Hlavní / Laryngitida

Amoxicilin a klaritromycin z Helicobacter

Klarithromycin je semisyntetické antibiotikum, Amoxicilin patří mezi antibakteriální léčiva penicilinové skupiny.

Oba léky jsou silnou zbraní v boji proti patogenům, ale někdy jsou předepisovány ve dvojicích.

Můžu současně užívat Clarithromycin a Amoxicillin? Kompatibilita léčiv

Bakterie se vydaly tak dlouhou cestou evoluce jako všechny živé biologické druhy. To znamená, že se mohou dokonale přizpůsobit změnám prostředí. Důsledkem jejich vývoje byl koncept „rezistence“, který označuje získanou, rozvinutou rezistenci vůči některým lékům z patogenní flóry.

Pacienti berou několik antibiotik kvůli problému odporu. Již známé typy mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči amoxicilinu, klarithromycinu nebo jiným antibiotikům.

Pravděpodobnost, že se patogenní flóra přizpůsobí několika lékům stejného spektra, však významně klesá.

Například bakterie Helicobacter pylori. Nedávno to našel a na počest otevření dokonce získal Nobelovu cenu. Helicobacter pylori žije v gastrointestinálním traktu a může způsobit gastritidu a vředy.

Třicet procent pacientů s takovými diagnózami v Evropě nebo velkých ruských městech má Helicobacter pylori rezistentní vůči jednomu nebo jinému typu antibiotik. Jak tedy zacházet s osobou?

Předepsat mu ne jeden, ale několik léků najednou, aby bakterie pravděpodobně zemřely dříve, než se vyvine rezistence na nové léky.

Stejný princip léčby se používá u pacientů s tuberkulózou. Podle WHO je forma MDR-TB (tuberkulóza rezistentní na léky, která v pokročilých případech přestává být léčena a stává se smrtelnou nemocí) v důsledku nesprávného užívání antibiotik. V důsledku toho Kochovy tyčinky - původci tuberkulózy - nebyli zabiti drogami, ale dostali určitý druh „očkování“.

Farmakologický účinek antibiotik v páru

Práce s párem antibiotik se vybírá velmi pečlivě. Hlavní podmínky, které musí být splněny při léčbě tuberkulózy nebo závažné gastritidy, silně omezují výběr vhodných antibiotik:

  • Léky by neměly mít širokou škálu činností (ideálně).
  • Léčivo musí být stabilní, zachovat vlastnosti v kyselém, slabě kyselém a alkalickém prostředí.
  • Lék musí vstoupit do krve v dostatečné koncentraci, neztrácet aktivitu své účinné látky v agresivním prostředí žaludku, rychle vstřebává přes jeho stěny.
  • Systém užívání léčiv by měl být relativně jednoduchý, počet vedlejších účinků by měl být minimalizován.
  • Léky musí mít synergickou interakci - vzájemně se posilovat a doplňovat.

Nápověda Amoxicilin a klarithromycin mají synergickou interakci.

Působení amoxicilinu je zaměřeno na narušení syntézy buněčných stěn v patogenních mikroorganismech, což dále vede k jejich neschopnosti reprodukce a smrti populace.

Foto 1. Balení Amoxicilin ve formě kapslí s dávkou 250 mg. Výrobce Zemědělská půda.

Klarithromycin narušuje syntézu bílkovin v buňce cizího mikroorganismu, je jedním z mála léků, které jsou schopny proniknout do buňky. Tato vlastnost pomáhá antibiotikům v boji proti nejodolnějším mikroorganismům. Ve dvojici se léky navzájem posilují.

Léky se používají k léčbě infekcí způsobených těmito mikroorganismy: streptokoky, salmonely, stafylokoky, E. coli, chlamydie, treponema a některé další.

Obě antibiotika jsou zaměřena na eliminaci mikroorganismů citlivých na jejich složení. Používá se (kromě léčby gastritidy a tuberkulózy) k léčbě onemocnění horních a dolních cest dýchacích (sinusitida, angína, bronchitida a pneumonie), kožních infekcí (s pronikáním infekce do otevřených ran, s furunkulosou).

Jaký lék je lepší než klarithromycin nebo amoxicilin?

Antibiotika jsou látky produkované mikroorganismy, tkáněmi pozemních rostlin a živočichů nebo propojené umělými prostředky. Jsou určeny k potlačení a zničení infekčních bakterií.

Léky nejsou prostředkem prevence a snižování teploty (nepůsobí proti virům). Jejich cílem je zničit bakterie.

Antibiotika jsou klasifikována podle mechanismu působení, struktury původu a chemické struktury, spektra účinku a použití.

Vlastní léčení je velmi nebezpečné. Aplikujte léky pouze na předpis.

Klarithromycin

Jedná se o polosyntetické antibiotikum širokého spektra účinku skupiny makrolidů třetí generace. Léky tohoto typu jsou méně toxické, pacienty snáze snášen. Rozdíl v této skupině léčiv spočívá v tom, že jsou schopny snížit zánět, omezit růst a vývoj mikrobů nejen v krvi, ale také v buňkách tkání.

Vzhledem ke speciální struktuře laktonového kruhu získal klarithromycin zvýšenou odolnost vůči vlivu kyselého prostředí, dobrou biologickou dostupnost a schopnost akumulace ve vysokých koncentracích ve tkáních a orgánech.

K dispozici ve formě kapslí, tablet, prášku (pro výrobu suspenzí).

Jak lék působí na bakterie?

Klarithromycin ničí bakterie, ale udržuje je před množením a vývojem. Dostává se do patogenu buňky a narušuje produkci intracelulárních proteinů, což zabraňuje šíření infekce. Přípravek se nevratně připojuje k místu zodpovědnému za sběr proteinů (podjednotku ribozomu) a přerušuje tok aminokyselin na ribozom. V důsledku toho bakterie umírají.

Indikace pro použití. Kontraindikace

Klarithromycin je lékem druhé linie v léčbě infekčních onemocnění. To je předepsáno v lékařské praxi pro zničení infekcí způsobených citlivými kmeny. Jmenování na užívání tohoto antibiotika dělá lékaře, po úplném vyšetření.

Léčivo je zvláště účinné při léčbě peptického vředu a chlamydií. Při onemocněních horních a dolních dýchacích cest se používá v případech alergie nebo rezistence mikrobů k hlavním antibiotikům.

Nedoporučuje se užívat lék pro:

  • Vysoká citlivost na součásti nástroje.
  • Těhotenství, kojení.
  • Nemoci s poruchou produkce hemoglobinu v játrech.
  • Renální selhání jater.
  • Děti do 12 let.
  • Společná recepce s pimozidem, astemizolem a terfenadinem.

Během léčby antibiotikem je vysoká pravděpodobnost vzniku drozd, proto jsou předepsána také antimykotika.

Možné vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, mozku, alergií.

Amoxicilin

Nejběžnějším antibiotikem je amoxicilin. Nástroj patří do skupiny polosyntetických penicilinů širokého spektra účinku. Používá se k léčbě onemocnění vyvolaných infekčními bakteriemi, které jsou k němu náchylné.

Nástroj je vysoce odolný vůči kyselému prostředí, dobře absorbován a koncentrován v krvi. V dolním střevě je však jeho koncentrace významně snížena, takže léčivo není účinné při léčbě střevních infekcí.

Léčivo se vyrábí ve formě tablet, kapslí, suspenzí a roztoků pro podávání žil.

Jak tento lék funguje?

Jakmile je amoxicilin v krvi, narušuje syntézu buněčných stěn v mikroorganismech, které jsou na něj citlivé a způsobují, že zemřou. Jeho účinek se nevztahuje na viry a plísňové bakterie.

Indikace a omezení použití

Jmenování na použití antibiotik dělá lékaře po zkoumání pacienta a stanovení přítomnosti infekce. Nástroj se používá k léčbě onemocnění dýchacího ústrojí, kůže, ledvin a močových cest, střev. Léčivo je také účinné při léčbě žaludečních vředů ve složení schématu tří složek: amoxicilin + klaritromycin + omeprazol.

  • Individuální nesnášenlivost.
  • Bronchiální astma.
  • Patologie trávicího traktu.
  • Patologie ledvin a jater.
  • Těhotenství a kojení.

Někdy se u pacientů vyskytnou vedlejší účinky ve formě alergií, nepohodlí v gastrointestinálním traktu, komplikací ledvin a jater.

Co mají tyto nástroje společné?

Oba léky patří do třídy antibiotik a jsou zaměřeny na destrukci infekčních bakterií. Používají se k léčbě onemocnění dýchacích cest, kožních infekcí.

Zvláště účinné léky při jejich použití v tandemu. Složky se navzájem posilují a doplňují, což významně snižuje schopnost bakterií vyvíjet rezistenci vůči užívaným lékům. Tento způsob se používá při léčbě gastritidy, žaludečních vředů a dokonce tuberkulózy.

Jaký je rozdíl mezi léky?

Hlavní léčbou různých infekcí je amoxicilin. Klarithromycin je méně účinný a je předepisován v případě, že je amoxicilin kontraindikován.

Amoxicilin přímo ovlivňuje cizí mikroorganismy v krvi a ničí je. Klarithromycin nepůsobí přímo, ale zastavuje růst a reprodukci bakterií, je schopen působit nejen v krvi, ale také proniká do buňky. Má také schopnost zmírnit zánět.

V případě potřeby lze amoxicilin podávat dětem, těhotným ženám a kojícím osobám pod dohledem ošetřujícího lékaře. Klarithromycin by neměly užívat děti mladší 12 let, těhotné nebo kojící. Z léku nejsou prakticky žádné alergické reakce, ale dobře se nekombinují s jinými léky.

Kdy a pro koho jsou tyto prostředky přiděleny?

Dávka a doba léčby antibiotikem jsou stanoveny ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta. To je způsobeno závažností onemocnění, věkem pacienta a přítomností průvodních onemocnění ledvin a jater.

Předepisuje se amoxicilin:

  • Dospělí a děti starší 10 let (s hmotností vyšší než 40 kg tělesné hmotnosti) jsou předepsány 250-500 mg třikrát denně. Při těžkém onemocnění se dávka zvyšuje na jeden gram.
  • Při akutních gastrointestinálních infekcích, gynekologických infekcích je dávka léčiva 1,5-2 g třikrát denně.
  • Pacientům s nekomplikovanou kapavkou se doporučuje jednorázová dávka tří gramů.
  • U pacientů s renálním selháním (jaterním selháním) se četnost užívání léčiva snižuje na 1-2 krát denně.
  • Děti ve věku do dvou let - denní dávka je předepsána ve výši 20 mg na 1 kg hmotnosti dítěte; od 2 do 5 let - 125 mg na dávku; od 5 do 10 let - 250 mg na dávku.

Těhotným ženám předepisuje lék pouze ošetřující lékař, i když přínos užívání přípravku pro matku je vyšší než riziko pro plod.

Při léčbě drogami by kojící matky měly přejít na kojení, aby se zabránilo tomu, že by se antibiotikum dostalo do těla dítěte s mateřským mlékem.

Klarithromycin se používá pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Dávkování a doba léčby se volí striktně individuálně.

Děti do 12 let, těhotné a kojící děti mají zakázáno léčbu klaritromycinem.

Můžu užívat klaritromycin a amoxicilin? Stojí to za to zjistit!

Popis léčiva

Po mnoho let byl žaludeční vřed léčen pouze dietou, snížením sekrece kyseliny chlorovodíkové a v závažných případech chirurgickým odstraněním žaludku. Díky objevu souvislosti mezi peptickou vředovou chorobou a infekcí Helicobacter pylori, pro kterou autoři obdrželi Nobelovu cenu, se vředy začaly léčit antibiotiky, což pacientům zachránilo potřebu závažných poruchových operací.

Složení

Složení klarithromycinu a azithromycinu zahrnuje stejné účinné látky.

Mechanismus působení

Klarithromycin narušuje tvorbu bílkovin v bakteriálních buňkách, což vede k zastavení jejich růstu a reprodukce.

Amoxicilin narušuje tvorbu důležité složky buněčné stěny peptidoglykanu, což přispívá ke smrti mikroorganismu. Rozdíl v mechanismu účinku antibiotik vám umožní je kombinovat a dosáhnout tak pozitivnějších výsledků.

Indikace

Klarithromycin a amoxicilin se používají společně při léčbě Helicobacter pylori, což způsobuje vznik gastritidy, vředů v žaludku a dvanáctníku. Jsou součástí jednoho z možných léčebných režimů, ale používají se výhradně v kombinaci s léky z jiných farmaceutických skupin.

Kontraindikace

Klarithromycin nelze použít v případě:

  • Léky proti nesnášenlivosti;
  • Nesnášenlivost vůči makrolidovým antibiotikům (erythromycin, spiramycin, azithromycin atd.);
  • Současný příjem astemizolu, cisapridu, terfenadinu, ergotaminu;
  • Vrozené poruchy tvorby hemoglobinu;
  • Těhotenství kdykoliv a během kojení;
  • Věk do 3 let.
  • Přecitlivělost na peniciliny (ampicilin, benzylpenicilin, atd.), Cefalosporiny (cevtriaxon, cefepim, cefuroxime atd.);
  • Infekční mononukleóza.

Vedlejší účinky

Klarithromycin může způsobit:

  • Bolesti hlavy;
  • Tinnitus;
  • Změna chuti;
  • Poruchy trávení;
  • Alergické reakce.

Vedlejší účinky Amoxicilinu:

  • Poruchy trávení;
  • Tachykardie (zvýšená tepová frekvence);
  • Porucha funkce jater;
  • Porucha funkce ledvin.

Formy uvolnění a ceny

Ceny klarithromycinu se mohou lišit v závislosti na výrobci:

  • Tablety:
    • 250 mg, 14 ks. - 195 p;
    • 500 mg, 14 ks. - 200 - 590 r;
  • Tablety s dlouhým účinkem 500 mg, 7 kusů. - 380 - 400 r;
  • Tobolky 250 mg, 14 ks. - 590 r.

Lék nazvaný "Amoxicilin" vyrábí také různé společnosti (pro pohodlí jsou ceny tablet a kapslí uvedeny v 20 ks):

  • Suspenze pro perorální podání 250 mg / 5 ml, lahvička 100 ml - 90 p;
  • Injekční suspenze 15%, 100 ml, 1 ks. - 420 p;
  • Kapsle / tablety (přepočtené na 20 ks):
    • 250 mg - 75 r;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 p.

Můžu užívat klaritromycin a amoxicilin?

Rozhodnutí, zda lze klarithromycin a amoxicilin užívat společně v konkrétním případě, by mělo být rozhodnuto individuálně pro každého pacienta. K tomu vezměte v úvahu povahu a závažnost onemocnění, snášenlivost léků, dříve prováděné kurzy protivředové terapie. Například v případě žaludečních nebo malých vředů, které se poprvé objevily, s přihlédnutím k detekci Helicobacter, bude taková kombinace léků probíhat.

Pokud jsou vředy velké, nebo předchozí užívání těchto léků nepřineslo pozitivní účinek, mohou být nahrazeny kombinací De-nol + Tetracyklin + Metronidazol. Tyto léky mají silnější účinek, ale jejich vedlejší účinky jsou častější a silnější.

V případě, že pacient netoleruje klarithromycin nebo amoxicilin, je léčivo nahrazeno metronidazolem. Takovéto kombinace jsou rovnocenné a nelze říci, který z nich je lepší.

Jak užívat současně?

Při léčbě vředů se 2x denně užívá amoxicilin, 1000 mg a klarithromycin 2x denně, 500 mg. Průběh léčby by měl být 7 dní. Léčba málokdy způsobuje nežádoucí účinky a získala mnoho pozitivních ohlasů od pacientů i lékařů. Může být prováděna jak v lůžkovém oddělení, tak v ambulantních podmínkách.

Pokud je vřed často zhoršován a léčba nepomáhá, je možné provést záložní "léčbu zoufalství". Spočívá ve jmenování amoxicilinu v dávce 3000 g denně po dobu 2 - 3 dávek po dobu 10 - 14 dnů. Takový léčebný režim může způsobit mnoho vedlejších účinků a měl by být prováděn výhradně v nemocničním prostředí.

Tento článek je informativní.

Neošetřujte sami. Před použitím jakýchkoli léků se ujistěte, že jste se poradili s lékařem.

Omeprazol, amoxicilin, klarithromycin

Souběžně s antibiotiky je vždy používán Omez (Omeprazol), který snižuje kyselost žaludku a narušuje normální aktivitu Helicobacter. Také při nízké kyselosti se vředy hojí rychleji a antibiotika mohou fungovat normálně a ne kolaps.

Mechanismus účinku léku je založen na inhibici práce buněčné pumpy, neustále uvolňující H + do lumen žaludku. V nepřítomnosti vodíkových iontů nemohou být ionty chloru Cl - kontaktovány s ničím, a proto nedochází k tvorbě kyseliny chlorovodíkové (HCl). V důsledku toho se kyselé prostředí žaludku stává neutrálnějším. Helicobacter pylori umírá v neutrálním a alkalickém prostředí, což také přispívá k rychlejšímu zotavení.

Jak spolu?

Režim přípravku Omez v kombinaci s klarithromycinem a amoxicilinem je poměrně jednoduchý. Omez se užívá před spaním v dávce 20 mg po dobu 7 dnů. Všechny tři léky jsou opilé ve stejnou dobu a jeden kurz.

Pokud se místo klaritromycinu a amoxicilinu použije schéma De-nol + tetracyklin + metronidazol, pak se Omez vypije dvakrát denně po dobu 20 mg.

Kompatibilita Amoxicilin a klarithromycin

Amoxicilin a klarithromycin jsou širokospektrální antibakteriální léčiva, která se používají jak samostatně, tak současně a zvyšují vzájemnou účinnost. Používají se k léčbě infekčních onemocnění, stejně jako gastritidy a žaludečních vředů spojených s Helicobacter.

Charakteristika amoxicilinu

Antibakteriální činidlo širokého spektra penicilinové skupiny. Vykazuje baktericidní účinek, který inhibuje tvorbu peptidoglykanu - složky buněčné stěny mikroorganismů.

Amoxicilin je širokospektrální antibakteriální činidlo pro skupinu penicilinu.

Jeho účinek se vztahuje na gram-pozitivní bakterie: streptokoky, stafylokoky. Gramnegativní mikroorganismy, které jsou na ně citlivé, jsou: Helicobacter, meningokoky, gonokoky, hemofilní, E. coli, Klebsiella, indol-negativní protei, borrelia, patogeny střevních infekcí (Shigella, Salmonella).

Antipodolatální proteus, enterobacter, serration, morganella pseudomonády (včetně Pseudomonas bacillus), původci intracelulárních infekcí - rickettsia, mykoplazmy jsou vůči němu rezistentní.

Antibiotikum se používá při léčbě gastritidy a žaludečních a dvanáctníkových vředů, infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest, kůže, dýchacího systému (bronchitida, pneumonie), kapavky, meningitidy, erysipelu kůže. Předepisuje se při prevenci endokarditidy a pooperačních komplikací způsobených infekcemi.

Charakteristika klarithromycinu

Širokospektrální antibakteriální léčivo. Odkazuje na makrolidy. Vzhledem k potlačení tvorby bakteriálního proteinu na ribozomech má bakteriostatický účinek, který inhibuje reprodukci mikroorganismů.

Clarithromycin je širokospektrální antibakteriální léčivo.

Gram-pozitivní bakterie jsou citlivé na antibiotika: streptokoky, stafylokoky, listerie, difterický bacil, mycobacterium tuberculosis. Ovlivňuje gramnegativní mikroorganismy: Pfeifferova hůlka, moraxella, černý kašel, meningokok, Pasteurella, Campylobacter, Helicobacter, Borrelia.

Kauzální původci intracelulárních infekcí jsou na ni citliví: legionella, chlamydia, mykoplazma, ureaplasma, anaerobní mikroorganismy (peptokoky, druhy Clostridium Perringens, bakteroidy, bakterie propionové kyseliny). Má vliv na Toxoplasma.

Používá se v gynekologii a urologii pro léčbu chlamydiových, mykoplazmatických infekcí vedoucích k zánětlivým onemocněním: endometritida, adnexitida, vaginitida, prostatitis.

Můžu současně užívat Clarithromycin a Amoxicillin?

Léky jsou vzájemně kombinovány a doplňují vzájemný účinek, rozšiřují rozsah terapie: první antibiotikum má baktericidní účinek a druhé má bakteriostatický účinek.

Farmakologický účinek antibiotik v páru

Oba léky ovlivňují Helicobacter, který je viníkem gastritidy a žaludečních vředů. Pro léčbu peptického vředu jsou 2 antibiotika doplněna použitím inhibitorů protonové pumpy, Omeprazolu nebo Lansoprazolu, k ochraně stěn sliznice.

Jak společně užívat přípravek Amoxicilin a klarithromycin

Režim tablet pro léčbu gastritidy a žaludečních vředů: 500 mg klarithromycinu, 1 g amoxicilinu, 20 mg omeprazolu užívaných 2x denně. Průběh léčby je 7 dní.

Pro jiná onemocnění jsou možné další dávky a trvání léčby.

Klarithromycin nebo amoxicilin, který je lepší

Interakce Klarithromycin (obsažený v klarithromycinu) ⇔ Amoxicilin + kyselina klavulanová (obsažená v Amoxiclav)

V amoxicilinu + kyselina klavulanová (text) ⇒ klarithromycin

Základní interakce (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Antacida, glukosamin, laxativa, léčiva, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci; kyselina askorbová zvyšuje absorpci. Bakteriostatická léčiva (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) mají antagonistický účinek. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu). Současně s antikoagulancii je nutné sledovat ukazatele srážlivosti krve. Snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, léčiv, v procesu metabolismu, který produkuje PABK, ethinylestradiol - riziko krvácení "průlom". Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a jiné léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací). Alopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

Interakce z obchodních jmen (Flemoklav Solyutab)

Tablety 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg Antacida, glukosamin, laxativa, léčiva, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci; kyselina askorbová - zvyšuje. Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu) mají synergický účinek; bakteriostatické antimikrobiální látky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonistické. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (inhibuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu). Současně s antikoagulancii je nutné sledovat ukazatele srážlivosti krve. Snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, léčiv v procesu metabolismu, při kterém vzniká kyselina para-aminobenzoová, ethinylestradiol (riziko krvácení z průniku). Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a jiné léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je odvozena hlavně glomerulární filtrací). Alopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky. Amoxicilin by neměl být podáván s disulfiramem. Současné užívání amoxicilinu a digoxinu může vést ke zvýšení koncentrace digoxinu v krevní plazmě. Tablety 875 mg + 125 mg Další antimikrobiální léčiva.

Interakce Klarithromycin (obsažený v klarithromycinu) ⇔ Amoxicilin (obsažený v Amoxiclavu)

V Amoxicilinu (text) ⇒ Klarithromycin (byl nalezen)

Základní interakce (Amoxicilin)

Snižuje účinek perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen, snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu. Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, cykloserinu, vankomycinu, rifampicinu), metronidazolu - synergického účinku; bakteriostatická léčiva (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonistické působení. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinového indexu). NPVS, kyselina acetylsalicylová, indometacin, oxyfenbutazon, fenylbutazon, sulfinpyrazon, diuretika, alopurinol, probenecid a další léky, které potlačují tubulární sekreci, zpomalují vylučování a zvyšují koncentraci amoxicilinu v krvi. Alopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky. Antacida snižují absorpci.

Interakce s obchodním názvem (Amoxicillin Sandoz)

Je možné zvýšit dobu vstřebávání digoxinu během léčby Amoxicillin Sandoz. Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu ledvinami a zvyšuje koncentraci amoxicilinu v žluči a krvi. Současnému použití amoxicilinu a dalších bakteriostatických léčiv (makrolidů, tetracyklinů, sulfonamidů, chloramfenikolů) je třeba se vyhnout, protože je možná antagonismus.

Časté Interakce mezi klarithromycinem a amoxicilinem

Klarithromycin a amoxicilin se užívají společně v klaritromycinu + lansoprazolu + amoxicilinu.. Klarithromycin a amoxicilin se užívají společně v klaritromycinu + lansoprazolu + amoxicilinu..

Klarithromycin: návod k použití tablety

Původní lék se nazývá Klacid. Na to je momentálně asi 40 kopií - generických. V latině není těžké psát recept na klaritromycin. V latině to vypadá takto:

  • Rp: Tab. Clarithromycini 0,25
  • D.t.d: č. 10
  • S.: Užívejte jednu tabletu dvakrát denně po dobu pěti dnů.

Označuje antibakteriální činidla s bakteriostatickým účinkem. Má širokou škálu činností.

Farmakologické vlastnosti léčiva závisí na tom, ke které skupině léčivo patří. Přípravek obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky.

K excipientům léčiva patří:

  • bramborový škrob;
  • Povidon;
  • laurylsulfát sodný;
  • MCC;
  • aerosil;
  • předželatinovaný škrob;
  • stearát hořečnatý.

V Ruské federaci je baleno v blistru obsahujícím 5 kusů pilulek. V jednom kartonovém balení od jednoho do dvou blistrů.

Cena jednoho balení 10 tablet klarithromycinu je 200-300 rublů. Lék lze zakoupit v lékárně foto a popis.

Indikace pro použití klarithromycinu

Toto aktivní polosyntetické antibakteriální léčivo se užívá s:

Analogy

Například lék ze stejné skupiny, erythromycin, má vyšší minimální inhibiční koncentraci (MIC) než klarithromycin (erythromycin je dvakrát nutný k potlačení růstu bakterií).

Klarithromycin Teva co je jiné?

Stabilní koncentrace klaritromycinu v krvi se udržuje po dobu 12 hodin. Clarithromycin Teva obsahuje 250 mg účinné látky. Jaké léky jsou stejné jako jednoduché formy klarithromycinu.

Clarithromycin: návod k použití

Po průchodu jater se aktivuje klarithromycin jako látka. Jeho 14-hydroxy metabolit má antimikrobiální aktivitu. Na základě této akce je důležité vědět, jak organizovat správné léky, aby bylo dosaženo větší účinnosti.

Před jídlem nebo po užití tablet?

Doporučuje se užívat lék současně s ostatními před jídlem. To významně snižuje biologickou dostupnost a snižuje absorpci léčiva a jeho koncentraci. A účinek, který přináší potraviny a léčbu nemocí, není slučitelný.

Aplikace a ureaplasma, antritida, gastritida, dávkování chlamydií

Lék Clarithromycin se používá pro ureaplasma, prostatitis, cystitis, chlamydia a jiné infekce močového systému. Je to specifický lék proti chlamydii, protože může proniknout a působit intracelulárně.

Maximální dávka: 500 mg dvakrát denně pro dospělé starší 18 let. Doba příjmu je 7 až 10 dnů v závislosti na aktivitě infekce.

Je žádoucí kombinovat použití klarithromycinu s použitím alkalických vod, aby se snížil toxický účinek léčiva na ledviny.

Během těhotenství, kojení

Kontraindikace

Lék je kontraindikován u lidí s chronickým onemocněním jater a ledvin, tj. Selháním ledvin a / nebo jater.

Absolutní kontraindikace jsou:

  • přecitlivělost na kteroukoli z dalších látek léčiva;
  • porfyrie;
  • první trimestr těhotenství;
  • období kojení.

Současně s klarithromycinem nelze užívat Tsisaprid, Pimozid, Terfenadin.

Vedlejší účinky

Také lidé s alergiemi na jakoukoli složku léku, který byl použit k jeho výrobě, by neměli užívat klarithromycin. Vedlejší účinky zahrnují hepato a nefrotoxicitu.

Současně je možný amoxicilin a klarithromycin?

Kompatibilita s alkoholem

Klarithromycin: návod k použití tablety

Původní lék se nazývá Klacid. Na to je momentálně asi 40 kopií - generických. V latině není těžké psát recept na klaritromycin. V latině to vypadá takto:

  • Rp: Tab. Clarithromycini 0,25
  • D.t.d: č. 10
  • S.: Užívejte jednu tabletu dvakrát denně po dobu pěti dnů.

Označuje antibakteriální činidla s bakteriostatickým účinkem. Má širokou škálu činností.

Farmakologické vlastnosti léčiva závisí na tom, ke které skupině léčivo patří. Přípravek obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky.

K excipientům léčiva patří:

  • bramborový škrob;
  • Povidon;
  • laurylsulfát sodný;
  • MCC;
  • aerosil;
  • předželatinovaný škrob;
  • stearát hořečnatý.

V Ruské federaci je baleno v blistru obsahujícím 5 kusů pilulek. V jednom kartonovém balení od jednoho do dvou blistrů.

Cena jednoho balení 10 tablet klarithromycinu je 200-300 rublů. Lék lze zakoupit v lékárně foto a popis.

Indikace pro použití klarithromycinu

Toto aktivní polosyntetické antibakteriální léčivo se užívá s:

Analogy

Například lék ze stejné skupiny, erythromycin, má vyšší minimální inhibiční koncentraci (MIC) než klarithromycin (erythromycin je dvakrát nutný k potlačení růstu bakterií).

Klarithromycin Teva co je jiné?

Stabilní koncentrace klaritromycinu v krvi se udržuje po dobu 12 hodin. Clarithromycin Teva obsahuje 250 mg účinné látky. Jaké léky jsou stejné jako jednoduché formy klarithromycinu.

Clarithromycin: návod k použití

Po průchodu jater se aktivuje klarithromycin jako látka. Jeho 14-hydroxy metabolit má antimikrobiální aktivitu. Na základě této akce je důležité vědět, jak organizovat správné léky, aby bylo dosaženo větší účinnosti.

Před jídlem nebo po užití tablet?

Doporučuje se užívat lék současně s ostatními před jídlem. To významně snižuje biologickou dostupnost a snižuje absorpci léčiva a jeho koncentraci. A účinek, který přináší potraviny a léčbu nemocí, není slučitelný.

Aplikace a ureaplasma, antritida, gastritida, dávkování chlamydií

Lék Clarithromycin se používá pro ureaplasma, prostatitis, cystitis, chlamydia a jiné infekce močového systému. Je to specifický lék proti chlamydii, protože může proniknout a působit intracelulárně.

Maximální dávka: 500 mg dvakrát denně pro dospělé starší 18 let. Doba příjmu je 7 až 10 dnů v závislosti na aktivitě infekce.

Je žádoucí kombinovat použití klarithromycinu s použitím alkalických vod, aby se snížil toxický účinek léčiva na ledviny.

Během těhotenství, kojení

Kontraindikace

Lék je kontraindikován u lidí s chronickým onemocněním jater a ledvin, tj. Selháním ledvin a / nebo jater.

Absolutní kontraindikace jsou:

  • přecitlivělost na kteroukoli z dalších látek léčiva;
  • porfyrie;
  • první trimestr těhotenství;
  • období kojení.

Současně s klarithromycinem nelze užívat Tsisaprid, Pimozid, Terfenadin.

Vedlejší účinky

Také lidé s alergiemi na jakoukoli složku léku, který byl použit k jeho výrobě, by neměli užívat klarithromycin. Vedlejší účinky zahrnují hepato a nefrotoxicitu.

Současně je možný amoxicilin a klarithromycin?

Kompatibilita s alkoholem

Léčba gastritidy antibiotiky: schéma, jak užívat

Pokud je patogeneze zánětu sliznice sliznice žaludeční dutiny spojena s bakteriální infekcí, měla by být pro gastritidu použita antibiotika. Pak léčba odstraní nejen jeho příznaky, ale i příčinu.

Indikace pro použití antibiotik pro gastritidu

Léčba gastritidy závisí na příčině onemocnění a antibiotika pro gastritidu se používají v případech, kdy vyšetření prokázalo přítomnost infekčního agens.

Protože v 9 případech z 10 je příčinou zánětu žaludeční sliznice její infekce helikoidní gramnegativní bakterií Helicobacter pylori, antibiotika se používají pro erozivní gastritidu, pro gastritidu se zvýšenou kyselostí, pro gastritidu se sníženou kyselostí. Pokud je tato bakterie přítomna, antibiotika se používají pro etiotropní léčbu chronické gastritidy - bez ohledu na pH žaludeční šťávy.

Formulář vydání

  • Clarithromycin (další obchodní názvy: Klacid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid, atd.) Je semisyntetické makrolidové antibiotikum. Uvolnění formy: tablety 250 a 500 mg.
  • Amoxicilin (synonyma: Amoxyl, Amoxylate, Danemoks, Dedoksil, Flemoksinu solyutab) - syntetické antibiotikum penicilinu. Uvolnění formy: potažené tablety 1 g; rozpustné tablety; 250 a 500 mg tobolky; granulí (pro přípravu suspenze odebrané uvnitř).

Tyto léky byly vybrány v průběhu četných klinických studií, které odhalily a potvrdily jejich odolnost vůči kyselinám v žaludku, maximální účinnost a minimální vedlejší účinky typické pro všechna antibakteriální činidla.

Schéma eliminace infekce Helicobacter pylori také používá lék bismut De-Nol a antibiotika pro gastritidu. Gastroprotektory (obalovací prostředky) - De-Nol (Gastro-norma, Bismofalk), Ventrisol (Vitridinol) - obsahující subcitrát nebo trihydrát dihydrátu bismutu (Bismofalk), Ventrisol (Vitridinol) - nejenže tvoří ochranný film na sliznici žaludku, ale mají také baktericidní vlastnosti. Tyto vlastnosti se projevují potlačením mobility bakterií a schopností proteinů vnějšího obalu ulpět na epitelových buňkách žaludeční sliznice.

Farmakodynamika

Jako polosyntetický derivát erythromycinu (6-O-methylerythromycinu) se klarithromycin váže na ribozomy bakterií (s podjednotkami 50-S membrány organismu) a zastavuje proces biosyntézy jejich proteinů, což vede ke smrti mikroorganismů.

Farmakokinetika

Po požití Clarithromycin se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu a vstupuje do systémové cirkulace; nejvyšší koncentrace léčiva v plazmě je pozorována v průměru 2,5 hodiny po aplikaci. Biologická dostupnost je asi 50%.

V játrech podléhá přibližně 20% dávky klarithromycinu oxidaci za vzniku baktericidního aktivního metabolitu 14-OH-klaritromycinu. Lék se rozpadá v játrech; Biotransformační produkty se vylučují z těla střevy (více než polovinou) a ledvinami.

Použití antibiotik pro gastritidu během těhotenství

Klarithromycin má účinek C na plod (podle FDA), je zakázáno jej užívat v prvních třech měsících těhotenství, včetně léčby gastritidy.

Použití antibiotika Amoxicilin pro gastritidu během těhotenství vyžaduje opatrnost a je přípustné pouze v extrémních případech.

Kontraindikace

Kontraindikace klarithromycinu zahrnují: t

  • děti do 12 let (pro tablety);
  • těžké selhání jater a / nebo ledvin;
  • anamnéza prodloužené QT nebo komorové srdeční arytmie;
  • hypoglykémie.

Podle instrukcí je použití amoxicilinu kontraindikováno, pokud:

  • přecitlivělost na antibiotika skupiny penicilinu;
  • infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • tendence ke krvácení;
  • funkční selhání jater;
  • salmonella gastritis a shigellosis.

Amoxicilin se nepoužívá k léčbě dětí mladších 10 let.

Vedlejší účinky antibiotik na gastritidu

Mezi vedlejší účinky Amoxicilinu patří reakce alergické povahy a pokles imunity - vývoj superinfekce.

Dávkování a podávání

Podle prvního schématu eradikace Helicobacter pylori je jediná dávka klarithromycinu 500 mg, léčivo se užívá dvakrát během dne (celkem 1 g).

Amoxicilin se také užívá dvakrát denně - 1 g. Navíc je nutné užívat lék Omeprazol (inhibitor protonové pumpy) - 2-4 kapsle (0,02 g) dvakrát denně. Průběh léčby obvykle trvá 10 dnů.

Podle druhého schématu se užívají de-Nol a antibiotika pro gastritidu: Clarithromycin a Amoxicilin - ve stejné dávce; De-Nol - půl hodiny před jídlem, jedna tableta (120 mg) dvakrát denně. Doba užívání - 7-14 dní.

Předávkování

V případech předávkování těmito antibakteriálními léky se pozorují zvýšené vedlejší účinky; Doporučuje se provádět pravidelný výplach žaludku.

Interakce s jinými léky

Současné užívání klarithromycinu s antikonvulzivními léky, bronchodilatátory, blokátory H1-histaminových receptorů, benzodiazepiny, trankvilizéry, benzodiazepiny a léky na bázi ergotu zvyšují jejich účinky.

Neužívejte klarithromycin současně s kardiotoniky - srdečními glykosidy a antiarytmiky obsahujícími chinidin. Je třeba mít na paměti, že toto antibiotikum zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií (například warfarinu).

Kombinované použití amoxicilinu s antibiotiky aminoglykosidové skupiny a laxativ snižuje jeho vstřebávání v gastrointestinálním traktu a zvyšuje se kyselina askorbová.

Podmínky skladování

Antibiotika pro gastritidu - klarithromycin a amoxicilin by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti obou léčiv je 24 měsíců.

Lékařský expert editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjev Národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - Medical Business

Použitá literatura

Oficiální výuka léků.

Léky - levné a účinné léky pro lékárničku - Alyautdin R.N.

Základy farmakologie s formulací - Astafev V.A. - Tutoriál.

Léky - Pavlova I.I. - Nejnovější reference.

Moderní drogy - Georgiyants V., Vladimirova I. - Referenční kniha.

Farmakologická skupina

Farmakologický účinek

ATC kód

Kód ICD-10

Analogy a podobné léky

Pro usnadnění vnímání informací, tento návod na použití léku.Léčba gastritidy antibiotiky: schéma, jak vzít přeložené a předložené ve zvláštní formě na základě oficiálních pokynů o lékařském použití léku. Před použitím si přečtěte anotaci připojenou přímo k léku.

Sdílet na sociálních sítích

Portál o člověku a jeho zdravém životě iLive.

POZOR! SAMOLEPENÍ MŮŽE BÝT PRO VAŠE ZDRAVÍ ZDRAVÉ!

Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační.

Poraďte se s kvalifikovaným technikem, abyste nepoškodili vaše zdraví!

Při použití materiálů z portálu je vyžadován odkaz na stránku. Všechna práva vyhrazena.

Zatím žádné komentáře!

Podělte se o svůj názor

Je amoxicilin bezpečný pro bronchitidu?

Předepsáním amoxicilinu pro bronchitidu to lékaři vysvětlují maximálním účinkem a minimálním seznamem nežádoucích účinků. Léčivo patří do skupiny polosyntetických penicilinů a je známé svou účinností při léčbě infekcí ORL orgánů, gastrointestinálních onemocnění a močového systému. Nástroj lze použít u dětí.

Co pomáhá Amoxicilinu

Hlavní indikace pro použití jsou:

  • Infekční léze dýchacího ústrojí: pneumonie, angína, bronchitida, faryngitida.
  • Otitis
  • Nemoci močového systému: pyelonefritida, cystitida, uretritida, endometritida a kapavka.
  • Gastrointestinální onemocnění: cholecystitis, enterokolitis, tyfus, peritonitida.
  • Infekce kůže: erysipel, impetigo.
  • Dysentery.
  • Salmonelóza.
  • Meningitida bakteriálního původu.
  • Endokarditida.

Jak a kolik vzít

S bronchitidou pro dospělé a děti starší 10 let s hmotností vyšší než 40 kg je dávka léčiva 500 mg třikrát denně. Je-li průběh onemocnění komplikovaný, pak kolik alkoholu vypije lékař individuálně, ale v průměru může být doporučeno 750 nebo 1000 mg 3x denně.

Děti ve věku od 5 do 10 let ve formě pilulek užívají 250 mg 3x denně. Pokud je suspenze odebrána, pak 5 ml 3krát denně.

Děti od 2 do 5 let dávají 125 mg nebo 2,5 ml 3krát denně. Děti dostávají léčivo v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti třikrát denně.

Jak připravit suspenzi

Antibiotikum je dostupné v několika formách: granule, tablety, suspenze. Druhý typ je určen pro děti do 10 let. Pro řádnou přípravu pozastavení je nutné:

  • Po otevření lahvičky přidejte převařenou vodu chlazenou při pokojové teplotě. Kapalina se nalije do 2 stupňů. Primární objem nesmí překročit značku na lahvi.
  • Poté se láhev protřepává, dokud se suspenze úplně nerozpustí.
  • Po přidání zbývající vody se směs znovu míchá, dokud se nevytvoří homogenní směs.

Když stojí za to se zdržet

Užívání léku se nedoporučuje pro osoby:

  • S individuální intolerancí.
  • Trpí alergickými reakcemi.
  • Při dysbakterióze.
  • Mít patologické onemocnění jater.
  • S infekční mononukleózou.
  • S lymfocytární leukémií.
  • Těhotná a kojící.
  • Děti do 1 měsíce.
  • V rozporu s funkčností ledvin a dobročinného systému.

Vedlejší účinky

Léky na bronchitidu založené na amoxicilinu jsou obvykle dobře snášeny, byly však hlášeny vedlejší účinky, které byly vyjádřeny v následujících případech:

  • Alergická reakce podle typu erytému, kopřivky, rýmy, konjunktivitidy, angioedému. Méně častá byla horečka, zvýšení eosinofilů v krvi, syndrom bolesti lokalizovaný v kloubních strukturách. Izolované případy anafylaktického šoku.
  • Superinfekce. Vedlejší účinek se vyskytl velmi vzácně, obvykle při překročení dávky a časové mezery mezi následujícími dávkami klesaly.
  • Poruchy zažívání: nevolnost, zvracení, průjem, změna chuti, někdy stomatitida.
  • Neuralgické poruchy: deprese, nespavost, bolesti hlavy, závratě, úzkost, nadměrná stimulace, křeče.

Pokyny a použití amoxicilinu

Užívání léku by mělo být před jídlem nebo bezprostředně po jídle. Průběh léčby je individuální pro každého pacienta a může být 5-14 dnů.

Amoxicilin není předepsán v léčbě aminoglykosidy. Kyselina askorbová urychluje vstřebávání a vylučování léčiva, zatímco antacida, laxativa, aminoglykosidy a glukosamin zpomalují tento proces.

Při užívání baktericidních antibiotik se zvyšuje účinek obou složek. A bakteriostatické látky zpomalují účinnost antibiotika. Při užívání amoxicilinu a estrogenních perorálních kontraceptiv oslabuje účinek těchto antikoncepčních prostředků, což vyžaduje další ochranu.

Pacienti se často zajímají o to, zda a jak aplikovat almag na bronchitidu amoxicilinem. Toto zařízení je dobře pomáhá při léčbě onemocnění dýchacího ústrojí a jiných onemocnění těla. Mělo by se však připomenout, že maximálního účinku je dosaženo po skončení akutního období. Magnetický impuls zlepšuje mikrocirkulaci v průduškách, čímž eliminuje nadměrnou tvorbu sputa. Ve společné aplikaci dochází k rychlejšímu zotavení a menší spotřebě drog.

Tento lék je často kombinován s vykašláváním při léčbě orgánů dýchacího ústrojí. Příkladem takové terapie je Ascoril pro bronchitidu u dospělých.

Farmakologické pokyny

Amoxicilin označuje baktericidní antibakteriální činidla se širokým rozsahem účinků. Jedná se o polosyntetický rezistentní penicilin. Aktivita léku se rozšiřuje na gram-negativní, gram-pozitivní organismy a ty bakterie, které jsou citlivé na penicilin G.

Jak žádat o děti

Při předepisování léku u dětí mladších 10 let je lepší zvolit si suspenzní formu. V dětství je užívání léku indikováno pro kojence, kteří dosáhli 1 měsíce. V případě potřeby je léčba novorozenců a předčasně narozených dětí prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře.

Obvykle jsou doporučení pro použití u dětí:

  • ARVI bakteriální původ.
  • Otitis v akutní fázi.
  • Tracheitida, bronchitida, faryngitida.
  • Střevní infekční onemocnění.
  • Gastritida, vředy.

Předepsané dávky a trvání léčby u dětí se provádí individuálně. Vlastní přijetí může poškodit dítě nebo být neúčinné v kombinaci s jinými léky. Biseptol u dětí s bronchitidou v kombinaci s amoxicilinem například sníží účinek antibiotika.

Dávkování amoxicilinu u různých onemocnění u dospělých

Kromě léčby bronchitidy je lék účinný i v jiných patologiích, z nichž se může zvýšit jedna dávka.

Při akutním průběhu nekomplikované kapavky, pijí 3 g látky jednou.

Při septikémii a meningitidě je maximální dávka za den 6 g, je rozdělena do 3 dávek Akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu, jako je tyfus a paratyphoidní horečka, jsou léčeny třemi jednotlivými dávkami 1,5-2 g léčiva denně.

Stejná doporučení jsou vhodná i pro gynekologické problémy, preventivní léčba po dobu 1 hodiny před menšími chirurgickými zákroky je 3-4 g jednou denně, chronická onemocnění, těžké infekce, léčba 750 mg léčiva 3x denně.

Léčba anginy pectoris

Amoxicilin se používá pro lakunární nebo folikulární formu anginy pectoris. Účinnost léku vzhledem ke skutečnosti, že nemoc je obvykle výsledkem infekce stafylokoky. Mikroorganismus je dostatečně citlivý na antibiotika této třídy. V případě anginy pectoris se doporučuje užívat nezředěný lék po jídle, takže účinná látka vstupuje přímo do centra zánětlivého procesu.

Mohu používat během těhotenství?

Použitá antibiotika pro bronchitidu u dospělých se v období těhotenství předepisují pouze zřídka ženám. Vzhledem k nedostatku relevantních údajů je užívání amoxicilinu během těhotenství prokázáno pouze v případě, kdy přínos pro nastávající matku překročí poškození plodu.

Během laktace je přípravek kontraindikován, protože má tendenci pronikat do mateřského mléka.

Další kontraindikace

Lék nelze kombinovat s alkoholickými nápoji, způsobuje intoxikaci těla a může vyvolat alergickou reakci, dokonce i smrt. Po ukončení kurzu musí být nejméně 7 dní před užitím alkoholu.

Použité zdroje: bronhit.guru

Jak užívat klaritromycin a amoxicilin?

Pro zvýšení účinnosti léčby některých onemocnění lékaři často používají kombinaci dvou nebo dokonce tří antibiotik najednou. Například léčebný režim, který zahrnuje jak klaritromycin tak amoxicilin, je považován za nejúčinnější v boji proti Helicobacter pylori, původci žaludečních vředů.

Popis léků

Helikální bakterie Helicobacter pylori žije v žaludeční sliznici a do určité doby může její životaschopná aktivita zůstat bez povšimnutí. Když nastanou příznivé podmínky, je aktivován patogen, což má za následek vznik peptického vředového onemocnění gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k infekční povaze patologie lékaři používají antibiotická léčiva k potírání tohoto onemocnění. Potřeba užívat společně Amoxicilin a klarithromycin je obvykle způsobena exacerbací vředů.

Léčivo Amoxicilin je polosyntetické antibiotikum, jehož aktivní složka je tvořena plísňovými houbami Penicilla. Oblast působení Amoxicilinu je grampozitivních a gramnegativních anaerobů, které zahrnují Helicobacter pylori.

Klarithromycin je také antibiotikum, ale ze skupiny Macrolide. Makrolidová antibiotika mají antimikrobiální, protizánětlivé a bakteriostatické vlastnosti. Klarithromycin je navíc schopen potlačit syntézu proteinů nezbytných pro životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů, a tím zabránit jejich rozvoji a reprodukci.

Obě léčiva tak mohou ovlivnit pouze mikroorganismy související s bakteriemi.

Pochybnosti mnoha pacientů, pokud jde o to, zda lze užívat klaritromycin a amoxicilin současně, jsou pochopitelné, ale neopodstatněné. Kombinace klarithromycinu a amoxicilinu poskytuje silný účinek na zdroj infekce a vede k jeho destrukci.

Vlastnosti eradikace Helicobacter Pylori

Standardní terapeutické režimy používané k eradikaci Helicobacter Pylori se nazývají eradikace. Existuje několik schémat eradikační terapie, z nichž každá nutně splňuje základní požadavky:

  • zajištění vysokého stupně eradikace bakterií;
  • snadnost použití;
  • minimální počet nežádoucích účinků;
  • odolnost vůči rezistentním kmenům;
  • účinnost na ulcerózní ložiska.

Podávání amoxicilinu a klarithromycinu typicky zahrnuje použití dalších léčiv, které mají schopnost potlačit produkci kyseliny chlorovodíkové. Takové léky se nazývají inhibitory protonové pumpy (PPI). Mezi ně patří omeprazol, lansoprazol, pantoprazol a rabeprazol.

Díky kombinaci trojnásobného působení antibiotik - PPI, Amoxicilinu a klarithromycinu se zvyšuje účinnost léčby a zkracuje se doba zotavení pacienta. Lékárníci proto vyvinuli lék, který se skládá ze tří hlavních složek - omeprazolu, amoxicilinu a klarithromycinu. Droga se jmenovala Pilobact Neo.

Popis léku Pilobact Neo

Lék Pilobact Neo je kombinovaný soubor hlavních aktivních složek eradikační terapie - tablety Amoxicilinu, tablety klarithromycinu a tobolky omeprazolu.

Podle instrukcí je lék určen pro sedmidenní kurz. V balení je sedm blistrů, z nichž každý obsahuje dvě tablety klarithromycinu, amoxicilinu a omeprazolu. Jedna dávka - jedna tableta každého typu ráno a večer.

Děti mladší 16 let by neměly Pilobact užívat.

Užívání Amoxicilinu a klarithromycinu, stejně jako doporučení lékaře, je jediným správným způsobem, jak obnovit zdraví i po takovém vážném zranění, jako je infekce Helicobacter Pylori.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Použité zdroje: pillsman.org

Jaká antibiotika než amoxicilin jsou účinná při bronchitidě

Amoxicilin (augmentin, flemoxin soljutab), antibiotikum pro chronickou bronchitidu, je předepisován častěji jinými léky. To lze nalézt v receptech, které jsou napsány pro děti různého věku a pro dospělé. Bronchitida je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacích cest. Podle statistik je toto onemocnění v první desítce seznamů těchto onemocnění, kvůli kterým se pacienti uchylují k lékařské péči. Léčiva vykašlávání se také používají při léčbě bronchitidy.

Typy bronchitidy

Hlavní rozdělení bronchitidy v lékařské praxi je akutní a chronické. Lékaři stále rozlišují obstrukční bronchitidu. Mezinárodní zdravotnické organizace dodržují první možnost. Všechny formy onemocnění lze nalézt u dětí a dospělých. Z důvodů vzhledu je bronchitida rozdělena na virové, alergické, obstrukční, astmatické.

Akutní forma

Při akutní bronchitidě dochází k zánětu sliznice bronchiálních trubic. Vzduch vstupuje do plic. Při akutní bronchitidě se objeví kašel. Nejčastěji způsobené virem, pokud to není komplikace po předchozí nemoci. V akutní formě se nedoporučuje používat antibiotika, která se používají při léčbě bronchitidy (například amoxiclav, augmentin nebo flemoxin solyutab).

Chronická forma

Při chronické bronchitidě se postupně objevují bronchiální léze, zánětlivý proces se aktivně vyvíjí. Tam jsou porušení při čištění a ochraně průdušek. Současně dochází k silnému kašli, hlen je vylučován. Nemoc může trvat déle než 3 měsíce. V tomto případě léky s účinnou látkou amoxicilin (např. Flemoxin solutab nebo augmentin) vykonávají vynikající práci s tímto problémem u dětí i dospělých. V akutní formě chronické bronchitidy pro rychlý nástup remise je nezbytné použití antibakteriálních látek.

Obstrukční forma

Při obstrukční bronchitidě způsobuje zánět bronchiální obstrukci. To je způsobeno otokem sliznice průdušek, která je velmi zúžená a deformovaná. V tomto případě je hlavní terapie zaměřena na léčbu hlavního problému, který způsobil zánětlivý proces v průduškách. Také je nutné se zaměřit na obnovu průchodnosti průdušek. U dětí je obtížnější vyčistit dýchací cesty. Může být nezbytné uvolnit dítě z hlenu pomocí gumového spreje a elektrické pumpy. A Augmentin, Flemoxin Solutab nebo Amoxiclav je předepsán v případě, kdy sputum již obsahuje nečistoty hnisu.

Bronchitida u dětí

U dětí se onemocnění může objevit z různých důvodů. Stojí za to zastavit vaši pozornost na faktory, které mohou vyvolat jeho rozvoj. První je hypothermie, druhá je kousání, a třetí je ORD (75-80% případů). Děti nejčastěji diagnostikovaly virovou bronchitidu. To je způsobeno extrémně vzácným užíváním antibiotik pro onemocnění dítěte. Léčba zjištěné bronchitidy by měla být zahájena včas, aby nedošlo k komplikacím a aby se zabránilo rozvoji obstrukční bronchitidy. Pro dítě musíte striktně dodržovat denní dávku.

Při předepisování antibiotik (jako je augmentin) musí být dětem předepsány léky k posílení imunitního systému, k prevenci alergické reakce, zaměřené na udržení střevní mikroflóry. Děti navíc předepisují vykašlávací léky a zlepšují drenáž průdušek.

Pro děti je předepsán amoxicilin (augmentin nebo flemoxin soljutab) nebo ampicilin. Pro účinnější účinek byly zlepšeny a byly získány amoxicilin / klavulanát a ampicilin / sulbaktam. Jejich působení se týká širšího spektra bakterií. Dávku pro děti stanoví lékař.

Předpis antibiotik

Nové studie různých patologií dolních dýchacích cest potvrzují, že není vždy nutné používat antibakteriální látky. To platí zejména pro akutní bronchitidu u dospělých. Většina lékařů se nezaměřuje na rozdíly mezi akutní bronchitidou, chronickou bronchitidou, pneumonií a virovým respiračním onemocněním. Polovina lidí, kteří se obracejí na lékaře, kteří jim pomáhají s dýchacími problémy, obdrží doporučení pro použití antibiotik, jako je augmentin nebo flemoxin solutab. Pokud se však onemocnění vyvinulo v důsledku viru, pak použití antibiotik sníží imunitu a naruší boj těla proti viru.

Druhy antibiotik

Existují však případy, kdy bez antibiotik není možné se zbavit bronchitidy. Jak si vybrat lék, pokud nemůžete udělat bez něj, by měl určit lékaře. Aminopeniciliny, makrolidy, fluorochinolony, cefalosporiny se používají k potírání onemocnění.

Aminopeniciliny

Rozdělte je aktivní složkou na:

  • amoxicilin (rozpustný flemoxin);
  • Amoxicilin spolu s kyselinou klavulanovou (augmentin);
  • ampicilin;
  • sulbaktam a ampicilin.

Nejčastěji užívaná bronchitida léčí amoxicilin a ampicilin. To je první lék na bronchitidu pro dospělého. Mohou léčit dítě, které je již dva roky, a amoxicilin / klavulanát (augmentin) se vyrábí ve formě suspenze a je předáván dětem od 3 měsíců.

Antibiotika této řady:

Flemoxin Solutab také doplňuje tento rozsah. Zničí selektivně škodlivé bakterie a ničí jejich stěny. Nemá škodlivý účinek na tělo. Nevýhodou jsou možné alergické projevy. Proto jsou léky jako augmentin, flemoxin užívány spolu s antialergickými léky. Pro děti nejsou zakázány.

Amoxicilin + klavulanát

Na tento lék je zůstat podrobněji. Od dnešního dne je účinnost v boji proti infekčním onemocněním dýchacích cest asi 90%. Přítomnost kyseliny klavulanové může zvýšit účinnost amoxicilinu a chránit jej před enzymy, které mohou zničit amoxicilin. Tato kombinace vám také umožňuje udržet si aktivitu v boji proti aerobním grampozitivním bakteriím. To je hlavní rozdíl mezi čistým amoxicilinem a amoxicilinem / klavulanátem.

Je velmi důležité, aby se amoxicilin / klavulanát (augmentin) snadno vstřebával z gastrointestinálního traktu as malým nebo žádným zbytkem. Doporučuje se použít před jídlem.

Lékař určí dávku s ohledem na věk, hmotnost pacienta, funkčnost ledvin a závažnost onemocnění. Minimální doba použití je 5 dní. Maximální - 14 dnů. Používejte 2x denně nebo 3x denně (v závislosti na jedné dávce a koncentraci).

Předávkování lékem ohrožuje poruchy trávicího ústrojí (průjem, nevolnost, zvracení) a může přispět k rozvoji renálního selhání. Mezi nežádoucí účinky patří: kandidóza kůže (často), poruchy lymfatického a oběhového systému (vzácně), poruchy imunitního systému (velmi vzácně). Všechna porušení jsou reverzibilní. Letální výsledky byly zaznamenány se závažnými patologiemi s použitím hepatotoxických léků.

Makrolidy

Tato skupina je považována za zvláště bezpečnou pro antibakteriální činidla pro bronchitidu. Mají nízkou toxicitu a vykazují dobrou snášenlivost u pacientů s bronchitidou. Zabíjejí bakterie tím, že blokují reprodukci, narušují produkci bílkovin v jejich buňkách. Nové makrolidy nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Jsou jim předepsány i ty nejmenší pacienti, počínaje 6 měsíci života.

  • erythromycin;
  • spiramycin (rovamycin);
  • Midecamycin (Macropen);
  • josamycin (vilprafen);
  • klarithromycin (fromilid);
  • azithromycin (zitrolid).

Fluorochinolony

Jsou široce používány pro chronickou bronchitidu. Mají poměrně širokou škálu akcí a obrovské množství argumentů v jejich prospěch. Používají se v prvních dnech exacerbace se zvýšeným sputem, zvýšeným dýcháním, výskytem hnisu v hlenu a sputu. Mezi nimi stojí za zmínku následující:

  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Cefalosporiny

Tyto léky se používají k léčbě obstrukční bronchitidy. Používají se ve formě injekcí. Mezi nimi stojí za zmínku následující:

  • ceftriaxon;
  • cefuroxim;
  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin.

Závěr

V akutní formě je nejčastější příčinou virová infekce. Pacient je určen k pobytu v posteli, pití, užívání expektorantů a antivirotik. Mezi léky lze uvést: Ambroxol, kořen lékořice, Althea. Antibiotika nejsou nutná.

Pokud se chronická bronchitida vyskytne bez komplikací a není zhoršena více než 4krát ročně, pak jsou dospělým osobám předepsány tetracykliny (kromě dětí) a aminopeniciliny.

Pokud se chronická bronchitida vyskytuje s komplikacemi častěji než čtyřikrát ročně, pak jsou pacientům předepsány amoxicilin, amoxiclav, flemoxin soluteb, augmentin, zinnat, ketocef a další. Stejná léčba je předepsána pro starší osoby (nad 65 let). Jejich tělo je obtížnější bojovat s infekcemi. A jmenování antibakteriálních léků zabrání možným komplikacím.

Chlamydie - může být u dětí a dospělých, kteří mají oslabenou imunitu. Lékaři předepisují unidox solyutab, makropen, pravid, rovamycin, klacid, ciprofloxacin, ofloxacin a další.

V takových případech lékař předepíše antibiotika bez selhání:

  • jestliže tělesná teplota zůstane zvýšená několik dnů;
  • pokud je podezření na intoxikaci;
  • detekce dechu píšťalkou;
  • zjevné známky infekčního onemocnění;
  • v krvi testujte zvýšený indikátor přítomnosti leukocytů.

Při předepisování léku je lepší provést studii o citlivosti na různé druhy drog. Je nutné nejen vybrat správné antibiotikum, ale také co nejoptimálnější způsob jeho příjmu.

Použité zdroje: stoppneumonia.ru

Publikováno v časopise:
Consilium-Medicum 2009 (materiály sympózia o mimořádných otázkách)

Prof. I.V.Maev
Hlava Oddělení propedeutiky vnitřních nemocí a gastroenterologie, MSMSU

1. Helicobacter pylori (H. pylori) byl objeven v roce 1982 Barrym Marshallem a Robinem Warrenem, kteří prokázali, že tato bakterie je příčinou dvanáctníkového vředu v 90% případů a žaludečních vředů - v 80% případů. Tyto a následné studie umožnily zvážit vředovou chorobu (PUD) jako infekční onemocnění.

Dosud byl prokázán nejen vysoký stupeň asociace YAB s perzistencí mikroorganismu v sliznici, ale také skutečnost, že eradikace tohoto mikroorganismu snižuje frekvenci recidivy onemocnění a při dlouhodobých eradikačních opatřeních v populaci existuje tendence snižovat prevalenci rakoviny žaludku.

V současné době byl přijat patogenetický model, založený na vývoji chronické gastritidy jako reakce imunitního systému mikroorganismu na zavedení H. pylori. Dále, v závislosti na řadě genetických a environmentálních faktorů, se způsob může vyvíjet ve 3 směrech s tvorbou takových klinických a morfologických variant, jako je žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, adenokarcinom žaludku a lymfom MALT žaludku.

Nemoci spojené s infekcí H. pylori

Ruský lékařský časopis. Nemoci trávicího ústrojí. 2003; 5 (2);
Gastroenterologie. Příloha časopisu Consilium Medicum. 2004; 6 (2).

2. Moderní přístupy k diagnostice a léčbě infekce H. pylori, které splňují požadavky medicíny založené na důkazech, se odrážejí v závěrečném dokumentu II. Maastrichtského konsensu (2000)

V roce 2005 byl přijat III. Maastrichtský konsenzus, který obsahoval důležité dodatky.

Poprvé byla zavedena dvoustupňová léčba: při volbě režimu první linie musí lékař okamžitě naplánovat záložní léčbu.

U pacientů s funkční dyspepsií se navíc doporučuje použít anti-helikobakterovou terapii.

Pacienti s nekomplikovaným dvanáctníkovým vředem se vyzývají, aby předepsali pouze doporučené léčebné postupy H. pylori, bez dalšího použití antisekrečních léčiv.

MAASTRICHT-III, (2005, přílohy) Co léčit?

Funkční dyspepsie (non-ulcer, například gastritida) - eradikace při detekci H. pylori

Vyšetření na přítomnost N. pylori a eradikace: t

  • dlouhodobé nesteroidní
  • protizánětlivé léky
  • dlouhodobého příjmu IPP
  • anémie z nedostatku železa, nevysvětlitelná jinými příčinami
  • ischemické choroby srdeční
  • imunitní trombocytopenie

Pokyny pro léčbu infekce Helicobacter pylori. Zpráva P. Matfertheiner et al.
Obchodní briefing: European gastroenterology review, 2005

3. Standardem pro léčbu onemocnění spojených s H. pylori je eradikační terapie zaměřená na úplnou destrukci vegetativních a kokcálních forem H. pylori v sliznici gastrointestinálního traktu. Kromě široce používaných cytoprotektorů a antisekrečních léčiv, především inhibitorů protonové pumpy (PPI), se objevila antibakteriální terapie.

  • polosyntetické aminopeniciliny (amoxicilin)
  • makrolidy (clarithromicyc)
  • tetracykliny (tetracyklin)
  • nitroimidae (metronidazol, tinidazol)
  • přípravky vizmutu

4. Podle maastrichtských dohod II a III je eradikační terapie rozdělena do dvou linií. Podle Maastrichtu III se doporučuje použít dřívější režim trojité eradikace s IPP, amoxicilinem a klarithromycinem, ale prodloužený na 14 dní jako hlavní režim první linie. Dvoutýdenní režim trojité terapie zvyšuje míru eradikace o 12% ve srovnání se 7denním režimem. Pokud však kvalitativní lokální výzkum prokázal účinnost a nákladovou efektivnost režimu 7denní eradikační terapie, může být i nadále aplikován v praxi.

Při použití záložních eradikačních schémat je volba léčiva určena výsledky bakteriologického výzkumu se stanovením citlivosti, včetně dříve užívaných léků.

Co provádíme při plánování eradikační terapie: doporučení Maastricht III

I. Terapie první linie

  • Tříkomponentní terapie [2 x denně + K + A (nebo M) v předchozích dávkách *]
  • Quadroterapie jako režim první linie (PPI 2x denně + T + VTD v předchozích dávkách, M - 1500 mg / den)

* Může být předepsáno, pokud rezistence nejběžnějších kmenů H. pylori v této oblasti klarithromycinu nepřesahuje 15-20%, na metronidazol - 40%

Ii. Terapie druhé linie

(PPI 2x denně + T + VTD v předchozích dávkách, M - 1500 mg / den)
Záložní schémata s levofloxacinem, furazolidonem, rifampicinem, rifabutinem, IPP + A + T

K-claritromycin
A - amoxicilin
M - metronidazol
VTD - tri draselný dicitrát bismutu
T-tetracyklin

5. Úspora za posledních 15 let v hlavních schématech eradikační terapie dvou antibakteriálních léčiv amoxicilinu a klaritromycinu není náhodná. To je dáno vlastnostmi farmakokinetiky a farmakodynamiky těchto léčiv.

Amoxicilin je charakterizován nízkou úrovní rezistence, dobrou absorbovatelností v gastrointestinálním traktu, vysokou biologickou dostupností (93%) a odolností vůči kyselinám. Léčivo má široké spektrum antimikrobiálního účinku, který spočívá ve vazbě na transpeptidázy a karboxypeptidázy mikrobiální buňky (proteiny vázající penicilin), jejich inaktivaci, způsobující zastavení růstu a smrt buněk.

Mechanismus účinku amoxicilinu

6. Klaritromycin (Klacid, "Abbott") je semisyntetické antibiotikum makrolidové skupiny s vysokou aktivitou proti H. pylori, jehož hladina překonává všechny ostatní léky této skupiny.

Účinek klaritromycinu je spojen s blokádou syntézy proteinů v důsledku reverzibilního navázání na podjednotku 508 ribozomu a je bakteriostatický. Je-li však koncentrace v propuknutí infekce 2–4krát vyšší než minimální inhibiční koncentrace, může mít také baktericidní účinek, který může při léčbě anti-Helicobacter pylori určit jeho dávkově závislý účinek.

Mezi jinými makrolidy má klarithromycin nejnižší (0,03 µg / ml) minimální inhibiční koncentraci proti H. pylori. Klaritromycin má vysokou schopnost pronikat do buněk a hromadit se v sliznici žaludku a dvanáctníku. Účinnost klarithromycinu ve vztahu k četnosti eradikace nad azithromycinem o téměř 30%, protože azithromycin se neakumuluje v žaludeční sekreci.

Mechanismus účinku klaritromycinu

7. Klaritromycin je téměř kompletně absorbován ve střevě, biotransformace léčiva probíhá v játrech za účasti systému cytochromu P-450. Klarithromycin je rezistentní na kyselinu chlorovodíkovou, dobře proniká (v důsledku lipofilnosti) do tkání a biologických tekutin, což vytváří vysoké a stabilní koncentrace.

Často jsou gastrointestinální onemocnění charakterizována dysbiózou, proto rozšířené spektrum aktivity klarithromycinu proti řadě gram-pozitivních a gram-negativních bakterií umožňuje dezinfekci tkání dutiny ústní a střev, čímž poskytuje komplexní korekční účinek na složení gastrointestinální flóry.

Důležitou vlastností klaritromycinu je přítomnost synergie s PPI u 91% studovaných kmenů mikroorganismu.

Tyto vlastnosti činí klarithromycin jediným makrolidem, který je doporučován pro léčbu infekce Helicobacter pylori.

Mechanismus protizánětlivého působení klaritromycinu

  • Biologická dostupnost nezávisí na příjmu potravy - 52–55%, závislé na dávce
  • Dobrá tolerance
  • Rozšířené spektrum aktivity proti řadě grampozitivních a gram-negativních bakterií
  • Účinně dezinfikuje periodontální tkáně, když jsou kontaminovány H. pylori u pacientů s HB spojených s H. pylori
  • Vysoká odolnost vůči kyselinám
  • Ukazuje 91% synergií s PPI studovaných kmenů H. pylori

8. Klaritromycin má výraznou protizánětlivou aktivitu díky své schopnosti inhibovat produkci prozánětlivých látek a stimulovat syntézu protizánětlivých cytokinů.

Mechanismus protizánětlivého působení klaritromycinu

9. 99% mikroorganismů, ke kterým patří H. pylori, neexistuje jako oddělený živý mikroorganismus, ale jako součást komplexně organizovaných komunit - biofilmů, souboru bakteriálních buněk obklopených extracelulární matricí, které mají polysacharidovou povahu. Matrice plní ochrannou funkci a je často příčinou rezistence mikroorganismů vůči působení antibiotik (odolnost bakterií ve složení biofilmu se zvyšuje o 10–1 000krát). Klarithromycin ničí biofilmovou matrici a zajišťuje účinnost léčby antibiotiky

Zničení biofilmu v přítomnosti klaritromycinu

J Infect chemother 1999; 5: 10-5

10. Vzhledem k tomu, že klaritromycin a amoxicilin jsou účinné proti štěpným mikroorganismům, je jejich kombinace s PPI, které působí jako synergenty antibiotik, důležitá pro zajištění antimikrobiální účinnosti. Udržování pH v žaludku nad 3,0 s použitím antisekrečních léků dramaticky zpomaluje proces degradace klarithromycinu (poločas v žaludeční šťávě při pH 1,0 je 1 hodina a při pH 7,0 - 205 hodin), což zajišťuje úplnou eradikaci H. pylori.

Vliv pH na degradaci amoxicilinu, klaritromycinu a metronidazolu

Kita T et al. Pharm Res 2001; 18: 615

11. Důležitou vlastností klaritromycinu je synergismus s omeprazolem, během kterého se farmakokinetická interakce těchto léčiv provádí na úrovni izoenzymů cytochromu P-450. Při jmenování klaritromycinu a omeprazolu se zvyšuje koncentrace PPI v krvi a jeho poločas rozpadu. U klaritromycinu, užívaného současně s omeprazolem, dochází k lineárnímu zvýšení koncentrace v žaludeční sliznici a žaludečním hlenu. Ve studii L.Gustavson et al. zjistila, že koncentrace klarithromycinu v antru žaludku byla dvakrát vyšší 2 hodiny po perorálním podání v kombinaci s omeprazolem než při stejné dávce v kombinaci s placebem a 8krát v žaludečním hlenu. V tomto případě současné použití omeprazolu s jinými antibiotiky nevede k synergickému účinku.

Interakce IPP a klaritromycinu

Koncentrace klarithromycinu v plazmě a žaludku 2 h po perorálním podání u dobrovolníků Hp (omeprazol 40 + klarithromycin 500 mg 3krát po dobu 5 dnů nebo placebo + klaritromycin 500 mg 3krát po dobu 5 dnů) t

Gustavson L. 1995.

12. Kromě rezistence H. pylori a nízké adherence pacienta na léčbu je důležitým faktorem, který může přispět k selhání léčby H. pylori, kvalita léků zahrnutých do eradikačního režimu. Nízká antimikrobiální aktivita léčiva může vést ke snížení klinické účinnosti terapie a zvýšení prevalence rezistentních kmenů bakterií. V současné době je velká pozornost věnována komparaci původních léčiv a jejich reprodukovaných kopií (generik), protože údaje o účinnosti a bezpečnosti původního léčiva nelze zcela převést na jeho generika. Podle srovnávací studie kvality původního klaritromycinu (Klacid, Abbott Laboratories, USA) a jeho generik není dostatečně velký počet generických léčiv obecně ekvivalentní původnímu klaritromycinu in vitro (Nightingale C. Poster 9.16; ICMAS-KO 5; 2000).

Dlouhodobé zkušenosti s užíváním přípravku Clacid jako součásti léčby antihelicobacterem ukazují na jeho vysokou klinickou účinnost, stabilní eradikační aktivitu a dobrou snášenlivost, která jí umožňuje zůstat nedílnou součástí léčby první linie u pacientů s žaludečním a dvanáctníkovým vředem.

Klarithromycin

Klarithromycin neovlivňuje produkci kyseliny, ale ve spojení s omeprazolem způsobuje významné zvýšení alkality ve srovnání s příjmem IPP.
Guslavson L, 1995.

Kombinace omeprazolu - klarithromycinu - amoxicilinu dnes je referencí pro eradikační terapii onemocnění spojených s Helicobacter, což vede k eradikaci v 84–96% případů.
Wst-Hao Sun, Xl-Long Ou el at. 2005; Kohnsto NN, Raulelin HJ, Voulilainen ME, 2005.