorobu. V některých situacích je možné zaznamenat nepřiměřené narušení dýchání a frekvenci procesu, jeho zastavení na krátkou dobu. Kvůli porážce jedné poloviny plic má dítě tendenci sedět na určité straně.

Při vizuálním zkoumání nemoci ovlivňující plicní orgán se může projevit cyanózou nasolabiálního trojúhelníku. To vám umožní stanovit porušení v normální dodávky kyslíku do těla. Vypadá to jako modrá mezi rty a nosem dítěte. Je snadné si všimnout v okamžiku, kdy dítě kojí. Pokud má nemoc výrazný vliv na tělo, může být modrá pozorována nejen na obličeji, ale i na jiných částech těla.

Měli bychom také zvážit známky pneumonie u dětí starších než 4 roky. Důvodem je skutečnost, že ve věku 4 let je tento orgán dostatečně formován. Přítomnost následujících příznaků je dostatečným důvodem k tomu, aby se lékař poradil s podrobnou diagnózou

  1. Po akutní respirační virové infekci po dobu 5 dnů není pozorováno žádné zlepšení stavu těla. Nebo po malém zotavení těla náhle stoupá teplota, dochází k silnému kašli.
  2. Špatná chuť k jídlu a spánek, nebo nedostatek.
  3. Za zmínku stojí také bledost kůže.
  4. Tělesná teplota může dosáhnout 38 stupňů. Nicméně, většina antipyretics nemůže vyrovnat se s jejich jmenováním.
  5. Dyspnea se vyskytuje. Opět musíte znát rychlost dechů za minutu, abyste zjistili přítomnost porušení dýchacího procesu: od 4 do 6 let: 25 V / m; u adolescentů od 10 let, míra téměř dosahuje dospělého: 15–20 i / m.

Je zřejmé, že pokud skutečné ukazatele překročí tato čísla, pak je to znamení pneumonie.

Musíte pochopit, že se jedná o vážnou chorobu - pneumonii. Symptomy u dětí mají některé rysy - věk určuje hlavní nuance.

Příznaky u dětí, s ohledem na formu onemocnění

Pneumonie se může projevit v několika formách. Každý druh má své specifické symptomy, takže je důležité znát každý z nich.

Zpočátku je třeba zvážit tzv. Fokální pneumonii, která se vyvíjí v důsledku komplikací ARVI. Podle prvních příznaků se tato forma neliší od běžného nachlazení: rýma, kašel, nízká teplota.

Postupem času však nemoc proniká dovnitř, postihuje všechny velké vrstvy plicní tkáně, v důsledku čehož se stav těla významně zhoršuje po 7 dnech:

  1. Je tu silný kašel.
  2. Při pláči nebo krmení je dýchavičnost. V budoucnu může dýchat i v klidu.
  3. Hlučné dýchání. Při poslechu se stetoskopem je stanovena tuhost tohoto procesu - to znamená zánětlivé procesy v průduškách a horních cestách.
  4. Teplota stoupá na 38-39 stupňů. Můžete si ho svrhnout, ale s obtížemi. V některých případech, pokud se vyskytnou závažné problémy s imunitou, je možná opačná situace - pokles teploty.
  5. Vizuálně lze pozorovat světlý odstín povrchu kůže a modravou barvu v oblasti úst.
  6. Při použití fonendoskopu lze pozorovat konstantní vlhké ralesky. Takový projev je vysvětlen nahromaděním tekutiny v alveolech.
  7. Srdeční frekvence se významně zvyšuje.
  8. Tam jsou bolesti v břiše, narušení stolice - to může vést k střevní infekce.
  9. Je také možné otok jater a střev.

Ačkoli ohnisková forma nemoci není považována za závažnou, přesto možné komplikace mohou být fatální.

Další typ pneumonie je segmentální, charakterizovaný vzácností a nebezpečím symptomů. Zánětlivý proces postihuje poměrně velkou oblast plic. Tato forma vzniká rychle a ostře. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

  1. Teplota může dosáhnout 39 stupňů.
  2. Těžké pocení a malátnost.
  3. Stojí za zmínku, že segmentální pneumonie je zřídka doprovázena silným kašlem. V počátečních stadiích nemoci tento symptom zcela chybí. V budoucnu je to jiná suchost a posedlost.
  4. Co se týče horečnatého stavu, v posuzovaném případě je extrémně silný: je téměř nemožné srazit, může vydržet téměř týden.
  5. Intoxikace je extrémně výrazná, takže stav dětí je charakterizován zvýšenou letargií, mohou být nezbední a stále plakají. Spánek a chuť k jídlu jsou také narušeny.
  6. S dalším rozšířením nemoci na pozadí bledé kůže se zvýrazní jasně modrá kolem rtů a nosu.
  7. Můžete si také všimnout zvýšení velikosti jater.

V počátečních stadiích je obtížné diagnostikovat segmentální pneumonii v důsledku absence sípání a kašle.

Kroupopózní pneumonie je považována za nejvíce nebezpečnou formu. Rizikem jsou děti starší čtyř let. Vypadá to jako důsledek těžké podchlazení, takže se příznaky projevují velmi rychle:

  • zimnice, která je doprovázena teplotou pod 40 stupňů. Může prudce klesnout nebo stoupat;
  • nadměrné pocení;
  • bolest na hrudi při dýchání;
  • kašel brzy suchý. Dále získává mokrý charakter s uvolňováním sputa smíšeného s krví;
  • kůže je bledá, ale často se pozoruje horečka;
  • V závislosti na místě pneumonie, bolesti břicha, zvracení bolesti hlavy se mohou objevit záchvaty.

Není vždy možné izolovat pneumonii jako příčinu těchto projevů, protože nejsou charakteristické pro plicní infekci.

Zánět plic je doprovázen příznaky destruktivní povahy, která v tomto případě ovlivňuje převážně celkový stav dítěte. Je důležité si uvědomit, že s takovým procesem je nutné včas reagovat na každý symptom a v žádném případě neodložit léčbu na lékaře, protože u pneumonie je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Jak zjistit pneumonii u dítěte

Pneumonie nebo pneumonie je dnes stále mezi život ohrožujícími chorobami, navzdory zavedení nových léků v léčebném režimu. Nemoc je nebezpečná pro komplikace, které se objevují v případě pozdní diagnózy a léčby. Nejčastěji je u dětí stanovena pneumonie - podle statistik představuje pneumonie asi 75% všech plicních patologií v pediatrii.

Způsoby infekce a riziková skupina

Pneumonie se může vyvinout u dítěte z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou viry a bakterie:

  • gram-pozitivní;
  • Gramnegativní;
  • viry chřipky, adenovirus, parainfluenza.

Kromě toho může vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni přispět k mykoplazmatům, houbám, zraněním hrudníku, alergickým reakcím a popáleninám dýchacích cest.

Riziková skupina

Pneumonie se zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění, nejčastěji se jedná o komplikaci neléčených akutních respiračních virových infekcí nebo jiných infekcí virové a bakteriální povahy. Ve většině případů děti trpí pneumonií, protože imunitní systém není zcela vytvořen a tělo nemůže odolávat patogenům. Předisponující faktory pro rozvoj pneumonie jsou chronické stavy nebo nepříznivé životní podmínky, a to:

  • pokročilá bronchitida a bronchiolitida;
  • obstrukce dýchacích cest;
  • alergické reakce;
  • inhalace chemických par, pracích prostředků, pracích prášků, domácího prachu a plísní;
  • pasivní kouření - když rodiče kouří v místnosti, kde dítě žije, který je nucen neustále dýchat kouř;
  • vzácné procházky, horký zaprášený vnitřní vzduch, porážka stěn plísní bytových forem;
  • avitaminóza, celková deplece těla na pozadí častého nachlazení, dlouhodobé užívání antibiotik nebo nevyvážená monotónní výživa;
  • chronická onemocnění nosohltanu a hrtanových orgánů - rýma, sinusitida, sinusitida, adenoiditida, angína, zánět plic.

Typy pneumonie u dětí

V závislosti na tom, kde a z jakého důvodu se dítě nakazilo, se v pediatrii rozlišuje několik typů pneumonie:

  • komunitní - kauzální původce infekce je nejčastěji přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami. Infekce může nastat kdekoli - při komunikaci nebo kontaktu s pacientem nebo dopravcem. Průběh pneumonie získané v komunitě není zpravidla příliš komplikovaný, prognózy s včasnou detekcí a léčbou jsou dobré.
  • Nemocnice - infekce dítěte se vyskytuje v nemocnici pro léčbu onemocnění dýchacích cest. Nemocniční pneumonie se vyznačuje těžkým průběhem, kromě toho je tělo dítěte oslabeno užíváním antibiotika nebo jiných léků. Kauzální původci nemocniční pneumonie jsou ve většině případů rezistentní vůči antibiotikům, takže onemocnění je obtížné léčit a zvyšuje se riziko komplikací.
  • Aspirace - dochází, když se do dýchacích cest dostanou cizí předměty (malé části hraček, částice potravin, mateřské mléko nebo směs zvracení). Aspirační pneumonie je nejčastěji postižena novorozenci nebo kojenci prvního roku života, kteří jsou náchylní k regurgitaci a vyznačují se nezralostí orgánů dýchacího systému.

V závislosti na rozsahu patologického procesu může být pneumonie u dětí:

  • ohnisko - nejčastější možnost;
  • segmentální;
  • intersticiální.

Příčiny pneumonie

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyvíjí na pozadí komplikací odložené chřipky nebo akutní respirační infekce. Mnoho virů prošlo řadou mutací a stalo se velmi odolnými vůči léčivům, takže onemocnění je obtížné a ne zřídka komplikované lézemi dolních dýchacích cest.

Jedním z faktorů pro zvýšení počtu případů pneumonie u dětí je obecné špatné zdraví moderní generace - nyní nemocné, předčasné, s chronickými patologiemi dětí, mnohem více se rodí než naprosto zdravé. Obzvláště obtížný je průběh pneumonie u předčasně narozených novorozenců, kdy se onemocnění vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce s nezralým nebo dosud netvořeným respiračním systémem. Vrozená pneumonie způsobená viry herpes simplex, cytomegalovirus, mykoplazmy, houby, Klebsiella, se vyskytují u dítěte ve věku 7-14 dnů po porodu.

Nejčastěji se pneumonie u dětí vyskytuje v chladném období, kdy začíná období nachlazení a infekcí a zvyšuje se zatížení imunitního systému. K tomu přispívají následující faktory:

  • hypothermie;
  • chronické infekce nosohltanu;
  • dystrofie nebo křivice;
  • avitaminóza;
  • celkové vyčerpání těla;
  • vrozené choroby nervového systému;
  • anomálií a malformací.

Všechny tyto stavy zvyšují riziko vzniku zánětlivého procesu v plicích a významně zhoršují průběh pneumonie.

Může ARVI vést k rozvoji pneumonie a kdy k ní dochází?

Při nachlazení nebo chřipce je patologický proces lokalizován v nosohltanu nebo hrtanu. Pokud je patogen příliš aktivní, léčba je prováděna nesprávně nebo tělo dítěte nemůže vydržet infekci, zánět klesne pod ni, chytí dolní dýchací cesty, zejména malé průdušky a plíce, v takovém případě se u dítěte vyvíjí bronchiolitida nebo pneumonie.

Často rodiče sami přispívají k rozvoji komplikací u dítěte, které dosahují pneumonie. K tomu obvykle dochází, když se samo-léčí nebo ignorují doporučení ošetřujícího lékaře, například:

  • nekontrolovaný lék proti kašli a špatná kombinace lékových skupin - při použití antitusických a expektorančních léků u dítěte se sputum aktivně produkuje a zadržuje v dýchacích cestách v důsledku inhibice centra kašle. Přetížení se vyskytuje v průduškách, patologický hlen sestupuje do průdušek a vyvíjí se pneumonie;
  • používání antibiotik bez lékařského předpisu - mnozí rodiče začnou léčit dítě s antibiotiky při sebemenších známkách nachlazení, což je často nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Běžné nachlazení a chřipka jsou způsobeny virovou infekcí, proti které antibakteriální léky nejsou účinné. Navíc časté a nekontrolované užívání antibiotik významně inhibuje funkci imunitního systému, což má za následek, že je stále těžší pro tělo dítěte bojovat s infekcí;
  • předávkování vasokonstrikčními kapkami v nose - žádné vazokonstrikční nosní kapky nelze používat déle než 3 dny, pokud po tomto období nedojde ke zlepšení, to znamená, že rodiče musí znovu ukázat dítě lékaři, aby našli jiný lék. Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem suší sliznici nosní sliznice, způsobují mikroskopické praskliny ve stěnách při dlouhodobém používání a tím vytvářejí příznivé podmínky pro pronikání patogenní flóry a virů hluboko do dýchacích cest;
  • nedostatečný pitný režim a teplota vzduchu v místnosti - když dítě odmítá pít hodně alkalické tekutiny a je v horké, špatně větrané místnosti, hlen v nose a dýchacích cestách vysychá, špatně kašle - to vede ke stagnaci plic. To je důvod, proč všichni lékaři doporučují pacientům, aby se řídili pitným režimem, nepřehřívali dítě a často vysílali místnost.

Příznaky pneumonie u dětí

Intenzita symptomů onemocnění a závažnost pneumonie do značné míry závisí na věku dítěte - čím mladší je, tím závažnější je nemoc a čím vyšší je riziko vzniku komplikací.

Známky pneumonie u dětí starších než 1 rok

  • nástup onemocnění může být akutní i postupný - začíná se zvýšením tělesné teploty na 38,0-39,0 stupňů, zimnicí, horečkou;
  • nosní výtok - první transparentní, hojný, pak nahrazený žlutým nebo nazelenalým (3-4 dny od nástupu onemocnění);
  • kašel - první den, suchý, paroxyzmální se separací slabého sputa v rezavé barvě. Jak patologický proces postupuje, kašel se stává mokrým, v procesu se uvolňuje sputum sliznice nebo mukopurulentní charakter;
  • dušnost - postupuje postupně a zvyšuje se kašlem, plačícím dítětem;
  • zabarvení kůže - dítě je bledé, kůže má mramorový nebo mírně modravý odstín;
  • poruchy spánku - dítě může odmítnout spát, plakat a bát se, nebo naopak ostře apaticky, pomalu, dlouho spí, je těžké ho probudit.

Známky pneumonie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok

Projevy pneumonie u kojenců se neliší od příznaků pneumonie u starších dětí:

  • dítě je letargické, spí hodně;
  • pomalé sání prsu nebo láhve se směsí;
  • častá regurgitace;
  • průjem;
  • bledost kůže, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, zhoršená kašlem a pláčem;
  • rostoucí známky intoxikace;
  • kašel a dušnost.

Je to důležité! Při absenci včasné diagnózy a lékařské péče na pozadí progresivní pneumonie se vyvíjí respirační a pak srdeční selhání, které vede k plicnímu edému a smrti.

Může být pneumonie bez teploty?

Pneumonie obvykle neprobíhá bez zvýšení tělesné teploty. To se zpravidla vyskytuje u kojenců a novorozenců - na rozdíl od starších dětí je pneumonie v nich doprovázena hypotermií, tj. Mírným poklesem teploty, zatímco děti rostou slabé a slabé, je těžké je probudit, odmítají jíst a pomalu reagovat na dráždivých látkách.

Dech dítěte s pneumonií

Během zánětu plic, i když nemoc pokračuje bez těžké intoxikace a vysoké horečky, dítě bude mít vždy dušnost a rychlé dýchání. Vzhledem k tomu, že patologický proces postupuje v dolních dýchacích cestách během inhalace, budou jasně viditelné mezikloubní prostory a retrakce jugulární fossy - tyto příznaky naznačují vývoj respiračního selhání.

S porážkou velké oblasti plic nebo dvoustranné pneumonie během dechu se může objevit polovina zpoždění hrudníku, záchvaty krátkodobé zástavy dýchání (apnoe), porušení rytmu hloubky a dýchání. Jak zánětlivý proces postupuje, stává se nejen nasolabiální trojúhelník cyanotickým, ale celým tělem dítěte.

Mykoplazma a chlamydiální pneumonie u dítěte

U atypických forem dětské pneumonie je izolována mykoplazmatická forma onemocnění a chlamydie. Tento zánět plic je způsoben jednobuněčnými mikroorganismy - chlamydií a mykoplazmami, které je dítě infikováno nejčastěji i v děloze. Do určité míry se patogeny nemusí projevovat, ale pod vlivem faktorů příznivých pro jejich růst a reprodukci ovlivňují dýchací trakt, což v nich vyvolává zánětlivý proces.

Klinické příznaky chlamydiální a mykoplazmatické pneumonie jsou následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na 38,5-39,0 stupňů na pozadí relativního zdraví - teplota trvá 2-3 dny, po které klesne na subfebrilní parametry nebo normální;
  • výtok z nosu, kongesce nosu, výtok čistého hlenu z nosu;
  • kýchání, bolest v krku a kašel - suchý zpočátku, postupně nahrazený mokrým, s výtokem slizu sputa;
  • během auskultace slyšíme sípání v jedné velikosti.

Záludnost mykoplazmy a chlamydiální pneumonie u dítěte spočívá v tom, že neexistují žádné charakteristické příznaky, jako je například dušnost a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku - což značně komplikuje diagnózu a zpožďuje správnou léčbu.

Léčba pneumonie u dětí

Pro příznivý výsledek onemocnění je důležité léčit komplexní pneumonii. Základem terapie jsou širokospektrální antibiotika, na která jsou citlivé grampozitivní a gramnegativní bakterie. Pokud není patogen nainstalován, může být dětem najednou předepsáno několik antibakteriálních léčiv, přičemž se sleduje účinnost léčby během procesu léčby. Níže je uvedena léčba pneumonie u dítěte, nejčastěji používaná:

  • antibiotika - obvykle penicilinový typ s kyselinou klavulanovou (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicilin), cefalosporiny (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), makrolidy (azithromycin, spiromycin, Summamed). V závislosti na závažnosti onemocnění se léčivo podává ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí pro orální podání. Trvání léčby antibiotiky není kratší než 7 dní, u komplikovaných případů až 14 dní.
  • Přípravky proti kašli jsou obvykle předepisovány bronchodilatátory a expektoranty ve formě sirupů, roztoky pro inhalaci (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Tyto léky ředí sputum a zvyšují evakuační schopnost řasnatého řasnatého epitelu k vyloučení patologického výpotku kašlem.
  • Antipyretika - když teplota stoupne nad 38,0 stupňů a známky intoxikace dětského těla jsou podávány léky založené na paracetamolu (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektální čípky) nebo Ibuprofen (Nurofen, Nise). Tyto léky se mohou střídavě měnit, ale interval mezi dávkami by měl být nejméně 4 hodiny. Jestliže dítě trpí epilepsií nebo jinými chorobami nervového systému, teplota by měla být snížena, když vzroste na 37,5 stupně, jinak se zvyšuje riziko vzniku křečových záchvatů.
  • Imunostimulancia - pro udržení imunity a stimulaci obranyschopnosti těla je dítě předepsáno léky na bázi interferonu. Obvykle se jedná o rektální čípky - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Ústní hydratace - nebo zvýšený pitný režim. Chcete-li urychlit odstranění toxinů z těla, lepší vykašlávání sputa a rychlé uzdravení, dejte dítěti teplý čaj, kompot, dogrose decoction, minerální vodu bez plynu. Kojenci by měli být matce nabídnuti častěji.
  • Zbytek lůžka - v prvních dnech nemoci, kdy se udržuje tělesná teplota a dítě je pomalé a oslabené, je nutné zůstat v posteli - to pomůže zabránit vzniku komplikací. Jakmile se teplota vrátí do normálu a dítě se bude cítit lépe, můžete vstát.
  • Dieta - s pneumonií, dítě může odmítnout jíst, kvůli intoxikaci a slabosti. V žádném případě nemůže přinutit k krmení - starší děti nabízejí kuřecí vývar s pyré z masa a děti prvního roku života mateřského mléka.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům užívání antibiotik, měla by být probiotika podávána souběžně s dítětem od prvního dne léčby - Linex, Biogaya, Beefy-forma, Lactofiltrum. Tyto léky eliminují negativní účinky užívání antibiotik (nadýmání, průjem, nadýmání, kolika) a kolonizují střeva s prospěšnou mikroflórou.

Nezapomeňte na pravidelné větrání místnosti, kde je pacient, a provádějte mokré čištění. Doporučuje se nepoužívat žádné syntetické čisticí prostředky a antiseptika s obsahem chloru - to vytváří další zátěž na dýchací systém a zvyšuje riziko komplikací.

Po týdnu od začátku léčby lze chodit s dětmi za předpokladu, že léčba je účinná a tělesná teplota je v normálním rozmezí. Obvykle se úplné uzdravení a obnovení dýchacích funkcí dítěte projeví za 1,5 měsíce a v případě komplikovaného průběhu pneumonie za 3 měsíce.

Je možné léčit pneumonii u dítěte doma?

Rozhodnutí o tom, kde a jak léčit pneumonii u dítěte, provádí lékař, s přihlédnutím k řadě faktorů:

  • závažnost stavu pacienta - přítomnost respiračního selhání, komplikace;
  • stupeň poškození plic - pokud je léčba fokální pneumonie u dítěte stále možná doma, pak se intersticiální nebo bilaterální léčba provádí pouze v nemocnici;
  • sociální podmínky, ve kterých je pacient držen - lékař vyhodnocuje, jak dobře bude dítě doma a zda budou plně splněny všechny předpisy;
  • Obecné zdravotní stav - oslabená imunita dítěte, časté nachlazení nebo přítomnost chronických onemocnění jsou povinnými podmínkami hospitalizace.

Děti do jednoho roku bez ohledu na závažnost pneumonie musí být hospitalizovány v nemocnici kvůli vysokému riziku komplikací.

Prevence pneumonie u dětí

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie u dítěte, měli by rodiče přemýšlet o zlepšení svého zdraví od doby plánování těhotenství. Žena musí podstoupit všechny vyšetření a testy gynekologem předem - to pomůže zabránit mykoplazmě a chlamydiální pneumonii u novorozenců. Je důležité správně zvládat těhotenství a předcházet komplikacím, jako je preeklampsie, drozd, předčasný porod - všechny tyto podmínky vytvářejí předpoklady pro rozvoj pneumonie u novorozence.

Doporučuje se krmení kojenců v prvním roce života mateřským mlékem, protože mateřské protilátky jsou přenášeny na dítě s dítětem a vzniká imunity. Je důležité dbát na kalení - vzduchové lázně, procházky, koupání, gymnastiku.

Všechna nachlazení by měla být léčena včas a pouze společně s pediatrem - samoléčba je jednou z hlavních příčin vzniku pneumonie u dětí. Kategorickým rodičům je zakázáno kouřit v místnosti, kde je dítě, a kuřákům nebo rodinným příslušníkům by nemělo být blízké dítě, aby nedýchal zápach tabáku.