Hlavní / Kašel

Akutní laryngitida a tracheitida (J04)

V případě potřeby identifikujte infekční agens pomocí dodatečného kódu (B95-B98).

Vyloučeno:

  • akutní obstrukční laryngitida [záď] a epiglotitis (J05.-)
  • laryngismus (stridor) (J38.5)

Laryngitida (akutní):

  • BDU
  • oteklý
  • pod vlastním hlasovým zařízením
  • hnisavý
  • ulcerovaný

Vyloučeno:

  • chronická laryngitida (J37.0)
  • chřipková laryngitida, virus chřipky:
    • identifikováno (J09, J10.1)
    • neidentifikováno (J11.1)

Tracheitida (akutní):

  • BDU
  • katarální

Vyloučeno: chronická tracheitida (J42)

Tracheitida (akutní) s laryngitidou (akutní)

Vyloučeno: chronická laryngotracheitida (J37.1)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Akutní laryngitida a tracheitida (J04)

V případě potřeby identifikujte infekční agens pomocí dodatečného kódu (B95-B98).

Vyloučeno:

  • akutní obstrukční laryngitida [záď] a epiglotitis (J05.-)
  • laryngismus (stridor) (J38.5)

Laryngitida (akutní):

  • BDU
  • oteklý
  • pod vlastním hlasovým zařízením
  • hnisavý
  • ulcerovaný

Vyloučeno:

  • chronická laryngitida (J37.0)
  • chřipková laryngitida, virus chřipky:
    • identifikováno (J09, J10.1)
    • neidentifikováno (J11.1)

Tracheitida (akutní):

  • BDU
  • katarální

Vyloučeno: chronická tracheitida (J42)

Tracheitida (akutní) s laryngitidou (akutní)

Vyloučeno: chronická laryngotracheitida (J37.1)

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Abecední hledání

Třídy ICD-10

  • I Některá infekční a parazitární onemocnění
    (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018

Kódování laryngotracheitidy v ICD

Všechna onemocnění dýchacího ústrojí v Mezinárodní klasifikaci nemocí jsou zakódována v rozsahu J00-J99 a patologie horních cest dýchacích způsobené respiračními infekcemi jsou rozlišeny kódy J00-J06.

Klasifikace patologie

J04.2 je kód pro laryngotracheitidu podle ICD 10, který se nejčastěji vyskytuje v období podzim-zima v lékařských záznamech ambulantních oddělení. Tato šifra vylučuje přítomnost chronické formy, která je profesionální povahy a má kód J37.1. Mezinárodní data o nozologii mohou identifikovat diagnózu a přijmout opatření podle předepsaných místních léčebných protokolů.

Etiologie, patogeneze

Akutní zánět průdušnice a hrtanu může být způsoben viry, původcem infekčních onemocnění (chřipka, zarděnka, spalničky, plané neštovice), patologických mikroorganismů (staphylococcus, pneumokoky, Kochovy tyčinky). Nejčastěji postihuje děti děti a u dospělých se nachází v mírnější formě díky anatomické struktuře.

Akutní laryngitida podle ICD 10 má takové formy

  • katarální;
  • se silným otokem;
  • flegmonózní forma (může mít abscesní průběh nebo infiltrační).

Každá forma má vlastní subjektivní obtíže a symptomy, na jejichž základě se provádí předběžná diagnóza. Vedoucí příznak akutní laryngitidy a tracheitidy je považován za prudce začínající štěkavý kašel na pozadí běžné obecné pohody. Obtížné dýchání a zvyšující se symptomy intoxikace se připojí o něco později.

Flegmonous forma je charakterizována silnou bolestí v krku, až do neschopnosti vzít doušek tekutiny.

Ve většině případů je laryngitida v ICD 10 registrována u dětí, které, když teplota stoupne na 39-40 stupňů, mají respirační selhání ve formě falešné zádi nebo stenózy hrtanu. V takových případech musí být dítě naléhavě hospitalizováno.

Vlastnosti průzkumů

Pro diagnostiku akutního procesu v průdušnici nebo hrtanu používají odborníci základní a další metody vyšetřování pacienta. Akutní laryngotracheitida podle ICD 10 má kód J04.2, který poskytuje standardní radiografii hrtanu ve třech projekcích a laryngoskopii. V případě potřeby další studie, odborníci předepisují:

  • počítačová tomografie průdušnice, hrtanu a mediastina;
  • podrobné endoskopické studie horních cest dýchacích;
  • rozsáhlý rentgenový snímek hrudníku;
  • hloubkové studium respirační funkce.

Provedení těchto metod je jasně popsáno v protokolech mezinárodních standardů této patologie.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociální oblasti. sítí

Vše o akutní laryngotracheitidě u dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Laryngotracheitida je onemocnění způsobené zánětlivými procesy v hrtanu a průdušnici, které může být důsledkem oslabeného imunitního systému nebo virové infekce.

Zánětlivý proces je pozorován v důsledku infekční infekčnosti těla a probíhá paralelně s virovou patologií.

U dospělých je onemocnění charakterizováno neustálým suchým kašlem, respiračními poruchami.

Příčiny

Laryngotracheitida - kód ICD-10 - J04.2 je běžná nemoc, která se vyskytuje v důsledku onemocnění dýchacích cest, jako je chřipka nebo nachlazení.

Výskyt laryngotracheitidy v důsledku infekčních účinků na organismus, alergické reakce nebo chemické faktory není vyloučen.

Kromě infekčních patologií existují i ​​jiné důvody, proč může dojít k laryngotracheitidě a jejím příznakům:

  • hlasitý rozhovor, křik, zpěv;
  • špinavý a zaprášený vzduch;
  • hypothermie;
  • použití látek obsahujících nikotin.

Tyto faktory působí jako dráždivé účinky na sliznici hrtanu a stávají se příčinami sušení, což má za následek, že obranné systémy těla nefungují v plné síle a selhávají.

Výsledný zánětlivý proces interferuje s řádným fungováním průdušnice a není schopen provádět své okamžité funkce - přenášet vzduch, v důsledku čehož kyslík vstupuje do plic mnohem obtížněji.

Vzhledem k výslednému edému hrtanu je nejen vzduch horší, ale má také významný vliv na hlasivky a dýchání samo o sobě je těžší a hlasitější.

Typy onemocnění

Laryngotracheitida může být chronická nebo akutní, v závislosti na délce a frekvenci onemocnění.

Laryngotracheitida v akutním stadiu je primární nebo recidivující, neprojevuje se poprvé.

Chronická fáze se může projevit nedostatkem léčby nebo pozdní léčbou akutního stadia.

Onemocnění se vyvíjí v jedné z forem:

  • Astrofická forma, která se vyznačuje snížením tloušťky sliznic, v důsledku čehož je významně snížena imunita osoby a v důsledku toho dochází k zánětu;
  • Hyperplastika, v této fázi dochází k nárůstu povrchu sliznice v oblastech průdušnice nebo hrtanu, což ovlivňuje hlasový systém a zhoršuje respirační funkce;
  • Katarální stadium se projevuje zčervenáním tracheální sliznice s dalším vznikem edému.

Příznaky akutní laryngotracheitidy

V akutním stadiu onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest v krku, suchost;
  • mučení suchého kašle (v důsledku edému sliznic),
  • významné zvýšení tělesné teploty;
  • zvýšená bolest v krku způsobená kašlem;
  • charakteristický sipot;
  • zvýšení velikosti lymfatických uzlin, bolesti při dotyku;

Když se choroba vyvíjí jen málo, kašel není tak bolestivý, jeho záchvaty se vyskytují méně často as uvolňováním sputa není sliznice tak těžce zraněna jako při suchém kašli.

  • vzhled chrapotu, chrapot, kvůli kterému může dojít k částečné nebo úplné ztrátě hlasu;
  • bolest v průdušnici nebo hltanu způsobená kašlem;
  • dlouhé rozhovory a zpěv jsou dost těžké, protože vokální aparát oslabuje a rychleji se unavuje;
  • nepříjemný kašel nebo záchvaty, které mohou být způsobeny jakýmikoli dráždivými látkami: hluboký dech, smích, znečištěný nebo studený vzduch.

Nástup příznaků onemocnění může být vyvolán silným přehřátím těla, přetížením hlasového aparátu, nervovým stresem a emocionální nadměrnou stimulací.

Diagnóza laryngotracheitidy

Předepisovat a provádět kvalitní léčbu a vyhnout se možným nepříjemným následkům, stejně jako předcházet chronickému stadiu onemocnění, je nutné provést profesionální diagnostiku a stanovit diagnózu.

  • Provádí se hlavní klinické testy: krev a moč pro detekci zánětu;
  • sérologické testy pro detekci protilátek v krvi proti infekčním agens;
  • sputum bakposev pro stanovení původce infekce;
  • Je nutné projít kontrolou hrtanu. Vyšetření se provádí metodami tracheoskopie nebo makrolaginoskopie;
  • rentgenová oblast zánětu.

Je také možné provést biopsii, pokud máte podezření na chronické stadium patologie.

Tento postup může také odhalit, zda jsou v oblasti onemocnění rakovinné buňky.

X-ray se zase provádí za účelem odstranění možnosti pneumonie nebo bronchitidy.

Jak léčit laryngotracheitidu?

Otorinolaryngolog a terapeut jsou zodpovědní za léčbu akutního stadia a chronického onemocnění u dospělých.

Hospitalizace není nutná pro léčbu tohoto onemocnění, s výjimkou vzácných zvláštních případů, a provádí se pod přísným dohledem a dohledem ošetřujícího lékaře.

Léčba laryngotracheitidy je rozdělena do dvou směrů: boj proti zaměření infekce, která onemocnění způsobila, a také vysvobození pacienta od projevů charakteristických symptomů nemoci.

Tipy pro léčbu

Je nezbytné, aby pacient poskytl větranou místnost chladným, ale ne studeným a zvlhčeným vzduchem, což značně zmírní kašel a sníží sílu a frekvenci jeho útoků.

Je nutné zahrnout co nejvíce teplé tekutiny do pacientovy stravy, může to být čaj, odvar, kompot, speciální zdravotní poplatky, ale ne pít nápoje sycené oxidem uhličitým, obzvláště chladné, příliš horké kapaliny by měly být také vyloučeny.

Pro zvlhčení sliznice a zmírnění příznaků, které se projevují, je velmi účinné provádět inhalace pomocí bylin a aromatických olejů, jako je eukalypt nebo borovice.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud teplota mírně vzroste a nepřekročí 38 stupňů, je lepší pokusit se upustit od užívání antipyretických léků a dát imunitnímu systému možnost bojovat s nemocí samotnou.

Pokud se teplota nevrátí do normálu do pěti dnů, je třeba provést krevní test a zjistit přítomnost nebo nepřítomnost bakteriální infekce.

Pokud je jedna, pak by měla být léčba prováděna antibiotiky.

Pokud se onemocnění vyskytne na pozadí infekce, je zpočátku nutné antivirotikum.

Pro zlepšení procesu kašle a ředění a vylučování sputa se mukolytické léky osvědčily.

Pokud pacient trpí závažným edémem sliznice hrtanu nebo průdušnice, je možné použít antialergické a inhalační léky se speciálními roztoky, které jsou zaměřeny na odstranění alergických reakcí.

Nepoužívejte zneužívání samoléčby, a zejména se nesnažte léčit nemoc vlastními silami a lidovými metodami bez konzultace s odborníkem.

Navzdory tomu, že léčba laryngotracheitidy neznamená hospitalizaci pacienta, léčba by měla být prováděna otolaryngologem a sledována možná změna stavu nemoci pacienta a sledování procesu hojení.

Pokud zanedbáte cestu k lékaři a sami se léčíte, můžete významně poškodit vaše zdraví a přinést primární onemocnění do chronického stadia, což je nesmírně nepříjemné.

Užitečné video

Toto video poskytuje přehled o laryngotracheitidě:

Nesprávné a předčasné přijetí lékařské péče může být spojeno s vážnými a negativními důsledky.

Pokud máte podezření na vývoj této nemoci, pokud existují předpoklady a jsou charakteristické příznaky, pak byste neměli váhat a zdržet návštěvu u lékaře.

Čím dříve je nemoc diagnostikována a je předepsána vhodná léčba, tím menší je pravděpodobnost komplikací a přechod do chronického stadia.

Akutní laryngotracheitida: příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Laryngotracheitida je zánět, který kombinuje průdušnici a hrtan. Projevy onemocnění způsobené pronikáním bakterií a virů do těla. Léčba je proto založena na použití etiotropních léčiv. Lékař by však měl zvolit léky.

Akutní laryngotracheitida: etiologie

Vzhled této formy laryngotracheitidy je způsoben infekcí akutními respiračními virovými infekcemi. Začátek onemocnění je doložen změnou hlasu, dušností, intenzivním kašlem.

Příčiny a provokující faktory

Vývoj akutní laryngotracheitidy je téměř vždy jiná infekční povaha. Obvykle je výsledkem virové infekce.

Může být provokován chřipkou, parainfluenzou, adenoviry. U dětí se onemocnění může objevit na pozadí šarlatové horečky, rubeoly, planých neštovic.

Někdy laryngotracheitida je bakteriální původ. Mezi patogeny patří pneumokoky, chlamydie, stafylokoky. Může být také způsobena infekcí streptokoky a jinými bakteriemi.

U dospělých může být onemocnění výsledkem syfilis a tuberkulózy. Tyto formy onemocnění mají zvláště obtížný průběh.

Patologie se nevyvíjí u všech lidí. Klíčovou roli v této věci hraje stav imunity. Oslabení vede k těmto faktorům:

  • přetížení plic;
  • problémy s nosním dýcháním - mohou být spojeny se zakřivením přepážky, tvorbou cyst a polypů;
  • gastritida;
  • chronické patologie dýchacích cest, včetně alergických;
  • onemocnění ledvin, srdce a cév, nervový systém;
  • diabetes;
  • hepatitidy

Příznaky

Určité symptomy jsou charakteristické pro tuto formu onemocnění. Nemoc může mít odlišný průběh v závislosti na věkové kategorii.

U dospělých

Pro akutní laryngotracheitidu, která se vyvíjí v důsledku virové infekce, jsou charakteristické následující projevy:

U dětí

V dětství laryngotracheitida postupuje jinak. U dospělých nejsou příznaky příliš výrazné a léčba je mnohem rychlejší.

U dětí dochází k patologii v prvních deseti letech života. U chlapců je onemocnění pozorováno mnohem častěji. Mezi nejčastější projevy patří pocení, slabost, nevolnost. V tomto případě si děti téměř stěžují na bolest v hrtanu.

Jak rozpoznat akutní stenózní laryngotracheitidu, říká Dr. Komarovsky:

Diagnostika: výzkumné metody, nezbytné analýzy

Je velmi důležité provést přesnou diagnózu, aby se zvolila správná a účinná terapie. Kromě stížností pacienta na chrapot hlasu je diagnostická hodnota klinického obrazu následující:

  • močové a krevní testy - pomáhají určit závažnost zánětu;
  • vyšetření hrtanu provedením mikrolaryngoskopie a tracheoskopie;
  • bakteriologická kultivace sputa - pomáhá detekovat původce infekce;
  • sérologické postupy - pomáhají identifikovat protilátky a antigeny vůči virům;
  • počítačová tomografie a radiografie;

Na fotografii hrtan s laryngoskopií

Léčba

Pro zvládnutí patologie je velmi důležité zvolit komplexní terapii. To může udělat pouze lékař.

Léky

Jednoduchá forma akutní laryngotracheitidy je léčena léky, které pomáhají vyrovnat se s patogenem. Patří mezi ně antibakteriální a antivirová léčiva.

Antivirová činidla zahrnují deriváty interferonu, cykloferonu, ingavirinu. Antibiotika jsou indikována v případě bakteriální infekce.

Peniciliny a makrolidy jsou nejčastěji předepisovány. V obtížných případech byly použity cefalosporiny.

K léčbě laryngotracheitidy se navíc používají následující látky:

  • protizánětlivá a antipyretická léčiva - paracetamol, nurofen;
  • antihistaminika - telfast, suprastin, zodak;
  • vykašlávání - léky, jako je lasolvan a ambroben, se používají inhalací nebo orální cestou;
  • opláchnutí solnými roztoky a bylinnými infúzemi - můžete použít šalvěj, heřmánek, rotocan;
  • bylinná mukolytika - maminka, mukaltin;
  • homeopatické léky - takové léky jako bronchipret a tonsilgon se používají k posílení lokální imunity a zlepšení vylučování sputa.

Lidové léky

Chcete-li se vyrovnat s kašlem, obnovit hlas a odstranit nepohodlí v krku, použijte domácí recepty. Mezi nejúčinnější patří:

  1. 50 g zázvoru se rozemele, přidá se 100 g medu. Směs se zahřívá na nízké teplotě po dobu 5 minut. Poté použijte 1 malou lžičku 3x denně. Doporučuje se to provádět nalačno.
  2. Cibuli nakrájejte jemným struhadlem. Vdechujte výpary 5-10 minut, přikryjte ručníkem. Opakujte postup 5-6 krát denně.
  3. Vezměte 1 malou lžičku heřmánku a podběl a nalijte sklenici vody. Užívejte po infuzi 3krát denně. Jednorázová dávka - 50 ml.
  4. Smíchejte ve stejném poměru oddenky lékořice a althea, listy matky a nevlastní matky, ovoce fenyklu. Do 1 lžíce se přidá 300 ml vroucí vody. Užívejte 70 ml 4krát denně.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Pokud je nutné těhotenství, poraďte se s lékařem. Jakékoli možnosti pro self-laryngotracheitida jsou nepřijatelné. Povolené finanční prostředky zahrnují:

Fyzioterapie

Při chronizaci procesu a ve fázi zotavení nutně použijte prostředky fyzioterapie. Je užitečné provádět elektroforézu na hrtanu a průdušnici. Také často předepisoval UHF. Nezapomeňte si udělat vodní procedury a masáže. Pro úplné uzdravení je předepsána léčba sanatorií.

Jak správně léčit laryngitidu a laryngotracheitidu, viz naše video:

Možné komplikace

Laryngotracheitida dobře reaguje na léčbu. V nepřítomnosti závažných imunitních poruch se stav rychle zlepší. Pokud léčbu nezačnete včas, hrozí nebezpečí nebezpečných následků. Patří mezi ně následující:

  • tracheobronchitis;
  • pneumonie;
  • otitis media;
  • selhání srdce nebo plic;
  • asfyxie;
  • nádorový hrtan - nejčastěji benigní charakter;
  • stenózy chrupavky hrtanu.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji akutní laryngitidy, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • šaty pro počasí;
  • vyhnout se podchlazení;
  • přestat pít studené nápoje;
  • odstranit špatné návyky;
  • prevence nedostatku vitamínů, oslabení imunitního systému;
  • jíst vyvážený;
  • vyhnout se napětí hlasivek.

Jak pomoci vašemu dítěti s laryngotracheitidou, viz naše video:

Předpověď

Pokud akutní laryngotracheitida není doprovázena komplikacemi, má příznivou prognózu. Lidé, kteří pracují, jsou spojeni se zpěvem nebo mluvením, mají riziko profesní nevhodnosti.

Akutní forma laryngotracheitidy je běžné onemocnění, které je doprovázeno nepříjemnými symptomy. Abychom se s nákazou vyrovnali, je velmi důležité včas se poradit s odborníkem a důsledně dodržovat jeho doporučení.

Akutní laryngotracheitida

Nadpis ICD-10: J04.2

Obsah

Definice a obecné informace [Upravit]

Laryngotracheitida (falešný záď) - zánět sliznice hrtanu a průdušnice.

Akutní laryngotracheitida způsobená specifickým patogenem (virus chřipky, parainfluenza, adenovirus, respirační syncytiální virus atd.);

Akutní laryngotracheitida způsobená neznámým patogenem;

• primární (nově diagnostikovaná) nebo opakovaná;

• po proudu: plynulé nebo zvlněné.

Etiologie a patogeneze [upravit překlad] t

Akutní laryngotracheitida se často vyvíjí na pozadí virové infekce (až 89% případů). Nejčastějšími patogeny jsou viry parainfluenza 1, 2 a 3 a respirační syncytiální virus; nejzávažnější symptomy jsou způsobeny virem chřipky A. M. pneumonia, chřipkovým virem B.

Klinické projevy [upravit překlad] t

Vyvíjí se na pozadí akutní respirační virové infekce. Během dne se objeví hrubý, štěkavý, "kovový" kašel, doprovázený inspirační dyspnoe různé závažnosti, která se obvykle večer zhoršuje.

Akutní laryngotracheitida: Diagnóza [Upravit]

Obvykle je diagnóza akutní laryngotracheitidy založena na klinickém obrazu, laryngoskopii a auskultačních datech.

Vzhled na pozadí akutní respirační virové infekce kašle štěkot, doprovázený příznaky selhání dýchání nebo komplexu stridorových symptomů (zejména u malých dětí).

ORL vyšetření, auskultace plic.

Klinická analýza krve, změny složení krevního plynu.

Přesná diagnóza pomáhá zavést endoskopické vyšetření hrtanu.

Diferenciální diagnostika [Upravit]

Akutní laryngotracheitida: Léčba [Upravit]

Taktika pacienta určuje závažnost jeho stavu a závažnost jevů respiračního selhání. Při akutní laryngotracheitidě bez laryngeální stenózy, ambulantní léčba, inhalace zvlhčeného kyslíku (paroplynový stan), symptomatická léčba s aktivním pozorováním.

Při akutní laryngotracheitidě a stenóze stupně hrtanu I - hospitalizace. Vdechování zvlhčeného kyslíku (paroplynový stan). Reflexní (rozptylující) terapie (koupele s horkou nohou, hořčičná omítka na hrudi a lýtkové svaly). Antihistaminika systémová léčiva, bronchodilatátory, podle indikace - inhalace glukokortikoidů, mukolytika.

V akutní laryngotracheitidě a stenóze stupně hrtanu II - hospitalizace. K léčebnému komplexu se přidává infuzní terapie (detoxikace + korekce poruch acidobazické rovnováhy), intravenózně, intramuskulárně a vdechování glukokortikoidů.

V akutní laryngotracheitidě a laryngeální stenóze stupně III-IV - urgentní hospitalizace na jednotce intenzivní péče, intubaci nebo tracheotomii, infuzní terapii, glukokortikoidech, sedativech, srdečních glykosidech, korekci acidobazické rovnováhy. V případě bakteriální infekce se širokospektrální antibiotika používají intravenózně nebo endotracheálně.

Prevence [edit]

Přiměřená a včasná léčba infekcí horních cest dýchacích.

Ostatní [edit]

Indikace pro konzultace s jinými odborníky

Pokud existuje podezření na specifický infekční proces, obraťte se na specialistu na infekční onemocnění a na fionizujícího lékaře.

Příznivé. Onemocnění obvykle netrvá déle než 510 dnů.

Co je laryngotracheitida

Laryngotracheitida je infekční zánětlivý proces postihující průdušnici a hrtan, který je doprovázen příznaky akutních respiračních infekcí. U lidí se také nazývá záď. Nejčastěji je to důsledek chladu nebo exacerbace infekce herpes. Děti jsou vzhledem k anatomickým rysům struktury hrtanu náchylnější k tomuto onemocnění než dospělí. Oba však trpí stejně jako bolestivý kašel, což vede k selhání dýchání a dalším nepříjemným symptomům. Níže se budeme zabývat tím, jak léčit laryngotracheitidu a hovořit o příčinách a příznacích, které jí umožňují rozpoznat toto onemocnění a zabránit mu v tom, aby si osvojil zdlouhavou povahu kurzu.

Etiologie laryngotracheitidy

V podstatě se toto onemocnění vyvíjí na pozadí respirační virové infekce, kdy se zánět šíří do hrtanu v sestupném pořadí. Je však nemožné vyloučit vzestupné způsoby jeho vývoje, když doprovází bronchitidu, bronchiolitidu a pneumonii.

Protože laryngotracheitida má infekční povahu, patogenní viry a bakterie, které vstupují do našeho těla horním dýchacím traktem, se stávají viníky jeho vývoje.

Mohou to způsobit následující choroby:

  • Faryngitida a laryngitida;
  • Tonzilitida;
  • Adenoiditida;
  • Sinusitida;
  • Chřipka a SARS
  • Rubeola, spalničky atd.;

Bakteriální forma laryngotracheitidy je způsobena mnoha patogeny, například streptokoky a pneumokoky. Jsou přenášeny z nemocné osoby vzduchovými kapičkami.

Ani v případě virů, a v případě bakterií, nenastane vždy infekce. Oslabující organismus, který způsobuje toto onemocnění, je způsoben:

  • Systematická hypothermie;
  • Alergie;
  • Ohniska chronické infekce;
  • Náhlé zánětlivé procesy;
  • Přetížení dýchacích cest a nosních dutin;
  • Nepříznivé podmínky prostředí;
  • Diabetes mellitus;
  • Pracovní riziko;
  • Zvýšené zatížení hlasivek;
  • Kouření

Jak můžete vidět, existuje mnoho důvodů, proč se může vyvinout bakteriální nebo virová laryngotracheitida. To, co jsme již zjistili, se nyní zaměřujeme na studium klasifikace této nepříjemné nemoci a jejích hlavních symptomů.

Typy laryngotracheitidy a jejich příznaky

Jak již bylo uvedeno výše, s ohledem na kauzální agens může být tímto onemocněním virová, bakteriální nebo virová bakterie. A povahou toku je akutní a chronická.

Akutní kód laryngotracheitidy pro ICD 10 pokračuje po dobu několika týdnů, po které následuje úplné uzdravení. Vyznačuje se hypermií sliznice hrtanu a hromaděním kašle. Někdy, když proniká dovnitř sliznice, může být zahuštěná. Konzistence exsudátu se v průběhu onemocnění liší. Zpočátku je to poměrně likvidní, ale velmi rychle kondenzuje a během krize se promění v fibrinové filmy. S bakteriální povahou této nemoci se filmy okamžitě promění v krusty, které v závažných případech mohou zcela zaplnit lumen hrtanu.

Příznaky akutní formy tohoto onemocnění se objevují na pozadí běžných příznaků akutní respirační infekce. Upozornění by mělo:

  • Kašel "štěkání", charakterizovaný výrazným paroxyzmálním;
  • Bolest bolesti v hrudní kosti a v noci;
  • Hustá konzistence hlenu sputa;
  • Nepohodlí v hrtanu;
  • Charakteristické chrapot a sípání.

Docela často, ale ne vždy u pacientů, je zaznamenána závažnost krčních lymfatických uzlin.

Chronická forma tohoto onemocnění se vyvíjí v důsledku opomíjené akutní formy a je charakterizována periodickými remisemi a exacerbacemi. Kašel a nepříjemné pocity začínají otravovat pacienty hlavně v chladném období. Toto chronické onemocnění může být:

  • Hypertrofické;
  • Atrofické;
  • Catarrhal

Hypertrofická laryngotracheitida se vyznačuje hyperplazií sliznice hrtanu, infiltrací svalů průdušnice, zesílením hlasivek. Je nebezpečný vývojem cyst a vředů hrtanu a prolapsem jeho komory.

Atrofická forma tohoto onemocnění se vyznačuje keratinizací horní vrstvy laryngeální sliznice, atrofií svalů, ztenčením hlasivek, tvorbou kapalných tracheálních sekrecí na místě krusty.

Katarální laryngotracheitida se vyznačuje tím, že sliznice hrtanu jasně ukazuje modravý nádech ve své submukózní vrstvě, je zde obrovské množství malých krvácení v důsledku zvýšené propustnosti jeho cév.

Symptomy v chronické formě tohoto onemocnění nebudou vyslovovány. Hlavní stížnosti pacientů jsou obvykle ztráta hlasu a výrazné nepohodlí v hrtanu, někdy za hrudní kostí.

Dlouhý průběh tohoto onemocnění často vyvolává únavu, depresi, neurózu, poruchy spánku. Kašel s laryngotracheitidou s pomalým tokem neustále trpí a projevuje se nejčastěji záchvaty.

Diagnostické a léčebné metody

Zkušený lékař může mít podezření na laryngotracheitidu po celodenním vyšetření a vyšetření stížností pacienta. Aby však byla provedena správná diagnóza, jmenuje bezchybně sérii zkoušek a laboratorních testů. Konkrétně:

  • Bakosev se rozmazává ze sliznice hltanu a nosních průchodů;
  • Postřik sputa;
  • Analýza sputa a mikroskopie s provokací;
  • X-ray trachey, hrtanu a plic;
  • Laryngotracheoskopie;
  • CT scan;
  • PCR a další typy stěrových testů.

Kromě toho během chronického průběhu tohoto onemocnění a když je pacientovi diagnostikována hypertrofická a atrofická změna stavu hrtanu, může být předepsána endoskopická biopsie.

Laryngotracheitida může být maskována jako jiná onemocnění, takže úplná diagnóza je nezbytná k vyloučení rozvoje takových možných onemocnění, jako je papilomavóza nebo rakovina hrtanu, absces hltanu, záškrt a zánět průdušek. Možnost vyloučení cizího tělesa z hrtanu nebo průdušnice.

Pokud je diagnostikována akutní stenotická laryngotracheitida, jejíž symptomy a léčba je řešena v našem článku, může být pacient v nepřítomnosti komplikací léčen ambulantně, přesně podle schématu stanoveného lékařem.

V případě virové etiologie je pacientovi předepsána porážková dávka antivirotik a spolu s nimi usnadňuje průběh onemocnění:

  • Mukolytika;
  • Antihistaminika;
  • Antitusikum;
  • Antipyretika.

Inhalace nebulizátorem s laryngotracheitidou bude poměrně účinná. Pro ně by měl být zvolen olejový nebo alkalický roztok, jehož malá zrna pronikají hluboko do průdušnice a budou tam působit lokálně.

Takový léčebný režim, který splňuje všechny předpisy specialisty, umožní úplné zotavení z akutní formy tohoto onemocnění. Antibiotikum pro laryngotracheitidu je předepsáno pouze tehdy, když je detekována jeho bakteriální povaha. Nejčastěji jsou předepisovány antibakteriální léky nové generace se širokým spektrem účinku, které působí stejně dobře na všechny možné patogeny.

Trochu složitější je situace s chronickou laryngotracheitidou. V tomto případě je léčba popsaná výše doplněna jmenováním vitaminů, imunomodulátorů a fyzioterapeutických postupů. Pokud léčba léky nedává správné výsledky, je chirurgický zákrok předepsán pacientům s atrofickou a hypertrofickou formou tohoto onemocnění. Ve všech ostatních případech postačují všechny výše uvedené postupy, aby se porazila chronická laryngotracheitida.

Léčba doma s lidovými léky bude spočívat v inhalaci páry z vařených brambor obsahujících těkavou výrobu éterických olejů a v souladu s následujícími doporučeními:

  • Pravidelné větrání a zvlhčování místnosti;
  • Odvykání kouření;
  • Šeptal konverzaci na minimum;
  • Udržet teplou oblast průdušnice a hrtanu.

Jak léčit laryngotracheitidu ve vašem konkrétním případě, ošetřující lékař řekne, že nám zbývá dodat, že toto onemocnění, které není léčeno, může vést k bronchiolitidě, pneumonii, falešnému zádi a benignímu hrtanovému nádoru. Proto bude třeba upustit od samoléčby při prvních varovných signálech a naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

ICD-10

Kód ICD-10 J04.2

Akutní laryngotracheitida

Kód ICD-10 J04.2 pro akutní laryngotracheitidu

Laryngotracheitida Tracheitida (akutní) s laryngitidou (akutní)

Vyloučeno: chronická laryngotracheitida (J37.1)

ICD-10

ICD-10-CM 10. revize 2016

ICD-10-GM ICD-10 v Deutsch

ICD-10 ICD-10 v ruštině

ICD-10

MKN-10 je 10. revizí Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a Světové zdravotnické organizace (WHO).

Bylo prokázáno, že dosáhlo řady faktorů, jako jsou známky zranění nebo nemocí.

Je to skutečnost, že může být použita k tomu, aby to bylo možné.

Je řízena Světovým zdravotnickým organizacím spolupracujícím Centrem pro metodologii statistik drog (WHOCC).

Dávka je měřena Světovou zdravotnickou organizací (WHO).

Používá se ke standardizaci využití prostředí zdravotní péče.

Laryngitida u dětí

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2017

Obecné informace

Stručný popis

Laryngitida (laryngotracheitida) je akutní zánět sliznice hrtanu (hrtanu a průdušnice), který je charakterizován lokalizací zánětlivého procesu převážně v sublementálním oddělení a klinicky se projevuje drsným kašlem, dysfonií, inspirací nebo smíšeným dýcháním.

Kód (y) ICD-10:

Datum vypracování / revize protokolu: 2013 / revidováno 2017.

Zkratky použité v protokolu:

Uživatelé protokolu: praktičtí lékaři, pediatr, zdravotník, lékař dětských infekčních onemocnění, lékaři v nouzových situacích, dětští otorinolaryngologové.

Kategorie pacientů: děti.

Rozsah důkazů: t

Zdravotní a zdravotní turistika na výstavě KITF-2019 "Cestovní ruch a cestování"

17. - 19. dubna, Almaty, Atakent

Získejte zdarma vstupenku na promo kód KITF2019ME

Zdravotní a zdravotní turistika na výstavě KITF-2019 "Cestovní ruch a cestování"

17. - 19. dubna, Almaty, Atakent

Získejte zdarma vstupenku na promo kód!

Váš promo kód: KITF2019ME

Klasifikace

Diagnostika

METODY, PŘÍSTUPY A POSTUPY PRO DIAGNOSTIKU A OŠETŘENÍ [1-6]

Diagnostická kritéria:

Při externím vyšetření je nutné stanovit stenózu stenózy. Podle obecně uznávané klasifikace rozlišuje VF Undritsa 4 stupně akutní stenózy hrtanu:

Diferenciální diagnostika

Podstupovat léčbu v Koreji, Izraeli, Německu, USA

Získejte lékařskou pomoc

Podstupovat léčbu v Koreji, Turecku, Izraeli, Německu a dalších zemích

Vyberte si zahraniční kliniku

Bezplatné konzultace o léčbě v zahraničí! Nechte níže uvedený požadavek

Získejte lékařskou pomoc

Léčba

Léky (účinné látky) používané při léčbě

Léčba (ambulance)

TAKTIKA ZPRACOVÁNÍ NA AMBULATORNÍ ÚROVNI [1.3-6.8-10]
Na ambulantní úrovni dostávají děti s mírnou laryngitidou léčbu. Vytváří se emocionální a duševní klid, přístup čerstvého vzduchu a pohodlná poloha dítěte, pokud máte potíže s dýcháním sám, dítě je hospitalizováno v nemocnici.

Léčba bez drog:
• Režim - lůžko po dobu horečky s následnou expanzí, když se příznaky intoxikace uvolní.
• Dieta - snadno stravitelné potraviny a časté frakční teplé nápoje.

Léčba drogami:
S mírnou závažností:
0,5 mg inhalačního roztoku budesonidu v nebulizátoru s 2 ml fyziologického roztoku, po 30 minutách, opakujte inhalaci (denní dávka od 3 měsíců do 2 mg); do 1 roku - 0,25-0,5 mg; po roce - 1,0 mg;
· Podle indikací - antipyretická léčba - je předepsán acetaminophen 10-15 mg / kg pro zmírnění hypertermického syndromu nad 38,5 ° C s intervalem nejméně 4 hodiny, ne více než tři dny ústy nebo perrektem nebo ibuprofenem v dávce 5-10 mg / kg pro děti starší než 1 rok, ne více než 3krát denně ústy;

Seznam základních léků [4,6, 7,10,12-14]:

Chirurgický zákrok: ne.

Další řízení:
· Monitorování po dobu 4 hodin podle kritérií: celkový stav, respirační frekvence s dynamikou úlevy od inspirační dušnosti, stav hlasu, barva kůže (bledost) a další příznaky hypoxie. Monitorování se provádí v intervalech: po 30 minutách, 1 hodině, 2 hodinách s přehodnocením, pak 4 hodiny s posouzením a převodem na aktivum.

Ukazatele účinnosti léčby:
· Žádné potíže s dýcháním;
· Nedostatek respiračního selhání.

Léčba (nemocnice)

TAKTIKA LÉČENÍ NA STACIONÁRNÍ ÚROVNI [1-6,8-10]:
Taktika léčby zádi je dána stupněm stenózy hrtanu. Ve druhém stupni laryngeální stenózy je budesonid předepisován inhalací, v případě neúplného zmírnění stenózy nebo při absenci účinku je dexamethason předepsán 0,6 mg / kg.

Se stenózou hrtanu třetího stupně - budesonid ve formě inhalace v kombinaci s dexamethasonem 0,7 mg / kg. Antibakteriální léčiva předepsaná pro bakteriální komplikace a stenózu hrtanu třetího a čtvrtého stupně. Vedoucím místem v léčbě zádi je patogenetická terapie zaměřená na obnovení průchodnosti dýchacích cest, funkce hrtanu, odstranění respiračního selhání.
Symptomatická léčba je zaměřena na snížení tělesné teploty, zmírnění nebo odstranění bolesti v krku, překonání pocitů strachu. Pro tento účel je vytvořen emocionální a duševní klid, přístup čerstvého vzduchu, pohodlná poloha dítěte, rozptylující postupy: zvlhčený vzduch a podle indikací antipyretická léčba.

Kritéria hodnocení: celkový stav, stav hlasu, povaha kašle, respirační frekvence (inspirační dušnost), bledost a další příznaky hypoxie.

Směrování pacienta:

Léčba bez drog:
• odpočinek na lůžku po dobu horečky s následnou expanzí, jakmile se uleví příznaky intoxikace;
Strava: tabulka č. 13 - stravitelné potraviny a časté frakční pití;
Pozn. Emoční a duševní klid, pohodlná poloha pro dítě.

Léčba léky [4-6,9-12]
· Všechny děti se stenózou 2. - 4. - kyslíkové terapie.

S mírnou závažností - stupeň stenózy II:
· Budesonid 1 mg inhalován nebulizátorem 2 ml fyziologického roztoku, po 30 minutách, opakujte inhalaci (denní dávka od 3 měsíců - 2 mg);
· V případě neúplného zmírnění stenózy v nepřítomnosti inhalačního účinku, dexamethason 0,6 mg / kg tělesné hmotnosti nebo prednison 2-5 mg / kg i / m nebo IV;
Při kombinaci příznaků zádi s broncho-obstrukčním syndromem přidejte k suspenzi budesonidu v komoře nebulizátoru bronchodilatátor (salbutamol);
· Podle indikací antipyretická léčba je předepsán acetaminophen 10-15 mg / kg pro zmírnění hypertermického syndromu nad 38,5 ° C s intervalem nejméně 4 hodiny, ne více než tři dny ústy nebo perrektem nebo ibuprofenem v dávce 5-10 mg / kg pro děti starší než 1 rok, ne více než 3krát denně ústy;

S těžkou závažností - stenóza stupně III:
2 Budesonid 2 mg inhalován nebulizátorem 2 ml fyziologického roztoku;
• Intravenózní podání dexamethasonu v dávce 0,7 mg / kg nebo prednisonu 5-7 mg / kg;
· V případě potřeby tracheální intubace s kardiopulmonální resuscitační intenzivní péčí;
· Pro účely detoxikační terapie, intravenózní infuze v množství 30-50 ml / kg se zahrnutím roztoků: 10% dextróza (10-15 ml / kg), 0,9% chlorid sodný (10-15 ml / kg);
Při kombinaci příznaků zádi s broncho-obstrukčním syndromem přidejte k suspenzi budesonidu v komoře nebulizátoru bronchodilatátor (salbutamol);
• Antibakteriální terapie s ohledem na možné bakteriální komplikace, cefuroxim 50-100 mg / kg / den v / m 2-3 krát denně, 7 dní;
· Podle indikací antipyretická léčba je předepsán acetaminophen 10-15 mg / kg pro zmírnění hypertermického syndromu nad 38,5 ° C s intervalem nejméně 4 hodiny, ne více než tři dny ústy nebo perrektem nebo ibuprofenem v dávce 5-10 mg / kg pro děti starší než 1 rok, ne více než 3krát denně ústy.

S těžkou závažností - stenóza IV stupně:
· Tracheální intubace s intenzivní péčí o kardiopulmonální intenzivní péči;
• Intravenózní podání dexamethasonu v dávce 0,7 mg / kg nebo prednisolonu 5-7 mg / kg;
· Pro účely detoxikační terapie, intravenózní infuze v množství 30-50 ml / kg se zahrnutím roztoků: 10% dextróza (10-15 ml / kg), 0,9% chlorid sodný (10-15 ml / kg);
Acetaminofen 10–15 mg / kg s intervalem nejméně 4 hodiny, nejvýše tři dny perorálně nebo perrektum nebo ibuprofen v dávce 5–10 mg / kg ne více než 3krát, je předepsán pro úlevu hypertermického syndromu nad 38,5 ° C denně ústy;
· Antibakteriální léčba - cefuroxim 50-100 mg / kg / den / m 3krát denně;
nebo
• Ceftriaxon 50–80 mg / kg IM nebo IV v kombinaci s gentamicinem 3-7 mg / kg / den;
nebo
· Amikacin 10–15 mg / kg / den, 2x denně po dobu 7–10 dnů.

Seznam základních léků [5,6, 9,10,12]:

Laryngotracheitida - kód ICD 10

Příčiny symptomů a léčby stenotické laryngotracheitidy u dětí

  • Co je akutní stenózní laryngotracheitida?
  • Jak se OSLT projevuje?
  • Léčba akutní stenózy laryngotracheitidy u dětí

Jednou z komplikací SARS může být stenóza laryngotracheitidy u dětí.

Co je akutní stenózní laryngotracheitida?

Akutní stenózní laryngotracheitida - stenóza hrtanu doprovázená kašlem. Stav, který je život ohrožující. Dech dítěte je zlomený, stává se povrchním. Existuje cyanóza různého stupně závažnosti.

Nejčastější příčinou akutní stenózní laryngotracheitidy je akutní respirační virová infekce způsobená parainfluenza a chřipkovými viry, adenovirem a některými dalšími typy infekcí. Vedoucím v osltu ve formě komplikací je virus parainfluenza. Nejaktivněji probíhá v období podzim - zima. Méně často je příčinou ASLT bakteriální infekce. Pokud je příčinou bakteriální infekce, pak může být falešná záď dlouhá a obtížně reagující na léčbu.

Mezi anatomické a fyziologické rysy struktury hrtanu a průdušnice malých dětí patří: měkký, kujný, chrupavčitý skelet hrtanu malého průměru, nálevkovitého tvaru hrtanu s krátkým a úzkým prahem. Hlasivky jsou velmi lokalizované a neúměrně krátké, svaly - adduktory, které zavírají glottis, velmi snadno přicházejí do stavu vzrušení. To vše je spojeno s nezralostí reflexních zón a hojností lymfoidní tkáně a mezi faktory, které mají tyto faktory, patří: tendence k rozvoji alergických reakcí, vrozené abnormality, předčasný porod a abnormality CNS.

Akutní stenózní laryngotracheitida se vyvíjí v několika fázích:

  1. Otok sliznice hrtanu (falešný záď) infiltrací. Edém je zánětlivý a alergický.
  2. Svalový křeč hrtanu je reflexní povahy.
  3. Klastr v glottis tlustého tajemství.

Jak se OSLT projevuje?

Zpravidla dochází k atakům stenózy v noci. Dítě, které má virovou infekci na počátku nemoci nebo se probouzí ze suchého štěkavého kašle. Je neklidný, dýchání může být mělké, pauza mezi vdechnutím a výdechem zmizí. Může se objevit cyanóza. Hlas dítěte je změněn, někdy dítě nemůže mluvit několik vteřin, pak jde do šepotu. Útoky proti kašli se opakují. Symptomy jsou vyjádřeny v různých stupních v závislosti na stupni stenózy. V některých případech je OSLT jediným projevem onemocnění. Někdy je poměrně obtížné stanovit příčiny akutní stenózní laryngotracheitidy.

Existují 4 typy stenózy: od nejlehčí po těžkou asfyxii. Pokud je první stupeň kompenzován schopnostmi těla, druhý je již částečně kompenzován, třetí je trochu kompenzovatelný, čtvrtý je asfyxován a změny ve formě hluboké kombinované acidózy jsou již patrné.

Akutní stenóza může vést k rozvoji komplikací, jako je pneumonie, přidání bakteriální infekce do jiných orgánů. Nejzávažnější komplikací je bilaterální bakteriální pneumonie, která může způsobit plicní edém a smrt.

Pro stanovení diagnózy OSLT na pozadí akutních respiračních virových infekcí se musíte obrátit na svého lékaře. Vyšetří dítě, sbírá anamnézu, provádí auskultizaci a vyšetření hrtanu. To je nezbytné k určení příčiny onemocnění a vyloučení jiných infekcí. Faktem je, že stenózní laryngotracheitida se může objevit v důsledku záškrtu. Ale má jiné vnější příznaky než virová infekce.

Někdy je stenózní laryngotracheitida komplikací spalniček, šarlatové horečky. Někdy k němu dochází v důsledku cizího tělesa v hrtanu, průdušnice. Zvláštním rysem je náhlý nástup, absence současného onemocnění. Kašel se vyskytuje během hry nebo jídla. Aby se zabránilo vniknutí cizího tělesa, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření při krmení dítěte a během hry. Nemůžete krmit plačící dítě. Buďte obzvláště opatrní, protože to může vést ke smrti dítěte.

Kód Akutní laryngotracheitida v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10.

  • J00-J99 Respirační onemocnění
    J00-J06 Akutní infekce horních cest dýchacích

  • J04 Akutní laryngitida a tracheitida
    • Laryngitida
    • Bakteriální tracheitida

    Příčiny nemoci

    Akutní laryngotracheitida u dětí v lékařské praxi se nazývá "falešný záď". Faktem je, že se nazývá falešné z toho důvodu, že začíná svůj vývoj na pozadí akutních respiračních virových infekcí a skutečný záď vzniká v záškrtu. Ve většině případů je akutní stenózní laryngotracheitida zjištěna u pacientů mladších 4 let.

    Vývoj patologie především v dětství je dán anatomickými a fyziologickými rysy dýchacího systému, které přispívají k rozvoji laryngotracheitidy. U předškoláků je dýchací ústrojí malé, má vysokou polohu hlasivek a zvýšený pohyb krve v sliznici. Ve většině situací jsou pacienti diagnostikováni s virovým původem takového onemocnění a různými viry a adenovirovými infekcemi mohou být původci. S bakteriálním charakterem akutní laryngotracheitidy, chlamydie, mykoplazmy, mykobakterie tuberkulóza a koksová flóra hrají hlavní roli.

    U laryngotracheitidy je stenóza akutním respiračním selháním, ke kterému dochází v důsledku těžkého edému hrtanu. Kromě infekčních patogenů může být takové onemocnění způsobeno:

    • alergické reakce;
    • poranění a mechanické poškození sliznice;
    • malé krvácení;
    • sputum a zvratky zasáhly hrtanový povrch;
    • tlak na hrtanové útvary jiné povahy.

    Často, stenosing laryngotracheitida u malých dětí začne jeho progresi na pozadí takových provokujících faktorů jako očkování, diatéza, umělé krmení, chudokrevnost a pasivní kouření.

    Fáze patologie

    Akutní laryngotracheitida může projít několika fázemi jejího vývoje:

    1. První stupeň onemocnění se nazývá stadium kompenzovaného dýchání a je doprovázen výskytem příznaků, jako je štěkavý kašel, dušnost a chrapot. V této fázi vývoje laryngotracheitidy je zúžení hrtanu hrtanu stále nevýznamné a dítě se cítí zcela normálně.
    2. Druhou fází je fáze subkompenzace a je doprovázena výskytem rychlého dýchání, zvýšenou vlhkostí kůže a výraznou cyanózou nasolabiálního trojúhelníku.
    3. Třetí stupeň takové patologie v lékařské praxi se nazývá stupeň dekompenzace a laryngotracheitida v tomto stadiu vývoje se vyznačuje výskytem inspirační nebo smíšené dušnosti. Navíc má dítě lepkavý pot, který pokrývá celé tělo. Hlavním znakem třetího stupně laryngotracheitidy u dětí je ostré vzrušení a čas od času také zmatek. Navíc jsou pacientovy oči příliš široké a žáci jsou zvětšeni a dýchání je výrazně sníženo.
    4. Konečný stupeň stenózní laryngotracheitidy se nazývá asfyxie. Když patologie přechází do konečného stadia jejího vývoje, dochází k hypoxické kómě, která narušuje fungování všech životně důležitých orgánů a systémů dítěte. V tak pokročilém stádiu nemoci se dítě stává příliš pomalým, dýchání je narušeno a dokonce i jeho zastavení je možné. Při provádění lékařského vyšetření mají lékaři potíže při stanovení krevního tlaku. Kromě toho, pro takové pokročilé stadium laryngotracheitidy je charakterizován výskytem záchvatů a zabarvení kůže v šedé barvě, stejně jako nedobrovolné činy močení a defekace.

    Je důležité si uvědomit, že při absenci včasné lékařské péče je smrt možná v důsledku respirační nebo srdeční zástavy.

    Příznaky patologie

    Laryngotracheitida se nejčastěji stává důsledkem různých virových patologií, například spalniček, planých neštovic nebo chřipky. Ve vzácnějších případech jsou původci tohoto onemocnění streptokoky, záškrt nebo bacil tuberkulózy. Kromě toho, možná alergický původ onemocnění, kdy se patologický proces vyvíjí jako ochranná reakce na interakci organismu s jedním nebo jiným alergenem.

    V některých případech je toto onemocnění odborníky považováno za druh laryngitidy, protože při infekci se zřídka vyskytuje nezávislý průběh izolované tracheitidy. Ve skutečnosti mají příznaky laryngitidy a laryngotracheitidy mnoho společného:

    • hlas dítěte se stává chraptivým a chraptivým, může dokonce úplně zmizet;
    • znepokojený kašel a laryngotracheitida je častější a výraznější;
    • příznakem tracheálních lézí je bolest za hrudní kostí, která se objevuje po kašli.

    S laryngotracheitidou je kašel jako štěkání psa s mírnou kovovou ozvěnou. Kromě toho, tam jsou záchvaty kašle, které obvykle obtěžují dítě v noci nebo ráno.

    Lékařská praxe ukazuje, že u dětí je nejčastěji diagnostikována akutní forma patologie, která je doprovázena těžkou stenózou hrtanu a výskytem problémů s vdechováním.

    Závažnost stenózní laryngotracheitidy je způsobena tím, že kromě zvýšeného otoku sliznice a svalového spazmu dochází ke značnému zvýšení sekrece sputa. Obvykle je takový proces doprovázen faktem, že se dítě stává příliš neklidným a má těžký, křečovitý dech.

    V případě, že má dítě laryngotracheitidu virového původu, může se objevit rýma, bolest v krku a vyrážka. Během diagnostického vyšetření navíc dochází k výraznému nárůstu lymfatických uzlin. V případě, že takové příznaky chybí, může to znamenat alergickou povahu onemocnění. V případě vážného zdravotního stavu dítěte, výskytu plaku v krku a závažné intoxikace těla může být podezření na bakteriální infekci.

    Vlastnosti léčby nemoci

    Před zahájením léčby stenózní laryngotracheitidy u dětí je nutné diagnózu potvrdit. K tomu se provádí důkladné vyšetření dítěte s vyhodnocením jeho stavu a pozornost se věnuje také příznakům, které se objevily. V některých případech, k potvrzení této choroby, je nutné uchýlit se k laryngoskopii a tracheoskopii. Pro stanovení patogenního patogenu je ukázán hltanový výtěr, díky kterému je možné vyšetřit hlen nahromaděný v hrtanu a detekovat patogeny v něm.

    Léčbu stenózní laryngotracheitidy u dětí je nutné zahájit co nejdříve, protože tato patologie je považována za velmi nebezpečnou a může vést k tragickým následkům. Při stenózní laryngotracheitidě je nutná nouzová péče, protože na ní může záviset život dítěte.

    První pomoc při stenóze

    V případě, že má dítě záchvat, je nutné co nejdříve zavolat sanitku. Poté, co čeká, musíte provést následující nouzové akce:

    • pacient musí být vzat a pokusil se ho uklidnit;
    • je nutné dát dítě do postele a zvednout hlavu lůžka;
    • Můžete nabídnout svému dítěti pít teplý čaj nebo mléko;
    • je důležité zajistit, aby do místnosti vstupoval čerstvý vzduch;
    • v místnosti s dítětem zvlhčujte vzduch speciálním zvlhčovačem;
    • s laryngeální stenózou u dětí jakéhokoliv věku může být aplikován obklad do oblasti hrdla;
    • je nezbytné dát dítěti vodu tím, že mu dáte alkalický nápoj
    • Můžete dát antihistaminiku, například Claritin nebo Zodak.

    Se silným záchvatem kašle u dítěte může být inhalován s Lasolvan nebo Naphthyzinum. Kromě toho lze tento postup provádět alkalickým roztokem, rozpuštěním 5-10 g sodovky ve sklenici teplé vody.

    U zanedbané formy onemocnění před příchodem sanitky mohou dospělí intravenózně nebo intramuskulárně aplikovat injekce nebo prednison s přihlédnutím k hmotnosti pacienta. Když má dítě výrazné příznaky a dušnost, odborníci mohou předepsat hormonální léčbu. S jejich pomocí je možné v krátké době odstranit otoky sliznice a eliminovat křeče svalů hrtanu.

    Je důležité si uvědomit, že během stenózy hrtanu u dítěte je přísně zakázáno dávat mu léky, které potlačují kašel. Faktem je, že kašel je považován za určitý druh ochranné reakce těla dítěte a jeho pomocí je možné uvolnit dýchací cesty ze sputa.

    Kromě toho je nemožné provádět inhalaci s éterickými oleji a dát hořčičnou omítku, protože to může zvýšit křeč svalů hrtanu a dále zhoršit stav dítěte. Pokud je pacient náchylný k alergiím, neměli byste mu dávat maliny, med a citrusové plody, protože mohou dále zvyšovat otok sliznic.

    Etiologie laryngotracheitidy

    V podstatě se toto onemocnění vyvíjí na pozadí respirační virové infekce, kdy se zánět šíří do hrtanu v sestupném pořadí. Je však nemožné vyloučit vzestupné způsoby jeho vývoje, když doprovází bronchitidu, bronchiolitidu a pneumonii.

    Protože laryngotracheitida má infekční povahu, patogenní viry a bakterie, které vstupují do našeho těla horním dýchacím traktem, se stávají viníky jeho vývoje.

    Mohou to způsobit následující choroby:

    • Faryngitida a laryngitida;
    • Tonzilitida;
    • Adenoiditida;
    • Sinusitida;
    • Chřipka a SARS
    • Rubeola, spalničky atd.;

    Bakteriální forma laryngotracheitidy je způsobena mnoha patogeny, například streptokoky a pneumokoky. Jsou přenášeny z nemocné osoby vzduchovými kapičkami.

    Ani v případě virů, a v případě bakterií, nenastane vždy infekce. Oslabující organismus, který způsobuje toto onemocnění, je způsoben:

    • Systematická hypothermie;
    • Alergie;
    • Ohniska chronické infekce;
    • Náhlé zánětlivé procesy;
    • Přetížení dýchacích cest a nosních dutin;
    • Nepříznivé podmínky prostředí;
    • Diabetes mellitus;
    • Pracovní riziko;
    • Zvýšené zatížení hlasivek;
    • Kouření

    Jak můžete vidět, existuje mnoho důvodů, proč se může vyvinout bakteriální nebo virová laryngotracheitida. To, co jsme již zjistili, se nyní zaměřujeme na studium klasifikace této nepříjemné nemoci a jejích hlavních symptomů.

    Typy laryngotracheitidy a jejich příznaky

    Jak již bylo uvedeno výše, s ohledem na kauzální agens může být tímto onemocněním virová, bakteriální nebo virová bakterie. A povahou toku je akutní a chronická.

    Akutní kód laryngotracheitidy pro ICD 10 pokračuje po dobu několika týdnů, po které následuje úplné uzdravení. Vyznačuje se hypermií sliznice hrtanu a hromaděním kašle. Někdy, když proniká dovnitř sliznice, může být zahuštěná. Konzistence exsudátu se v průběhu onemocnění liší. Zpočátku je to poměrně likvidní, ale velmi rychle kondenzuje a během krize se promění v fibrinové filmy. S bakteriální povahou této nemoci se filmy okamžitě promění v krusty, které v závažných případech mohou zcela zaplnit lumen hrtanu.

    Příznaky akutní formy tohoto onemocnění se objevují na pozadí běžných příznaků akutní respirační infekce. Upozornění by mělo:

    • Kašel "štěkání", charakterizovaný výrazným paroxyzmálním;
    • Bolest bolesti v hrudní kosti a v noci;
    • Hustá konzistence hlenu sputa;
    • Nepohodlí v hrtanu;
    • Charakteristické chrapot a sípání.

    Docela často, ale ne vždy u pacientů, je zaznamenána závažnost krčních lymfatických uzlin.

    Chronická forma tohoto onemocnění se vyvíjí v důsledku opomíjené akutní formy a je charakterizována periodickými remisemi a exacerbacemi. Kašel a nepříjemné pocity začínají otravovat pacienty hlavně v chladném období. Toto chronické onemocnění může být:

    • Hypertrofické;
    • Atrofické;
    • Catarrhal

    Hypertrofická laryngotracheitida se vyznačuje hyperplazií sliznice hrtanu, infiltrací svalů průdušnice, zesílením hlasivek. Je nebezpečný vývojem cyst a vředů hrtanu a prolapsem jeho komory.

    Atrofická forma tohoto onemocnění se vyznačuje keratinizací horní vrstvy laryngeální sliznice, atrofií svalů, ztenčením hlasivek, tvorbou kapalných tracheálních sekrecí na místě krusty.

    Katarální laryngotracheitida se vyznačuje tím, že sliznice hrtanu jasně ukazuje modravý nádech ve své submukózní vrstvě, je zde obrovské množství malých krvácení v důsledku zvýšené propustnosti jeho cév.

    Symptomy v chronické formě tohoto onemocnění nebudou vyslovovány. Hlavní stížnosti pacientů jsou obvykle ztráta hlasu a výrazné nepohodlí v hrtanu, někdy za hrudní kostí.

    Dlouhý průběh tohoto onemocnění často vyvolává únavu, depresi, neurózu, poruchy spánku. Kašel s laryngotracheitidou s pomalým tokem neustále trpí a projevuje se nejčastěji záchvaty.

    Jak se projevuje stenotická laryngotracheitida u dětí

    Stenóza hrtanu a průdušnice není pro dospělé typická, i když se vyskytují případy infekce.

    Děti jsou k tomuto syndromu nejcitlivější. Recepce častěji ve věku od šesti měsíců do dvou nebo tří let. Důvodem je skutečnost, že děti mají nezralou strukturu horních cest dýchacích.

    Podle ICD-10 je stenotizující laryngotracheitida u dětí číslo J05.0.

    Mezi vlastnosti, které zvyšují sklon k rozvoji stenózy, patří:

    • Zvýšené množství lymfoidní tkáně a žírných buněk v tloušťce sliznice. Právě tyto buňky jsou zodpovědné za vývoj edému a uvolnění mediátorů alergie a zánětu.
    • Hlasivky jsou vysoké, zatímco jsou také neúměrně krátké.
    • Svaly hlasivek jsou velmi vzrušující, pohyblivé a mají sklon ke spastickým reakcím.
    • Často je predisponujícím faktorem pro rozvoj stenózy hrtanu zvýšená hmotnost dítěte, tendence k otoku.
    • U dětí náchylných k alergiím se tyto reakce vyvíjejí mnohem častěji.
    • Vývoj falešné zádi je charakteristický v přítomnosti intrakraniálního poranění mozku.
    • V období po očkování je třeba postupovat opatrně. Během prvních 1 až 3 dnů po očkování hrozí nebezpečí alergické reakce nebo vznik mírné reakce, která je charakteristická pro onemocnění, ze kterého byla očkována.

    Akutní laryngotracheitida

    Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 J00-J99 Onemocnění dýchacích cest J00-J06 Akutní infekce horních cest dýchacích J04 Akutní laryngitida a tracheitida

    Vlastnosti nemoci

    Akutní stenózní laryngotracheitida (OSLT) je nebezpečné infekční onemocnění, které se vyvíjí v 97% případů na pozadí ARVI, chřipky, chronického bolesti v krku, laryngitidy, bronchitidy atd. S rozvojem onemocnění postihuje sliznice průdušnice a hrtanu, což vede k silnému otoku tkání. Právě tyto části dýchacího ústrojí jsou zodpovědné za transport vzduchu z nosní a ústní dutiny do plic. Hrtan a průdušnice navíc vytvářejí zvláštní tajemství, které zabraňuje vysychání sliznic.

    Jestliže malé dítě onemocní, tkáně dýchacích cest se zapálí a cévy se velmi rozšíří, což vede ke zvýšení propustnosti jejich stěn. Postupem času to vede k hromadění mezibuněčné tekutiny v sliznicích průdušnice a hltanu, v důsledku čehož se lumen v dýchacích cestách značně zužuje.

    V dětství může laryngotracheitida způsobit vznik tzv. Falešného zádi. Zánět hrtanu má za následek obstrukci dýchacích cest a zhoršenou ventilaci. Když dojde k laryngospasmu, rodiče musí jednat soudržně, dokud nepřijde záchranný tým. Jinak může svalový křeč hltanu a stenóza hrtanu vést k asfyxii a hypoxickému komatu.

    Pacienti ve věku do 7 let jsou ohroženi rozvojem OSLT a nemoc je u chlapců diagnostikována 3krát častěji.

    Jak se projevuje záďový syndrom?

    První klinické projevy stenózní laryngotracheitidy jsou identické se symptomy nachlazení. Děti si stěžují na přetížení nosu, rýmu, horečku, letargii a příležitostný kašel. Při ignorování problému a absenci léčby, po dvou nebo třech dnech, jsou výše uvedené příznaky doprovázeny specifickými příznaky, které naznačují vývoj falešné zádi:

    • chrapot a nosní hlasy;
    • suchý štěkavý kašel;
    • inspirační dušnost;
    • píšťalku při vydechování a vdechování;
    • nervózní nadšení.

    Zpravidla se laryngospasmy projevují u dětí večer před spaním. Dítě se stane křečovitým a neklidným, dýchá těžce, často hází a kašle.

    Na pozadí nedostatku kyslíku v těle je kůže velmi bledá, dochází k cyanóze (modré) rtů. Rychlé mělké dýchání je dobrým důvodem, proč zavolat na záchrannou brigádu doma.

    První pomoc

    Stenóza hrtanu je hlavní příčinou záchvatů u malého dítěte. Bez ohledu na stadium vývoje nemoci, když se objeví první příznaky falešné zádi, je třeba zavolat lékaře do domu. Pouze on bude schopen adekvátně vyhodnotit stav pacienta a předepsat léčbu ambulantně nebo v ústavní péči. Jak pomoci dítěti před příchodem "ambulance"?

    Rodiče nemohou vždy identifikovat symptomy stenózní laryngotracheitidy a poradit se s odborníkem. V případě útoku by měl být pacientovi poskytnuta příslušná přednemocniční péče. V extrémní situaci musí rodiče udržet absolutní klid, aby dítě nevyděsilo a nezhoršilo jeho stav.

    Co dělat jako první? V případě laryngospasmů musíte postupovat podle jasného algoritmu:

    • poskytnout odpočinek na lůžku;
    • vzduch v místnosti;
    • používat prostředky rušivé terapie;
    • poskytují antipyretická léčiva;
    • kapkové vazokonstrikční kapky do nosu;
    • dostatek nápojů.

    Je to důležité! Při spastickém kašli by mukolytika neměla být podávána dětem, protože stimulují tvorbu hlenu, který dítě nemůže vykašlávat kvůli stenóze hrtanu.

    Ve většině případů je stenóza laryngotracheitidy u dětí poměrně snadno léčitelná. Nicméně první útok udušení kašlem může velmi vystrašit nejen dítě, ale i jeho rodiče. Proto před příchodem „Ambulance“ musíte striktně dodržovat pokyny a správně provádět všechny nezbytné manipulace.

    Nápověda v prvních minutách

    V prvních minutách po nástupu útoku je nežádoucí donutit dítě, aby provedlo jakékoli zákroky. Cvičení pouze zhorší blahobyt dítěte a ztěžuje dýchání. Jak jednat v takové situaci? Za prvé, musíte dát dítě a dát deku nebo několik polštářů pod zadní části.

    Aby dítě nebylo kvůli nedostatku kyslíku pokryto panikou, snažte se ho uklidnit. Strach jen zvyšuje křeč svalů hrtanu, stimuluje vzrůst dýchání a tím prodlužuje útok.

    Vysvětlete svému dítěti, že v klidu bude rychle dýchat a jeho dech se normalizuje.

    Kašel štěkání nastává v důsledku suchosti a podráždění sliznic. Pro snížení závažnosti symptomů zajistěte čerstvý vzduch. V případě narůstajících známek falešných obilovin, otevřených oken, dveří a zvlhčování vzduchu. V nepřítomnosti speciálního zvlhčovače, postřik fyziologického roztoku nebo minerální vody v místnosti. Je žádoucí, aby teplota vzduchu v místnosti nepřekročila 20 stupňů.

    Distrakční terapie

    Prostředky pro distrakční terapii mohou snížit otoky sliznice hrtanu a tím obnovit normální průchodnost dýchacích cest. Koupel nohou přispívá k expanzi krevních cév v končetinách a odtoku extracelulární tekutiny z respiračního systému. Teplota vody v pánvi musí být postupně zvyšována vylitím horké vody z konvice do ní.

    Je nemožné, aby dítě dýchalo horkou páru, protože to bude stimulovat oddělení sputa, které nemůže účinně vykašlávat.

    Inhalací ultrazvukového nebulizéru lze minimalizovat projevy stenózní (sublaminární) laryngotracheitidy. Jako dekongestant se doporučují kortikosteroidy "Budenit Steri-Neb" nebo "Pulmicort". Vdechování se provádí po dobu 10-15 minut několikrát denně. V nepřítomnosti nebulizéru, můžete vzít dítě do koupelny a otevřít kohoutek s teplou vodou. Vzduch bohatý na páru zabrání podráždění sliznice hrtanu hrtanu a pomůže eliminovat kašel.

    Pokud byla laryngotracheitida spuštěna virovou infekcí, aby se tento útok odstranil, můžete na hrudník položit komprimovaný alkohol. Zahřívací procedury podporují uvolnění hladkých svalů, zejména svalů hrtanu. Je však třeba poznamenat, že při nízkoúrovňové horečce nebo horečné horečce nelze použít tepelnou terapii, protože to jen zhorší blaho pacienta.

    Antipyretika

    Vysoká teplota stimuluje pocení a vede k dehydrataci sliznic. Subfebrilní stav navíc vyvolává zvýšení dýchání, což vede k sušení sliznic horních cest dýchacích a exacerbaci respiračního selhání. Pokud je tělesná teplota vyšší než 38-38,5 stupně, doporučuje se použít antipyretika.

    V pediatrické praxi, “Nurofen pro děti”, “Ibuprofen”, “Paracetamol”, “Vibrocol” být používán snížit teplotu. Pokud nedojde k zastavení kašle, doporučuje se použít antipyretikum ve formě rektálních čípků. Panadol, Efferalgan a Cefecon patří k nejbezpečnějším lékům.

    V případě febrilního záchvatu dítěte musíte okamžitě zavolat sanitku. Je třeba mít na paměti, že žádné antipyretické léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, by neměly být podávány dětem mladším 12 let. Nedodržení tohoto pravidla může způsobit Reyeův syndrom, při kterém má pacient otoky mozku a selhání jater.

    Vasokonstrikční kapky

    Stenózní laryngotracheitida se často vyvíjí na pozadí virové, bakteriální nebo alergické rýmy. Pro zmírnění nosního dýchání u dítěte se doporučuje používat vazokonstrikční léčiva. Snižují propustnost cév a tím eliminují otoky v dýchacích cestách.

    Jako vazokonstriktor lze použít:

    Je to důležité! Je nežádoucí pochovat vasokonstrikční nosní kapky s těžkou tachykardií a atrofickou rýmou.

    Po odstranění příznaků falešné zádi byste měli vyhledat pomoc odborníka. Je třeba si uvědomit, že bez adekvátní léčby se příznaky onemocnění zhorší, což může způsobit akutní respirační selhání a hypoxickou kómu.

    Alternativní terapie

    Hlavním úkolem nouzové péče je snížení otoků sliznic a obnovení normální průchodnosti dýchacích cest. Princip první pomoci závisí v mnoha směrech na stádiu laryngeální stenózy. Je třeba poznamenat, že v případech stenózy ve stadiích 3 a 4 se léčba provádí pouze ve stacionárních podmínkách za použití kyslíkové terapie.

    Nouzová přednemocniční péče s přihlédnutím ke stádiu vývoje laryngeální stenózy: