Hlavní / Kašel

Centrum kašel Brain

Každý je obeznámen s kašlem, ale ne každý ví, jak kašel vzniká a jaká je jeho role při zajišťování lidské činnosti. Ve skutečnosti, kašel je fyziologický proces odstraňování různých odpadů z těla, vyplývajících z nemoci, nebo je v nepříznivých podmínkách prostředí. Centrum kašle v mozku vede proces kašle.

Co je centrum kašle

Centrum kašle shromažďuje data z receptorů kašle umístěných v blízkosti nosu, uší, hlasivek, na zadním povrchu hltanu, v oblasti pohrudnice, hrtanu, perikardu, místa oddělení (bifurkace) průdušnice a velkých průdušek. Všechny tyto oblasti jsou sjednoceny nervem vagus, sbírá signály z těchto receptorů a vysílá impulsy do speciálního segmentu mozku zvaného centrum kašle.

Centrum kašle dává impulsy nervovým vláknům, které ovládají svaly bránice, hrudníku a břišních svalů. Zmršťují se a pak kašle.

Zajímavé je, že v malých průduškách nejsou takové receptory, a když jsou poraženy, namísto kašlání dochází k dušnosti.

Kde je centrum kašle?

Centrum kašle se nachází v dřeně, která se nachází blíže k základně lebky. Nedaleko se nachází centrum zvracení, proto se při dlouhodobém kašli impulsy z centra kašle šíří do sousedního centra a pacient vyvíjí zvracení.

Antitusika, která potlačují centrum kašle

Kašel není nemoc, ale symptom spojený s určitou chorobou. Nemá smysl léčit kašel odděleně od nemoci, proto je především nutné pacienta diagnostikovat a svěřit ho specialistovi.

Přípravky kašel jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na mechanismu účinku na tělo:

  1. Antitusická léčiva ovlivňují buď receptory, snižují jejich citlivost, nebo přímo v centru kašle. Jsou účinné při dlouhodobém suchém kašli s bronchitidou, laryngitidou, ARVI. Ale tyto léky nelze použít například s pneumonií, protože to může bránit úniku sputa z průdušek.
  2. Expektoranty pomáhají odstranit sputum z průdušek snížením viskozity sekrecí, ale objem sputa se zvyšuje.
  3. Mukolytika přispívají k ředění sputa a zároveň nezvyšují jeho objem. Akceptace mukolytik vede ke skutečnosti, že suchý neproduktivní kašel se stává produktivním.
  4. Kombinovaná léčiva pomáhají eliminovat zánět, zmírnit křeče v průduškách a zvýšit produktivitu kašle.

Jak vidíte, mechanismus léků proti kašli je odlišný a mnoho pacientů současně užívá drogy různých činností a způsobuje jen poškození těla.

Seznam léků blokujících centrum kašle

Léky, které blokují centrum kašle, jsou rozděleny na narkotikum, narkotikum, antiseptikum lokálního působení a léky smíšené akce. U omamných látek předepsaných pouze pro dospělé je hlavní složkou fosfát kodeinu, který působí přímo na mozek. Narkotika neovlivňují mozek a nejsou návykové.

Bylinné

Existuje mnoho bylin, odvarů a infuzí, které uvolňují dobře kašel. Patří mezi ně výhonky divokého rozmarýnu, kořene lékořice, tymián trávy, elecampane, jitrocel, borové pupeny. Existují také tablety, které zahrnují rostlinné suroviny, například Thermopsis. V pokročilých případech je však lepší použít farmakologická činidla.

Farmakologická činidla

Farmakologická činidla jsou dostupná v různých formách: tablety, léky, sirupy, kapky.

Kodein, morfin, Dionin, atd., Jsou narkotika, jsou předepisovány pro oslabující kašel s pohrudnicí a černým kašlem.

Nejoblíbenějšími léky proti narkotickým kašli jsou Glaucin, Butamirate, Tusuprex, Libeksin. Jsou předepsány pro těžké formy chřipky a ARVI, doprovázené suchým kašlem.

Místní přípravky jsou sirupy, čaje, pastilky na bázi rostlinných výtažků, které tvoří ochranný film na sliznici, protože mají obálkový efekt. Ze syntetických prostředků se nejčastěji používá Prenoxdiazin, který způsobuje přímý antispasmodický účinek.

Příklad kombinované akce lze nazvat Doctor IOM, Codelac, Stoptussin.

Nejlepší potlačující kašel

Neexistuje žádný univerzální lék na kašel, v každém případě lékař zkoumá stav pacienta a předepisuje vhodnou léčbu. Příjem léků, které potlačují kašel, je nezbytný pro suchý kašel, bez sputa. Pokud potlačíte mokrý kašel, sputum zůstane v plicích a průduškách, zhorší stav pacienta. Je také nutné vzít v úvahu, že prakticky všechny antitusické léky způsobují vedlejší účinky.

Nejúčinnější léčbou kašle je samozřejmě silná imunita. Chcete-li zřídka chytit za studena a ne dostat nemocný, musíte být zmírněni, častěji být na čerstvém vzduchu bez ohledu na počasí, jít na fyzické cvičení. Nutná je také nutriční výživa, která by umožňovala jíst více plodů, ovoce a zeleniny, aby se v těle shromáždilo dostatek vitamínů a minerálů, které zvyšují odolnost organismu vůči infekcím.

Antitusické body

Existují speciální techniky, jak se vyrovnat s kašlem pro nachlazení rychleji. Při mokrém kašli umístěte hořčičnou omítku do korespondujících zón světelnou omítkou podle standardního systému, stejně jako by ji položili na záda. K tomu, z obyčejné hořčice list vyříznout fragmenty odpovídající velikosti zóny podobnosti, a navlhčený v teplé vodě, dal na dlani. Pro aplikaci je možné použít pepřovou náplast, která je fixována v oblastech podobných na dlaních nebo na nohou. Taková aplikace nemůže odstranit až tři dny. Chcete-li zvlhčit kašel, můžete použít alkohol obklady na dlaních a nohou.

Obr. 5.9. Antitusické centrum

Při suchém kašli uklidněte centrum kašle medulla oblongata s aplikací z talíře česneku. Centrum kašle je umístěno na základně mozku (viz obr. 5.9).

Kašel při zánětlivých onemocněních plic: otázky diagnostiky a léčby

Vydáno v časopise Consilium medicum, 2007 E.I.Shmelev

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků respiračního selhání. Tento příznak je však pozorován u některých onemocnění kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, metabolických poruch, poškození centrálního nervového systému a některých dalších vzácnějších klinických situací. Z fyziologického hlediska je kašel jedním z nejdůležitějších mechanismů pro odstranění cizorodých látek z dýchacích cest, počínaje nejmenšími částicemi škodlivých látek (tabákový kouř, atd.) A končícími poměrně velkými předměty (nasávání cizích těles, obsah žaludku). Kašel je reflex, ke kterému dochází, když jsou stimulovány odpovídající receptory nebo části reflexního oblouku daného reflexu. Reflexní oblouk reflexu kašle se skládá z 5 hlavních částí: 1) receptory pro kašel; 2) aferentní nervy; 3) centrum medulárního kašle; 4) eferentní nervy; 5) efektory (respirační svaly) (Tabulka 1).

Tabulka 1. Strukturní složky reflexu kašle

Při dráždivých receptorech nervu vagus v reflexních zónách kašle dochází ke kašli, z nichž nejdůležitější jsou lokalizovány v sliznici hrtanu, hlasivkách, bifurkaci průdušnice a v oblastech dělení velkých průdušek (průdušek průdušek). V malých průduškách chybí receptory pro reflex kašle (jedná se o tzv. Ztlumenou zónu), proto, pokud jsou selektivně ovlivněny, může patologický proces trvat dlouho bez kašle, což se projevuje pouze v dušnosti.

Hlavní dráždivé receptory pro kašel:

  • změny ve vzduchu, který dýcháme (kolísání teploty a vlhkosti - studený nebo suchý vzduch),
  • znečišťujících látek
  • hlen, nosní hlen,
  • alergeny
  • zánět
  • mechanické účinky (cizí tělesa, tlak nádoru),
  • hyperventilace
  • hyperoxie. Frekvence a intenzita kašle závisí nejen na síle stimulu a jeho lokalizaci v dýchacích orgánech, ale také na excitabilitě receptorů pro kašel (práh kašle). Prahová hodnota kašle má individuální rozdíly a může kolísat se stejnou osobou v různých fázích onemocnění. Prahová hodnota podráždění se snižuje při nachlazení, zatímco kašel se vyskytuje z menších příčin nebo zvýšení počtu oslabených pacientů s otravou alkoholem. Nejcitlivějšími reflexními zónami jsou zadní povrch epiglottis, přední mezichaloidní povrch hrtanu, oblast hlasivek a sub-skladovací prostor, bifurkace průdušnice a umístění větví lalokových průdušek. Počet receptorů v průduškách se snižuje s klesajícím průměrem. Větve segmentových průdušek jsou necitlivé na podráždění. Tam je názor, že podráždění zpočátku způsobuje bronchospasmus, který pak stimuluje reflex kašle. Kašel způsobený přímým podrážděním plicní tkáně v experimentu selže. V případě patologických procesů v plicním parenchymu se může objevit kašel, když se sputum dostane do dostatečně velkých průdušek, nebo když se účastní patologického procesu pohrudnice. Nejcitlivější reflexogenní zóny pohrudnice jsou umístěny v bazálních oblastech a žebrových diafragmatických dutinách, ale reflex kašle je způsoben podrážděním a dalšími částmi. Podráždění z citlivých zakončení nervu vagus v dýchacích cestách nebo pleurálních receptorech se přenáší do centra kašle medulla oblongata, kde se za účasti polysynaptických spojení retikulární formace organizuje komplexně koordinovaná reakce svalů průdušek, hrtanu, hrudníku, břicha a membrány. Tvorba reflexu kašle je řízena aktivitou mozkové kůry. Kašel může být potlačován nebo způsoben libovolně (A. G. Chuchalin, V.N.Abrosimov). Jaké jsou nemoci kašle? Téměř ve všech onemocněních dýchacího ústrojí. Současně intenzita kašle závisí na preferenční oblasti léze. Když tedy pneumokoková pneumonie debutuje, idiopatická fibrosingová alveolitis, když je hlavní odrazový můstek patologických změn umístěn v alveolech, kašel není dominantním symptomem, ale je charakterizován jako kašel. Současně tracheobronchiální dyskineze, centrální karcinom plic, černý kašel jsou charakterizovány oslabujícím kašlem, často vedoucím k komplikacím. Hlavními "společníky" kašle jsou tvorba sputa a dušnost, jejichž závažnost a intenzita závisí na nemoci, při které dochází k kašli, jeho fázím a stádiím. Nicméně, tam jsou některé obecné vzorce, které mohou charakterizovat kašel. Protože kašel je zaměřen na odstranění dráždivých látek z dýchacích cest, když jsou odstraněny (cizí těleso, hlen, sputum), reflex se zastaví. Otok mukózní membrány charakteristický pro zánět bude dráždit receptory kašle, dokud zánět nezmizí. Mechanické účinky na receptory kašle nádorovými masami (centrální rakovina plic), zvětšené lymfatické uzliny (sarkoidóza) nebo prolaps stěn hlavních dýchacích cest během tracheobronchiální dyskineze jsou častými příčinami "neúčinného" kašle, který se nezastaví sám. Je třeba připomenout, že při porážce žeber a bránice může dojít k kašli. Spolu s respiračními chorobami může být kašel příznakem nemocí plic. „Tradiční“ orientace terapeuta je však primárně zaměřena na hledání respiračních onemocnění, která jsou odolná vůči terapii, což vytváří situaci, kdy se jedná o tzv. „Nerozumný“ kašel. Jedná se především o onemocnění horního dýchacího traktu, mezi nimiž patří postnasální odkapávací syndrom, který se vyskytuje při sinusitidě, laryngitidě, rinitidě a projevuje se kašlem způsobeným hlenem v reflexních zónách kašle reflexních zón dýchacího traktu. Kašel může vyvolat adenoidy, rakovinu hrtanu, dlouhé uvula a síry. Některá onemocnění gastrointestinálního traktu mohou být doprovázena kašlem: syndromem postcholecystektomie, subfrenním abscesem, hiátovou kýlou, která je často komplikována gastroezofageálním refluxem (GER). Kašel a bronchiální obstrukce s GER jsou výsledkem mikroaspirace obsahu žaludku jícnu a stimulace n receptorů. vagus distálního jícnu. Při některých onemocněních kardiovaskulárního systému je kašel nedílnou součástí komplexu symptomů, který určuje nosologickou formu. Patří mezi ně tromboembolismus plicní tepny, srdeční selhání, aneuryzma aorty, perikarditida, srdeční vady. Léčebný kašel je poměrně často pozorovaným jevem. Inhalace práškových forem léků u některých jedinců způsobuje kašel. Známý výskyt kašle při užívání kaptoprilu, amiodaronu. inhalací kyslíku. Kašel může doprovázet respirační alkalózu, dnu, Sjogrenův syndrom, zvětšenou štítnou žlázu, se vyskytují po strumektomii, s meningitidou, s psycho-emocionálními poruchami. To je třeba mít na paměti a při stanovení příčin kašle je třeba vzít v úvahu různé nemoci doprovázené kašlem. Kašel není neškodný symptom a může vést k různým komplikacím v důsledku prudkého zvýšení intrathorakálního tlaku. Spontánní pneumotorax, poškození hrudníku, hemoptýza, zvýšení inguinální a tvorba diafragmatické kýly, srdeční arytmie, poruchy mozku, močová inkontinence, výkaly, mdloby - není úplný seznam komplikací kašle. Význam diagnózy kašle není tolik odhalit tento příznak, protože to je obvykle snadné, ale při identifikaci nemoci s kašlem, stanovení stupně přínosu a poškození z kašle, stejně jako stanovení opatření pro léčbu kašle. A přesto, nejčastěji kašel je pozorován u onemocnění dýchacího ústrojí. Akutní respirační onemocnění, pneumonie, chronická bronchitida, plicní tuberkulóza, pohrudnice, CHOPN a bronchiální astma jsou onemocnění, při nichž je kašel nejčastěji důsledkem zánětu. Snížení závažnosti kašle (bez použití speciálních supresivních léků proti kašli) obvykle znamená pokles aktivity zánětu. S infekční povahou zánětu (pneumonie, exacerbace CHOPN) může léčba antibiotiky vést ke snížení závažnosti kašle. Trvání léčby antibiotiky je však vždy (v klasických případech) kratší než trvání zánětu a "antitusické" působení antibiotika lze považovat za zprostředkované potlačením infekční složky zánětu. V zásadě může jakékoliv léčivo, které má protizánětlivý účinek, potlačit kašel zánětlivé povahy. Mezi protizánětlivými léky je však zvláštní místo obsazeno Erespalem (fenspiridem). Protizánětlivý účinek fenspiridu při chronickém zánětu se projevuje na různých úrovních dýchacích cest. V horních dýchacích cestách, průdušnici a v distální oblasti snižuje hyperplazii pohárkovitých buněk vylučujících mucin, snižuje sekreční objem a obsah hexózy a fruktózy v sekreci. Z farmakologického hlediska, podle mechanismu účinku, má fenspirid, podobně jako steroidy, inhibiční účinek na aktivitu fosfolipázy A2 (FLA)2). Pokud však kortikosteroidy inhibují aktivitu PLA2 indukcí syntézy speciálního inhibitoru proteinu pak fenspirid blokuje transport iontů Ca2 + nezbytných pro aktivaci PLA2. V důsledku toho, v místě aplikace protizánětlivého účinku a účinnosti kaskády kyseliny arachidonové, je fenspirid srovnatelný s kortikosteroidy a podobně jako oni přerušuje tvorbu jak prostaglandinů, tak thromboxanu a leukotrienů. Fenspirid však není steroidní hormon, a proto jeho použití není doprovázeno vedlejšími účinky typickými pro steroidy. Doposud byl zkoumán mechanismus účinku fenspiridu ve vztahu k jeho antihistaminickému účinku (blokuje H)1-receptory histaminu) a účinky na volné radikály. Léčivo snižuje tvorbu peroxidu vodíku asi o 30% a potlačuje produkci malonového dialdehydu o 43%. V tomto případě pravděpodobně fenspirid ovlivňuje počáteční stadium buněčné produkce volných radikálů. Je také indikován bronchodilatační účinek tohoto léčiva, což je vysvětleno skutečností, že fenspirid je α-adrenolytický a způsobuje specifickou inhibici fosfodiesterázy, enzymu, který se podílí na metabolismu cAMP, a také zabraňuje redukci hladkého svalstva způsobeného acetylcholinem, serotoninem, látkou P, neurokininy, leukotrieny.4, dopad má navíc nespecifický charakter a vztahuje se na všechny smluvní subjekty. V experimentálních modelech in vitro a in vivo, účinek fenspiridu na uvolňování tromboxanu B, prostaglandinů (PG D2 a 9a11p PGF2a) a leukotrieny (LTC)4, LTD4), jakož i syntézu derivátů kyseliny arachidonové. Údaje získané v těchto studiích autoři shrnuli takto: fenspirid snižuje tvorbu metabolitů prostacyklinu a hladinu thromboxanu v kombinaci s prostaglandinem E. Fenspirid má tedy jedinečný farmakologický účinek na zánětlivé procesy v dýchacích orgánech, které se liší od účinku kortikosteroidů CS. Fenspirid byl úspěšně aplikován u akutních respiračních onemocnění (Korovina et al., 2005). Pod vlivem léku došlo ke snížení doby suchého a mokrého kašle (obr. 1). Obr. 1. Dynamika suchého a mokrého kašle u pacientů s respiračním onemocněním L.I. et al. (2006) ukazuje další výhodu fenspiridu při akutních respiračních infekcích. Je známo, že lékař a pacient se snaží využít velké množství někdy špatně kompatibilních léků v naději na zlepšení v boji proti prudkému kašli v naději na zlepšení toho, co se nazývá polyfragma. Použití fenspiridu vedlo k významnému snížení počtu předepsaných léků, omezených na 81,3% případů, 1-2 léčiv (tabulka 2). Tab. 2. Počet léků předepsaných pacientům s akutními respiračními infekcemi.

    Jak kašel (mechanismus)

    Kašel je trhavý, nucený výdech se synchronním napětím pohybového aparátu plic. Jedná se o ochranný reflex, který umožňuje díky prudkému nárůstu intrathorakálního tlaku s uzavřenou glottis a následným ostrým výdechem odstranit jejich obsah z dýchacího traktu.

    Fyziologickou úlohou kašle je očistit dýchací cesty od látek, které do nich z vnějšku při dýchání vniknou nebo se vytvoří v důsledku hypercrinie. V druhém případě aktivita ciliárního aparátu neposkytuje potřebnou bronchiální drenáž.

    Reflex kašle je důsledkem podráždění tusigenních zón inervovaných nervem vagus. Nejcitlivějšími oblastmi jsou zadní povrch epiglottis, přední interchondrální povrch hrtanu, oblast hlasivek (záhybů) a subalbitalální prostor, bifurkace průdušnice, ústa laloku, segmentové průdušky a pohrudnice. Počet receptorů v průduškách se snižuje paralelně s poklesem jejich průměru a již segmentový, a ještě více, takže subsegmentální větvení není příliš citlivé na podněty.

    Podráždění kašle plicní tkáně v experimentu selže. V případech patologických procesů omezených lokalizací plicního parenchymu je kašel možný buď se sputem v dostatečně velkých průduškách nebo se zapojením pohrudnice do těchto procesů. Nejcitlivější reflexogenní zóny pohrudnice jsou umístěny v bazálních oblastech a pobřežní membránové dutině, ale reflex kašle je také způsoben podrážděním jeho ostatních oblastí. Nervový impuls z těchto zón se přenáší do centra kašle medulla oblongata, kde se za účasti polysynaptických spojení retikulární formace vyvíjí komplexní koordinovaná reakce svalů průdušek, hrtanu, hrudníku, břicha a diafragmy.

    Počáteční fáze této reakce je hluboký dech. Pak následuje fáze intenzivního výdechu s uzavřenou glottis a stahovanými průduškami. Během této doby vzrůstá intrathorakální tlak a dosahuje 140 mm Hg. Čl. a další. Příští okamžik, hlasivky se otevřou a nastane rychlý trhavý výdech, obvykle ústy (nosní dutina je uzavřena měkkým patrem a uvulou). Rychlost pohybu vzduchu v dýchacích cestách je 20-40 krát vyšší než při normálním dýchání, dosahuje 30–40 m / s v průdušnici, středních a velkých průduškách a 50–120 m / s v glottisu; průtok vzduchu je 12 l / s.

    S proudem vzduchu z dýchacího traktu do hlenu ústní dutiny a hromaděním prvků, které tvoří sputum, jakož i cizích látek zachycených v dýchacích cestách.

    V exspirační fázi může být kašel přerušovaný, skládající se z několika opakovaných šoků. S tím spojená rychlá změna tlaku a rychlosti vzduchu v dýchacích cestách přispívá k oddělení od stěn průdušek sputu a cizích částic, které na nich přilnuly, a jejich posunu k průdušnici a hrtanu.

    Po rychlé exspirační fázi je dokončen jeden akt kašle, který však může být několikrát opakován (opakování kašle). Při silném křečovém kašli se někdy pozoruje zvracení v důsledku ozáření podráždění centra zvracení.

    Tvorba reflexu kašle je řízena aktivitou mozkové kůry; může být potlačena nebo způsobena libovolně. Ve většině případů nastává kašel, když jsou výše uvedené zóny podrážděné, ale může to být také způsobeno excitací centrálního nervového systému, jakož i podrážděním receptorů umístěných mimo dýchací systém. Proto je izolován kašel centrálního původu (včetně projevu neurózy) a reflex, spojený se stimulací receptorů sluchového kanálu, jícnu a receptorů jiné lokalizace mimo dýchací cesty.

    Frekvence a intenzita kašle je způsobena silou stimulu, jeho lokalizací v dýchacích orgánech a excitabilitou receptorů pro kašel, která závisí na formě onemocnění, fázi onemocnění a povaze patologického procesu.

    "Jak je kašel (mechanismus)" a další články ze sekce Obecné informace

    Mnohostranný kašel!

    Na světě není téměř nikdo, kdo by nekašlal. A věk není vůbec důležitý. Často jsem si všiml, že lidé manipulují s pojmem kašel, aniž by si plně uvědomovali, jakou významnou roli hraje při diagnostice vlastního stavu. A já se bojím přiznat, že když slyším, jak se "kašlat" léky doporučují přátelům a rodině, a druhé, a to bez toho, aby se dostaly do podrobností o drogách nebo o povaze kašle, začnou tyto léky užívat v naději, že "vyléčí kašel..." správně léčit kašel, musíte vědět:
    -co je to?
    -Proč máš kašel?
    -v jakých případech by se s ním mělo zacházet?
    -a jak si vybrat správnou drogu?
    V tomto článku jsem se pokusila rozeznat odpovědi na tyto otázky.

    A co je to kašel?

    Kašel je bezpodmínečný reflex. S pomocí kašle tělo vyčistí dýchací cesty cizích těles, dráždivých látek nebo sputa. Z této definice vyplývá, že ne vždy je kašel patologický.
    Kašel není specifickým znakem žádné nemoci, ale jeho význam jako symptomu se významně zvyšuje, když hodnotíme povahu a vlastnosti projevu kašle, konkrétně jeho sílu, stabilitu nebo frekvenci výskytu, bolest, přítomnost nebo nepřítomnost sputa.

    Navrhuji pochopit mechanismus tvorby kašle v nepřítomnosti onemocnění z orgánů dýchacího ústrojí.
    A tak centrum kašle je v medulla oblongata (zvýrazněno červeně na obrázku níže).

    Všechny impulsy přijaté z receptorů kašle umístěných v nose, uších, v oblasti hlasivek, na zadní straně hltanu, pohrudnice, diafragmy, perikardu, bifurkace průdušnic, v oblastech dělení velkých průdušek vstupují do tohoto centra. Je třeba poznamenat, že v malých průduškách nejsou žádné takové receptory pro reflex kašle („tichá zóna“), pokud je postižen distální (malý) průdušek, pak je logické očekávat, že nemoc bude pokračovat bez kašle! Všechno je velmi jednoduché, neexistuje žádný receptor, není žádný impuls do centra kašle, tedy žádný kašel. Takoví pacienti budou mít potíže s dýcháním.

    Všechny tyto oblasti obsahující receptory pro reflex kašle spojují nerv vagus (X pár lebečních nervů), který vysílá impulsy do centra kašle. A je snazší si uvědomit, že vnější nebo vnitřní podráždění oblastí inervovaných daným nervem se může projevit kašlem.

    Co se stane, když impuls vstoupí do centra kašle?
    V centru kašle se impuls přenáší na nervová vlákna nervů, které směřují do svalů hrudníku, bránice a břišních svalů. Ten je zase v odezvě na impulsy z centra kašle snížen a glottis je uzavřen, následuje jeho okamžité otevření a proud vzduchu je vytlačován vysokou rychlostí. Slyšíme kašel.

    Video níže ukazuje mechanismus reflexu kašle.
    Na začátku videozáznamu na obrazovce vidíme hrtan, během jednoho hlubokého dechu 2 až 3 litry vzduchu. Dále vidíme hlasivky a hlasivky, které jsou po inhalaci pevně uzavřeny. Dále, podle výše popsaného mechanismu, centrum kašle přijímá impulsy stimulace a vysílá zpětné impulsy do šikmých, přímých svalů břicha a mezirebrových svalů, které jsou v reakci na impulsy z centra kašle sníženy. Současně, obsah tlaku břišní dutiny na membráně a pleurální dutině a také s přihlédnutím k uzavřené glottis, dochází k nárůstu intrathorakického tlaku, v důsledku čehož dochází k náhlému a širokému otevření glottisu a vzduchu pod tlakem je vytahován.

    A v jakých případech se může objevit kašel?

    V návaznosti na výše uvedené je logické předpokládat, že jakýkoliv stav vedoucí k podráždění vláken nervu vagus způsobí reflex kašle. Důvody proto mohou být
    - přímé podráždění receptorového aparátu sliznice dýchacího ústrojí (např. hlenu při běžném nachlazení, proudění po hřbetě hrdla může způsobit reflex kašle, prachu, cizího tělesa, kouře atd.)
    - zánět sliznice infekčního nebo neinfekčního, tj. alergického původu.
    -obstrukce (tj. porušení průchodnosti) dýchacího ústrojí různého původu (včetně sputa, které ucpává průdušky a brání volnému průchodu vzduchu)
    -pro mediastinální nádory
    -aneuryzma aorty
    -zvětšené levé atrium
    -s onemocněním žaludku
    -střeva
    -jater
    -žlučník, atd.

    Kašli potřebují proto pečlivé klinické, laboratorní a instrumentální vyšetření k určení příčin kašle.

    Ale v jakých případech se má kašel léčit?

    Léčba kašle je indikována pouze v případech, kdy kašel významně zhoršuje zdraví a stav pacienta. Jak bylo uvedeno výše, kašel není samostatným onemocněním, jedná se o klinický příznak jakéhokoli onemocnění nebo patologického procesu, proto je léčba tohoto symptomu bez objasnění povahy kašle nesprávná!
    Příčinu kašle určuje lékař.

    A teď o léku proti kašli.

    A tak ve vašich rukou lék "kašel", který vám poradil přátelům. Nejprve se musíte ujistit, jaký mechanismus účinku této drogy.
    Ve skutečnosti je antitusický lék zaměřen na potlačení reflexu kašle, protože poznáme mechanismus vzniku tohoto reflexu a můžeme snadno odhadnout, že existují dva způsoby útlaku. Za prvé, snížením citlivosti těch receptorů, které přenášejí impulsy do centra kašle, a za druhé, když je samotné centrum kašle inhibováno v medulle. Tento přístup se však doporučuje v přítomnosti „suchého“ „oslabujícího“ kašle, který v některých případech může dokonce vést ke zvracení.
    Nebo je to vykašlávání? Mechanismus účinku těchto léčiv je založen na odstranění bronchiálních sekrecí z dýchacího traktu snížením jeho viskozity, ale zvýšením množství sputa. Většina vykašlávacích léků zvyšuje vylučování hlenu v důsledku reflexního podráždění sliznice průdušek.
    Je možné, že ve vašich rukou mukolytický! Mukolytika jsou léky, jejichž mechanismem účinku je ředění sputa. A pozitivní kvalita této série léků je, že nezvyšují množství sputa. Tento počet preparotov zahrnuje ACC, Bromhexni, Lasolvan (Ambroxol). Každý jednotlivý lék může mít řadu dalších znaků. To vše musí být vzato v úvahu při výběru léku.

    Vzhledem k výše uvedenému nám bylo jasné, že kašel je opravdu „mnohostranný“. Léky jsou proto poskytovány pro různé varianty kašle. A proto je nesmírně špatné shrnout všechny léky pod „lékem proti kašli“...
    Proto naléhavě žádám, aby se léčba sama zacházela vážně. Ve světě neexistují dva identické organismy, pro každého je individuální. Lékař je specialista, který může správně vyhodnotit a vybrat terapii a léky nezbytné pro Váš stav. Pokud však již užíváte léky na radu svých přátel, měli byste si jistě přečíst návod, je důležité nezapomínat, že existuje jasná indikace k předepisování jakéhokoli léku!

    Je třeba mít na paměti!

    V medulle je vedle centra kašle centrum emetiky. Při nadměrné excitaci centra kašle se impulsy šíří do centra rvtony, v souvislosti s nímž může být kašel doprovázen reflexem.

    Interakce centra kašle a dýchacích orgánů

    Kašel je běžný výskyt. Lidé kašli při nachlazení, vdechnutí prachu nebo jiných cizích částic. Kašel je fyziologický proces, který je řízen částí medulla oblongata, volal centrum kašle. Kašel sám o sobě není patologií, protože se vyskytuje v reakci na podráždění dýchacích cest hlenem a jinými cizími částicemi. Před zahájením léčby je tedy třeba chápat mechanismy jejího vývoje.

    Obecná definice

    Kašel není nemoc, ale ochranný reflex. Vyskytuje se v okamžiku, kdy tlak v dutině hrudníku prudce stoupá a glottis se uzavře. Svaly plic jsou prudce sníženy, tlakem vzduchu z dýchacího ústrojí spolu s obsahem (hlen, prachové částice atd.). Kašel, člověk vydechuje vzduch v nárazech. V okamžiku uvolnění vzduchu se glottis okamžitě prudce otevře.

    Dohlíží na centrum reflexního kašle, které se nachází v medulle. A přijímá signál ke spuštění reflexu z receptorů, které reagují na určité podněty.

    Fáze vývoje kašle

    Reflex je nezbytný pro tělo. Většina lidí, kteří začínají kašlat, má tendenci potlačit tento reflex všemi možnými způsoby. A je to zbytečné, protože během trhavého výdechu jsou orgány dýchacího systému očištěny od cizích látek, stejně jako od látek vznikajících v důsledku zvýšení produkce hlenu.

    Receptory kašel se nacházejí v následujících oblastech:

    • v nosní dutině;
    • v zvukových kanálech;
    • na hlasivkách;
    • na zadní straně hltanu;
    • v pohrudnici;
    • v hrtanu;
    • v sliznici průdušek a průdušnice.

    Přes všechny tyto orgány prochází nerv vagus, který přenáší signály stimulace receptoru do centra kašle.

    Pro navození trhavého výdechu jsou impulsy přenášeny na nervová vlákna, která pohánějí svaly hrudníku, bránice a břišní svaly. Výsledkem tohoto podráždění, doprovázeného následnou svalovou kontrakcí, je kašel.

    Je třeba poznamenat, že v malých průduškách nejsou žádné citlivé receptory. Proto, když podráždění malých průdušek cizími činiteli, nastane dušnost.

    Kašel, člověk tlačí patogeny a jiné částice z dýchacích cest. Prodloužené trhavé výdechy však mohou způsobit řadu závažných následků ve formě bolesti hlavy, závratě, bolesti zad, poškození žeber a močové inkontinence. Původ těchto jevů je vysvětlen tím, že při kašli může tlak v hrudníku dosáhnout 300 mm Hg. Čl.

    Nemoci vyvolávající vývoj reflexu

    Příčiny podráždění cest a jiných orgánů mohou být dysfunkce mozku v místě centra kašle, stejně jako onemocnění centrálního nervového systému.

    Existuje mnoho patologií ovlivňujících centrum kašle. Nejběžnější jsou:

    • bakteriální a virové léze horního a dolního dýchacího traktu;
    • alergické reakce;
    • dětské infekční nemoci;
    • onkologické procesy v horní a dolní části cest;
    • podráždění dýchacích cest chemicky agresivními látkami;
    • srdeční onemocnění;
    • onemocnění, která způsobují podráždění plicního parenchymu;
    • cizí tělesa uvízlá v dýchacích cestách;
    • oslabení hltanových svalů;
    • kouření;
    • alkohol, dráždí sliznici na cestě z hltanu do žaludku;
    • organické poškození mozku (mrtvice, Parkinsonova choroba atd.);
    • podráždění dýchacích cest s některými léky, které způsobují lékařský kašel.

    Nemoci muskuloskeletálního systému také ovlivňují centrum kašle. Například poškození nebo zlomeniny žeber a páteře, deformační procesy na hrudi, atrofie dýchacích svalů a membrána mohou způsobit podráždění.

    Léky na léčbu kašle

    V závislosti na způsobu expozice jsou všechny léky rozděleny do několika skupin.

    Antitusika. Tyto léky snižují citlivost receptorů nebo působí přímo ve středu kašle. Používají se pro suchý, dlouhodobý kašel (laryngitida, bronchitida, respirační infekce).

    Vykašlávací léky. Tyto léky ředí hlen a zlepšují jeho evakuaci z průdušek. Charakteristikou expektorantů je jejich schopnost zvýšit množství sputa.

    Mukolytika. Tato skupina léčiv také přispívá k ředění hlenu. Na rozdíl od předchozí skupiny mukolytika nezvyšuje její objem.

    Kombinované léky. Tato skupina drog je nejúčinnější. Kombinované léky nemají žádný účinek na centrum kašle. Uvolňují však zánět a křeče v průduškách a současně přispívají k výtoku sputa.

    Přípravky, které blokují centrum kašle, se vyrábějí na bázi bylin (Thermopsol), narkotik (kodein, morfin, dionin atd.) A narkotik (Glaucin, Libexin, Sinekod, Paxeladin).

    Váš dermatolog

    Velká lékařská encyklopedie
    Autoři: Silvestrov V.P.

    Kašel je komplexní reflexní ochranný akt charakterizovaný prudkým nárůstem intrathorakálního tlaku v důsledku synchronního napětí dýchacích a pomocných svalů s uzavřenou glottis, následovanou jeho otevřením a trhavým vynuceným výdechem, ve kterém je jejich obsah aktivně odstraněn z dýchacího traktu.

    Častý, relativně přetrvávající nebo přetrvávající kašel je příznakem patologického procesu, nejčastěji spojeného s onemocněním dýchacího ústrojí.

    Fyziologický význam kašle spočívá v čištění dýchacího ústrojí od látek zachycených v prostředí z dýchacích cest během dýchání nebo endogenního vzniku, pokud peristaltika malých průdušek a pohyb epitelu řasnatých průdušek a průdušnic neposkytují dostatečnou drenáž.

    Fyziologie kašle

    Reflex kašle obvykle začíná citlivými konci nervu vagus v respiračním traktu nebo pleurálních receptorech, z nichž je podráždění přenášeno do centra kašle medulla oblongata, kde je reakce průdušek, hrtanu, hrudníku, břicha a membrány organizována za účasti retikulární formace.

    Počáteční fáze reakce na kašel je hluboký dech. Pak následuje fáze intenzivního výdechu s uzavřenou glottis a stahovanými průduškami. Během této doby vzrůstá intrathorakální tlak a dosahuje 140 mm Hg. Čl. a další.

    Pak se vokální záhyby otevřou a trhne, dochází k rychlému výdechu, obvykle ústy (nosní dutina je v této době uzavřena měkkým patrem a jazykem). Současně se zvyšuje rychlost pohybu vzduchu v dýchacích cestách o 20-30krát ve srovnání s normálním dýcháním. V průdušnici, střední a velké průdušce dosahuje 30-40 m / s, v glottis - 50-120 m / s. Průtok vzduchu dosahuje 12 l / s.

    Vyčerpaný proud vzduchu z dýchacího traktu do ústní dutiny je přitahován k cizím částicím zachyceným v dýchacím traktu zvenčí nebo hlenem a hromaděním prvků, které tvoří sputum.

    V exspirační fázi může být kašel přerušovaný, skládající se z několika opakovaných šoků. S tím spojená rychlá změna tlaku a rychlosti vzduchu v dýchacích cestách přispívá k oddělení od stěn průdušek částic sputa a cizích částic, které k nim přilnuly, a jejich posunu k průdušnici a hrtanu.

    Po ukončení rychlé výdechové fáze, jeden akt konce kašle, který může být opakován několikrát v řadě. Při silném křečovém kašli se někdy pozoruje zvracení v důsledku ozáření podráždění centra zvracení.

    Tvorba reflexu kašle je řízena aktivitou mozkové kůry; může být potlačena nebo způsobena libovolně. Ve většině případů je kašel způsoben podrážděním receptorů dýchacích cest a pohrudnice.

    Kašel však může být spojen s excitací centrálního nervového systému, stejně jako se stimulací receptorů umístěných mimo dýchací systém. Proto přidělte:

    • kašel centrálního původu (včetně kašle jako projevu neurózy nebo neurotického kašle)
    • reflexní kašel způsobený podrážděním receptorů ušního kanálu, jícnu a receptorů jiné lokalizace mimo respirační trakt.

    Frekvence a intenzita kašle závisí nejen na síle stimulu, ale také na jeho lokalizaci v dýchacích orgánech, jakož i na excitabilitě receptorů pro kašel, které mají individuální rozdíly a mohou se lišit u stejné osoby v závislosti na formě onemocnění, fázi onemocnění. patologického procesu.

    Nejcitlivějšími reflexními zónami jsou zadní povrch epiglottis, přední mezichaloidní povrch hrtanu, oblast vokálních záhybů (vazů) a subcelulární prostor, jakož i bifurkace průdušnice a místa větví lobarových průdušek.

    Počet receptorů v průduškách se snižuje paralelně s poklesem jejich průměru a již větvení segmentových průdušek není příliš citlivé na podráždění. Podráždění kašle plicní tkáně v experimentu selže.

    V patologických procesech omezených lokalizací plicního parenchymu je kašel možný buď se sputem v dostatečně velkých průduškách nebo se zapojením do patologického procesu pohrudnice. Nejcitlivější reflexní zóny pleury jsou umístěny v bazálních oblastech a pobřežních membránových dutinách, ale reflex kašle je způsoben podrážděním jiných oblastí.

    Kašel jako diagnostický znak

    V diagnostických termínech samotný kašel není specifickým příznakem jakéhokoliv onemocnění, ale jeho význam jako symptom významně vzrůstá při posuzování povahy a vlastností projevu kašle, jakož i při zohlednění asociovaných symptomů.

    • časté a vzácné
    • slabé a silné
    • bolestivý a bezbolestný,
    • konstantní a periodické.

    V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti tajemství se rozlišují

    • suchý kašel
    • mokrý kašel, se sputem.

    Trvalý kašel je pozorován při chronických onemocněních hltanu, hrtanu nebo průdušnice, chronické bronchitidy, s prodlouženou stagnací krve v plicích u pacientů s patologií oběhových orgánů. V období exacerbace chronické tracheobronchitidy se zvyšuje citlivost receptorů kašle na stimuly a kašel je vyvolán mírně dráždivými pachy a dokonce změnou teploty a vlhkosti vdechovaného vzduchu.

    Periodické kašlání se vyskytuje u kuřáků a alkoholiků, u pacientů s pneumonií, astmatem, plicním emfyzémem, akutními respiračními infekcemi a dalšími onemocněními. Při vdechování kouře a jiných dráždivých látek při vdechování cizího tělesa nebo kousků jídla dochází k jedné epizodě těžkého kašle.

    Kašel může být v sonoritě odlišný.

    Hrubý štěkavý kašel v důsledku otoku sliznice hrtanu a hlasivek; často pozorované u akutní laryngitidy au dětí s pravdivou a falešnou zádí.

    Kašel štěkání je obvykle kombinován s chrapotem nebo afonií.

    Zvláštní křečovitý (křečovitý) kašel, který se vyskytuje při záchvatech, často v noci. Křečovitý kašel je rychle charakterizován kašle, které následují po sobě, přerušené dlouhými a hlasnými dechy; Často se opakují záchvaty kašle (repríza) a jsou doprovázeny zvracením. Tento kašel je typický pro černý kašel.

    U dětí s bronchoadenitidou s nádorovým onemocněním se objeví bitonální kašel, ve kterém je k hrubému základnímu tónu přidán vysoký hudební tón.

    Docela ostrý kašel se vyskytuje při tracheobronchitidě, pohrudnici, pneumonii; tichý - s paralýzou nebo destrukcí hlasivek (v kombinaci s afonií), přítomností tracheostomie a také s významnou slabostí pacientů.

    Kašel - nízký zvuk, slabý a krátký kašel - indikuje dlouhodobé slabé podráždění receptorů pro kašel. Kašel je zvláště častý u chronické faryngitidy a při počáteční plicní tuberkulóze. Hluchý oslabený kašel je typický pro chronickou obstrukční bronchitidu, komplikovanou plicním emfyzémem.

    Suchý kašel (podráždění kašle, kašel) je charakteristický pro exspirační stenózu trachey a velkých průdušek (hacking cough), pro léze pohrudnice, mediastina, pro patologické procesy (často nejsou zánětlivé) kolem obvodu průdušek, horních cest dýchacích a senzorických nervů (komprese nádoru) rozšířené lymfatické uzliny, aneuryzma aorty atd.). Je také pozorován u pneumotoraxu, inhalace cizího tělesa, jakož i při diseminačních a fibrozačních procesech v plicích (rakovina, tuberkulóza, Beckova sarkoidóza, kolagenóza). Suchý kašel lze pozorovat také na samém počátku vývoje akutní laryngitidy, bronchitidy, tracheitidy, pneumonie a jako ekvivalentu napadení bronchiálního astmatu; u těchto nemocí je to však častěji případ kašle se skrovným sputem než suchý kašel.

    Mokrý kašel se sputem je pozorován u onemocnění zahrnujících hypersekreci bronchiálního hlenu (bronchitida), tvorbu exsudátu (bronchitida, pneumonie) nebo tekutiny (například když se zlomí parazitická cysta). Velké množství sputa je tvořeno, když se vyskytují dutiny komunikující s průduškami (bronchiektáza, abscesy), ve kterých se hromadí produkty sekrece, exsudace a rozpad tkáně. Kašel se sputem se obvykle vyskytuje jako dráždivé produkty (hlen, hnis, krev, atd.) Se hromadí v průduškách a přestávají po kašli.

    Kašel kuřáků u chronického zánětu horních cest dýchacích se obvykle vyskytuje ráno. To je způsobeno nahromaděním sputa během noci a jeho obtížným vykašláváním. Často se takový kašel při mytí nazývá kašel, i když se může objevit v dřívějších hodinách.

    Noční kašel může být spojen s fyziologickým nočním zvýšením nervu nervu vagus při onemocněních doprovázených bronchospasmem (alergická bronchitida, astma bronchiale, astma srdce) a lokalizace patologického procesu v oblastech se zvýšenou citlivostí receptorů (zvýšené bronchopulmonální lymfatické uzliny, plicní tuberkulóza ), jakož i s podporou sputa při působení gravitace z dutin (bronchiektázie, abscesy) v průduškách v horizontální poloze pacienta (tzv. th pozice odvodnění nebo posturální drenáž).

    Hlen

    Diagnostická hodnota je povaha výtoku sputa.

    Při tracheitidě a akutní bronchitidě při nástupu onemocnění je pozorován kašel se sklivcem, sliznicí, viskózním sputem; dále se sputum stává mukopurulentní.

    V případě akutní fokální pneumonie se odděluje mukopurulentní sputum (někdy krvavé), zatímco kruté - rezavé sputum.

    Při chronické pneumonii s bronchiektázií, abscesem a gangrénou plic je hlen hnisavý, často má nepříjemný zápach, někdy plodný.

    V pokročilých stádiích plicní tuberkulózy se v přítomnosti kaverny může objevit kašel s hustým hnisavým hlenem.

    Kašel s krvavým sputem je pozorován s plicním infarktem, tuberkulózou, rakovinou průdušek, s přetížením v malém kruhu, se srdečními vadami.

    Sputum, které má vzhled malinového želé, odkazuje na pozdní příznaky bronchogenní rakoviny, ve které je krev ve sputu častěji určována mikroskopicky.

    Patologický účinek kašle

    Kašel nejenže nevede k fyziologicky prospěšnému odvodnění, ale může mít také nepříznivý vliv na tělo.

    Častý přetrvávající kašel, zejména ve formě dlouhotrvajících záchvatů, je doprovázen zvýšením intrathorakálního tlaku a může přispět k postupnému rozvoji hypertenze v plicním oběhu, plicním emfyzému a tvorbě plicního srdce.

    Zvýšený tlak v žilách krevního oběhu během kašle někdy vede k výskytu malých krvácení v cévách skléry, v systému bronchiálních žil atd.

    Útok závažného kašle může být komplikován mdloby, ztrátou vědomí, poruchami srdečního rytmu a dokonce epileptiformními záchvaty.

    Při bulózním emfyzému může těžké kašlání způsobit alveolární rupturu a pneumotorax.

    Ve vzácných případech může kašel přispět k šíření infekčního procesu, jako je tuberkulóza, z jednoho plicního místa na druhé.

    Léčba kašlem

    V terapeutických intervencích při kašli jakékoli povahy je zásadní léčba základního onemocnění. Kašel, který poskytuje účinnou bronchiální drenáž, by neměl být potlačován. V těchto případech zvýšte čistící funkci kašle, předepsaného vykašlávání, bronchodilatátoru.

    Ke zmírnění bolestivého kašle se používají antitusika, která berou v úvahu skutečnost, že mnoho z nich - kodein, hydrokodon, dionin, tekodin atd. - patří k opiátovým lékům, které potlačují funkci dýchacího centra (tj. Mohou být kontraindikovány při respiračním selhání) a způsobují závislost.

    Pokud potřebujete dlouhodobě předepisovat léky, které potlačují kašel, jsou vhodnější narkotická antitusika, s převládajícím účinkem na receptory kašle a v menší míře na receptory medulla oblongata. Snižují kašel a nesnižují sputum (glaucin, libexin atd.).

    Jak jde kašel

    Kašel může být docela nepříjemný a bolestivý, ale ve skutečnosti je to velmi užitečný proces. To je jeden ze způsobů, jak se tělo snaží vyhnat škodlivé látky, což zaručuje zachování zdraví. Abychom pochopili, jak je to možné, je důležité nejprve pochopit strukturu dýchacího systému, který vytváří dýchání, stejně jako kašel a kýchání.

    Anatomie dýchacího ústrojí
    Dýchací systém se skládá z několika orgánů: nos, ústa, hltan, hrtan, průdušnice, nejmenší vzduchové trubice, průdušky a nakonec plíce. Horní dýchací cesty tvoří nos, nosní dutiny, hrtan a průdušnice, průdušky a plíce tvoří dolní dýchací cesty. V bronchiální membráně, několik senzorických nervů projde, spojený s částí medulla, známý jako “centrum kašle”.

    Receptory
    Receptory kašle se nacházejí v několika částech dýchacího ústrojí - průdušnice, průdušky, hltan, stejně jako v odděleních, kde vstupuje velké množství kyslíku.
    Tyto receptory reagují na mechanické stimuly, jako je dotek a pohyb, jakož i chemické stimuly, jako je vysoká teplota, vystavení kyselinám, jako je kapsaicin. Kromě toho jsou také přítomny v ušním bubínku, nosních dutinách, hltanu, pohrudnici (sliznici plic a vnějších zvukovodech). Předpokládá se, že tyto receptory reagují pouze na mechanické podněty.

    Co se stane, když kašel?
    Kašel je reflex, který začíná, když jsou senzorické nervy v dýchacím systému pod napětím v důsledku chemického nebo mechanického stresu. Když jsou receptory pod napětím, impulz prochází nervy centra kašle v medulle. To způsobuje, že centrum kašle reaguje - posílá informace do svalů dýchacího ústrojí tak, že vyvolává kašel, což způsobuje, že dráždidlo opouští tělo spolu se silným tlakem vzduchu.

    Proces kašle
    Silný kašel je nebezpečný.
    Všimli jste si někdy, že nepřetržitý kašel z několika hodin na několik dní vede k bolestem hlavy, závratě, bolesti na hrudi a zad, pneumatikám a dokonce i inkontinenci? Všechny tyto příznaky jsou výsledkem vysokého tlaku vyvolaného silným kašlem - dosahuje 300 mm Hg.
    a rychlost, při které je vzduch vyhozen, je asi 800 km / h. Taková vysoká rychlost a rychlost proudění vzduchu pomáhají odstraňovat dýchací cesty dráždivé, ale také vedou ke komplikacím.

    Je známo, že někteří lidé, zejména ženy s nízkou hustotou kostí, trpí zlomeninami žeber v důsledku silného kašle. Spodní části dýchacího ústrojí a plic samozřejmě zůstávají sterilní (tj. Prosté mikroorganismů), což je jedna z nejdůležitějších ochranných funkcí těla. Ochrannou roli hraje reflex kašle. V nepřítomnosti takového reflexu mohou nečistoty vniknout do plic a způsobit růst mikroorganismů, což vede k takovým komplikacím, jako jsou respirační infekce a pneumonie.

    Když se však kašel stane chronickým nebo nadměrným, může to vést k komplikacím jiného druhu, například k poškození vnitřní vrstvy dýchacího ústrojí, a proto je nutné se zbavit kašle.