Hlavní / Bronchitida

CHRONICKÉ CHOROBY DOLNÍCH DÝCHACÍCH POMOCÍ (J40-J47)

Vyloučeno: cystická fibróza (E84.-)

Poznámka Bronchitida, neurčená jako akutní nebo chronická, u osob mladších 15 let může být považována za akutní a měla by být označována jako J20.-.

Zahrnuto:

  • Bronchitida:
    • BDU
    • katarální
    • tracheitida BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Vyloučeno: bronchitida:

  • alergická NOS (J45.0)
  • astmatický BDU (J45.9)
  • způsobené chemikáliemi (akutní) (J68.0)

Vyloučeno: chronická bronchitida:

  • BDU (J42)
  • obstrukční (J44.-)

Zahrnuto: Chronické:

  • bronchitida BDU
  • tracheitida
  • tracheobronchitis

Vyloučeno: Chronické:

  • astmatická bronchitida (J44.-)
  • bronchitida:
    • jednoduchý a mukopurulentní (J41.-)
    • s obstrukcí dýchacích cest (J44.-)
  • emfyzematózní bronchitida (J44.-)
  • obstrukční plicní onemocnění NOS (J44.9)

Vyloučeno:

  • emfyzém:
    • kompenzační (J98.3)
    • způsobené chemikáliemi, plyny, výpary a výpary (J68.4)
    • intersticiální (J98.2)
      • novorozeně (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • chirurgické (subkutánní) (T81.8)
    • traumatická subkutánní (T79.7)
    • s chronickou (obstrukční) bronchitidou (J44.-)
  • emfyzematózní (obstrukční) bronchitida (J44.-)

Zahrnuto: Chronické:

  • bronchitida:
    • astmatický (obstrukční)
    • emfyzematózní
    • z:
      • obstrukce dýchacích cest
      • emfyzém
  • obstrukční:
    • astma
    • bronchitida
    • tracheobronchitis

Vyloučeno:

  • astma (J45.-)
  • astmatická bronchitida BDU (J45.9)
  • bronchiektáza (J47)
  • chronický:
    • tracheitida (J42)
    • tracheobronchitida (J42)
  • emfyzém (J43.-)
  • onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)

Vyloučeno:

  • akutní těžké astma (J46)
  • chronická astmatická (obstrukční) bronchitida (J44.-)
  • chronické obstrukční astma (J44.-)
  • eozinofilní astma (J82)
  • onemocnění plic způsobená vnějšími látkami (J60-J70)
  • astmatický stav (J46)

Akutní těžké astma

Vyloučeno:

  • vrozená bronchiektáza (Q33.4)
  • tuberkulózní bronchiektáza (současné onemocnění) (A15-A16)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Chronická obstrukční bronchitida: symptomy a léčba dospělých a dětí, ICD kód 10

Obstrukční bronchitida (OB) je závažné onemocnění horních cest dýchacích. Začíná zánětem bronchiální membrány, poté se k zánětu připojí křeč, ve kterém se hromadí všechny hleny v orgánech dýchacího ústrojí. Ve většině případů je dýchání s těmito příznaky obtížné.

Nejzávažnějším příznakem při této bronchitidě je akutní obstrukce (nejčastější u dětí) - snížená kontrakce průdušek průdušek. Tam je patologický sípání.

Kód nemoci ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí patří do třídy 10. Má kód J20, J40 nebo J44. Třída 10 je onemocnění dýchacího ústrojí. J20 je akutní bronchitida, j40 je bronchitida jako nespecifikovaná, chronická nebo akutní a j44 je další chronická obstrukční plicní choroba.

Na podzim, v době stresu, s nedostatkem vitaminu, imunita osoby oslabuje, a proto je tak důležité ji posilovat. Lék je zcela přirozený a umožňuje krátkou dobu zotavit se z nachlazení.

Má vykašlávací a baktericidní vlastnosti. Posiluje ochranné funkce imunitního systému, je ideální jako profylaktický prostředek. Doporučuji.

Příznaky a rizikové faktory

Obstrukční bronchitida může být rozdělena do dvou typů:

  • Primární, nemá to nic společného s jinými nemocemi;
  • Sekundární onemocnění je spojeno s průvodními onemocněními. Patří mezi ně onemocnění ledvin (selhání ledvin) a onemocnění kardiovaskulárního systému; jiné respirační onemocnění;

Rizikové faktory primární obstrukční bronchitidy:

  • Kouření (také pasivní);
  • Znečištěný vzduch;
  • Povolání (práce v prašném, špatně větraném prostoru, práce v dole nebo v lomu);
  • Věk (nejčastěji jsou děti a starší lidé nemocní);
  • Genetická predispozice (pokud se v historii rodiny vyskytla taková nemoc, vyskytuje se hlavně u žen).

Hlavní jsou následující: hemofilní bacil, vyskytuje se v polovině případů, pneumokoky, tvoří asi 25%, stejně jako chlamydie, mykoplazmy, S. aureus a Pseudomonas aeruginosa, které tvoří 10% případů.

Postarejte se o své zdraví! Posílit imunitu!

Imunita je přirozenou reakcí, která chrání naše tělo před bakteriemi, viry atd. Pro zlepšení tónu je lepší použít přírodní adaptogeny.

Je velmi důležité udržovat a posilovat tělo nejen absencí stresu, dobrého spánku, výživy a vitamínů, ale i pomocí přírodních bylinných přípravků.

V takových případech naši čtenáři doporučují používat nejnovější nástroj - Imunita k posílení imunitního systému.

Má následující vlastnosti:

  • 2 dny zabít viry a odstranit sekundární příznaky chřipky a SARS
  • 24 hodin ochrany před infekcí během epidemie
  • Zabíjí hnilobné bakterie v zažívacím traktu
  • Složení léčiva zahrnuje 18 bylin a 6 vitamínů, extraktů a rostlinných koncentrátů
  • Odstraňuje toxiny z těla, snižuje dobu rehabilitace po nemoci

Příznaky akutních a chronických forem

Chronická bronchitida je klasifikována podle povahy sputa:

Katarální bronchitida se vyskytuje v nejmírnější formě a vyznačuje se difuzním zánětlivým procesem, při kterém nejsou ovlivněny tkáně průdušek a plic. Hlenové světlo obsahuje pouze hlen.

Catarrhal-hnisavý - ve studiu sputa v hlenu je hnisavý výtok.

Hnisavá obstrukční bronchitida - u pacienta s kašlem se uvolňuje hnisavý exsudát. Při studiu sputa bude hnisavý výtok přítomen ve velkém množství.

Příznaky akutní formy:

  • Suchý kašel je pozorován v prvních 2-3 dnech onemocnění;
  • Přibližně 3 až 4 dny kašle se zvlhčí a v závislosti na stupni porušení hlenu v sliznici průdušek se dělí na obstrukční a neobstrukční;
  • Bolesti hlavy;
  • Zvýšení teploty není vyšší než 38 stupňů;
  • Dušnost;
  • Porucha dýchacích funkcí.

Symptomy chronické formy:

  • Relativně uspokojivý stav;
  • Vylučování malého množství mukopurulentního a hnisavého sputa;
  • Období exacerbace je nejčastěji zima;
  • Dospělí jsou většinou nemocní od 40 let.

Akutní bronchitida se často vyvíjí u dětí v prvním roce života, protože děti v tomto věku jsou většinou v horizontální poloze.

V souvislosti s takovou polohou těla, když dítě začne mít ARVI doprovázený rýmem, nemůže hlen správně vystoupit a sestupovat do průdušek.

Dítě v tomto věku nemůže vykašlávat sputum, což komplikuje proces léčby a zotavení. Ve většině případů je akutní bronchitida způsobena virem.

Obstrukční bronchitida se vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 3 let, což souvisí s fyziologií dítěte. U dětí v tomto věku je úzký průchod průdušek. Symptomy onemocnění se mohou objevit v první den akutních respiračních virových infekcí (dříve než u akutní bronchitidy).

Příznaky akutní bronchitidy:

  • Horečka 2-3 dny;
  • Obecná slabost;
  • Kašel;
  • Modrý nasolabiální trojúhelník;
  • Dušnost;
  • Otok hrudníku;

Příznaky OB u dětí:

  • Teplota zůstává v normálním rozsahu;
  • Neklidné chování;
  • Dýchání se stává hlučným pískáním;
  • Dítě často mění polohu těla;
  • Thorax zvětšený;
  • Během auskultace - suché sípání, stejně jako velké množství středních a velkých sipotů;
  • Celkový stav je uspokojivý;

Chronická obstrukční bronchitida postihuje dospělé a pouze ve vzácných případech děti. Tato choroba trvá několik let a v průběhu let se zhoršila, doba remise se zkracuje a průběh exacerbace je stále těžší. Některé příznaky, jako je například dušnost, neodcházejí a zůstávají s pacientem neustále.

Příběhy našich čtenářů!
"Po pneumonii piju, abych udržel imunitu. Zejména období podzimu a zimy, během epidemií chřipky a nachlazení."

Kapky jsou zcela přirozené, a to nejen z bylin, ale také s propolisem, a jezevčí tuk, který je již dlouho známý jako dobré lidové prostředky. Plní svou hlavní funkci dokonale, radím. "

Diagnóza onemocnění

K potvrzení diagnózy je obvykle dostačující potvrzení a analýza fyzických dat. Jak bylo uvedeno výše, u pacienta s onemocněním, jako je obstrukční bronchitida, bude hrudní koš rozšířen, při pohledu na fonendoskop může být v plicích slyšet hvízdání a bzučení.

Ale pro přesnost stojí za to provést analýzu sputa, aby se vyloučilo astma, černý kašel nebo cizí těleso v průduškách. Pro úplnost údajů je nutné darovat krev, aby se zjistily indexy ESR a leukocytů, u virové infekce se tyto indexy zvýší.

Hlavní příčinou bronchitidy doprovázené sputem je virová infekce. K onemocnění dochází v důsledku porážky bakterií a v některých případech pod vlivem alergenů na tělo.

Nyní můžete bezpečně zakoupit vynikající přírodní produkty, které zmírňují příznaky nemoci, a až do několika týdnů se mohou zbavit nemoci.

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy obvykle probíhá ambulantně, s výjimkou pouze dětí do 3 let v těžkých případech. Během léčby je nutné vyloučit všechny druhy dráždivých látek (prach, parfumerie, cigaretový kouř, domácí chemikálie).

Místnost, kde je pacient umístěn, by měla být dobře větraná a zvlhčena. Odpočinek a odpočinek jsou také indikovány v této nemoci. Pro výtok sputa je předepsáno mukolytické a bronchodilatační léčivo.

Aby se předešlo komplikacím a přechodu od akutního stavu k chronickému stavu, hlavní léčbou bude použití antivirotik. Použití antibiotik je oprávněné, pouze pokud nejsou viditelná zlepšení a existuje podezření na pneumonii.

Léčba drogami

Bronchodilatační terapie - je ve většině případů hlavní metodou léčby obstrukční bronchitidy, protože vám umožňuje obnovit průchodnost dýchacích cest. Existují léky s účinkem od 12 do 24 hodin, což pacientům usnadňuje život.

Ale pravdou je, že když je zapotřebí intenzivnější bronchodilatační terapie, nejsou vhodné, protože existuje riziko předávkování. V takových případech používejte více „kontrolované“ drogy, například Berodual.

Jedná se o symbiózu dvou bronchodilatátorů (Fenoterol a Ipratropium bromid). Uvolnění cév a hladkých svalů průdušek pomáhá předcházet rozvoji bronchospasmu.

Berodual také uvolňuje mediátory ze zanícených buněk, má dýchací stimulační vlastnosti a také snižuje vylučování bronchiálních žláz.

Mukolytická léčba je zaměřena na ředění sputa v průduškách a jeho odstranění z těla pacienta.

Existuje několik skupin mukolytik:

  1. Vasicinoidy. Vazitsinoidy a mukolytika tyto léky nemají vedlejší účinky jako předchozí skupiny. Mohou být použity v pediatrii.
    Zástupci vasicinoidů jsou Ambroxol a Bromhexin.
    Bromhexin je derivát vasicinu, který je tvořen cystickou cestou a má mukolytický účinek. Ambroxol je nová generace léků, která je schválena pro kojící matky a těhotné ženy.
  2. Enzym. Tato skupina léčiv se nedoporučuje používat v pediatrii, protože může způsobit poškození plicní matrix. Protože mají dlouhý seznam vedlejších účinků, jako je vykašlávání krve a alergie.
  3. Obsahující thiol. Léčivo obsahující thiol acetylcystein je schopné štěpit disulfidové vazby hlenu.
    Ale jeho použití v pediatrii je také nepraktické z důvodu možnosti bronchospasmů a potlačení působení řasnatých buněk, které chrání průdušky před pronikáním infekcí.
  4. Mukolytika - mucogulatory. Reprezentativní mukolytika - mucogulatory jsou karbocysteinové deriváty, které současně odstraňují mukolytikum (snižují viskozitu hlenu) a muko-regulační účinek (snižují tvorbu hlenu).
    Kromě toho tato skupina léčiv přispívá k obnově sliznice průdušek, její regeneraci.

Další skupinou léků předepsaných pacientům s obstrukční bronchitidou jsou kortikosteroidy. Jmenuji je pouze tehdy, když nepomáhá odmítnutí kouření a bronchodilatační terapie.

Schopnost pracovat je ztracena a obstrukce dýchacích cest zůstává závažná. Léky se obvykle předepisují ve formě tablet, méně často injekcí.

Léčba bronchodilatační terapií zůstává hlavní, kortikosteroidy - to je mimořádná pomoc pro toto onemocnění. Nejběžnějším lékem v této skupině je Prednisolon.

Když už mluvíme o tradiční medicíně, neměli byste se zcela spoléhat na ni a zapojit se do samoléčby, ale jako adjuvantní terapie s hlavní léčbou předepsanou lékařem může být použita.

Zde je několik tipů pro léčbu:

  • Chcete-li zastavit začátek kašle, musíte pít teplé mléko s propolisem rozpuštěným v něm (15 kapek).
  • Černý výhonek a med dokonale napomáhají při výtoku sputa. Vezměte tuřín, dobře si umyjte, vyřízněte uprostřed a položte tam lžíci medu.
    Když tuřín dá šťávu, která je smíchána s medem, infuze je připravena. Musíte ho pít 3-4 krát denně, lžičku.

Antibiotika pro obstrukční bronchitidu

Jak bylo uvedeno výše, antibiotika jsou předepisována pouze pro bronchitidu způsobenou baktericidní infekcí.

Ve všech ostatních případech je použití antibiotik neodůvodněné a může vést k opačnému účinku - dysbióze, rozvoji rezistence na tento lék, snížené imunitě a alergickým reakcím. Proto je nutné užívat antibiotika pouze na předpis a předepsaný lékařem a dávkovací režim.

První pomoc

Broncho-obstrukční syndrom je obyčejný symptomový komplex zahrnovat porušení bronchiální obstrukce, který je v podstatě založený na okluzi nebo zúžení dýchacích cest.

Pro zmírnění tohoto syndromu je lepší provádět inhalaci pomocí nebulizéru a roztoku Berodualu, což pomůže rychle obnovit respirační funkci. Pokud není na ruce žádný rozprašovač nebo schopnost ho používat, můžete tento lék použít ve formě aerosolu.

Prevence

Důležitou úlohou při prevenci obstrukční bronchitidy je odvykání kouření. Za zmínku stojí také místnost, kde člověk pracuje a žije, měla by být větraná, zvlhčovaná a čistá.

Pro lidi s oslabenou imunitou stojí za to použít imunomodulátory, aby se infekce nezachytila, což může vést k relapsu onemocnění.

Akutní obstrukční bronchitida (kód ICD 10 - J20)

Akutní obstrukční bronchitida je akutní zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, které postihuje průdušky střední a malé ráže. Vyskytuje se u syndromu bronchiální obstrukce spojeného s bronchospasmem, edémem bronchiální sliznice a hypersekrecí hlenu.

Akutní obstrukční bronchitida (ICD kód 10 akutní bronchitida - J20) je častěji diagnostikována u malých dětí.

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj akutní obstrukční bronchitidy u dospělých a dětí má za následek infekci těmito mikroorganismy:

  • rhinoviry;
  • adenoviry;
  • virus parainfluenza typu 3;
  • viry chřipky;
  • respirační syncytiální viry;
  • asociace virových bakterií.

Při provádění bakteriologických studií ve splachovacích vodách z průdušek, chlamydií, mykoplazmat a herpes virů jsou často izolovány.

Prognóza je příznivá. Při adekvátní léčbě onemocnění končí zotavením během 7-21 dnů.

Když se podíváte na případové studie lidí trpících obstrukční bronchitidou, zjistíte, že mnoho z nich má v minulosti oslabenou imunitu, častá onemocnění dýchacích cest a zvýšené alergické pozadí.

Kombinace nepříznivých environmentálních faktorů a dědičné predispozice vyvolává rozvoj zánětlivého procesu, který postihuje malé a střední průdušky, jakož i okolní tkáň. To vede k narušení pohybu řasnatých buněk řasnatého epitelu. V budoucnu dochází k postupnému nahrazování řasnatých buněk pohárkovými buňkami. Morfologické změny v bronchiální sliznici jsou provázeny změnami ve složení bronchiálního hlenu, což vede k rozvoji mukostázy a obstrukce (blokády) průdušek malého kalibru. To zase vyvolává porušení poměru ventilace-perfúze.

V bronchiálním hlenu je snížen obsah lysozymu, interferonu, laktoferonu a dalších faktorů nespecifické lokální imunity, které normálně poskytují antibakteriální a antivirovou ochranu. Výsledkem je, že patogenní mikroorganismy (bakterie, houby, viry) začínají aktivně proliferovat ve viskózním a tlustém sekretu, který podporuje aktivitu zánětu.

V patologickém mechanismu rozvoje bronchiální obstrukce nemá aktivace cholinergních receptorů autonomního nervového systému malý význam, což vede k výskytu bronchospastické reakce.

Všechny výše popsané procesy vedou ke křeči hladkých svalů průdušek a otok jejich sliznice, hypersekreci hlenu.

S vysokou alergizací těla, může bronchitida trvat relaps nebo chronický průběh a nakonec transformovat na astma a pak do bronchiálního astmatu.

Příznaky

Onemocnění začíná akutně a je charakterizováno rozvojem bronchiální obstrukce a infekční toxikózy, jejíž znaky jsou:

  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • nízká teplota (tj. nepřesahující 38 ° C);
  • dyspeptické poruchy.

V klinickém obrazu akutní bronchitidy se známkami obstrukce má primární význam respirační poškození. Pacienti se obávají obsedantního kašle, který se zvyšuje v noci. Může být suchý nebo mokrý s výtokem hlenu sputa. U dospělých s hypertenzí mohou být ve sputu přítomny proužky krve.

Dochází ke zvýšení dušnosti. Během inhalace se křídla nosu zvětšují a pomocné svaly (břišní svaly, ramenní pletenec a krční svaly) se podílejí na dýchání.

Když auskultace plic dávají pozor na sípání rozšířené výdech a dobře slyšel (často i na dálku) suché rales.

Diagnostika

Diagnóza akutní bronchitidy s obstrukcí je založena na klinickém obraze a fyzickém vyšetření pacienta, výsledcích instrumentálních a laboratorních výzkumných metod:

  1. Auskultace plic. Pacienti detekují těžké dýchání, sípání, sípání. Po kašli se mění množství a tón sípání.
  2. Radiografie plic. Na rentgenovém snímku si povšimněte posílení kořenů plic a průdušek, emfyzému plicních polí.
  3. Terapeutická a diagnostická bronchoskopie. Během procedury lékař vyšetřuje sliznici průdušek, produkuje sputum pro laboratorní testy a v případě potřeby může provádět bronchoalveolární laváž.
  4. Bronchografie Tento diagnostický postup je indikován pro podezření na bronchiektázii.
  5. Studium respiračních funkcí (respirační funkce). Nejdůležitější v diagnostice jsou pneumotachometrie, měření špičkového průtoku, spirometrie. Na základě získaných výsledků, reverzibility a stupně obstrukce průdušek se stanoví stupeň zhoršené plicní ventilace.
  6. Laboratorní studie. Pacient provádí obecnou analýzu moči a krve, biochemické krevní testy (fibrinogen, celkové proteinové a proteinové frakce, glukóza, kreatinin, aminotransferáza, bilirubin). Pro stanovení stupně respiračního selhání je uvedena definice acidobazické krve.

Akutní bronchitida s obstrukcí vyžaduje diferenciální diagnostiku s řadou dalších onemocnění dýchacích cest:

  • bronchiální astma;
  • bronchiektázii;
  • plicní embolie (PE);
  • rakovina plic;
  • plicní tuberkulóza;
  • bronchiektázii.

Léčba akutní obstrukční bronchitidy

V pediatrii se diagnostika a léčba onemocnění provádí na základě klinických pokynů „Akutní obstrukční bronchitida u dětí“. Nemocné dítě má předepsaný režim polopenze. V místnosti by mělo být pravidelné mokré čištění a větrání. Jídlo by mělo být snadno stravitelné, podávané ve formě tepla. Ujistěte se, že pijete dostatek tepla, což přispívá k ředění sputa a jeho lepšímu kašlání.

Léčba obstrukčního zánětu průdušek se provádí pouze tak, jak je předepsáno lékařem a může zahrnovat:

  • antivirotika (ribavirin, interferon);
  • antispasmodika (drotaverin, papaverin);
  • mukolytika (ambroxol, acetylcystein);
  • bronchodilatační inhalátory (fenoterol hydrobromid, orciprenalin, salbutamol).

Antibiotika jsou předepsána pouze při připojení sekundární bakteriální infekce. Nejčastěji se používají cefalosporiny, beta-laktamy, tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy.

Aby se zlepšil výtok sputa, provádí se vibrační, perkusní nebo celková masáž zad a jsou doporučena respirační cvičení.

Prognóza a prevence

Prognóza je příznivá. Při adekvátní léčbě onemocnění končí zotavením během 7-21 dnů. S vysokou alergizací těla, může bronchitida trvat relaps nebo chronický průběh a nakonec transformovat na astma a pak do bronchiálního astmatu.

Onemocnění začíná akutně a je charakterizováno rozvojem bronchiální obstrukce a infekční toxikózy.

Prevence je založena na provádění činností zaměřených na zvýšení celkové obranyschopnosti organismu (správná výživa, cvičení, cvičení venku, vzdání se špatných návyků).

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Kód bronchitidy (akutní, chronický, obstrukční) podle ICD-10

Znalost klasifikace bronchitidy, navržená v Mezinárodní klasifikaci nemocí X revize, je nutná pro každého lékaře, aby udržoval statistickou dokumentaci, správnou evidenci diagnóz. Má však určité nevýhody. Zejména přístupy k rozlišování kategorií onemocnění jsou takové, že použitelnost klasifikace v denních činnostech praktického lékaře je poměrně kontroverzní.

Bronchitida je zánětlivé onemocnění sliznice pokrývající průduškový strom. Na rozdíl od pneumonie, s bronchitidou, je difuzní léze průdušek, nejsou zde žádné fokální infiltrační změny. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti, X revize (ICD-10), existují:

  • akutní bronchitida;
  • chronická bronchitida.

Akutní bronchitida (OB) je akutně se vyskytující běžný zánět sliznice průduškového stromu, doprovázený zvýšenou produkcí bronchiálního hlenu a tvorbou sputa. Často v kombinaci s lézemi horních cest dýchacích. Kód ICD-10 bronchitidy je J20.

Chronická bronchitida (CB) je dlouhodobě rozšířený zánět sliznice sliznice průduškového stromu. Onemocnění je náchylné k progresi. Vyznačuje se pozvolnou perzistentní změnou mechanismů sekreční aktivity bronchiální sliznice, vzniku zhoršené mukociliární clearance. Chronická bronchitida je zvažována v přítomnosti kašle se sputem pro dva nebo více roků. Současně v každém roce trvání kašle po dobu nejméně tří měsíců. Je kódován znaky J40, J41, J42.

Někteří lidé s chronickou bronchitidou mají obstrukční poruchy. Obstrukce - redukce lumenu průdušek, doprovázená porušením mechanismu výdechu, jeho prodloužení.

V důsledku výdechových poruch se v plicích neustále nachází zbytkový objem vzduchu, který překračuje normální hodnoty (odlučovače vzduchu). Vzniká emfyzém plic - patologický stav charakterizovaný zvýšenou vzdušností plic.

Výskyt obstrukce je možný s OB, ale v tomto případě je reverzibilní.

Kombinace chronické bronchitidy s přetrvávajícími (perzistentními) obstrukčními poruchami a plicním emfyzémem se nazývá chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) - extrémně častá patologie u kuřáků. Kódováno znaky J44. V současné době je nepřijatelné používat při diagnóze frázi „chronická obstrukční bronchitida komplikovaná plicním emfyzémem“. Oba tyto pojmy jsou zahrnuty v termínu chronické obstrukční plicní onemocnění.

Symptomy a léčba obstrukční bronchitidy se sputem a dušností

Zánětlivé onemocnění obstrukční bronchitidy dýchacího systému je dnes detekováno u každého 4. pacienta.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována u malých dětí, jejichž respirační systém není dostatečně formován a reaguje prudce na účinky virů.

Mezi dospělými, obstrukční bronchitida často postihuje kuřáky a obyvatele velkých měst, neustále dýchání škodlivých látek spolu se znečištěnými průmyslovými emisemi a výfukovým vzduchem.

Co je obstrukční bronchitida?

Slovo "obstrukce", překládané z latiny, znamená "překážku".

Název odráží podstatu zánětlivého procesu v průduškách, kdy se jejich lumen zužuje a brání cirkulaci vzduchu.

Onemocnění se vyvíjí v důsledku dlouhodobého podráždění sliznice průdušek infekcí nebo bakteriemi.

Zúžení lumenu průdušek vyvolává nahromadění hlenu v plicních kanálech.

V důsledku syndromu bronchiální obstrukce se dýchání stává obtížným, v krvi není dostatek kyslíku.

Obstrukce se rozvíjí ve dvou fázích:

  1. Reverzibilní: lumen se zužuje v důsledku svalové kontrakce, vyvíjí se edém bronchiální sliznice a vyplňují se tlustými hmotami.
  2. Nevratné: lumen průdušek postupně roste a snižuje průtok vzduchu z malých větví. Vyvíjí se prolaps membránové stěny průdušek a vyčnívání dýchacích cest do lumen průdušnice.

Klasifikace

Existují dvě formy obstrukční bronchitidy:

  • Sharp Je typický pro malé děti (většinou do 4 let) z důvodu nedeformovaného respiračního systému. Někdy je diagnostikována u dospělých na pozadí nedostatečné léčby akutních respiračních virových infekcí, bronchiálního zánětu nebo při dlouhém pobytu v kontaminované místnosti.
  • Chronické. Příčinou vzniku chronické formy je neefektivní léčba akutního zánětu. Onemocnění se zhoršuje 3-4krát ročně, nejčastěji na pozadí měnícího se počasí, po občasném podchlazení pod vlivem respirační infekce.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem vzniku obstrukční bronchitidy je komplikace respiračních virových onemocnění vlivem dalších nepříznivých faktorů:

  1. Vystavení působení chemických dráždivých látek ve vzduchu: prach, kyselé výpary, oxid siřičitý, zvířecí chlupy, pyl rostlin atd.
  2. Imunitní oslabení.
  3. Žít ve vlhkém, špinavém pokoji.
  4. Genetická predispozice: snížená produkce antitrypsinu v těle.
  5. Tendence k alergiím.
  6. Kouření, včetně pasivních.

Příznaky

Klinické projevy závisí na formě onemocnění:

  1. Akutní bronchitida je charakterizována následujícími příznaky:
  • zvýšení teploty;
  • neproduktivní, suchý kašel;
  • rychlé dýchání píšťalkami a sípáním;
  • propuštění bezbarvého nebo zakaleného sputa.
  1. Chronická bronchitida:
  • paroxyzmální kašel, vzrůstající pod vlivem silných pachů a vdechování studeného vzduchu;
  • mírné vylučování sputa smíšené s krví v důsledku ruptury malých kapilár během kašle;
  • obtížné dýchání s jasnou píšťalkou, dušnost;
  • vylučování hnisavého sputa během exacerbací v důsledku komplikací sekundární infekce;
  • periodické teplotní výkyvy;
  • únava i při malé námaze;
  • nadměrné pocení;
  • bledá kůže s modravým odstínem.

Diagnostika

Obstrukční bronchitida je mírné onemocnění v diagnóze.

Lékař zakládá diagnózu na analýze pacientových stížností a dat z naslouchání dechu.

Pro potvrzení počáteční diagnózy se provádí následující vyšetření:

  • biopsie bronchopulmonální tkáně;
  • spirografie - měření rychlosti a objemu výdeje speciálním přístrojem;
  • radiografie pro určení stupně poškození orgánů;
  • pneumotachometrie - stanovení stupně obstrukce dýchacích trubek;
  • tomografie plic;
  • Obecná analýza biomateriálů pro posouzení stavu pacienta.

Taková komplexní diagnostika vám umožní přesně určit stupeň bronchiálních lézí a zjistit příčinu vývoje zánětlivého procesu.

Léčba

Léčba nemoci je zaměřena na prevenci její progrese tím, že řeší základní příčiny jejího vývoje.

Začněte s léčbou eliminací faktoru, který vyvolal výskyt patologie.

Kuřákům se doporučuje, aby se zcela vzdali cigaret, pracovníků v nebezpečných odvětvích - aby změnili své povolání, je nezbytné přijmout opatření na posílení těla a léčbu chronických onemocnění.

K odstranění symptomů onemocnění a jeho přenosu do stadia remise se používá komplexní léčebný režim.

Tělo je současně postiženo léky, fyzioterapeutickými postupy a lidovými prostředky.

Léčba dospělých pacientů nevyžaduje hospitalizaci a může být provedena doma.

Výjimkou jsou případy těžké nemoci, spojující se s pneumonií.

Hospitalizace je také nezbytná u pacientů se srdečním a respiračním selháním. Léčba bronchitidy u dětí se doporučuje v nemocnici.

Známý pediatr E. Komarovsky trvá na povinné hospitalizaci dítěte s diagnózou obstrukční bronchitidy.

Video: Dr. Komarovsky o obstrukční bronchitidě

Proč mají děti nemoc častěji než dospělí? Za jakých podmínek lze léčit doma a ne v nemocnici? Co by pro to měli udělat rodiče?

Medikamentózní

Soubor léků, schéma jejich příjmu a dávkování předepsané lékařem po provedení diagnostických studií.

Léčba léky spočívá v užívání následujících skupin léků:

  1. Bronchodilatátory: Eufillin, Atrovent, Teopek, Berotek.
  2. Mucolytics: “Bronhikum”, “Lasolvan”, “Gederin”, “Ascoril”.
  3. Protizánětlivé: diklofenak, fenylbutazon, prednisolon.
  4. Antivirový: "Interferon", "Arbidol", "Remantadin", "Algirem".
  5. Antibiotika: "Amoxicilin", "Lincomycin", "Flemoklav", "Sumamed".
  6. Antihistaminika pro odstranění edému: "Suprastin", "Loratadin", "Zodak."

Fyzioterapie

Hlavním fyzioterapeutickým postupem při léčbě obstrukční bronchitidy je inhalace pomocí nebulizéru.

Toto zařízení vytváří studené páry s léčivými látkami, které je rozdělují na nejmenší částice, které pronikají hluboko do tkání průdušek.

Nejúčinnější postup je založen na slabě alkalické vodě (Borjomi, Narzan) s přípravky Berodual a Berotek.

Pro stimulaci výstupu sputa předepište různé druhy masáží:

Důležitou součástí léčby je speciální respirační gymnastika, která obnovuje normální rytmus vdechování a výdechu a zajišťuje přístup kyslíku do tkání.

Speciální dechová cvičení zmírňují bronchiální edém, aktivují krevní oběh, zvyšují hemoglobin, stimulují produkci sputa.

Pravidelná, správně prováděná cvičení pomáhají vyhnout se komplikacím, zabránit rozvoji nedostatku kyslíku a umožnit vyléčení nemoci co nejdříve.

Lidové metody

Cílem léčby bronchitidy lidovými prostředky je stimulovat výtok sputu a snížit intenzitu kašelných záchvatů. Následující nástroje dobře fungují v těchto oblastech:

  1. Vývar z podnože, máty, anýzu a jalovce samostatně a v kombinaci. Tyto bylinky jsou bezpečné i pro léčbu dětí. Bylinné dekory dezinfikují nosohltan, normalizují trávení, posilují imunitní systém.
  2. Infuze trávy elecampane. Na 200 ml vařící vody se nalije lžička bylinek a zahřívá se na parní lázni po dobu 15 minut. Broth trvá 3-4 hodiny. Vezměte 1 polévková lžíce. Já 4 krát denně.
  3. Broth primrose kořen. 1 polévková lžíce. kořen zalijeme 200 ml vroucí vody a zahříváme 3 minuty. Vezměte lžíci 3 krát denně.
  4. Infuze na mandarinkové kůře. 100 gramů drcené suché slupky se nalije litrem vroucí vody a trvá na tom, dokud nevychladne. Užívejte 100 ml 3krát denně.
  5. Tlak na olej a med. Máslo a med (1: 1, množství počítané na jedné aplikaci) se míchá, zahřívá se na nízkém ohni, dokud se nerozpustí, a na hrudník se mírně ochladí. Prsa přikryjte bavlněnou tkaninou s extra-polyethylenovou fólií a položte na vlněný svetr. Postup se provádí v noci 7-10 dnů.
  6. Směs cibule a medové šťávy. Pro přípravu fondů vezměte 2 středně velké cibule, med a cukr - 4 lžíce. l. jablečný ocet - 2 lžíce. Já Cibuli vaříme 2 hodiny, nakrájíme, přidáme ocet, med a cukr. Vezměte 1 lžičku. v jednu hodinu Délka kurzu - 7 dní.
  7. Čerstvá ředkev šťáva s medem. Uvnitř velkého kořene udělejte výklenek a tenký průnik. Uvnitř nalijte tekutý med a nastavte ředkvičky ve sklenici. Oddělený od díry džus pití 1 polévková lžíce. Já každé 3 hodiny.
  8. Kalina med. Nástroj má výrazný antitusický účinek. Kalina (200 g) se smísí s medem (200 g) a vodou (100 ml). Vařte do odpaření kapaliny. Vezměte 1 lžičku. každou hodinu na první den, na 1 lžičku. do 3 hodin od druhého do čtvrtého dne.
  9. Mrkvová šťáva a brusinky na med. Všechny ingredience se smíchají ve stejném poměru a vezmou si čajovou lžičku každou hodinu první den, každé 3 hodiny druhého a třetího dne. Prostředky dobře stimulují výtok sputa.
  10. Směs vepřového tuku, másla a medu. Všechny složky ve stejném množství se zahřívají, aby se získala homogenní hmota, a seberou se v lžíci s teplým mlékem.

Lidové léky nenahrazují, ale doplňují léčbu lékařskými přípravky. Přerušit příjem léků nebo zcela přejít na léčbu tradičních drog nemůže.

Důležitou podmínkou pro úspěšnou léčbu je respektování proporcí ve výrobě lidových prostředků a jejich režimu.

Dieta

Během léčby musí pacient pořádat speciální jídlo.

Strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny, vitamíny a minerály.

Doporučuje se v malých porcích, 5-6 krát denně. Základem menu v průběhu léčby by měla být proteinová strava.

Je vhodnější volit štíhlé, snadno stravitelné druhy masa: králíka, krůty, kuře, telecího masa.

Doplňte masové menu obilovinami, zeleninou, mléčnými výrobky. Jídlo je dušené, pečené nebo dušené.

Prevence

Úkolem preventivních opatření je zabránit přechodu nemoci na chronickou formu a rozvoj pozdějšího bronchiálního astmatu.

Povinná podmínka v přítomnosti jakékoliv patologie dýchacího systému - vyloučení negativních účinků na tělo:

  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • změna zaměstnání v případě profesních faktorů;
  • s čistým vzduchem se stěhuje do oblasti daleko od průmyslové výroby;
  • vyloučení kontaktů s alergeny a lidmi s ARVI;
  • včasná léčba respiračních onemocnění;
  • udržení imunity na správné úrovni.

Ve fázi zotavení po léčbě akutní formy obstrukční bronchitidy a v obdobích remise chronického onemocnění je nutné přijmout opatření k obnovení funkce průdušek:

  1. Pravidelné procházky s lehkým cvičením.
  2. Masáž hrudníku.
  3. Restorativní terapie.
  4. Lázeňská léčba.

Obstrukční bronchitida je závažná a nebezpečná forma patologie dýchacích cest.

Pouze komplexní, včasná léčba vám umožní odstranit nepříjemné symptomy a vyvarovat se vzniku závažných komplikací.

Obstrukční bronchitida (akutní, chronická) ICD 10

Medicína neustále hledá nové způsoby, jak léčit různá onemocnění, preventivní opatření k jejich prevenci a také se snaží dělat vše možné, aby lidé žili dlouho. Na světě je spousta patologií, proto pro usnadnění lékařů byla vytvořena speciální taxonomie, která se nazývá ICD - International Classification of Diseases.

Co je obstrukční bronchitida podle ICD 10

Obstrukční bronchitida podle ICD 10 je zánět dýchacího ústrojí, který je doprovázen křečem průdušek a zúžení tubulů. Nejčastěji patologie postihuje starší a malé děti, protože mají snížený imunitní systém a náchylnost k různým bakteriálním onemocněním.

Při normální terapii je příznivá prognóza života příznivá, v některých případech však může nemoc skončit smrtí. Chcete-li se zbavit obstrukční bronchitidy, lékaři předepsat standardní léčbu, včetně:

  • protizánětlivé léky;
  • antibakteriální léčiva;
  • glukokortikosteroidy.

Když je nemoc stále v počáteční fázi, můžete začít používat tradiční recepty spolu s léky. To může být příjem decoctions, byliny, tinktury.

Je také důležité být v naprostém klidu, takže musíte dodržovat lůžko, dietu, hodně pít. Nezapomeňte na procházku na čerstvém vzduchu a pravidelné větrání.

Obstrukční bronchitida ICD 10 je rozdělena do akutní a chronické fáze. Akutní fáze se vyznačuje tím, že symptomy se projevují velmi silně, ale zotavení dochází rychle - během jednoho měsíce. Chronický typ je doprovázen periodickými relapsy se zhoršením zdravotního stavu pacienta.

V závislosti na povaze patologie je akutní fáze také rozdělena do dvou typů:

  • Infekční. Vyskytuje se v důsledku pronikání infekčního zdroje do lidského těla.
  • Chemický typ se vyskytuje při výparech formaldehydu, acetonu v dýchacích cestách.
  • Smíšený typ je doplněn o vzhled dvou výše uvedených typů v těle.

Pokud se patologie jevila jako komplikace po utrpení onemocnění dýchacího ústrojí, je tento proces sekundární a je mnohem obtížnější ho léčit. Povaha zánětu při bronchitidě může být také rozdělena na hnisavé a katarální.

Onemocnění se může vyskytovat různými způsoby, proto vyzařují obstrukční a neobstrukční typy. V druhém případě není onemocnění doprovázeno problémy s ventilací plic, proto je příznivý výsledek pro život pacienta.

ICD kód 10 akutní bronchitida

Akutní obstrukční bronchitida je kód ICD 10 - j 20,0, který obsahuje 10 přesných diagnóz, které se liší v typu patogenu.

Chronická obstrukční bronchitida kóduje ICD 10 –j 44.0, přičemž vylučuje výskyt onemocnění po utrpení chřipky.

Obstrukční bronchitida u dětí podle popisu ICD 10 se vyskytuje rychle a je velmi podobná symptomům nachlazení.

Povaha výskytu

Obstrukční bronchitida se může objevit pod vlivem řady faktorů:

  • hypothermie;
  • oslabení imunitního systému;
  • špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu;
  • vystavení toxickým a dráždivým složkám;
  • alergická reakce.

Antigeny, viry a mikroorganismy, když proniknou člověkem, jsou tělem vnímány jako cizí látky, které musí být odstraněny. Proto v těle začíná aktivní produkce protilátek určených k identifikaci a zničení cizích těles, které se tam dostaly. Lymfocyty a makrofágy se aktivně váží na škodlivé částice, absorbují je, tráví a pak produkují paměťové buňky, takže si je imunitní systém pamatuje. Celý proces je doprovázen zánětem, někdy i při vzestupu teploty.

Aby buňky imunitního systému rychle nalezly centrum onemocnění, vzrůstá krevní oběh, včetně bronchiální sliznice. Je syntetizováno velké množství biologicky aktivních látek. Z toku krevní sliznice začíná expandovat a stává se červenou. Z tkání, které lemují vnitřní dutinu průdušek, se vylučuje sekrece sliznic.

To vyvolává první suchý kašel, který se nakonec začne proměňovat v mokrý. Je to proto, že množství vylučovaného hlenu se zvyšuje. Pokud se patogenní bakterie dostanou do průdušnice, onemocnění se změní na tracheobronchitidu, která má ICD kód j20.

Příznaky

Všechny patologické stavy dýchacího ústrojí a akutní obstrukční bronchitida mají podobný komplex symptomů:

  • letargie;
  • zhoršení celkového zdraví;
  • závratě nebo bolesti hlavy;
  • kašel;
  • vzhled zimy;
  • sípání, doprovázené hlukem a pískáním;
  • myalgie;
  • zvýšení teploty.

Při špatné průchodnosti průdušek se vyskytnou následující příznaky:

  • dušnost;
  • problémy s dýcháním;
  • vzhled modrého odstínu na kůži (cyanóza);
  • přetrvávající suchý kašel s přerušovaným výdechem;
  • jemné bublinky;
  • sputum nebo hlen z nosu se spoustou hnisu;
  • dýchání, doprovázené píšťalkou.

Tato choroba je nejaktivnější v období podzimu a jara, kdy se všechny choroby začnou zhoršovat. Z toho nejvíce trpí novorozené děti. V poslední fázi se zobrazí následující příznaky:

  • silný paroxyzmální kašel, ke kterému dochází při vdechování;
  • bolest vznikající za hrudní kostí namísto membrány;
  • těžké dýchání s výrazným sípáním;
  • ve sputu mohou být přítomny nečistoty krve a hnisu.

Diagnostika

K detekci obstrukční bronchitidy podle ICD 10 musí lékař předepsat řadu diagnostických postupů:

  • Generální prohlídka. Ošetřující lékař by měl poslouchat plíce, cítit hrdlo.
  • X-ray Na rentgenu se objevují tmavé skvrny.
  • Biochemický a úplný krevní obraz.
  • Analýza moči
  • Zkontrolujte vnější dýchání.
  • Bronchoskopie.
  • Imunologické metody.
  • Mikroskopická analýza sputa a kontrola bakteriální flóry (bakposev).

Pokud existuje podezření, že pacient začíná tracheobronchitidu, pak doplňte řadu dalších studií:

  • Ultrazvukové vyšetření dýchacího ústrojí.
  • Spirometrie

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy by měla probíhat v komplexu a měla by být založena na povaze výskytu onemocnění. Konzervativní léčebná cesta zahrnuje:

  • Příjem léčiv. Na základě výsledků testu a typu bakteriálního patogenu jsou předepsány antibakteriální léky.
  • Antivirové léky (pokud virové částice jsou zodpovědné za nemoc); antialergické léky (pokud jsou alergické povahy); protizánětlivé, ke zmírnění zánětu; vykašlávání pro lepší vyprazdňování sputa; mukolytických léků.
  • Lidové metody.
  • Fyzioterapeutické postupy.

Pacientská léčba je indikována, pokud má pacient riziko vzniku pomocného onemocnění nebo výskytu komplikací.

Jako pomocná pomoc budou užitečné lidové recepty, které vám pomohou rychleji se zotavit. Pro léčbu můžete použít:

  • Zlepšuje obklady krevního oběhu, které jsou superponovány v oblasti průdušek.
  • Tření se zahříváním a zlepšováním olejů a gelů ze sputa. Jako takové mohou působit jezevčí tuk, jedle, terpentýnová mast.
  • Příjem bylin, který může mít různé účinky na tělo.
  • Masáže jsou užitečné.
  • Inhalace pomocí nebulizátoru.
  • Aeroionoterapie.
  • Elektroforéza
  • Gymnastika.

Prevence obstrukční bronchitidy ICD 10

Pro další prevenci onemocnění se doporučuje preventivní opatření. Patří mezi ně:

  • posílení imunitního systému;
  • vytvořit systém správné výživy;
  • přijímání multivitaminových komplexů;
  • neustálé cvičení;
  • kalení;
  • přestat kouřit a pít alkoholické nápoje.

Pokud léčbu ignorujete nebo ji nebudete následovat tak, jak by měla, pak do akutní fáze proudí chronická. Jedním z nebezpečných následků může být bronchiální astma. Starší lidé a malé děti mohou pociťovat akutní selhání ledvin nebo dýchacích cest. Další informace o akutní obstrukční bronchitidě s ICD 10:

Obstrukční bronchitida: kód ICD 10 a klasifikační znaky

Hlavním cílem mezinárodní klasifikace desáté revize nemocí, vyvinuté v roce 1990, je vytvoření databáze, která umožní systematickou registraci, analýzu a interpretaci informací o morbiditě, prevalenci a mortalitě z různých patologií. Jak je klasifikována chronická a akutní obstrukční bronchitida: kód ICD 10 těchto chorob má své vlastní charakteristiky.

Alfanumerický kód - základ ICD

ICD našlo široké uplatnění nejen ve studiích epidemiologů, statistiků a dalších zástupců zdravotnictví, ale i na všech úrovních praktického lékařství. Pomocí krátkého alfanumerického kódu můžete formulovat jakékoli onemocnění nebo jiné zdravotní problémy.

Poskytuje pohodlí:

  • Fixace;
  • Skladování;
  • Extrakce;
  • Diskuse;
  • Analýza dat.

Například všechna respirační onemocnění mají kód sestávající z písmene J a dvoumístného čísla (00-99).

To je zajímavé. Znalost ICD je vyžadována také při vyplňování pracovní neschopnosti. Přímé označení diagnózy by v nich nemělo být - lékař zadá pouze alfanumerický kód, aby data zůstala důvěrná.

Základy klasifikace

Obstrukční bronchitida v medicíně označuje onemocnění, které je doprovázeno zánětlivou lézí průdušek středního a malého kalibru, jejich hyperreaktivitou a křečem, jakož i progresivním porušováním ventilace plic.

Nejčastěji je vývoj onemocnění spojen s působením virů. Vliv takových mikroorganismů jako chlamydie a mykoplazmy není vyloučen.

Typické příznaky patologie zahrnují:

  • exspirační dušnost (výdech je obtížný);
  • kašel s obtížně oddělitelným viskózním sputem;
  • sípání;
  • příznaky selhání dýchání.

Diagnóza patologie je založena na typických potížích, objektivním stavu, datech auskultace plic, rentgenu a studiu respiračních funkcí.

Při léčbě lékařských instrukcí se používá:

  • bronchodilatátory;
  • inhalací kortikosteroidy;
  • antispasmodika;
  • antibiotika;
  • mukolytika.

Obecně uznávanou klasifikací bronchitidy je její rozdělení na tok akutní a chronické. O vlastnostech těchto forem onemocnění - v částech níže a video v tomto článku.

Věnujte pozornost! Podle ICD 10 patří akutní obstrukční bronchitida do třídy X (respirační onemocnění). Rovněž je klasifikována chronická forma patologie.

Sharp

Akutní bronchiální obstrukce podle ICD 10 je kód J20. V některých případech je za bodem označena další číslice - odráží specifický patogen.

Tabulka: Klasifikace akutní bronchitidy podle etiologie:

Věnujte pozornost! Akutní bronchopatie je častěji diagnostikována u dětí a mnohem méně často u dospělých. To je způsobeno fyziologicky zvýšenou bronchiální reaktivitou vlastní malým pacientům.

Příznaky akutní formy onemocnění se zpravidla vyvíjejí na pozadí infekce horních cest dýchacích - nazofaryngitidy, sinusitidy, adenoiditidy. Patologie je akutní.

Zvýší se tělesná teplota pacienta (obvykle není vyšší než 38-38,5 ° C) a vyvinou se následující příznaky:

  • celková slabost, únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • sušení neproduktivního kašle s tvrdým viskózním sputem;
  • exspirační dušnost.

V těžkých případech je možné přidat známky selhání dýchání:

  • v počáteční fázi - absence příznaků DN ve stavu odpočinku; během cvičení může zvýšit dušnost, zvýšit NPV;
  • subkompenzované stádium - dušnost v klidu, ortopedické, účast pomocných svalů při dechu, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, tachykardie a tachypnoe;
  • dekompenzovaná fáze - nucená poloha pacienta, výrazná cyanóza kůže a sliznic, snížení krevního tlaku;
  • terminální stadium - stav pacienta je velmi obtížný, je možné deprese vědomí až do kómy, výskyt abnormálního dýchání (Chain-Stokes, Biota).

Věnujte pozornost! Lékařská pomoc při symptomech respiračního selhání by měla být poskytnuta co nejdříve. Cena zpoždění je lidský život.

Diagnostika a léčba akutního zánětu dýchacího ústrojí lehké a střední závažnosti se provádí ambulantně. Závažný průběh onemocnění - indikace urgentní hospitalizace. Pacientská léčba je také vyžadována u mladých pacientů v prvním roce života bez ohledu na závažnost stavu.

Chronické

Chronická obstrukční bronchitida je kód J44 (podle ICD - další CHOPN).

Tato alfanumerická kombinace kóduje:

  • správná bronchitida;
  • tracheobronchitis;
  • emfyzematózní bronchitida s obstrukčními dýchacími cestami;
  • bronchitida s emfyzémem.

Hlavní faktory pro rozvoj chronického bronchiálního zánětu s obstrukcí jsou:

  • kouření (aktivní i pasivní);
  • Práce v nebezpečných odvětvích (například v kontaktu se silikonem, kadmiem);
  • Nepříznivé podmínky prostředí, vysoké znečištění ovzduší.

Věnujte pozornost! Podle statistik jsou muži často nemocní s uvažovanou chorobou - horníky, hutníky, pracovníky v zemědělském průmyslu.

Jako u akutní formy nemoci, kašel a dušnost tvoří základ klinického obrazu bronchitidy. Kašel je suchý, neproduktivní.

Malé množství sputa je možné denně, ale nepřináší úlevu - pocení a nepříjemné pocity na hrudi přetrvávají po dlouhou dobu. Obecné známky intoxikace jsou mírně vyjádřeny: možný rozvoj slabosti, zvýšená únava, snížený výkon. Tělesná teplota při chronické bronchitidě zpravidla zůstává normální.

Na základě doporučení Ruské pulmonologické společnosti je závažnost chronického obstrukčního zánětu hodnocena pomocí jednoho z ukazatelů spirometrie - vynuceného výdechového objemu za jednu sekundu:

  1. Stupeň I - FEV1 snížen o ne více než 50%. V této fázi jsou známky DN nevýznamně vyjádřeny, kvalita života pacienta prakticky netrpí. Pravidelné návštěvy místního praktického lékaře, preventivní opatření zaměřená na snížení počtu exacerbací. Dispensary pozorování u pulmonologist není vyžadováno.
  2. Fáze II - FEV1 je 35-49% dlužné částky. Kvalita života pacienta klesá, je nutná neustálá podpůrná léčba a pozorování pulmonologa.
  3. Stupeň III - FEV1 menší než 35%. Těžká patologie, charakterizovaná prudkým poklesem tolerance k fyzické námaze, výskytem příznaků respiračního selhání v klidu. Pacient vyžaduje pravidelnou hospitalizaci a podpůrnou ambulantní léčbu.

Cílem léčby chronické obstrukční bronchitidy je zpomalení progrese patologického procesu, snížení frekvence a trvání záchvatů bronchospasmu, zlepšení kvality života. Léčebný plán je vypracován lékařem individuálně v závislosti na klinických projevech a datech instrumentálních vyšetření.

Obstrukční bronchitida může být tedy klasifikována podle průběhu onemocnění, což se odráží v ICD desáté revize a podle závažnosti. Jakákoliv forma onemocnění vyžaduje kontaktování specialisty na včasné a komplexní léčebné a diagnostické činnosti.