Hlavní / Kašel

Mukolytika a expektoranty: co to je, klasifikace a princip akce

Vykašlávání a mukolytika vzala každou osobu alespoň jednou za život. Ne každý však ví, co to je.

Léčiva vykašlávání jsou léky, které zvyšují vylučování sputa z průdušek a plic.

Mukolytika jsou léky, které snižují viskozitu sputa v plicích a průduškách, aniž by zvyšovaly jeho množství.

Také usnadňují proces odstraňování sputa. Hlavní výhodou mukolytik je, že díky nim se neproduktivní kašel stává produktivním, což výrazně urychluje proces hojení. Zpravidla jsou mukolytika a vykašlávací léky dostupné ve formě tablet nebo sirupů. Mukolytika lze také zakoupit inhalací.

Existuje následující klasifikace mukolytik:

  • léčiva s proteolytickými enzymy;
  • léčiv s umělými syntetickými látkami.

Mechanismus účinku těchto léčiv může být přímý nebo nepřímý.

Expektoranty lze rozdělit do skupin podle mechanismu působení na:

Vykašlávací léky mohou být jak rostlinného, ​​tak umělého původu. Expektoranty a mukolytika mají zcela odlišný mechanismus účinku. Proteolytické enzymy, které jsou součástí mukolytik, při požití, porušují peptidové vazby mezi molekulami sputa a vedou tak k depolymeraci nukleové kyseliny, což má za následek, že hlen nahromaděný v dýchacích orgánech je mnohem tenčí.

Neexistuje žádný negativní vliv na zdravou tkáň. Tyto prostředky jsou zpravidla na krátkou dobu vloženy do průdušnice nebo průdušek. Syntetické mukolytiky způsobují depolymeraci mukoproteinů a vyvolávají efekt ztenčení. Některá léčiva mají stejný účinek na mukopolysacharidová vlákna hlenu.

Vykašlávací léky působí na lidské tělo trochu jinak. Účinek vykašlávacích léků je dráždění žaludeční sliznice a dráždění zvracení a centra kašle v mozku. Zvýšená aktivita těchto center vede ke skutečnosti, že sekrece hlenu v dýchacích orgánech se zvyšuje, zlepšuje se reflex kašle. Účinek těchto léků je poměrně krátký.

Při aplikaci vykašlávání musí být léky extrémně opatrné, protože překročení doporučené dávky může vést ke zvracení.

Resorpční léky zvyšují sekreci hlenu dýchacími orgány, činí ji tekutější a tím usnadňují vylučování hlenu.

Rozdíl mezi léky přímého a nepřímého působení spočívá v tom, že léčiva mají terapeutický účinek poté, co léčivo vstupuje do gastrointestinálního traktu a jeho absorpce, zatímco léčiva mají terapeutický účinek pouze tehdy, když zasáhnou oblast postiženou patologickým procesem. Mukolytika a expektorační léky jsou předepisovány pacientům trpícím akutním nebo chronickým respiračním zánětem (cystická fibróza, bronchiální astma, tracheobronchitida, pneumokonióza, CHOPN, bronchiektáza).

Léky těchto skupin se však doporučuje užívat v různých obdobích onemocnění. Mukolytika se tedy mohou používat pouze v raných stadiích onemocnění. Když má pacient zánětlivý proces a suchý kašel.

Odborníci tak zlepšují fyzický stav pacienta, snižují projevy dlouhého, vyčerpávajícího neproduktivního kašle. V okamžiku, kdy se sputum stane dostatečně tekutým, a kašel zvlhne, je mukolytický účinek zbytečný. Pak jsou předepsány expektoranty, které pomohou odstranit dříve zředěný hlen z těla. Nedoporučuje se kombinovat vykašlávání a mukolytiku.

Jaký je rozdíl mezi mukolytiky a expektoračními léky?

Jaký je rozdíl mezi mukolytiky a expektoračními léky? Tato otázka, alespoň jednou za život, byla položena každým člověkem, který čelil zánětu dýchacích orgánů.

Funkce mukolytik je pouze v destrukci vazeb mezi molekulami sputa nahromaděnými v plicích a průduškách a jeho ředěním.

Expectorant (secretomotor) léky aktivují reflexní centrum kašle v mozku a zvyšují kontrakci průdušek, čímž napomáhají vylití tekutého sputa. Nejoblíbenější mukolytikou v průběhu let zůstává bromhexin. Vyrábí se ve formě tablet. Zahrnut do seznamu základních léků od roku 2012.

Tento nástroj se používá u závažných onemocnění dýchacích cest, které jsou doprovázeny různými komplikacemi. Nástroj lze použít k rehabilitaci postižených tkání. Ředí sputum a zároveň má mírný antitusický účinek. První výsledky medikace lze vidět po 24-48 hodinách. Trvalý hmatatelný účinek se objeví na 2. až 5. den od začátku léčby.

Ve většině případů je lék dobře snášen a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. V případě nesnášenlivosti jednotlivých složek léčiva se mohou objevit alergické reakce. Při používání výrobku po dobu delší než 1 měsíc se mohou vyskytnout poruchy trávení. Po vysazení léku tyto účinky brzy zmizí samy. Další účinné a populární mukolytické činidlo - ACC s acetylcysteinem v kompozici.

Tento lék nejen ředí sputum v dýchacích orgánech, ale také působí protizánětlivě, odstraňuje toxiny z těla. Bohužel, lék je bezmocný, pokud pacient má sputum smíšené s hnisem. ACC se vyrábí ve formě sirupu, jakož i šumivých tablet nebo prášku, který musí být rozpuštěn v kapalině. Díky tomu se lék snadno vstřebává a začne působit co nejdříve.

Tento nástroj nemá toxický účinek na tělo. ACC lze kombinovat s antibakteriálními léky. Léčivo je přísně zakázáno užívat pacienty s ulcerózními lézemi trávicího systému, stejně jako krvácení plic. Extrémně pečlivě předepsané léky pacientům se závažným onemocněním ledvin a jater, jakož i křečových žil.

Populární zvlhčovače pro mokré kašle zahrnují Codelac Broncho, který je dostupný v sirupu a ve formě tabletek. Při současném užívání antimikrobiálních léčiv je důležité vzít v úvahu, že Codelac Broncho zvyšuje jejich účinnost. Lék není kombinován s antitusickými léky.

Codelac Broncho se nedoporučuje pro těhotné ženy nebo kojící ženy, děti do 12 let. Při předávkování léky u pacienta jsou zaznamenány poruchy funkce zažívacího ústrojí. V tomto případě je třeba lék zrušit a provést výplach žaludku. Pokud po těchto nepříjemných symptomech nezmizí do 2 dnů, je pacientovi podána symptomatická léčba.

Pro zlepšení vykašlávání hlenu lékaři často předepisují Thermopsol. Tento nástroj obsahuje ve svém složení obrovské množství rostlinných alkaloidů, které účinně stimulují kašel a emetické centrum.

V tomto případě zvyšuje uhličitan sodný sekreci bronchiální sekrece. Léčivo je kontraindikováno u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu nebo s individuální intolerancí na složky nástroje. Jiní pacienti by neměli používat Thermopsol déle než 5-7 dnů, aby se vyhnuli nežádoucím účinkům. Při současném použití antimikrobiálních léčiv zvyšuje jejich koncentraci ve sputu.

Pokud je to žádoucí, léky mohou být doplněny léky, které si sami vyrobíte doma. V tomto případě byste neměli léčit lidovou medicínu frivolně. V tomto případě je nutné znát rozdíl mezi vykašláváními a mukolytiky. K zkapalnění sputu se nejčastěji používá odvar z jitrocelu, základní desky, termoplány a tymiánu, kořene lékořice a althea.

Pro vaření znamená, že musíte vzít jednu z výše uvedených bylin v množství 2,5 lžíce. l. dejte je do každé nádoby a nalijte 1 litr vroucí vody. Infuze znamená 2 hodiny. Užívejte lék, který potřebujete 1 sklenici 3x denně půl hodiny před jídlem. Pro zkapalnění sputa můžete použít také cibule a česnek. K tomu, 100 g cibule a 50 g česneku twist v mlýnku na maso a vše smíchejte s 200 g medu. Lék se používá na 1 lžičku. 3krát denně po jídle.

Pro vykašlávání sputa lze připravit banány. K tomu potřebujete 2 lžíce. Já cukr zalijeme 150 ml vody a přivedeme k varu. Sirup se vaří 10-15 minut při nízkém teple. Poté se připravená kapalina naplní 2 středně velkými banány, předem rozemletými na kaši. Hotový výrobek se používá ve 2 lžičkách. Já 3krát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Pro vykašlávání je také účinný produkt na bázi ředkviček. Pro přípravu tohoto léku můžete použít pouze černou ředkvičku.

Špička je odříznuta z plodu a pak samotného masa (asi 1/3 kusu). Výsledný prostor je naplněn medem. Chcete-li ředkvičky lépe dát šťávu, měla by být umístěna na teplém místě. Po 3-4 dnech může být lék konzumován o 1 lžičku. 3krát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Navzdory obrovskému množství reklamy se kategoricky nedoporučuje léky volit sami. Pouze lékař zná rozdíl mezi vykašlávacími léky a mukolytiky a jak je v každém případě vybrat.

Mukolytika a vykašlávání pro děti

Mukolytika a vykašlávání pro děti jsou hlavními léky pro léčbu kašle.

Je to důležité

Mukolytika pro děti do 2 let by měla být aplikována velmi opatrně. Nadměrné pití a zvlhčování vnitřního vzduchu v co nejkratší době často u dětí bez rizika ředí sputum.

V pokročilých případech, a to pouze v případě, že je dítě starší než 2 roky, je povoleno užívat Ambroxol ve formě sirupu. Tento lék nejen ředí hustý hlen, ale také potlačuje silný kašel. Terapeutický účinek je již viditelný půl hodiny po užití léku.

Je důležité říci, že Ambroxol zvyšuje účinek antibiotik a přispívá k jejich akumulaci v plicích. Vedlejší účinky léčiva zahrnují alergické reakce. Doba úplného výběru prostředků je 10 hodin. Nepoužívejte Ambroxol déle než 1 týden, protože to může vést k ulcerózním lézím trávicího traktu. Expektoranty a mukolytika pro děti by také neměly být užívány ve stejnou dobu, a to i přes jejich bezpečné složení.

Ambrobene lze považovat za vykašlávání u dětí. Můžete to udělat s léčebnými inhalacemi nebo si jen vzít sirup. Při použití tohoto nástroje potřebujete zvýšit příjem tekutin. Mezi vykašlávání pro děti lze rozlišit sirup Dr. IOM na bázi léčivých bylin. Nástroj má protizánětlivý účinek, může být kombinován s antibiotiky.

Dr. IOM má příjemnou chuť, takže ji lze snadno podat i těm nejmenším dětem. Přípravek je kontraindikován u diabetes mellitus a závažných onemocnění zažívacího traktu. Před použitím důkladně protřepejte. Způsob podání a dávkování každého mukolytika a vykašlávání u dětí by měl být indikován lékařem.

Tyto informace jsou zpravidla k dispozici také v pokynech pro přípravky, avšak návod se může poněkud lišit v závislosti na věku pacienta, jeho výšce, hmotnosti, souvisejících patologií a mnoha dalších faktorech. Standardně je Ambroxol předepsán pro 1-1/2 díly pilulky 2-3 krát denně bez ohledu na příjem potravy, Ambrobene 2-3 ml 1-2 krát denně 10-15 minut před jídlem, Doctor IOM 2,5-5 ml 3 krát denně po jídle.

Působení mukolytických činidel: nejlepší mukolytika

Mukolytika jsou typem léků, které podporují ředění sputa a usnadňují jeho vylučování. Zvláštností jejich působení je ředění sputa bez zvýšení jeho množství. Mukolytika předepisují terapeuti a pediatrové pro různé formy bronchitidy, pneumonie, cystické fibrózy, bronchiálního astmatu.

Představuje mukolytický účinek

Existují dva typy léků, které ovlivňují sputum: mukolytika a vykašlávání drog. Tento mechanismus je zaměřen na usnadnění eliminace bronchiálních sekrecí z bronchiální sliznice. Mukolytika jsou léky, které přispívají k ředění bronchiální sekrece, její viskozitě.

Mukolytický účinek léčiva je výsledkem takového působení léku, jehož cílem je ředění sputa. Jeho dosažení se provádí vlivem složek léčiva na fyzikální a chemické vlastnosti bronchiální sekrece.

Přípravy tohoto typu plní následující funkce:

  • přímo nebo nepřímo ovlivňují strukturu hustého sputa;
  • snížit schopnost sekrecí ulpívat na stěně dýchacího traktu;
  • mají protizánětlivý účinek.

Mukolytika by neměla být používána, pokud je pacient nemocný akutními respiračními virovými infekcemi a chřipkou a jejich užívání s léky proti kašli nelze kombinovat.

Princip činnosti

Mechanismem mukolytického působení je ředění sekrečních žláz průdušek. Mukolytika mají terapeutický účinek díky stimulaci sputa a normalizaci podílu serózních a sliznic svých složek. Složky léčiva také ovlivňují zvýšení počtu enzymů, které ničí vazby peptidových molekulárních proteinů bronchiální sekrece, a proto klesá jeho viskozita.

Také se zvyšuje množství povrchově aktivního činidla - směs povrchově aktivních látek, které obklopují plicní alveoly zevnitř. Zrychluje proces odstraňování hlenu a zabraňuje procesu adheze klků řasnatého epitelu průdušek, což se odráží ve zvýšení frekvence jejich kmitání a zrychlení uvolňování tajných žláz z průdušek. Tento typ působení je typický například pro Ambroxol. Působení acetylcysteinu je způsobeno separací disulfidových vazeb glykoproteinů hlenu umístěných v průduškách.

Bez ohledu na specifika je mukolytický účinek působení léku, který přispívá k ředění sputa a vylučování.

Klasifikace

Mukolytické léky proti kašli lze rozdělit do následujících typů:

  1. Přímá akce. Zničí glykopeptidové slizniční vazby, mezi které patří streptokináza, trypsin, streptodornáza.
  2. Nepřímá akce. Tato kategorie zahrnuje terpeny a pineny. Tyto léky mění biochemické složení sputa, zabraňují ulpívání gelové vrstvy a ovlivňují hydrataci.

Také mezi léky, které ředí sputum, jsou:

  1. Proteolytické enzymy. Přispívají k destrukci peptidových vazeb v glykoproteinových sloučeninách, což se projevuje snížením viskozity a elasticity hlenu. V současné době je jejich použití omezeno rizikem nežádoucích účinků ve formě alergií a bronchospasmu. Počet léčiv v této kategorii zahrnuje: trypsin, chymotrypsin ribonukleázu.
  2. Deriváty cysteinu. Zajišťují separaci vazeb disulfidových proteinů, které jsou součástí glykoproteinu, který rychle ovlivňuje ředění sputa.
  3. Mucoregulatory Znamená relativně novou skupinu léků pro produktivní vykašlávání. Jejich odlišujícím znakem je zvýšení množství plicního surfaktantu. Vzhledem ke stimulaci syntézy glykoproteinů je množství sliznice a tekuté části sputum vyrovnáno. Působení mukociliárního transportu se aktivuje zvýšením množství povrchově aktivního činidla. Léky v této kategorii: Bromhexin, Ambroxol.

Mukolytika se také dělí na syntetické, přírodní a kombinované. Každý z nich má své výhody a nevýhody:

  1. Syntetické léky mají silnější účinek na sliznice. Nejenže zředí hlen, ale také eliminuje zárodky, stejně jako zmírňuje zánět. Ale tento typ léků má velký počet vedlejších účinků.
  2. Rostlinné léky mají mírnější účinek na dýchací systém. Tyto prostředky mohou mít přímý nebo nepřímý vliv - vše závisí na složení. Hlavní nevýhodou těchto léků je vysoké riziko alergií.
  3. Kombinované léky jsou vysoce účinné a mají harmonický účinek na dýchací systém. Prostředky z této skupiny mohou vyvolat nežádoucí účinky, ale budou méně výrazné.

Indikace pro použití

Terapeuti doporučují použití mukolytických látek u dospělých v přítomnosti respiračních patologií. Měly by být používány s mokrým kašlem, protože se vyznačují obtížemi doprovázejícími kašel, objevují se díky vysoké viskozitě sputa. Tento typ kašle lze pozorovat ve formě chronické obstrukce plic a bronchiálního astmatu.

Mukolytika jsou také předepisována pro bronchitidu. Použití mukolytik se suchým kašlem je také vhodné vzhledem k tomu, že zkapalňují hlen. Drogy tohoto typu mají vynikající práci s příznaky ORL patologií, které jsou doprovázeny produkcí velkého množství séro-hnisavého sputa.

Přehled nejlepších mukolytických činidel

Existuje velké množství léků s mukolytickým účinkem. Populární mukolytika: Ambroxol, extrakt z břečťanu, kořenový sirup lékořice, Mukaltin. Níže je uveden seznam nejznámějších léků této akce.

Acetylcystein

Léčí onemocnění dýchacích cest, včetně bronchitidy, pneumonie, cystické fibrózy. Léčivo má terapeutický účinek při infekčním alergickém bronchiálním astmatu a bronchitidě. Léčba by měla být doprovázena kontrolou nad dynamikou bronchospasmu. Jako prevence by se měly užívat současně bronchodilatátory.

ACC je k dispozici ve formě 20% roztoku pro inhalaci v 5 nebo 10 ml ampulích, stejně jako 10% injekční roztok ve 2 ml ampulích a 5% roztok v 10 ml ampulích.

Bromhexin

Přípravek by se měl používat při akutních a chronických formách zánětlivých onemocnění průdušnice, průdušek a plic.

Tento nástroj je považován za toxický. Také neovlivňuje krevní oběh. Může však způsobit nevolnost a zvracení, pokud jste přecitlivělí na léčivo.

Léčivo je dostupné ve formě tablet, sirupu, ředicího roztoku, elixíru a inhalačního roztoku.

Phlegamine

Jedná se o kombinovaný přípravek, který obsahuje bromhexin, mentol, máta peprnou a eukalyptový olej, mentol a čistou vodu.

K dispozici v oranžových skleněných lahvičkách po 120 ml obsahujících 80 mg bromhexinu ve 100 ml.

Gvayfenezin

Tento lék je zvláště účinný při léčbě respiračních onemocnění s obtížným vypouštěním sputa.

Může způsobit nežádoucí účinky, jako je průjem, únava, nevolnost, zvracení a bolestivé pocity v žaludku.

Léčivo je kontraindikováno v případě individuální intolerance na jeho složky.

Tento lék se prodává v lékárně ve formě sirupu, z nichž 5 ml obsahuje 0,1 g guaifenisinu.

Gelomirtol forte

Složky léčiv jsou limonen, cyneol a alfapinen. Tento lék kombinuje trojí působení: ředění sputa, jeho rychlé odstranění z dýchacích cest a antibakteriální účinek.

Gelomirtol forte je zvláště indikován pro pneumonii, přítomnost chronické bronchitidy a zánětlivý proces vyskytující se v dutinách paranazálních dutin.

Jeho použití však může vyvolat řadu vedlejších účinků ve formě bolesti a nepohodlí v žaludku, a to v oblasti žaludku, exacerbaci průběhu žlučových kamenů a urolitiázy. Někteří lidé mohou pociťovat alergické reakce v důsledku individuální intolerance složek léčiva.

Jako kontraindikace je přiřazena přecitlivělost na léčivo, nedoporučuje se užívat během těhotenství a během kojení.

Léčivo je dostupné v kapslích pro perorální podání, z nichž každá obsahuje 300 mg. Balení obsahuje 20, 50 a 100 kusů.

Karbocystein

Vzhledem ke změnám fyzikálních a chemických vlastností sputa se jeho množství zvyšuje, což přispívá k jeho rychlejšímu odstranění z dýchacích cest.

Přípravek by se měl používat v přítomnosti onemocnění dýchacích cest, které jsou doprovázeny uvolňováním velkého množství viskózní sekrece. Dávková forma léčiva ve formě sirupu může být použita u pacientů s diabetem.

Léčivo může ve výjimečných případech vyvolat kopřivku - gastrointestinální krvácení.

Nástroj je přísně zakázáno používat v akutní formě vředů, s onemocněním dvanáctníku, jakož i v přítomnosti individuální intolerance na složky léčiva. Léky se nedoporučují pro těhotné a kojící matky. Před použitím se poraďte s odborníkem.

Léčivo je dostupné ve formě kapslí, které jsou v balení po 20 a 1000 kusech a sirupu 110 ml. Jedna tobolka obsahuje 0,375 g karbocysteinu a 5 g sirupu obsahuje 0,25 g karbocysteinu.

Mesna

Terapeutický účinek léčiva je podobný acetylcysteinu. V důsledku přítomnosti sulfhydrylové skupiny činidlo ničí disulfidové sloučeniny mukopolysacharidů sputa a snižuje jeho viskozitu.

Mesna se prodává ve formě roztoků pro inhalaci nebo se používá pro intrabronchiální infuze pro chronické formy bronchitidy, emfyzému a atelektázy plic, jakož i po chirurgických zákrocích na plicích atd.

20% roztok se prodává v baleních po 6 ml po 3 ml.

Tabulka nejlepších mukolytik

Níže je uveden seznam mukolytických činidel s jejich popisem.

Expektoranty a mukolytika

Expektoranty a mukolytika. Bronchodilatátory.

Tato skupina léků je převážně rostlinného původu, některých solí alkalické povahy, syntetických látek, které ředí sputum a usnadňují kašel.

Účel jmenování vykašlávacích a mukolytických činidel:

1. Snižte viskozitu sputa a zlepšete její separovatelnost.

2. Zvýšení aktivity epitelu bronchiální sliznice.

3. Zlepšením odvodnění snižte obsah v průduškách infekčního a zlepšte výměnu plynu.

4. Uvolněte zánět a podráždění citlivých zakončení na sliznici.

Mechanismus tvorby sputa:

Hlen se vyskytuje u respiračních infekcí, pohrudnice, černého kašle, tracheitidy, pneumonie.

V počátečním období akutních respiračních onemocnění se vylučuje viskózní, skvrnitý, slizovitý hlen, což je obtížné oddělit od povrchu sliznic dýchacích cest. Skládá se ze vzájemně propojených vláken snadno nabobtnaných kyselých mukopolysacharidů a glykoproteinů, které mohou pomocí disulfidových vazeb tvořit čistý konglomerát.

Účinku vykašlávání se dosahuje zvýšením produkce kapalné složky tajné a čistící funkce epitelu řas.

Působení mukolytických činidel je zaměřeno na depolymeraci viskózních a hustých složek na relativně rozpustné zbytky, na destrukci síťové báze sputa (konglomerátu).

U některých léků jsou tyto dva typy působení kombinovány.

1. Expektoranty:

- Kořen Althea (sirup, lék, extrakt)

- jodidy a bromidy sodné a draselné

- Přípravky z anýzu (amoniak - anisické kapky, Bronhikum)

- oregano tráva, tymián (Tussamag)

- tymián bylina (pertussin)

- oddenky s kořeny elecampane

- kořen lékořice (sirup, elixír hrudníku, Glyciram, Dr. Mom)

- oddenky s kořeny cyanózy

2. Mukolytické látky:

- Acetylcystein (Mucosolvin, ACC, Fluimucil)

- Carbocisteine ​​(Mukodin, Fluditek, Libeksin muko)

- Bromhexin (Solvin, komb.prepk Ascoril (Djoset))

- Ambroxol (Lasolvan, Halixol, Ambrobene, Flavamed)

- Gvayfenazin (Coldrex Broncho, Tussin)

Mechanismus přímých akcí vykašlávání:

Terapeutický účinek je spojen s přímým účinkem na sekreční buňky sliznice a chrání jej před podrážděním. Expektoranty s přímým působením obsahují sliznicové polysacharidy, které jsou absorbovány do krve a pak částečně vylučovány průduškami. V místě výtoku obklopují sliznice, zabraňují podráždění, mírně ředí sputum, to znamená, že má obálku, zvláčňující a protizánětlivý účinek.

Tato činidla nemají mukolytický účinek, do směsi a kombinovaných přípravků se často přidávají jodidy, bromidy, terpinehydrát, benzoát sodný a uhličitan sodný. Jodidy a bromidy jsou rychle a aktivně vylučovány bronchiálními žlázami a zvyšují jejich vylučování vodou, urychlují ředění sputa. Výrazně zvyšuje sekreci žláz a pije velké množství tekutin, zejména alkalických minerálních vod.

Účinnější je kombinace perorálního podání expektorantů s inhalační terapií. Základem pro inhalaci páry je hydrogenuhličitan sodný (inhalace sodíku), který má přímý neutralizační a uvolňující účinek na kyselé mukopolysacharidy sputa a snižuje jeho viskozitu. Složení roztoku pro inhalaci může zahrnovat bromidy a jodidy, antispasmodika (solutan, aminofylin, efedrin), chemoterapeutická činidla, esenciální oleje (anisic, eukalyptus).

Mechanismus vykašlávání reflexní akce:

Tato skupina zahrnuje rostlinné suroviny obsahující saponiny (emetin, licorin). V terapeutických dávkách dráždí žaludeční sliznici a reflexně způsobují slabou, ale dlouhodobou aktivaci emetického centra. Nezpůsobují však zvracení a těžkou nevolnost, ale díky reflexní aktivaci vagových (parasympatických) vlivů, bronchiální žlázy stimulují kapalnou složku sputa (voda, elektrolyty), jakož i aktivitu řasnatého řasnatého epitelu. Ve vysokých dávkách léky způsobují nevolnost a zvracení.

Přípravky této skupiny jsou účinné pouze při nástupu akutních respiračních onemocnění se skrz sputum.

Kontraindikován při onemocněních žaludku a dvanáctníku, s tendencí k bronchospasmu a krvácení z cév plic, křečových žil žaludku a jícnu, během těhotenství.

Mechanismus účinku mukolytických činidel:

Tato činidla mají schopnost rozrušovat disulfidové vazby a způsobovat depolymeraci proteinových složek sputa a také zvyšovat vylučování kapalné složky bronchiálním epitelem.

Aplikováno při chronické bronchitidě, pneumonii, bronchiektázii, během bronchoskopických studií.

Acetylcystein: označuje nejaktivnější mukolytikum. Používá se ve formě inhalace, intravenózně a intramuskulárně (ze zvláštních důvodů). Kontraindikován u pacientů s astmatickou bronchitidou, protože vyvolává bronchospasmus.

Mesna a karbocystein jsou podobné acetylcysteinu. Mesna se používá inhalací, karbocysteinem - uvnitř v kapslích a sirupech.

Ambroxol a bromhexin: také spolehlivá mukolytická činidla. Zlepšit tvorbu endogenní povrchově aktivní látky. Také mají slabý antitusický účinek. Bromhexin se používá ve formě aerosolové inhalace, roztoku, tablet a sirupu. Je dobře snášen ve všech věkových skupinách, neposkytuje astmatické reakce. Ambroxol se podává orálně ve formě sirupů, roztoků a tablet, inhalací, intramuskulárně a intravenózně. Dobře snášena, v některých případech je možná nevolnost a zvracení.

Typické léčebné účinky při bronchitidě podle jejich důležitosti a vazby - tab.59 p.503

Bronchodilatátory

Látky různých farmakologických skupin, které mohou eliminovat nebo předcházet bronchospasmu používanému v bronchospastických stavech.

Bronchospastické stavy jsou stabilní nebo občas rostoucí bronchusový tón. To je pozorováno u: t

- otrava inhibitory cholinesterázy, M - cholinomimetikum;

- vdechování dráždivých par a plynů;

Cholinomimetika, B-adrenolytika, anticholinesterázová činidla, reserpin, morfin, tubokurarin, oxytocin, nitrofurany, salicyláty mají také bronchospastický účinek.

Bronchiální astma je chronické onemocnění, které se projevuje záchvaty udušení v důsledku obstrukce (zúžení) průdušek. Existují 2 formuláře:

1. Infekční - alergický.

2. Atopická (neinfekční - alergická).

Vyskytuje se pod vlivem histaminu, prostaglandinů a dalších biologicky aktivních látek, které jsou uvolňovány ze žírných buněk během interakce antigenu s protilátkou, s následným rozvojem zánětlivého procesu.

Pro bronchospasmy se používají látky s bronchodilatačním účinkem a skupiny léčiv s protizánětlivými a antialergickými účinky.

1. β2 - adrenomimetika:

- Orziprenalin (Alupent, Astmopent)

- Izadrin (Novodrin, Isoprotenol)

- Salbutamol (Ventolin, Astalin, Saltos)

2. M - cholinolytika:

- drogy belladonna, atropin

- Atrovent (ipratropium bromid)

3. Inhibitory fosfodiesterázy:

- Prodloužené drogy: Teopek, Eufilong

5. Stabilizátory membrán stožáru:

- Intal (Cromolin - sodík, Cropoz)

- Nedocromil sodný (Tayled)

6. Blokátory H1-receptory histaminu:

Srovnávací charakteristiky skupin drog:

Mají převažující účinek na adrenoreceptory B2. Používá se v bronchospastických stavech při bronchiálním astmatu. Lze použít perorálně, parenterálně a inhalací. Formy dávkování a doba trvání účinku - Tabulka. 60 s. 505. Přednost se dává inhalačnímu použití, kdy léčiva nemají při terapeutických dávkách vedlejší účinky. Perorální podání ve vysokých dávkách může způsobit bolesti hlavy, závratě, mírnou tachykardii. Při dlouhodobé léčbě adrenomimetiky se může snížit citlivost B-adrenoreceptorů a léčebný účinek může být oslaben. V tomto případě jsou léky po určitou dobu zrušeny.

2. M - cholinolytika:

Léky belladonny a atropinu jsou již dlouho používány při bronchiálním astmatu, ale vzhledem k krátkému působení (až 2 hodiny) se nepoužívá převážná expanze horních částí průduškového stromu, ztluštění sputa a dalších vedlejších účinků. Atropin se používá v případě bronchospasmu způsobeného intoxikací anticholinesterázy a M - cholinomimetik.

Z této skupiny se používají inhalanty - atrovent a troventol. Ovlivňují pouze bronchiální cholinergní receptory, nevstřebávají se do krve a nemají resorpční účinek. Aplikováno s obstrukční bronchitidou, akutní a chronickou pneumonií, bronchiálním astmatem, mírnou až střední závažností pro prevenci a léčbu bronchospastického syndromu. Používá se také k přípravě dýchacích cest před zavedením antibiotik, mukolytik, glukokortikoidů, kromolynu - sodíku.

Léky jsou dobře snášeny, někdy mohou způsobit sucho v ústech, rozmazané vidění, ztluštění sputa.

3. Inhibitory fosfodiesterázy:

Nejčastěji se používají methylxanthiny, teofylin a aminofylin. Mechanismus akce:

- inhibují fosfodiesterázu, vedou k hromadění cAMP v hladkých svalech, snižují obsah iontů vápníku uvnitř buněk, dochází k relaxaci průdušek a odstranění bronchospasmu;

- blokují adenosinové receptory, které vykonávají spasmogenní funkci;

- stabilizační účinek na membrány žírných buněk, snížení uvolňování histaminu;

- stimulovat respirační centrum, kontrakce membrány, zlepšovat funkci dýchacích mezikloubních svalů.

Teofylin se používá interně v tabletách k prevenci záchvatů bronchospasmů. Euphyllinum může být také použito intravenózně pro zmírnění bronchospasmových záchvatů v astmatickém stavu (spolu s bronchodilatátory a glukokortikoidy) a intramuskulárně.

- podráždění sliznice žaludku, bolesti v epigastriu, nevolnost, zvracení, průjem;

- bolesti hlavy, nespavost;

Kombinované léky způsobují méně vedlejších účinků.

Aplikováno s těžkými formami bronchiálního astmatu. Používají se při inhalaci, stejně jako u perorálního a injekčního použití, jsou možné četné vedlejší účinky - edém, zvýšený krevní tlak, exacerbace spících infekcí, zhoršená tvorba krve, zvýšení tělesné hmotnosti. Tyto léky mají silný protizánětlivý a antialergický účinek. Nepodléhejte podmínkám vyžadujícím neodkladný zásah. V tomto případě se používá injekční hydrokortison, dexamethason, prednison.

Vedlejší účinky: chrapot, pocit podráždění v krku, vzácně - paradoxní bronchospasmus. Někdy candida úst a horních dýchacích cest.

5. Stabilizátory membrán stožáru:

Používá se pouze k prevenci záchvatů bronchospasmu. Provádí systematickou léčbu bronchiálního astmatu, převážně alergického charakteru. Stabilizují membrány žírných buněk a inhibují uvolňování histaminu z nich, mají spasmogenní účinek. Cromolin a nedocromil se používají inhalací, ketotifenem - uvnitř. Používá se také pro alergickou rýmu, sennou rýmu. Dobře snášen.

Mukolytika a expektoranty: jaký je rozdíl, populární drogy

Téměř všechny studené zánětlivé nemoci bakteriální nebo virové povahy jsou doprovázeny kašlem. V závislosti na povaze patologie a fyziologickém stavu plic a průdušek může kašel projít sputem (mokrým) a není doprovázen výtokem (suchým).

Moderní farmaceutické společnosti nabízejí mnoho nástrojů, které pomáhají vyrovnat se s kašlem různých etiologií a zabraňují jeho nepříjemným následkům.

Co jsou vykašlávání a mukolytika

Suchý kašel je pro tělo považován za nejnebezpečnější. Prudké snížení průdušek bez vylučování produktu vede k různým patologickým stavům. V nepřítomnosti sputa, reflex kašle způsobuje velké utrpení. Hydratační sliznice dýchacích cest je pro tělo životně důležitá, protože toto tajemství pomáhá vnitřním orgánům bránit se proti negativním účinkům patogenních mikroorganismů a nebezpečných faktorů vnějšího a vnitřního prostředí.

Kašel s velkým množstvím vylučovaného sputa může být také život ohrožující, protože produkce bronchiálního hlenu více než je nezbytné při fyziologické normě, vede k zablokování dýchacích cest a závažným obtížím s dýcháním později. Akumulace v průduškách, sputum může postupně zahušťovat a ztvrdnout, hromadit škodlivé látky v sobě a provokovat riziko rozvoje vážnějšího stavu pacienta.

To je v mechanismu působení na plíce a průdušky, že hlavní rozdíl mezi vykašlávání drog a mukolytických léků leží.

Expektoranty podporovat aktivní produkci sputa. Působí na střed mozku kašle a pomáhají průduškám, aby se intenzivněji zmenšovaly a vylévaly sputum.

Mukolytické léky používají se v případech, kdy se uvolňuje příliš mnoho sputa a zároveň má extrémně nebezpečnou, viskózní a hustou konzistenci. Mukolytika jsou potřebná k rozbití molekulárních vazeb uvnitř sputa, což je více tekuté a přístupné přirozenému vylučování z těla.

Poté, co se hlen snadno rozdělí a jeho průchod dýchacím traktem nezpůsobí obtíže, lékaři doporučují buď přechod z mukolytických činidel na vykašlávací léky, nebo mohou okamžitě předepsat kombinovaný lék, který může mít několik terapeutických účinků na lidský respirační systém.

Druhy vykašlávání

Expektoranty se také nazývají "sekretomotor", protože jsou schopny zahájit proces produkce sputa a zmírnit vnitřní stav lidských dýchacích orgánů.

V závislosti na mechanismu účinku vykašlávacích drog rozdělují odborníci tyto fondy do dvou skupin:

  1. reflexní akční přípravky;
  2. léky přímé akce.

Reflexní léčiva aktivně působí na receptory zodpovědné za vylučování vylučovaného sputa. To je způsobeno předběžným podrážděním receptorů žaludku a aktivním vlivem na střed kašle medulla oblongata. Takový mechanismus účinku zvyšuje závažnost reflexu kašle a urychluje syntézu sekrece bronchiální tekutiny.

Pro přípravu reflexního působení zahrnují následující léky:

  • Kořen lékořice. Používá se ve formě odvarů a ve formě sirupu připraveného s přidáním cukru a ethylalkoholu. Kromě toho, pediatrové doporučují dávat dětem lékořice na bázi lékořice dětem jako udržovací terapie. Kořen této léčivé rostliny obsahuje silnou saponinovou složku - glycyrrhizin. Tato účinná látka stimuluje aktivitu glandulárního epitelu a pomáhá průduškám vylučovat dostatečné množství hlenu. Kromě toho steroidní sloučeniny obsažené v kořenech lékořice pomáhají poskytovat dodatečné uklidňující, hojení ran a protizánětlivý účinek na tkáně dýchacího systému, což značně usnadňuje průběh onemocnění.
  • Přípravky na bázi extraktu z termoplastů. Účinek těchto léků je podobný tomu, že léky z kořene lékořice mají díky podobnému mechanismu účinku. Kořen termopsy je součástí velkého množství léků, jako jsou tablety se suchým extraktem, prášek na vaření, tablety kašel, Thermopsol. Také extrakt z termopsisu lze nalézt v kombinovaných léčivých tabletách a sirupech: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, Suchá směs z kašle. Prostředky pro dávkovou formu a způsob aplikace se volí nejen na základě věku a klinického stavu pacienta, ale také na základě jeho preferencí pro užívání farmakologických činidel.
  • Přípravky obsahující benzoát sodný. Tato léčivá látka se nikdy nepoužívá vícekombinovaně, pouze jako součást kombinovaných farmakologických činidel. Nejoblíbenější z nich jsou suché směsi z kašle a amtersolu. Benzoát sodný inhibuje aktivitu nebezpečných enzymů a je schopen aktivně působit na procesy separace hlenu a uvolňování sputa z těla.

Je schopna vyvolat velké množství vedlejších účinků a alergických reakcí, proto se farmaceutická činidla s benzoátem sodným používají s opatrností pod povinným dohledem lékaře.

  • Esenciální oleje: terpen a eukalyptus. Nejznámější léky obsahující velké množství takových olejů jsou Evkabal, Doctor Mom, stejně jako kolekce bylin pro kašel s vysokým podílem surovin esenciálního oleje. Tyto účinné látky mají vykašlávací a protizánětlivý účinek, působí jak na receptory zodpovědné za produkci hlenu, tak přímo na epitelu lemující povrch dýchacích orgánů.

Expektorační léky přímé akce podporují zpevnění přímo kapalné složky sputa, což značně usnadňuje jeho oddělení. Hlavním vedlejším účinkem těchto účinných látek je zvýšená separace suků a slzení, protože léčivo může ovlivnit viskozitu jakýchkoliv tělesných tekutin. Takové léky jsou považovány za klasické nebo dokonce zastaralé, a proto se používají velmi vzácně: jodidy sodíku a draslíku, amoniak, anýz esenciální olej.

Výjimkou je oregano a divoký rozmarýn divoký, který je součástí populárních antitusických sbírek, stejně jako obsažený v kombinovaných lécích proti kašli: Dr. Mom, Bronhofit, atd.

Typy mukolytických činidel

Mukolytická činidla jsou klasifikována hlavně podle jejich složení, protože jejich mechanismus účinku je velmi podobný: ředění složení sputa, změna jeho složení na snadnější oddělení od povrchu průdušek a plic a postupné odstranění nadměrné sekrece z těla.

Mezi mukolytiky odborníci rozlišují zejména následující léčiva:

  • Přípravky guaifenesinu. Tato účinná látka může významně snížit stupeň povrchového napětí plicních sekretů a jeho hustotu. Gvayfenezin pomáhá při mírném mokrém kašli a bronchitidě nekomplikovaným stupněm úniku. Mezi léky obsahující tuto mukolytickou složku, docela populární jsou: Ascoril, Wicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
  • Mucoregulatoryléky s vysokým obsahem acetylcysteinu a karbocysteinu. Tyto léky jsou kromě mukolytických látek schopny stimulovat motorickou aktivitu řasnatého epitelu a vyvolávat z těla urychlený výtok sputa. Díky kombinaci motorického a protizánětlivého účinku, užívání léků obsahujících acetylcystein a karbocystein, nejenže vyléčí kašel, ale také významně sníží kongesci nosu. Populární mucoregulátory: ACC, Libexin, Acestine, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
  • Mukokinetika. Jedná se o rozsáhlý seznam léků, jejichž hlavním účinkem je účinek na glandulární buňky v tkáních plic a průdušek. Pomáhají při výrobě kapalné složky sputa, stejně jako při výrobě povrchově aktivních látek - látky, která podporuje otevírání alveol, uvolnění dýchání a snadnější průtok nadměrné sekrece z plic. Mukokinetika mohou být použita jak monomponentně, tak mohou být zahrnuta do kompozice léčivých přípravků obsahujících velké množství účinných látek pro komplexní účinek na průdušky. Tyto léky jsou považovány za nejoblíbenější a jsou aktivně předepisovány lékařskými specialisty pro pacienty všech věkových kategorií: bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronchoxol.

Pro dosažení co nejrychlejšího účinku doporučují lékaři použití mukolytik jako inhalací ve speciálních dávkových formách pro přímou inhalaci. To značně usnadní proces vstřebávání a nebude zbytečně ztrácet čas přidělením aktivních metabolitů přímo v těle.

Navzdory skutečnosti, že téměř všechny léky proti kašli jsou prodávány bez lékařského předpisu, je vhodné se před použitím poradit s odborníkem a vybrat nejúčinnější farmakologickou látku v každém konkrétním klinickém případě.

Pokud je to žádoucí, použití chemických léků může být kombinováno s populární lidové prostředky a bylinné antitusické sbírky. Je však třeba mít na paměti, že bylinky mohou být také neslučitelné s aktivními farmakologickými složkami užívaného léku. Je nutné si pozorně přečíst návod nejen za účelem seznámení se s mechanismem účinku a vedlejšími účinky, ale také s přesným určením, jak tento lék užívat a jaké další terapeutické opatření dobře funguje.

Kuznetsova Irina, lékařský recenzent

15,941 celkový počet zobrazení, 2 zobrazení dnes

Použití mukolytických činidel při léčbě kašle

Ukolytické léky zředí hlen a mohou být použity, pokud má pacient kašel doprovázený obtížným oddělením, viskózním a hustým sputem. To je jedna ze základních skupin léků předepsaných lékaři během léčby produktivního ("mokrého") kašle.

Existují určité rysy užívání a aktivity léčiv ze skupiny mukolytik:

  • Klinická účinnost při použití vykašlávacích a mukolytických léčiv je pozorována 5-7 dnů po zahájení užívání léčiv.
  • Na začátku léčby si pacienti mohou všimnout efektu „imaginárního zhoršení“.
  • Použití mukolytik se nedoporučuje při léčbě pacientů s lůžkem v důsledku „záplavového efektu“.

Mukolytická léčiva jsou thiol obsahující, visicinoidy, proteolytické enzymy.

Indikace pro použití, mechanismus účinku

Často si pacienti kladou otázku: co je mukolytická akce? Po vstupu do bronchiálního hlenu je účinek aktivních složek léčiv zaměřen na destrukci molekul proteinu, což zajišťuje jeho viskozitu a hustotu. Dochází k poklesu viskozity hlenu ak úlevě od jeho odstranění z bronchiální oblasti - to je mukolytický účinek.

Využívání této skupiny léčiv přispívá k:

  1. Inhibice tvorby bronchiální sekrece.
  2. Restaurování poškozených sliznic průdušek.
  3. Rehydratační sputum.
  4. Normalizace elasticity plicní tkáně.
  5. Stimulace odstranění sputa z lumen bronchiálního stromu.

Mukolytika jsou zahrnuta ve skupině expektorancí, mohou být použita při detekci viskózního, sliznicového nebo mukopurulentního sputa, které je obtížné oddělit.

Takové léky se používají při komplexní léčbě onemocnění dolních dýchacích cest:

  • Bronchiektáza.
  • Akutní a chronická obstrukční bronchitida.
  • Tracheitida.
  • Pneumonie.
  • Bronchiální astma.
  • Bronchiolitida.
  • Cystická fibróza.

Hlavním rysem této skupiny léčiv je, že na pozadí zkapalňování sputa aktivní látky nepřispívají ke zvýšení objemu.

S produktivním, mokrým, bohatým kašlem není nutné předepisovat léky, které jsou zaměřeny na ředění sputa. Také se nedoporučuje kombinovat tuto skupinu mukolytik s antitusickými léky.

Klasifikace účinné látky

Mukolytika jsou léky, které pomáhají ředit sputum.

Moderní farmakologie poskytuje následující seznam mukolytických léků:

  • Léky podporující zrychlení produkce sputa na bázi bromhexidinu a ambroxolu.
  • Léky ke snížení tvorby hlenu.
  • Léky na bázi acetylcysteinu přispívají k ovlivnění kvality viskozity a elasticity bronchiálního hlenu.

Mukolytika kašle může také přispět k přímým i nepřímým účinkům.
Při přímé expozici dochází k rychlé destrukci polymerních vazeb hlenu, který se nachází v průduškách.

Lékař může doporučit použití:

  • Acetylcystein (ACC), Mukaltin, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, infuze kořene Althea, listy jitrocelu, podběl, Althea.
  • Enzymové přípravky, které snižují viskozitu sputa: trypsin, chymotrypsin, ribonukleázu, streptokinázu.
  • Karbotsisteinov: Mukopront, Mukosola, Bronkatar.

Pokud je nezbytné poskytnout nepřímou akci, lze doporučit následující: t

  • Bromhexin: Broxin, Fulpin, Bisolvon, Flegamin.
  • Ambroxol: Amrosana, Ambrobene, Lasolvana, Medovent.
  • Antihistaminika a anticholinergní léčiva, která přispívají ke změnám produktivity bronchiální žlázy.

Pacientům se doporučuje, aby se vyvarovali samoléčby. Pokud se u Vás objeví kašel, musíte se poradit s lékařem a zjistit přesnou příčinu symptomu. Po kontrole na místě a komplexním vyšetření bude přiřazen vhodný léčebný režim.

Acetylcysteinové mukolytika

Mezi nejaktivnější patří mukolytika na bázi acetylcysteinu. K dispozici ve formě tablet nebo prášků pro vnitřní použití.

Při rozpouštění výrobce léků doporučuje používat sklo. Lék se užívá ihned po hlavním jídle.

Účinná látka je obsažena v následujících produktech:

Doporučuje se nepoužívat léky na bázi acetylcysteinu:

  1. Během léčby pacientů s bronchiálním astmatem, protože existuje riziko bronchospasmu.
  2. S exacerbací žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů.
  3. Během léčby pacientů mladších než 2 roky.
  4. V léčbě těhotných a kojících žen.

Kombinace acetylcysteinu s léky, které obsahují nitroglycerin, zvyšuje účinek vazodilatace a antiagregační vlastnosti.

Antibiotika na bázi cefalosporinu, tetracyklinu a penicilinu se doporučuje používat nejdříve několik hodin po užití acetylcysteinu.

Bromhexin mukolytika

Bromhexin přispívá k ředění sputa a poskytuje slabý antitusický účinek. Používám léky v léčbě akutní a chronické bronchitidy, pneumonie a tracheobronchitidy.

Tato účinná látka je zařazena do následujících přípravků: t

  • Phlegamine.
  • Solvina.
  • Fleksoksina.
  • Bronkhostopa.
  • Bronchotile.
  • Bromhexin 8 Berlin-Hemi.

Tablety se doporučuje užívat uvnitř, po jídle, opláchnout dostatečným množstvím tekutiny. Doba užívání léku je určena lékařem, s přihlédnutím k terapeutickému účinku a indikacím pro použití.

Existují určité rysy užívání léčiv s touto účinnou látkou:

  • Při působení bromhexinu a ambroxolu se aktivují způsoby výroby látek pokrývajících sliznice průdušek (povrchově aktivních látek), které zabraňují ulpívání malých klků na sliznicích z průdušek.
  • Bromhexin zvyšuje účinnost léčby antibiotiky.
  • Pokud v takovém případě použijete kombinaci mukolytik s látkami vykašlávajícími rostliny, je pozorován nárůst pozitivního terapeutického účinku.

Pro zvýšení mukolytického účinku léčiv na bázi bromhexidinu a ambroxolu se doporučuje pít ovocné šťávy.

Mukolytika s karbocysteinem

Léky na bázi karbocysteinu se používají při komplexní léčbě bronchitidy, černého kašle, bronchiálního astmatu, otitis a antritidy. Farmakologická aktivita podobná acetylcysteinu, účinná látka je součástí těchto léčiv:

Použití karbocysteinu je přijatelné při léčbě pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu. Na rozdíl od léků, které zahrnují acetylcystein, karbocystein nepřispívá k rozvoji bronchospasmů.

Mukolytika s Ambroxolem

Bromhexin je proléčivo a Ambroxol je aktivním metabolitem bromhexinu.

Ambroxol, stejně jako bromhexin, je syntetickým analogem vizicinového alkaloidu, získaného ze závodu Justice Justice.

Tato látka je zařazena do složení léčiv s následujícími obchodními názvy:

  • Lasolvan ve formě tablet a kapslí pro vnitřní podání, inhalační roztok, sirup pro dospělé a děti, pastilky pro sání.
  • Neo-Bronkhol ve formě pastilek.
  • Přípravek ve formě tablet a roztok pro vnitřní podání.
  • Flavamed Max ve formě šumivých tablet.
  • Ambrosan - tablety pro vnitřní použití.
  • Ambroxol ve formě tablet a sirupu pro vnitřní podání.
  • Halixol ve formě tablet a sirupu pro orální podání.
  • Vicks aktivum abromed - orální sirup.
  • Ambrogexal - sirup, roztok, tablety.

Při léčbě pacientů s žaludečním vředem, konvulzivním syndromem, poruchami bronchiální motility, velkým množstvím sekretovaných sekrecí (vzhledem k riziku stagnace hlenu v oblasti průdušek) během prvního trimestru těhotenství a kojení se doporučuje upustit od užívání léků založených na ambroxolu.

Mukolytika s kombinovaným složením

Mukolytika s kombinovaným prostředkem obsahují několik účinných látek, které vzájemně posilují terapeutické účinky.

  • Tymián Codelac Broncho - kombinovaná mukolytika s ambroxolem, glycyrrhizinát sodný, extrakt z tymiánu. Lze použít při léčbě dětí od 2 let. Má vykašlávací, antispasmodický a protizánětlivý účinek. Nedoporučuje se během těhotenství a kojení.
  • Ascoril Expectorate - lék na bázi bromhexinu, salbutamolu, guaifenesinu, racecentolu. K dispozici v sirupu pro vnitřní použití. Kombinace účinných látek se salbutamolem zabraňuje vzniku bronchospasmů a eliminuje je. Tento lék se používá při léčbě obstrukční bronchitidy, bronchiálního astmatu. Mezi kontraindikace je třeba uvést období těhotenství a kojení, hypertenzi, srdeční arytmii, rozvoj dekompenzovaného diabetu, tyreotoxikózu, exacerbaci žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Lékař také může doporučit použití Dzhoseta (sirup), tablet proti kašli, Codelac Broncho.

Ribonukleáza

Jedním z vykašlávacích činidel, které pomáhají zředit sputum a poskytují protizánětlivý účinek, jsou enzymatické přípravky, například Ribonukleáza. Účinná látka se získává z pankreatu skotu.

Mechanismus enzymových přípravků souvisí s jejich schopností:

  • Působí pouze v oblasti nekrotické tkáně a viskózních tajemství. Taková léčiva neprokazují účinnost v oblasti zdravých tkání.
  • Pro štěpení peptidových vazeb v molekulách proteinu.
  • Snižte viskoelastické vlastnosti sputa.

Užívání léčiva může vyvolat alergické reakce a podráždění sliznic dýchacích cest. Vzhledem k vysokému riziku vzniku bronchospasmů je tento typ mukolytik předepisován ve vzácných případech.

Mucolytic drogy jsou často používány během komplexní léčby dýchacího systému. Výběr léčiv se provádí striktně individuálně, s přihlédnutím k věku pacienta, povaze patologického procesu a mechanismu farmakologického účinku léčiva.