Hlavní / Angina

Jak vypadá otitis ucho?

léčba nachlazení

  • Respirační onemocnění
    • Běžné nachlazení
    • SARS a ARI
    • Chřipka
    • Kašel
    • Pneumonie
    • Bronchitida
  • ORL onemocnění
    • Rýma
    • Sinusitida
    • Tonzilitida
    • Bolest v krku
    • Otitis

Jak vypadá otitis ucho?

Otitis ucha: zánět středního ucha a příčiny vývoje

  • Otitis u dětí
  • Otitis u dospělých
  • Léčba

Ušní otitis je ORL onemocnění sluchového orgánu, charakterizované zánětem jednoho z ušních úseků navzájem spojených.

Příčiny otitis ucha mohou být velmi odlišné, od mechanického poškození a nevhodné osobní hygieny, až po závažné komplikace vznikající na pozadí akutních respiračních onemocnění, chřipky a nachlazení.

Málokdo ví, ale i obvyklá rýma v běžící formě může být nejen začátkem sinusitidy, ale také ušní otitis.

Podívejme se podrobněji na to, co je otitis a jaké typy této nemoci se nacházejí.

Struktura lidského ucha je rozdělena do tří vzájemně provázaných částí, které mají následující názvy:

  • vnější ucho;
  • střední ucho;
  • vnitřní ucho.

V závislosti na tom, která konkrétní část těla dochází k zánětlivému procesu, se v medicíně běžně rozlišují tři typy otitis:

Ušní otitis: příznaky onemocnění u dětí

Otitis u dětí (viz foto vlevo) se vyskytuje mnohem častěji než otitis u dospělých, jejichž symptomy jsou identické. Především je spojena se strukturou oddělených tkání a částí sluchového orgánu, které nejsou plně rozvinuty.

Také u dětí se sníženou imunitou nebo v důsledku komplikací virových, katarálních onemocnění a chřipky jsou pozorovány symptomy ušní otitis (také nazývané zánět středního ucha).

Jak je uvedeno výše, nemoc je rozdělena do tří typů. Každý typ otitis u dospělých a dětí má své vlastní příznaky a příznaky.

Když otitis externa, který je často způsoben porušením pravidel osobní hygieny dítěte, mikrotraumatem ušního pouzdra, vnitřními chlupy, jsou:

  • zvýšená tělesná teplota (až 39 ° C);
  • zimnice;
  • odmítnutí jíst dítě;
  • vrtošivost a podrážděnost;
  • špatný spánek;
  • neopodstatněný pláč;
  • otok a zarudnutí ušního boltce;
  • vzhled malých bublin na kůži kolem ucha;
  • earache konstantní nebo při dotyku;
  • zvětšené příušní lymfatické uzliny.

Léčba drogami

U otitis media, které se často vyskytuje na pozadí ARVI, stejně jako u dětí s nízkou imunitou, je pozorován následující symptomatický obraz:

  • earache;
  • nepřetržitý pláč;
  • nedostatek spánku;
  • touha dítěte otírat nebo poškrábat ucho (otřete polštář);
  • odmítnutí jídla;
  • odezva bolesti při stisknutí na podnoži (vnější chrupavka aurus);
  • vysoká teplota;
  • letargie;
  • zvracení;
  • průjem;
  • hnisavý výtok z ucha, případně smíchaný s krví (s hnisavou formou akutního otitis media).

Při vnitřní otitidě, která se projevuje mnohem méně často než obě předchozí formy, ale zároveň je mnohem nebezpečnější, než je tomu u komplikací otitis media nebo na pozadí běžného závažného infekčního onemocnění, jsou charakteristické následující příznaky:

  • vysoká teplota;
  • tinnitus;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta rovnováhy;
  • ztráty sluchu.

Charakteristické příznaky ušní otitis pomáhají rodičům diagnostikovat projev choroby, ale to nedává právo na samoléčbu. Při prvních projevech zánětu středního ucha je nutné vyhledat pomoc otolaryngologa, který na základě skutečného klinického obrazu předepíše správnou léčbu.

Ušní studené příznaky u dospělých

Na rozdíl od dětí, ušní otitis, jejíž příznaky jsou mnohým z nás známy již od dětství, v dospělosti se to děje mnohem méně často a je především výsledkem hypotermie, porušování osobní hygieny a komplikací po onemocnění virovým katarem.

Otitis media

Je mnohem snazší diagnostikovat onemocnění u dospělého než u dítěte, protože může detailně popsat celý obraz, včetně síly bolesti v uších. To pomůže určit závažnost onemocnění.

Konečný verdikt však může předepsat pouze lékař a po řádném vyšetření pomocí speciálních ORL přístrojů předepsat vhodnou léčbu otitis media.

Dospělý otitis je charakterizován jako studené ucho, jeho symptomy jsou podobné těm u dětí:

  • ucpání ucha a ztráta sluchu;
  • akutní nebo bolestivá bolest ucha;
  • vysoká teplota (volitelné);
  • bolesti hlavy a závratě;
  • bolesti v krku, zuby, chrámy, čelo;
  • slabost a obecná malátnost;
  • nevolnost a zvracení.

Aby se zabránilo výskytu takových onemocnění ucha, měla by být provedena řádná profylaxe a pak bolest v uších nebude obtěžovat vás ani vaše děti.

Jak a co léčit ušní otitis - lékařský předpis a recepty tradiční medicíny

Jak léčit ušní otitis otolaryngologist lékař určuje nastavením typu a rozsahu onemocnění.

Léčba otitis

V každém případě je léková terapie zaměřena především na zničení bakterií, které přispívají k rozvoji otitis. To se provádí pomocí antibiotik, a takové léky jsou vybrány tak, že mohou nejen odstranit bakteriální poškození těla, ale také snadno proniknou do tympanické dutiny ucha až po samotný krk nemoci.

Nejčastěji používanými antibiotiky pro léčbu ušní otitis jsou Tsifran, Flemoklav, Solyutab.

Jako lokální léčba se používají speciální ušní kapky-antiseptika, nejčastěji v praxi ORL při použití starého roztoku kyseliny borité.

Existuje však řada dalších podobných léků nové generace, které se mohou snadno a rychle vyrovnat s infekcemi.

Tyto kapky navíc často zahrnují anestezii, která pomáhá významně snížit a odstranit bolest.

Jedním z nejlepších ušní kapky z otitis media jsou Sofradex, Otipaks, Otinum, Garazon.

V kombinaci s ušními kapkami s otitis, otolaryngologists často předepsat vasoconstrictor nosní kapky (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin, etc.), kvůli kterému to je možné odstranit otok sliznice Eustachian trubice a tím snížit zátěž na ušním bubínku.

Kromě nosních kapek v komplexu mohou být předepsány antihistaminika (antialergické) látky, které sledují stejný cíl - odstranění slizničního edému. Může to být tablety Suprastin, Diazolin, Loratadina atd.

V přítomnosti zvýšené tělesné teploty, která často způsobuje otitis ucha, jsou předepsána antipyretická léčiva, která jsou také schopna částečně zmírnit nebo snížit bolest v uších. Nejbezpečnějším a nejúčinnějším lékem pro teplotu je Paracetamol.

Pozor!

Všechny výše uvedené léky používané k léčbě otitidy nelze považovat za vodítko k akci. Otázka, jak léčit ušní otitis, by neměla stát vůbec. Léčba tohoto onemocnění, stejně jako většina ostatních, by měla probíhat výhradně pod vedením kvalifikovaného lékaře.

S včasnou návštěvou otolaryngologa a přesné dodržování všech receptů, ušní otitis dostatečně rychle, aniž by zanechaly jakékoli důsledky.

Jak léčit zánět středního ucha s lidovými prostředky

Kromě lékové terapie existuje mnoho způsobů alternativní léčby otitis media s lidovými prostředky. Je třeba říci, že tyto metody jsou přijatelné pro použití a jsou převážně pomocné povahy. Nesmíme však zapomínat, že lidové recepty je možné aplikovat pouze po konzultaci s lékařem a v žádném případě se nesamostatujte, abyste se vyhnuli komplikacím a nevratným následkům.

Lidové léky

V závislosti na formě a stupni onemocnění je otitis otitis doprovázena příznaky jiné povahy a na jejich základě jsou aplikovány různé recepty tradiční medicíny.

Recept č. 1. Například pro snížení tinnitu a prevenci otitis media se doporučuje žvýkat pupeny voňavého karafiátu nebo připravit na nich odvar na základě pozorování proporcí 100 g horké vody na 15 gramů karafiátu a vzít si 2-3 krát lžičku. po celý den.

Recept č. 2. Při ztrátě sluchu po otitis se doporučuje vařit a pít čaj z okvětních lístků růží (červená) denně po dobu dvou týdnů, což pomůže v krátkém čase obnovit sluch.

Číslo receptu 3. Chcete-li vyléčit zevní zánět středního ucha, měli byste si vzít kořen elecampane, zapálit ho na ohni a pak ho rozemele v mlýně na kávu a smíchat s malým množstvím jehněčího tuku. Namazané ušní mazání promažte, když se ušní slupka otitis do úplného uzdravení.

Recept číslo 4. Ke snížení příznaků akutní otitis pomůže tinktura z nočníku. Pro jeho přípravu musíte vzít 2 lžíce nasekaných bylin a nalijte 100 g vodky. Trvat na týden, po kterém by měly být do ucha injikovány vatové turuny namočené v prostředku 2-3 krát denně.

Můžete také provést infuzi. K tomu, zalijeme lžící trávy se sklenicí vroucí vody. Trvejte na hodině a platí jako v případě tinktury, ve formě zakládaných turund.

Recept číslo 5. Ke snížení těžké bolesti uší s otitis pomůže glycerin s alkoholem. Je nutné kombinovat obě složky ve stejném poměru (1: 1), zvlhčit turundu v této směsi a položit ji do bolavého ucha.

Recept číslo 6. Na otázku, jak a jak léčit ušní zánět, mnozí dají jednoznačnou odpověď - suché teplo.

Jedná se o velmi účinnou metodu pro akutní otitis media, která se široce používá v medicíně (modrá lampa, UHF).

Může být také použit doma, pokud je vaše ucho zapálené. K tomu vezměte obvyklou stolní sůl, ohřejte ji v čisté, suché pánvi a zakryjte ji v plátěném sáčku.

Po několikanásobném přeložení by měla látka 30 minut zahřát bolavé ucho.

Důležité vědět

Nemůžete ohřát uši suchým teplem při zvýšené tělesné teplotě a hnisavý výtok z uší.

Vnější otitis u dítěte a dospělého: symptomy a léčba

Podle oficiálních statistik, vnější otitis, příznaky a léčba, která bude zvažována v tomto článku, každoročně po celém světě transfer 5 lidí na 1000 obyvatel. Současně je u 3-5% lidí pozorováno toto onemocnění v chronické formě.

Poznamenalo se, že i přes prevalenci mezi obyvateli všech zemí je nákaza pravděpodobnější, že se nachází v místech s teplým a vlhkým podnebím. Kromě toho, k otitis vnějšího zvukovodu jsou predisponované etnické skupiny, ve kterých je tato pasáž úzká.

Popsaná patologie není ve svém jádru ničím jiným než zánětlivým onemocněním, které se vyvíjí v oblasti vnějšího ucha, o němž je známo, že zahrnuje ušní kloub, vnější zvukovod a ušní bubínek.

Toto onemocnění je způsobeno především zástupci rodu bakterií, ale lze zmínit i další příčiny vzniku onemocnění, které budou popsány níže.

Vnější otitis, jejíž fotografie je vidět níže, je stejně běžná u mužů i žen:

Z hlediska pracovní morbidity je vývoj onemocnění primárně charakteristický pro lidi, kteří se zabývají potápěním a / nebo plaváním, stejně jako další lidé, kteří mají často v uších vodu.

Maximální incidence je mezi 7 a 12 lety. Lékaři to připisují nezralosti obranných mechanismů a samozřejmě rysům anatomie dětského ucha. Vnější otitis u dítěte je skutečný problém pediatrie.

Omezený, difuzní, alergický a houbový otitis externa

V medicíně je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy popsaného onemocnění - jedná se o omezený vnější otitis a difuzní:

  • Omezená verze onemocnění se projevuje jako zánětlivý proces vlasového folikulu v zvukovodu nebo ve formě varu. Současně mimo tento var nebude vidět. Pacient může jen hádat o jeho přítomnosti. Základem takového odhadu je vždy bolest, zhoršená žvýkáním nebo dotykem ucha. Po několika dnech, absces dosáhne vrcholu své zralosti a praskne kvůli tomu, co bolest zmizí.
  • Pro diagnózu difuzní vnější otitis furuncle není typický. Zánětlivý proces je častější a ovlivňuje celý zvukový kanál.

Tato forma onemocnění je rozdělena do tří dalších odrůd, jejichž názvy odrážejí hlavní viník jejich vývoje. Patří mezi ně: bakteriální forma onemocnění, způsobená zejména streptokoky skupiny A, alergickou variantou onemocnění, založenou na alergiích a houbovitém otitis externa, jehož původcem jsou houby.

Akutní a chronický otitis media

Podle klinického průběhu může být popsané onemocnění akutní nebo chronické:

  • Chronická otitis externa se zpravidla vyvíjí v důsledku absence nebo nedostatečnosti léčby akutní formy onemocnění. Často také důvodem je pravidelné čištění uší bavlněnými pupeny. To vede k odstranění ochranné vrstvy síry a následně k úrazu zvukovodu. Výsledkem těchto procesů je vytvrzování stratum corneum epidermis, vzhled svědění v uších a snížení odolnosti vůči zánětu. Kůže sluchového kanálu zároveň zhušťuje a překrývá lumen.
  • Předpokládá se, že pokud se akutní otitis vnějšího ucha v průběhu jednoho roku opakuje více než 4krát nebo je její trvání delší než 4 týdny, pak je to již chronická forma onemocnění.

Otitis media a další příčiny otitis ušního kanálu

Ve většině případů jsou příčiny vnějšího otitis media infekční povahy. Jedná se především o bakterie a zejména stafylokoky, stejně jako houby.

Předisponující faktory pro rozvoj tohoto onemocnění zahrnují konstantní vlhkost v kůži ušního kanálu. Tento stav způsobuje porušování ochranné bariéry kůže: obvykle se kůže ušního kanálu vyznačuje kyselinovou reakcí, která vytváří spolehlivou ochranu proti pronikání infekce a při působení vody tato kyselost rychle klesá a otevírá cestu mikrobům.

Velmi důležitá je také přítomnost malých ran, například škrábanců nebo řezů v kůži ušního kanálu: můžete je snadno dostat při pokusu o čištění ucha síry, zejména pokud používáte zápalky, vlásenky nebo párátka a jiné nevhodné předměty.

Vnější ušní otitis má své vlastní rizikové faktory:

  • Například vývoj tohoto onemocnění u dětí přispívá k takové kožní patologii, jako je ekzém, který se stává příčinou deskvamace a vzniku erozí v uchu. Významnou roli při vzniku otitis patří tzv. Sirné dopravní zácpy. To zvyšuje riziko zranění sluchového kanálu, když se ho snaží vyčistit, protože mnoho pacientů se domnívá, že se sami mohou zbavit dopravních zácp.
  • Dalším rizikovým faktorem, který může nakonec způsobit vnější otitis media - otitis media chronického průběhu. V tomto případě zavedení infekce přispívá ke stálé přítomnosti hnisavého výboje v zvukovodu.
  • Riziko kožních lézí u ušního kanálu také existuje u onemocnění doprovázených snížením imunity (např. Diabetes mellitus), stejně jako v úzkosti sluchové trubice.

Známky otitis externa

Pocházející z nemoci zvané vnější otitis, symptomy jsou obvykle pozorovány pouze na jedné straně, protože onemocnění je charakterizováno poškozením jednoho ucha. Pacienti jsou znepokojeni neustálou bolestí v orgánu sluchu nebo v jeho oblasti. V tomto případě se bolest zvyšuje pohybem podstavce nebo ušnice jako celku.

Pociťuje pocit ucpání ucha a jasný pokles jeho funkce: pacienti si všimnou, že jejich sluch je poškozen. Vnější zvukový kanál nabobtná, lymfatické uzliny se nacházejí v oblasti ucha.

V případě ekzémů nebo plísňových lézí může svědění ušního otitidu doplnit výše uvedené příznaky vnějšího otitis.

Vařte s omezeným vnějším otitis

S omezenou variantou otitis externa, první symptom, který se vyskytuje u pacienta, je pulzující bolest, jejíž intenzita se zvyšuje s mluvením a / nebo žvýkáním. Pokud stisknete na stojan nebo zatáhnete za ucho, zvyšuje se také bolest.

U pacientů s diagnózou omezeného zánětu ucha vnějšku nejsou příznaky obvykle ovlivněny sluchovým postižením. Snižuje se pouze v případě, kdy je lumen ušního kanálu zcela zablokován.

Jak bylo uvedeno výše, hlavním rysem této formy onemocnění je var. Při kontrole sluchového kanálu na jedné z jeho stěn můžete pozorovat hyperémii a otok kůže. Po určité době se ve středu této oblasti vytvoří změkčovací prostředek, který se otevře, což je doprovázeno uvolněním hnisu.

Příznaky akutní difuzní otitis

Pokud existuje difuzní akutní otitis externa, příznaky, které se u pacienta vyvíjejí, se poněkud liší od projevů s omezenou otitidou. Bolest v uchu je zanedbatelná, může být nahrazena svěděním, což je někdy poměrně významné. Tělesná teplota zůstává na normální úrovni nebo mírně stoupá. Sluch je obvykle zachován a snižuje se pouze s výrazným otokem kůže s uzavřením celého lumenu zvukovodu.

Během prohlídky zvukovodu se zjistí otok, zarudnutí a zahuštění kůže. Když se proces rozšíří do ušního bubínku, objeví se u ucha malé množství jasného výboje, sluch se snižuje a ušní bubínek se stává hyperemickým.

Difuzní vnější hnisavý zánět středního ucha je charakterizován uvolněním hnisu z ucha. Teplota je současně zvýšena a celkový stav pacienta trpí.

Komplikace otitis externa

Akutní otitis externa obvykle není tak často vede k rozvoji jakýchkoli komplikací, ale malé riziko v tomto ohledu stále existuje.

Výsledkem této nemoci mohou být abscesy, a v jednoduchých termínech naplněných hnisem a docela bolestivým varem. Oni se objeví v těch místech kde ušní infekce se zánětem začala. Takové abscesy zpravidla samy zmizí. Ačkoli v některých případech, k urychlení zotavení, lékař musí odvodnit abscesy.

Komplikace otitis externa ve formě zúžení vnějšího zvukovodu jsou obvykle tvořeny u pacientů s chronickou formou poškození ucha. V důsledku toho mohou tito pacienti zhoršit sluchu nebo dokonce přijít plnou hluchotou, ale to je ve vzácných případech. Popsané zúžení lze snadno ošetřit speciálními kapkami. Pokud budou jmenováni včas, bude vše v pořádku, až bude slyšet později.

Vnější otitis u dospělých a dětí může vést k zánětlivým procesům a někdy k perforaci ušního bubínku. To je vysvětleno tím, že v některých případech se v důsledku zánětu vnějšího ucha ve vnitřním uchu začíná hromadit tekutina. Tato tekutina tlačí na membránu a nakonec ji prolomí, což je doprovázeno ztrátou sluchu, bolestí, zvoněním a viskózním výbojem z uší.

Ve většině případů se membrány hojí během několika měsíců bez jakékoli léčby. Pokud se tak nestane, je předepsána operace.

Jak léčit vnější ušní otitis

Při pomoci pacientům s diagnózou otitis externa léčba obvykle zahrnuje použití protizánětlivých a antibakteriálních látek. Garazon a Sofradeks se mezi takovými léky stali nejoblíbenějšími, což kombinuje oba tyto účinky. Použití těchto přípravků bez lékařského předpisu se však nedoporučuje, což je třeba pamatovat, zejména pokud postižené dítě postihlo popsanou chorobu. Nesprávný výběr léků nebo nedodržování adekvátních opatření pro jejich užívání obvykle vede k nežádoucím následkům ve formě určitých komplikací a / nebo vedlejších účinků působení léků.

V diagnostice otitis vnějšího ucha je léčba s použitím antibakteriálních léčiv zaměřena na odstranění infekčního ohniska. Současně, vzhledem k tomu, že kromě hlavní účinné složky obsahují prakticky všechny použité léky také protizánětlivé, stejně jako anestetické složky, je bolest postupně vylučována z pacienta. Taková terapie popsaného onemocnění je nejúčinnější.

Komplexní léčba akutní otitis externa

Kromě léčby antibiotiky, předepsané striktně na doporučení ošetřujícího lékaře, u pacientů s diagnózou akutní otitis externa, léčba zahrnuje použití zahřívání obkladů a odstranění nazální kongesce a zvýšení imunity.

Byla doba, kdy se léčba boritým alkoholem hojně využívala pro toto onemocnění. Turundy byly navlhčeny touto látkou, která pak byla umístěna do ucha. V současné době je však tento postup uznáván jako hrubá chyba, protože alkohol způsobuje těžké podráždění a v důsledku toho zvyšuje zánětlivou reakci.

Je třeba mít na paměti, že léčba popsané nemoci by měla být komplexní.

Kapky s otitis externa, bez ohledu na to, jak kvalitní jsou, nemohou odstranit zánět. A pokud použijete jen ty, pak to nebude stačit pro kompletní vyléčení.

Nesmíme zapomenout na hygienické postupy, které musí být prováděny podle určitého systému, protože jejich nesprávné použití může vést k ucpání. Příliš vlhké prostředí může navíc přispět k rozvoji mikroorganismů v uchu, takže byste měli tento orgán chránit před praním.

Léčba omezené otitis vnějšího ucha kapkami nebo mastí

Při rozhodování o tom, jak léčit otitis vnější onemocnění omezené formy, první věc, kterou lékař předepíše je obvykle antibakteriální masti nebo kapky.

První typ lékové formy je Triderm nebo Celestoderm: tyto léky mazají turundu a vstřikují do ucha.

Z nejpopulárnějších kapek: Neomycin a Ofloxacin.

Před použitím těchto léků je třeba provést důkladnou léčbu postižené oblasti. To se zpravidla provádí dusičnanem stříbrným.

K odstranění bolesti jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky.

Někdy prováděné jako léčba otitis externa u dospělých způsobit řez varu, následovaný léčbou antiseptiky a antibiotiky.

Léčba vitaminem, autohemoterapie a imunokorekční terapie jsou předepsány k obnovení imunitního systému narušeného onemocněním.

Léčba difuzního otitis u dítěte

Difuzní typ ušní záněty se také léčí především antibakteriálními látkami s přídavkem multivitaminů a imunokorekcí.

Turundy jsou injikovány do ucha Burovskou masti nebo hormonální masti, instilují se antibakteriální kapky. V přítomnosti hnisavého výtoku se postižená oblast promyje roztokem antibiotik.

S diagnózou otitis externa u dítěte musí být léčba nutně sledována ošetřujícím lékařem. Nezávislé pokusy vyléčit dítě mohou vést k vážným následkům.

Terapie je obvykle omezena na konzervativní metody a je založena na stejných principech jako léčba popsaného onemocnění u dospělých: použití kapek a mastí na bázi antibiotik, protizánětlivých a analgetických léčiv.

V případě zablokování zvukovodu může lékař provádět úkony zaměřené na jeho očištění od serózního obsahu. Poté pečlivě zkoumá ušní bubínek. A po tom je jmenování nezbytných léků.

Symptomy a léčba otitis u dospělých

  • Anatomie ucha
  • Příčiny Otitis
  • Kauzativní agens onemocnění
  • Klinický obraz - příznaky otitis
  • Obecné zásady diagnostiky
  • Léčba otitis externa
  • Léčba otitis media a labyrintitidy u dospělých
  • Prevence otitis

Otitis je zánět ucha, obecný termín pro jakýkoli infekční proces v orgánu sluchu. V závislosti na postiženém uchu jsou izolovány vnější, střední a vnitřní otitis media (labyrintitida). Otitis se vyskytuje často. Deset procent světové populace trpělo vnějším otitis během života.

Na celém světě je každoročně hlášeno 709 milionů nových případů akutního otitis media. Více než polovina těchto epizod se vyskytuje u dětí mladších 5 let, ale dospělí trpí také zánětem středního ucha. Labyrintitida je zpravidla komplikací otitis media a vyskytuje se relativně vzácně.

Anatomie ucha

Pro lepší pochopení tématu je nutné stručně připomenout anatomii sluchového orgánu.
Komponenty vnějšího ucha jsou ušnice a zvukovod. Role vnějšího ucha je zachytit zvukovou vlnu a držet ji do ušního bubínku.

Střední ucho je ušní bubínek, tympanická dutina obsahující řetěz sluchových kůstek a sluchová trubka.

V tympanické dutině dochází k zesílení zvukových vibrací, po kterých zvuková vlna sleduje vnitřní ucho. Funkce sluchové trubice spojující nosohltan a prostřední ucho je ventilace tympanické dutiny.

Vnitřní ucho obsahuje tzv. "Hlemýžď" - komplexní citlivý orgán, ve kterém jsou zvukové vibrace přeměněny na elektrický signál. Elektrický impuls sleduje sluchový nerv do mozku, nesoucí kódované zvukové informace.

Vnější otitis

Vnější otitis je zánět zvukovodu. Může být difúzní a může proudit ve formě varu. Při difuzním vnějším otitis je postižena kůže celého ušního kanálu. Furuncle je omezený zánět kůže vnějšího ucha.

Otitis media

Při zánětu středního ucha se zánětlivý proces vyskytuje v tympanické dutině. Existuje mnoho forem a variant průběhu tohoto onemocnění. Může být katarální a hnisavý, perforovaný a neperforovaný, akutní a chronický. Při vzniku zánětu může vzniknout komplikace.

Mezi nejčastější komplikace otitis media patří mastoiditida (zánět ucha spánkové kosti), meningitida (zánět sliznice mozku), absces (absces) mozku, labyrintitida.

Labyrintitida

Vnitřní otitis je téměř nikdy nezávislé onemocnění. Téměř vždy jde o komplikaci zánětu středního ucha. Na rozdíl od jiných typů otitis, jeho hlavním příznakem není bolest, ale ztráta sluchu a závratě.

Příčiny Otitis

  • Po vniknutí znečištěné vody - nejčastěji dochází k vnějšímu otitis po vstupu vody do ucha, který obsahuje původce onemocnění. Proto je druhým názvem této choroby „plavecké ucho“.
  • Trauma na kůži vnějšího zvukovodu - kromě přítomnosti infekce ve vodě musí existovat lokální podmínky, které jsou náchylné k rozvoji zánětu: mikrotrhliny kůže atd. Jinak by každý z našich kontaktů s vařenou vodou vedl k rozvoji zánětu ucha.
  • Komplikace akutních respiračních virových infekcí, sinusitidy - v tomto případě původce otitis media proniká do tympanické dutiny na druhé straně, tzv. Rhinotubarovým způsobem, tj. Prostřednictvím sluchové trubice. Obvykle se infekce dostane do ucha z nosu, když má člověk akutní respirační virové infekce, rýmu nebo sinusitidu. Při těžkém zánětu středního ucha se infekce může rozšířit do vnitřního ucha.
  • U infekčních onemocnění, onemocnění ledvin, diabetu, hypotermie na pozadí snížené imunity se zvyšuje riziko vzniku zánětu ve středním uchu. Foukání přes 2 nozdry (špatné), kašel a kýchání zvyšují tlak v nosohltanu, což vede k proniknutí infikovaného hlenu do dutiny středního ucha.
  • Mechanické odstranění ušního mazu - je ochrannou bariérou proti infekci.
  • Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkost.
  • Oční kontakt s cizími předměty.
  • Použití sluchadel.
  • Onemocnění, jako je seboroická dermatitida na obličeji, ekzém, lupénka.
  • Důvody pro rozvoj akutního otitis media jsou také genetická predispozice, stavy imunodeficience, infekce HIV.

Kauzativní agens onemocnění

Příčinci vnějšího otitis mohou být bakterie nebo houby. Mikroorganismy, jako je Pseudomonas aeruginosa a stafylokoky, jsou zvláště běžné v zvukovodu. U hub rodu Candida a Aspergillus je koža zvukovodu obvykle jedním z nejoblíbenějších míst v těle: tam je tma a po koupání je také mokrá.

Kauzální agens otitis media, a proto interní, mohou být viry a bakterie. Také dochází ke vzniku plísňových lézí středního ucha, ale mnohem méně často než vnější. Mezi nejčastější bakteriální patogeny otitis media patří pneumokoky, hemophilus bacillus, moraxsella.

Klinický obraz - příznaky otitis

  • Bolest je hlavním příznakem otitis. Intenzita bolesti může být různá:
    • sotva znatelný až nesnesitelný
    • charakter - pulzující, střelba

    Je velmi obtížné, nejčastěji je nemožné nezávisle rozlišit bolest v otitis externa od bolesti při zánětu středního ucha. Jediná stopa může být skutečnost, že s vnější otitis, by měla být cítit bolest, když se dotknete kůže u vchodu do zvukovodu.

  • Ztráta sluchu je trvalý symptom. Může být přítomen jak u vnějšího otitis, tak v průměru může být nepřítomen u obou těchto forem zánětu ucha.
  • Zvýšení teploty - nejčastěji dochází ke zvýšení tělesné teploty, je to však také volitelný znak.
  • Výtok z ucha s vnějším otitis je téměř vždy. Koneckonců nic nebrání zánětlivé tekutině vyčnívat.

Při zánětu středního ucha, není-li v ušním bubínku perforace (díra), z ucha nedochází k výtoku. Po zobrazení zprávy mezi středním uchem a zvukovodem začíná hnisání z zvukovodu.

Zaměřuje se na skutečnost, že perforace nemůže vzniknout ani při hnisavém otitis. Pacienti trpící otitis často ptát, kde hnis bude jít, pokud to nevypadne? Je to velmi jednoduché - vyjde skrze sluchovou trubku.

  • Ušní hluk (viz příčiny tinnitus), ucpání ucha je možné s jakoukoliv formou onemocnění.
  • S rozvojem zánětu vnitřního ucha se mohou objevit závratě (příčiny).

Akutní zánět středního ucha se vyskytuje ve třech fázích:

Akutní katarální otitis - pacient pociťuje silnou bolest, horší v noci, s kašlem, kýcháním, může dávat do chrámu, zubům, pronikat, pulzovat, vrtat, slyšet, chuť k jídlu a slabost a horečku až 39C.

Akutní zánětlivý zánět středního ucha - hnis se hromadí v dutině středního ucha, následuje perforace a hnisání, které mohou být 2-3 dny onemocnění. V tomto období teplota klesá, bolest klesá, lékař může provést malou punkci (paracentéza), pokud není u pacienta nezávislé ruptura ušního bubínku.

Fáze zotavení - hnisání se zastaví, závada ušního bubínku se uzavře (fúze okrajů), sluch je obnoven během 2-3 týdnů.

Obecné zásady diagnostiky

Ve většině případů diagnóza akutní otitis nezpůsobuje potíže. High-tech výzkumné metody jsou nutné jen zřídka, ucho je dobře viditelné oko. Lékař zkoumá ušní bubínkem pomocí čela reflektoru (zrcadlo s otvorem uprostřed) přes ušní nálevku nebo pomocí speciálního optického přístroje - otoskopu.

Zajímavé zařízení pro diagnostiku otitis vyvinuté slavnou společností Apple. Jedná se o otoskopickou trysku pro telefon s fotoaparátem. Předpokládá se, že s pomocí tohoto gadgetu budou moci rodiče fotit dětský ušní bubínek (nebo jejich vlastní) a posílat fotografie ke konzultaci se svým lékařem.

Diagnostika otitis externa

Zkoumání ucha pacienta trpícího otitis externa, lékař vidí zarudnutí kůže, zúžení zvukovodu a přítomnost tekutých sekretů v jeho lumen. Stupeň zúžení zvukovodu může být takový, že ušní bubínek není vůbec viditelný. Pro zánět vnějšího ucha nejsou obvykle nutné jiné testy kromě vyšetření.

Diagnostika otitis media a labyrintitidy

Při akutním zánětu středního ucha je hlavní metodou diagnostiky také fyzikální vyšetření. Hlavními znaky, které umožňují stanovit diagnózu „akutního otitis media“, jsou zarudnutí ušního bubínku, omezení jeho pohyblivosti, přítomnost perforace.

  • Jak se kontroluje pohyblivost ušního bubínku?

Člověk je požádán, aby nafoukl tváře, aniž by otevřel ústa, to znamená "vyhodit do uší." Tato technika se nazývá Valsalvův manévr jménem italského anatoma, který žil na přelomu 17. a 18. století. To je široce používáno potápěči a potápěči vyrovnat tlak v tympanické dutině během klesání hluboké vody.

Když proud vzduchu vstupuje do dutiny středního ucha, ušní bubínek se pohybuje nepatrně a to je patrné okem. Pokud je duše bubínku naplněna zánětlivou tekutinou, nevstoupí do ní žádný vzduch a nedojde k žádnému pohybu ušního bubínku. Po výskytu hnisání z ucha může lékař pozorovat přítomnost perforace v ušním bubínku.

Někdy může být nutná audiometrie (sluch na přístroji) nebo tympanometrie (měření tlaku v uchu), aby se objasnila povaha onemocnění. Tyto metody vyšetřování sluchu se však často používají při chronickém otitis media.

Labyrintitida je obvykle diagnostikována při prudkém poklesu ostrosti sluchu a závratě se objevuje na pozadí plynoucích otitis media. Vyžaduje se audiometrie v této situaci. Také potřebujete vyšetření neurologa a konzultaci očního lékaře.

Potřeba rentgenových studií nastává, pokud existuje podezření na komplikace onemocnění - mastoiditida nebo intrakraniální šíření infekce. Tyto případy jsou naštěstí vzácné. V situaci, kdy se předpokládá vývoj komplikací, se obvykle provádí počítačová tomografie temporálních kostí a mozku.

Potřebuji otitis swab k určení bakteriální flóry? Jednoznačná odpověď na tuto otázku není snadná. Problém je v tom, že vzhledem k zvláštnostem kultivace bakterií bude odpověď tohoto vyšetření přijata 6-7 dní po odběru stěrky, to znamená v době, kdy je otitis media téměř pryč. Navíc u otitis media bez perforace je stěr nepoužitelný, protože mikroby jsou umístěny za ušním bubínkem.

A přesto je lepší udělat stěr. V případě, že použití léků první linie nepřinese uzdravení, bude možné léčbu napravit získáním výsledků bakteriálního vyšetření.

Léčba otitis externa

Hlavní léčba otitis externa u dospělých je ušní kapky. Pokud člověk nemá imunodeficienci (infekce HIV, diabetes mellitus), obvykle není zapotřebí antibiotikum v tabletách.

Ušní kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo nebo mohou být kombinovány - obsahují antibiotikum a protizánětlivou látku. Průběh léčby trvá 5-7 dnů. Nejčastěji používaná pro léčbu otitis media:

  • Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacin hydrochlorid)
  • Normaky (100-140 rublů, norfloxacin)
  • Otofa (170-220 rublů, rifamycin)
  • Sofradex (170-220 rublů, dexamethason, framycetin, gramicidin)
  • Kandibiotik (210-280 rublů, beclometason, lidokain, klotrimazol, chloramfenikol)
  • Miramistin (250-280 rublů, sprej)

Poslední dvě léčiva mají také antifungální vlastnosti. Pokud má vnější otitis houbový původ, široce se používají antifungální masti: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

Kromě ušní kapky může lékař doporučit k léčbě otitis externa mast s účinnou látkou Mupirocin (Baktroban 500-600 rublů, Supirotsin 300 rublů). Je důležité, aby léčivo nepříznivě neovlivňovalo normální mikroflóru kůže, a existuje důkaz aktivity mupirocinu proti houbám.

Léčba otitis media a labyrintitidy u dospělých

Antibakteriální terapie

Hlavním prostředkem léčby zánětu středního ucha je antibiotikum. Dalším kontroverzním tématem moderní medicíny je však léčba otitis media antibiotiky. Faktem je, že s touto nemocí je procento samoléčení velmi vysoké - více než 90%.

Na konci 20. století bylo období, kdy byla na vlně nadšení předepsána antibiotika téměř všem pacientům s otitis. Nicméně, to je nyní zvažováno přijatelné dělat bez antibiotik pro první dva dny po nástupu bolesti. Pokud po dvou dnech není tendence ke zlepšení, pak je antibakteriální lék již předepsán. U všech typů otitis mohou být vyžadovány léky proti bolesti pro orální podání.

V tomto případě musí být pacient samozřejmě pod lékařským dohledem. Rozhodnutí o potřebě antibiotik je velmi zodpovědné a mělo by být užíváno pouze lékařem. Na stupnicích, na jedné straně, možné vedlejší účinky antibiotické terapie, na straně druhé - skutečnost, že každý rok na světě 28 tisíc lidí zemře na komplikace otitis.

Hlavní antibiotika, která se používají při léčbě otitis media u dospělých:

  • Amoxicilin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
  • Aamoxicilin s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Cefuroxim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus a další léky.

Průběh léčby antibiotiky by měl být 7-10 dnů.

Ušní kapky

Ušní kapky jsou také široce předepisovány pro zánět středního ucha. Je důležité si uvědomit, že existuje zásadní rozdíl mezi kapkami, které jsou určeny před perforací ušního bubínku a po jeho vzhledu. Vzpomínám si, že známkou perforace je výskyt hnisání.

Před perforací jsou předepsány kapky s anestetickým účinkem. Patří mezi ně drogy jako:

  • Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
  • Otipaks (220 rublů), Otirelax (140 rublů) - lidokain a fenazon
  • Otizol - fenazon, benzokain, fenylefrin hydrochlorid

Kapky s antibiotikem nemají smysl pohřbít v této fázi, protože zánět následuje ušní bubínek, který je pro ně nepropustný.

Po výskytu perforace bolest zmizí a kapky anestetika nemohou být kapány, protože mohou poškodit citlivé buňky kochlea. Když dojde k perforaci, je přístup pro kapky uvnitř středního ucha, takže můžete kapky obsahující antibiotikum zakopat. Nelze však používat ototoxická antibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), přípravky obsahující fenazon, alkoholy nebo salicyláty cholinu.

Kapky s antibiotiky, jejichž použití je přípustné při léčbě otitis media u dospělých: „Tsiprofarm“, „Normaks“, „Otofa“, „Miramistin“ a další.

Paracentéza nebo tympanotomie

V některých situacích, v případě zánětu středního ucha, může být nutná menší operace - paracentéza (nebo tympanotomie) ušního bubínku. Předpokládá se, že k potřebě paracentézy dochází, pokud na pozadí antibakteriální terapie po dobu tří dnů bolest stále přetrvává. Paracentéza se provádí v lokální anestezii: malý řez je proveden speciální jehlou v ušním bubínku, přes kterou začíná hnis. Tato incize roste dobře po zastavení hnisání.

Léčba labyrintitidy je komplexní zdravotní problém a provádí se v nemocnici pod dohledem ORL lékaře a neurologa. Kromě antibakteriální terapie je nutná mikrocirkulace uvnitř kochley a neuroprotektivních léků (ochrana nervové tkáně před poškozením).

Prevence otitis

Profylaktická opatření pro vnější otitis jsou důkladně sušit zvukovod po koupání. Měli byste se také vyvarovat traumatu zvukovodu - nepoužívejte klíče a špendlíky jako ušní nástroje.

Pro lidi, kteří často trpí zánětem vnějšího ucha, jsou kapky na olivovém oleji, které chrání pokožku při koupání v rybníku, například Vaxol.

Prevence otitis media spočívá ve zpevňujících opatřeních - kalení, vitamínové terapii, užívání imunomodulátorů (léčiv, která zlepšují imunitní systém). Je také důležité rychle léčit nosní onemocnění, která jsou hlavním faktorem zánětu středního ucha.

Perforovaný otitis: stadia výskytu

  • Membrána propíchnutí
  • Membránový otitis
  • Membránová perforace

Akutní hnisavý zánět středního ucha (perforovaná otitis) se nazývá zánětlivý proces, který se vyskytuje v sliznici tympanické dutiny. Charakteristickým znakem onemocnění je přítomnost hnisavé tekutiny ve středním uchu. To je velmi časté u dětí do tří let.

U dětí může být dutina středního ucha snadno infikována pronikáním mikroorganismů z nosohltanu přes Eustachovu trubici.

Výskyt těchto zánětlivých onemocnění (např. Sinusitida) dosahuje vrcholu v raném dětství, než zraje imunitní systém. To však neznamená, že dospívající a dospělí jsou bez rizika hnisavého otitis středního ucha.

Existují tři stadia hnisavého zánětu středního ucha:

  • Perforované. Charakterizován rozvojem zánětu středního ucha a hromaděním tekutiny, následovaným jeho transformací na hnis. Při vyšetření je viditelný zčervenalý (hyperemický) ušní bubínek.
  • Perforované. S perforovanou otitidou se prorazí ušní bubínek a nahromaděný hnis začne proudit z ucha. V tomto případě pacient obvykle zaznamenává pokles bolesti a cítí se lépe. Hnisavý výtok z ucha je zpočátku hojný, někdy je v něm krev. Během lékařského vyšetření může lékař pozorovat hnis, viditelný přes perforace a pulzující „takt“.
  • Reparativní. Dochází k hojení a zjizvení poškozené tkáně.

Propíchnutí ušního bubínku v zánětu středního ucha: příznaky a příznaky

Co je perforace ušního bubínku? Vzhled mezery v membráně (tenká membrána, která odděluje vnější zvukový kanál od středního ucha) se nazývá perforace (propíchnutí) ušního bubínku. Punkce ušního bubínku u otitidy často doprovázená poklesem sluchu a někdy i výdejem tekutiny (hnisu). Perforace způsobená traumatem nebo infekcí je obvykle doprovázena bolestí v ušním bubínku, který praskl.

Příznaky a známky ruptury ušního bubínku mohou být:

  • bolestivý (někdy nesnesitelný) pocit v uších;
  • vypouštění hnisavé tekutiny (případně krve) z ucha;
  • částečná nebo úplná ztráta sluchu;
  • zvonění v uchu (uši);
  • pocit závratě a nevolnosti nebo zvracení.

Jak se mezera ušní bubínek, můžete vidět na fotografii výše.

Viz otolaryngolog, je to ORL, pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků nebo punkcí ušního bubínku při otitis. Střední a vnitřní ucho jsou velmi citlivé na poškození nebo infekci. Rychlá a řádná léčba pomůže zachovat sluch.

Pokud si myslíte, že máte propíchnutí ušního bubínku, pak nemáčejte uši, aby se zabránilo výskytu infekce.

  • Nemyjte se.
  • Pro ochranu vašeho ucha, při sprchování nebo vany, použijte víčko se sprchovým koutem nebo vložte bavlněný tampon pokrytý vazelínou do vnějšího ucha.
  • Když propíchnete ušní bubínek, některé kapky, stejně jako lidové léky (například aloe s otitis) mohou poškodit a zvýšit bolest.

Tympanická membrána pro zánět středního ucha: diagnóza a vliv na sluch

Diagnóza poškození tympanické membrány se provádí zkoumáním ucha otoskopem.

  • Perforace vypadá vizuálně jako mezera ve tvaru trojúhelníku s roztrženými hranami.
  • Perforace se nejčastěji vyskytuje v dolním kvadrantu ušního bubínku.

Velikost perforace obvykle určuje úroveň ztráty sluchu - větší díra způsobuje větší ztrátu sluchu než malá díra.

  • Pokud byl ušní bubínek s otitidou poškozen v důsledku vážného poranění (například zlomeniny kostí lebky) a je doprovázen poruchou vnitřního ucha, může být ztráta sluchu závažná, dokonce i hluchota.
  • Výsledkem chronické infekce způsobené poškozením ušního bubínku při otitis může být dlouhodobé zhoršení nebo zánik sluchu.

Perforace ušního bubínku v otitis media - stadia léčby

Je to důležité!

Před provedením jakékoli korekce perforace musí být proveden test sluchu.

Výhody uzavření perforace ušního bubínku s otitis zahrnují:

  • zabránění vniknutí vody do středního ucha během vodních procedur, které mohou zhoršit stav pacienta;
  • zlepšení sluchu;
  • snížení tinnitu;
  • prevence výskytu cysty ve středním uchu, což může vést k rozvoji protrahované infekce a poškození struktury ucha.

Pokud je perforace velmi malá, otolaryngolog (ušní, nosní a krční lékař) se může rozhodnout, že ji bude pozorovat po dlouhou dobu, aby zjistil, zda se poškození přetáhne sama. Lékař se také může pokusit „nalepit“ ušní bubínek pacienta v nemocnici a předepsat si ušní kapky obsahující anestetické látky. Nepoškozujte ušní kapky z otitis, které Vám nepředepisuje lékař.

  • K poškození se hojila rychleji a nepronikla infekcí, je uzavřena hedvábným papírem.
  • Pokud si Váš lékař myslí, že hedvábný papír nebude poskytovat rychlé nebo adekvátní uzavření díry v ušním bubínku, nebo pokud tato metoda nepomůže, může být nutná operace. To je obvykle docela úspěšné pro léčbu perforace ušního bubínku u otitis.

Po zhojení ušního bubínku se zpravidla zlepšuje sluch.