Hlavní / Kašel

Typy pneumonie, které se vyskytují u dospělých

Pneumonie je jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších nemocí naší doby. Patří mezi páté mezi nemocemi úmrtí - každý rok na ně umírá více než 6 milionů lidí. Většinou nemocní lidé starší 60 let nebo pacienti se sníženou imunitou.

Zánět plic nebo pneumonie je zánět plicní tkáně, což vede k narušení dýchacího systému. Onemocnění je přenášeno vzduchem rozptýlenými kapičkami, takže je snadné se nakazit. Diagnózu provádí lékař nebo pulmonolog po radiografii plic a analýze sputa pacienta. Všechny typy pneumonie u dospělých mohou být klasifikovány podle několika kritérií.

Klasifikace v důsledku nemoci

Etiologie onemocnění zcela určuje průběh léčby. Typ patogenu zjištěný při analýze sputa. Z důvodů, které způsobily onemocnění, je pneumonie rozdělena do několika typů:

  • virové;
  • bakteriální;
  • chlamydie;
  • houbové;
  • smíšené

Klinická a morfologická klasifikace

Charakterem a klinickými projevy pneumonie je:

  1. Kroupo - zánět, vzrušující jeden nebo více lalůčků plic, ve kterých se hromadí fibrinózní tekutina v alveolech a dochází k narušení výměny plynu.
  2. Fokální zánětlivý proces, který je lokalizován v malých laločkách (foci) a začíná po bronchitidě nebo jiných infekčních onemocněních.
  3. Intersticiální - zánět tkáně mezi cévami a alveolemi, což vede ke zhoršení výměny kyslíku v tkáních.
  4. Hnisavý - komplikovaná pneumonie s malými hnisavými dutinami (do velikosti 2 cm). Zavedená hnisavá pneumonie u dospělých může vést k abscesu.

Důležité vědět! Purulentní pneumonie je nejobtížněji léčitelná, u dospělých je úmrtí pozorováno ve 25% případů.

Klasifikace lokalizací zánětu

V závislosti na tom, jaký stupeň poškození je jednostranný (postihuje jeden plic) a oboustranný (postihuje obě plíce) pneumonie u dospělých. Mohou být rozděleny do několika poddruhů:

  • fokální - koncentrované v jednom nebo více ohniskách;
  • segmentální - zasahuje do jednoho nebo více segmentů plic;
  • labar - pokrývá jeden nebo více lalůčků plic;
  • odtok - těžká fokální pneumonie, kdy se několik foci spojí do jednoho;
  • celkem - distribuováno po celém těle;
  • radikální - vyvíjí se v kořenech plic.

Důležité vědět! Nejtěžší diagnostikou je bazální pneumonie, u dospělých se nejčastěji vyvíjí v pravých plicích kvůli zvláštnostem anatomické struktury průdušek.

Klasifikace podle podmínek výskytu nákazy

Vzhledem ke zdravotním postižením a délce diagnózy není snadné zjistit příčinu, proto je pro odpovídající léčbu velmi důležité znát podmínky, za kterých se tato choroba vyskytla. V souladu s tím je pneumonie:

  • mimo nemocnici - vyvíjí se mimo nemocnici;
  • nemocnice - nemoc, která se objevila do 48 hodin nebo více po hospitalizaci pacienta, bez dalších infekčních onemocnění;
  • aspirace - vzniká z obsahu úst nebo žaludku v plicích;
  • pneumonie u osob s těžkou poruchou imunity.

Důležité vědět! Nemocniční pneumonie je nejzávažnější, protože agresivní mikroflóra v nemocnici je vysoce rezistentní vůči antibiotikům. Je to velmi nebezpečné, protože taková pneumonie u dospělých způsobuje smrt v 50% případů.

Příznaky

Bez ohledu na příčinu jsou všechny druhy pneumonie u dospělých doprovázeny charakteristickými příznaky:

  • horečka, doprovázená zimnicí;
  • kašel s hojným sputem;
  • dušnost;
  • bolest na hrudi, která se zhoršuje při kašli.

Léčba

Léčba pneumonie jakékoli etiologie, kromě lékové terapie, zahrnuje řadu aktivit, proto je často vyžadována hospitalizace. Pro účinnou léčbu předepsaná antibiotika, protizánětlivá, vykašlávací léčiva, stejně jako inhalace, masáž hrudníku, dechová cvičení, fyzioterapie (elektroforéza).

Pneumonie je závažné infekční zánětlivé onemocnění, které vede k zhoršené funkci dýchání a může způsobit hypoxii. K prevenci onemocnění je třeba se vyhnout hypotermii, podávat vitamíny a imunostimulační přípravky a vyhnout se nadměrné konzumaci alkoholu a tabáku. Včasná diagnóza a řádná léčba mohou pomoci nejen rychle se zotavit, ale také zabránit nepříjemným komplikacím a smrti.

Typy pneumonie u dospělých

Zánět plic: příznaky u dospělých a dětí

  • Zánět lobaru
  • Zánět chlamydií
  • Léčba

Mezi nejnebezpečnější onemocnění dýchacího ústrojí patří především pneumonie. Zánět plic se vyskytuje u lidí bez ohledu na věk a může způsobit vážné narušení těla a dokonce i smrt.

Pneumonie je klasifikována podle řady symptomů:

  • Podle etiologického základu onemocnění:
    • virové;
    • bakteriální;
    • mykoplazma;
    • houbové;
    • smíšené
  • Podle klinických a morfologických projevů může být toto onemocnění:
    • krunýř;
    • ohnisko;
    • intersticiální;
    • parenchymální;
    • smíšené
  • Podle průběhu onemocnění se pneumonie rozlišuje jako:
    • akutní;
    • akutní protahování;
    • atypické;
    • chronické.
  • Podle šíření zánětlivého procesu je pneumonie:
    • jednostranné;
    • oboustranný;
    • ohnisko;
    • celkem;
    • podíl;
    • sublobar;
    • bazální;
    • odtok.

K zánětu plic u dospělých dochází infekcí alveolů a bronchiálního epitelu.

K rozvoji onemocnění dochází v průběhu 2 až 3 dnů, po kterých jsou příznaky, kterými může být diagnostikována pneumonie.

Onemocnění se často vyskytuje na pozadí oslabení obranyschopnosti těla.

K tomu mohou přispět následující faktory: hormonální změny v těle, časté nachlazení, podvýživa, neustálá intoxikace.

Symptomy pneumonie u dospělých jsou téměř vždy podobné projevům nachlazení nebo chřipky.

Pokud vysoká tělesná teplota trvá déle než 5 dnů a při užívání paracetamolu neklesá, může být podezření na pneumonii.

Hlavní projevy pneumonie:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • kašel, nejprve suchý, jak se vyvíjí, hojným sputem;
  • dušnost;
  • zvýšená únava, slabost;
  • strach způsobený nedostatkem vzduchu;
  • bolest na hrudi.

V závislosti na typu patogenu jsou příznaky pneumonie akutní nebo vzácné. Je velmi důležité včas určit přítomnost závažného onemocnění a zahájit léčbu. Ne vždy obvyklé vyšetření lékařem může odhalit pneumonii. Pro objasnění diagnózy je nutné další vyšetření v lékařském zařízení.

Je zvláště obtížné identifikovat latentní nebo chronické formy pneumonie. Zkušený lékař ji však může diagnostikovat z následujících důvodů:

  • na tvářích se objevil červenavý vzhled;
  • pot na čele s mírným zatížením;
  • konstantní žízeň;
  • výskyt bolesti na hrudi při otáčení těla;
  • bolest při hlubokém dechu;
  • nerovnoměrné, přerušované dýchání;
  • rychlý puls.

Zánět plic u dospělých a dětí se liší rizikovými faktory. Onemocnění se vyvíjí z následujících důvodů:

  • U dospělých:
    • oslabený imunitní systém;
    • kouření;
    • zneužívání alkoholu;
    • onemocnění bronchopulmonálního systému;
    • časté nachlazení;
    • nestandardní potraviny;
    • celková anestezie pro chirurgické zákroky;
    • endokrinní onemocnění;
    • srdeční selhání;
    • stáří;
    • nucené prodloužení imobility.
  • U dětí:
    • přehřátí nebo přehřátí;
    • časté akutní respirační infekce, angína a další onemocnění dýchacích cest;
    • porodní trauma;
    • vrozené srdeční onemocnění;
    • dědičnou imunodeficienci;
    • hypovitaminóza;
    • hypertrofie;
    • chronická ložiska infekce v nosohltanu.

U dětí a dospělých mají příznaky pneumonie také rozdíly. U dítěte jsou obvykle nejméně vysloveni.

  • Pokud je pro dospělé vysoká tělesná teplota častým příznakem, pak u dětí není pneumonie nutně doprovázena horečkou. Někdy děti trpí touto nemocí, jak se říká, "na nohou."
  • S rozvojem pneumonie způsobené streptokokovou infekcí u dětí se fibrin netvoří v dutinách alveolů. Vzhledem k tomu, po zotavení, dýchání je plně obnovena.
  • Příznaky pneumonie u dětí jsou často podobné příznakům, které se objevují v počáteční fázi bronchitidy: suchý kašel, chrapot.
  • Volná stolice, nedostatek chuti k jídlu, časté kašlání, modř kolem úst na pozadí chladných nebo zánětlivých onemocnění nosohltanu je dobrým důvodem k vyšetření dítěte na přítomnost pneumonie.
  • Kašel je hlavním příznakem onemocnění u dětí i dospělých.

Jaké jsou příznaky zánětu plic u dospělých: příznaky zánětu laloku

Kauzálními agens jsou Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Zánětlivý proces se vyskytuje v celém laloku plic, stejně jako v jeho segmentech. Nástup onemocnění je akutní: horečka, zimnice.

K rozvoji onemocnění dochází ve čtyřech stadiích.

  1. Přílivová fáze V postižených oblastech dochází k prudké hyperemii plicní tkáně a narušené průchodnosti kapilár.
  2. Stupeň červené hepatizace. Počet leukocytů v alveolách se zvyšuje. Postižená plíce se stává hustší.
  3. Stupeň šedivé hepatizace. Velké množství fibrinu se hromadí v lumenu alveolů, což brání procesu výměny plynu v plicích.
  4. Stupňové rozlišení. Infiltrace je vyřešena v alveolech.

Příznaky lobarové pneumonie:

  • zvýšení tělesné teploty na 40 ° C;
  • dušnost;
  • kašel;
  • zmatek;
  • slabost;
  • "Rusty" sputum;
  • bolest na hrudi.

Symptomy virové pneumonie u dospělých

Rozvíjí se na pozadí virových infekčních onemocnění. Kauzální agens jsou viry chřipky, parainfluenza, spalničky, neštovice kuřat, adenovirus. Symptomy jsou podobné projevům nachlazení:

  • vysoká tělesná teplota;
  • těžké bolesti hlavy;
  • dušnost;
  • bolest na hrudi;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest svalů;
  • rýma.

Ve sputu může být krvácení nebo hnis.

Příznaky bazální pneumonie u dospělých

Kauzálními agens jsou stafylokoky, pneumokoky, hemofilní bacil. Zvláštností této choroby je, že je těžké ji diagnostikovat. Onemocnění má 2 formy: nádor - bez povšimnutí a pomalu; zánětlivý - projevuje se rychle.

Hlavní příznaky:

  • těžký kašel;
  • bolest v krku;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšení hladiny leukocytů v krvi.

Pro diagnostiku tohoto typu pneumonie je nutný rentgen.

Příznaky chlamydiální pneumonie u dospělých

Příčinou je chlamydie. Uogenitální systém je nejčastěji postižen muži a ženami. Chlamydia pneumonia je atypická a vyskytuje se hlavně u dětí. U dospělých se může vyvinout na pozadí snížené imunity. Podle manifestace je podobná obvyklé zimě.

Hlavní příznaky:

  • teplota stoupne na 37,5 - 38 ° C;
  • krátký, ostrý kašel;
  • silná slabost;
  • chraplavý hlas;
  • se může vyvinout do bronchitidy.

Příznaky plísňové pneumonie u dospělých

Onemocnění je vyvoláno plísňovými infekcemi: kandidomykózou, blastomykózou, streptotrichózou, aktinomykózou, aspergilózou, histoplazmózou. Nejnebezpečnější pneumonie, protože je velmi obtížné ji diagnostikovat. Pacient nemusí mít ani podezření na přítomnost plísňového zánětu plic. Houby poškozují plicní tkáň a tvoří v ní dutiny.

Hlavní příznaky:

  • kašel;
  • únava;
  • dušnost;
  • přítomnost hnisu ve sputu;
  • svalové bolesti.

Jaké jsou příznaky pneumonie u starších dospělých?

  • neexistuje žádný akutní nástup onemocnění;
  • teplota mírně vzrostla;
  • ospalost, slabost, apatie;
  • významnou dušnost;
  • tachykardie;
  • červenat se na jedné tváři;
  • bolest v hrudi při dýchání.

Vývoj pneumonie v této kategorii osob může být doprovázen průvodními onemocněními:

  • emfyzém;
  • pneumoskleróza;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Zvláště nebezpečný je rozvoj pneumonie při akutní vaskulární insuficienci. V tomto případě je nutná nouzová pomoc, protože existuje možnost septického šoku a plicního edému.

Zánět plic u osob se závislostí na alkoholu

U lidí náchylných k nadměrnému pití je pneumonie obzvláště obtížná. To je způsobeno těžkou intoxikací těla. Možný projev různých psychóz:

  • vizuální a sluchové halucinace;
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • nadměrná nadměrná stimulace;
  • nevhodné chování.

K chronickému zánětu plic dochází, pokud nemoc není léčena včas a nevhodným způsobem. Je doprovázen následujícími příznaky:

  • kašel s hnisavými výboji;
  • deformita hrudníku;
  • těžké dýchání;
  • hypovitaminóza;
  • zánět nosohltanu a úst;
  • změny ve složení krve;
  • tachykardie;
  • snížená imunita;
  • intoxikace těla.

Léčba pneumonie u dospělých

Ve většině případů pneumonie provádí lékař diagnózu na základě klinického obrazu onemocnění pacienta a rentgenového snímku.

V některých případech můžeme hovořit o etiologii onemocnění před provedením vhodných bakteriologických studií.

V závislosti na tom, jaký druh pneumonie, se liší symptomy a léčba dospělých.

Hlavní složkou léčby jsou léčiva zaměřená na boj s původcem. Zbývající léky jsou zaměřeny na zmírnění příznaků pneumonie.

V případě těžké pneumonie u dospělých je poskytována ústavní léčba. Skládá se z následujících opatření: t

  • užívání léků, které rozšiřují průdušky pro vypouštění sputa;
  • antibiotika, antivirotika pro boj s původcem pneumonie;
  • absolvování kurzu fyzioterapie;
  • výkon fyzické terapie;
  • dieta, pít hodně vody.

V závažných případech je pacient hospitalizován.

Léčba pneumonie u dospělých zahrnuje následující léky, které zabíjejí infekci a zmírňují symptomy:

  • Pro léčbu infekce:
    • peniciliny: amoxiclav, ampicilin, oxacilin, karbenicilin;
    • aminoglykosidy: gentamicin, kanamycin;
    • linkosamidy: klindamycin, lincomycin;
    • makrolidy: sumamed, clarithromycin;
    • karbapenemy: thienam, meronem.
  • Symptomatické prostředky:
    • kortikosteroidy - ke zmírnění zánětu;
    • mukolytika - pro vykašlávání sputa;
    • antipyretická léčiva - ke snížení teploty;
    • bronchodilatátory (seznam léků) - pro léčbu kašle a usnadnění dýchání;
    • antihistaminika - ke zmírnění alergií;
    • léky, odstranění intoxikace;
    • vitamíny - pro posílení organismu a posílení imunity.
  • Souběžná léčba pneumonie u dospělých zahrnuje následující postupy:
    • UHF;
    • inhalace;
    • UFO;
    • elektroforéza;
    • parafínová terapie;
    • pneumomasáž.

Dr. Komarovsky, známý v Rusku, věří, že spolu s antibiotiky a léky proti kašli je stejně důležitá fyzioterapie pro léčbu pneumonie. Během období exacerbace je třeba, aby pacient užíval léky a držel se lůžka. Po zlepšení zdravotního stavu musí být výsledek léčby stanoven různými pomocnými postupy.

Pro léčbu pneumonie jsou široce používány lidové prostředky. Léčivé rostliny, ovoce a kořeny se doporučují pro přípravu nápojů, inhalací, obkladů. Mnoho diskusí tradiční medicíny lze nalézt na fórech v diskusních tématech pro léčbu pneumonie.

Nouzová péče o pneumonii u dospělých zahrnuje následující činnosti:

  • kyslíková terapie - s těžkým respiračním selháním;
  • injekce s narkotickými analgetiky - s těžkou pleurální bolestí;
  • anti-šoková terapie - s toxickým šokem;
  • psychotropní drogy - v rozporu s psychikou u osob trpících závislostí na alkoholu;
  • detoxikační terapie - s těžkou intoxikací.

Nevhodná léčba pneumonie může způsobit následující komplikace:

  • zničení plicní tkáně;
  • pohrudnice;
  • bronchiální obstrukce;
  • akutní srdeční selhání;
  • šíření infekce krevním oběhem (sepse);
  • meningitida;
  • plicní edém;
  • septický šok.

Prevence pneumonie u dospělých: t

  • posílení imunity;
  • vytvrzování těla;
  • včasná léčba nachlazení;
  • včasná léčba zubního kazu;
  • odvykání kouření;
  • časté mokré čištění a větrání místnosti;
  • vyhnout se podchlazení.

Příznaky pneumonie u dospělých

Pneumonie je infekční onemocnění. Zůstává jedním z nejběžnějších na světě. Je to vůdce mezi nozokomiálními infekcemi, které jsou smrtelné. Je důležité znát příznaky pneumonie u dospělých, aby bylo možné včas jednat. Léčba pneumonie a prognóza onemocnění závisí na povaze infekce, věku a celkovém stavu pacienta.

Co je to pneumonie a jak je to nebezpečné

Pneumonie v akutní formě se nazývá pneumonie. To je způsobeno infekcemi, které mohou být přenášeny různými způsoby, ovlivňuje plicní tkáň. V seznamu nemocí, které způsobily smrt, je to na pátém místě, a medicína ne vždy pomůže. Smrtelný výsledek mezi dospělými z pneumonie - 10-33%. Nosokomiální a atypická forma onemocnění trvá ještě více životů - riziko úmrtí se zvyšuje na 50%. U starších osob, osob s oslabenou imunitou, je prognóza průběhu pneumonie často zklamáním.

1-3% mladých pacientů, kteří nemají onemocnění, která by mohla zhoršit léčbu, zemře na normální pneumonii. U starších pacientů je úmrtnost až 40-50%. Příčiny smrti z pneumonie:

  • komorbidity, jako je onemocnění srdce, existující respirační onemocnění (jako je bronchitida), diabetes mellitus, problémy v močovém systému;
  • špatné návyky (kouření, zejména dlouhodobá služba, drogová závislost, alkoholismus);
  • špatné životní podmínky;
  • oslabená imunita.

Zvláštní riziko pneumonie je u těhotných žen. Samotná choroba je závažná kvůli nebezpečným patologiím. Pro ženu, která má dítě, je to dvakrát nebezpečné - pro budoucí matku a plod. V počátečních stadiích pneumonie ohrožuje embryo, jehož tkáně a orgány ještě nejsou vytvořeny. V posledním trimestru je pneumonie pro dítě méně nebezpečná než pro matku. Prevence je jednoduchá: posílení imunity matky.

První příznaky pneumonie

Příznaky pneumonie u dospělých závisí na typu infekce, která onemocnění způsobila. Existuje několik typů pneumonie a každý má svůj vlastní klinický obraz. Provokujícím faktorem pro nástup pneumonie je hypotermie ovlivňující horní dýchací cesty. U starších osob se často mění v patologickou formu. Existuje několik příznaků pneumonie u dospělých: jsou rozděleny na různé druhy zákeřných onemocnění. Běžná forma pneumonie je virová, vyskytuje se v polovině případů. Další důvody:

Atypické

Nemoc, která se vyskytuje bez příznaků typických pro pneumonii, se nazývá atypická. Skrytý zánět plic je nebezpečný v tom smyslu, že je užíván pozdě na léčbu, když se objeví mnoho komplikací. Plicní projevy jdou do pozadí, pacient je více znepokojen celkovou intoxikací. Radiograf nevykazuje změny v dýchacích cestách. Známky atypického zánětu:

  • suchý kašel;
  • bolest v krku;
  • bolest svalů;
  • bolest hlavy;
  • slabost

Asymptomatická atypická pneumonie je způsobena legionellou, viry, chlamydií, mykoplazmou, proto je léčena antimikrobiálními léky. Po infekci se příznaky onemocnění objevují v období od 2 do 10 dnů. Změny v plicích začínají později než u typické pneumonie. Teplota stoupá, pacient se začne dusit, nemá dostatek vzduchu. Velké procento případů lze vyléčit doma, ale někdy je nemoc obtížná. Úmrtnost z tohoto typu onemocnění - 3-5%, příčina - kardiopulmonální insuficience.

Virová

Tento typ onemocnění je způsoben několika viry. V první řadě - chřipka. Na počátku pneumonie způsobené virem chřipky je patrný nepohodlí v období 3-5 dnů. Pak se stav zhoršuje, začíná dýchavičnost, objevují se bolesti na hrudi. Pneumonie je léčena rimantadinem, zanamivirem, oseltamivirem. Virová pneumonie je také způsobena cytomegalovirem.

Závažnou komplikací virové pneumonie je SARS, respirační syndrom. To je způsobeno Paramyxoviridae viry (oni jsou příčinou spalniček a příušnic). Syndrom je velké nebezpečí. Příznaky pneumonie u dospělých s virovou pneumonií jsou:

  • velmi vysoká horečka doprovázená zimnicí;
  • suchý kašel (neproduktivní);
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • únava z žádného důvodu.

Bakteriální

Příčinou pneumonie jsou v tomto případě bakterie: pneumokoky, stafylokoky, streptokoky. Bakteriální pneumonie začíná prudkým skokem teploty na značku 41 stupňů. To trvá až 3 dny, a tento příznak je považován za jasný znak bakteriální infekce. Pokud teplota klesne, stoupá - to je virový obraz. Pneumokoková pneumonie je doprovázena výtokem "rezavého" sputa, srdeční rytmy jsou častější (tachykardie), dýchání je obtížné. Léčí nemoc antibiotiky.

Houba

Nejnebezpečnější variantou plicního zánětu je plísně. Vzhledem k tomu, že se plicní pneumonie zpočátku neprojevuje a lidé nevědí, že jsou nemocní. Onemocnění je diagnostikováno pozdě. Začátek procesu zánětu plicní tkáně se podobá atypické pneumonii, ale s exacerbací symptomů se mění povaha poškození plic, vznikají dutiny. Častým původcem takové pneumonie je Candida albicans, houba. Zpočátku má pacient studené příznaky: horečku, kašel, únavu a dušnost. Při kašli se uvolní hnis a pak se provede správná diagnóza.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých

Nachlazení, chřipka by neměla trvat déle než 7 dnů, ale pokud se 4-7 dní po nástupu ARVI zhorší stav pacienta, je to signál nástupu nebezpečného zánětu v dolních dýchacích cestách. Příznaky pneumonie u dospělých zahrnují bledost a dušnost. Pokud mají nachlazení, doprovázené slabostí, pocením, ztrátou chuti k jídlu - to je typické pro intoxikaci na počátku pneumonie.

Teplota při pneumonii

Při atypické pneumonii není tělesná teplota vždy vyšší než 37,5. V běžných případech je typický prudký nárůst na 40 stupňů. Když zánět plic antipyretika léky nefungují. Pokud nemůžete teplotu snížit - to je známkou pneumonie. Teplota se začne snižovat, jakmile antibiotika vstoupí v platnost. Je to nebezpečné, pokud nemoc pokračuje bez horečky: pacienti někdy nečiní, dokud se stav nezhorší. Kolik udržuje teplota závisí na původci: houba, bakterie nebo virus.

Co je kašel na zápal plic

Při nástupu onemocnění je kašel suchý, tzv. Neproduktivní. Stává se obsedantní, vytrvalý, vyčerpávající. Vyvíjí se zánět - tento příznak se také mění. Listy sputa, jejichž barva závisí na povaze infekce: žluto-zelená, hnisavá, "rezavá". Hacking kašel, který nejde pryč na 7-10 dnů, je jasným znamením zánětlivého procesu v plicích.

Hlas třes

Lékař může rozpoznat příznaky onemocnění vyhodnocením třesu pacienta. Pacient hovoří slovy, kde je několik „p“ zvuků, a doktor si položí ruce na hruď a určí hlasový třes. Při pneumonii je část plic nebo celá plíce zhutněna. To si všimne lékař provádějící diagnózu, vzhledem k tomu, že se zvyšuje hlasový třes.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na zánětlivý proces v plicích, proveďte komplexní diagnostiku. Někdy, už při primární schůzce, může lékař určit onemocnění pomocí auskultace, tj. Poslechem hrudníku se stetoskopem. Ale hlavní metodou diagnostiky u dospělého je rentgen. Ujistěte se, že pacient vezme krev pro obecnou a biochemickou analýzu. Pokud je pacient v nemocnici, vyšetřte kulturu sputa, moč, zkontrolujte krev na přítomnost protilátek proti virům.

Typy pneumonie

Mírné formy pneumonie, které se nacházejí v počáteční fázi, se léčí doma. Pamatujte, že i mírná pneumonie způsobí komplikace s nesprávnou péčí. Je třeba dodržovat doporučení lékaře, jak léčit pneumonii doma:

  • antipyretická, protizánětlivá léčiva;
  • dostatečné pití je předepsáno;
  • Důležitou součástí léčby je dieta: tělo je otráveno toxiny, vyžaduje se lehká výživa, více tekutin.

Jak léčit pneumonii, jak dlouho proces trvá, závisí na závažnosti a typu onemocnění. Infekce se někdy vyskytuje v plicní tkáni po mnoho let, což vede k chronickým onemocněním. Ovlivněna jsou vlákna a pojivové tkáně, vyvíjejí tlak na plicní váčky, což vede ke zpevnění plic, pneumoskleróze. Pacient cítí nepohodlí, neustále kašle. Jedná se o zdlouhavé protrahované onemocnění, které postupně vede ke komplikacím.

Obyčejná pneumonie je rozdělena na mírnou, středně závažnou, závažnou a extrémně závažnou závažnost, záleží na tom, jak nemoc postupuje. Mezi závažné akutní formy patří pleuropneumonie, kde je zapálen jeden nebo více laloků plic. Lokalizace se vyskytuje pneumonie:

  • fokální (soustředěný v ohnisku zánětu);
  • segmentové nebo polysegmentální, v závislosti na tom, zda se nachází v jednom nebo více segmentech;
  • lobar - nepřekračuje jeden podíl;
  • celkem - pokrývá celé plíce.

Jednostranné a dvoustranné

Zánětlivý proces je koncentrován buď na jedné straně, nebo je bilaterální. Jednostranná pneumonie je rozdělena do dvou typů:

  1. Pravostranný - je častější, pravý průdušek je širší než levý a kratší než je, infekce proniká tam svobodnější.
  2. Levostranné - vyvíjí se méně často, v plicích dochází k stagnujícím procesům.

Bilaterální pokrývá obě plíce: celá plicní tkáň je zapálena a onemocnění je vyprovokováno bakteriemi (pneumokoky, hemophilus bacilli). Na pozadí jedné infekce se množí další škodlivé mikroorganismy, vzniká smíšená infekce. Do boje s člověkem přichází několik patogenů, pro léčbu je těžké najít antibakteriální léky.

Radikální

Centrum zánětu umístěné podél kořene plic je obtížné diagnostikovat. Tyto případy se nazývají radikální pneumonie. V diagnostice byla použita počítačová tomografie. Lékař by měl vyloučit tuberkulózu a rakovinu plic, zaměření zánětu je podobné nádoru. Jsou prováděny tuberkulinové testy. Pokud jsou léky proti tuberkulóze omylem předepsány, ale nemají žádný účinek, je to považováno za diagnostický znak.

Bronchopneumonie

Bronchiální pneumonie charakterizuje porážku malých větví pacientova bronchiálního stromu. Bronchopneumonie označuje fokální. Proces obnovy bude vyžadovat spoustu času. Někdy je onemocnění sekundární, vyvíjí se na pozadí bronchitidy. Osoba se snaží léčit bronchitidu, inhaluje, stav se zhoršuje, objeví se slabost, skoky teploty. Kašel, který doprovází bronchitidu, se zvyšuje, nepříjemné hnisavé sputum je oddělené, někdy s pruhy krve.

Důležité příznaky tohoto onemocnění: dušnost, zvýšená tepová frekvence na 110 úderů za minutu, bolest na hrudi. K rozvoji bronchopneumonie vede nejen bronchitida, ale i SARS. Často je tento typ pneumonie způsoben viry a bakteriemi, za účelem správného léčení nemoci je nainstalován patogen, předepisují se antivirotika nebo jsou předepsány antibakteriální léky. Jaká je choroba léčena závisí na typu patogenu.

Nemocnice

Kromě pneumonie získané v komunitě, která se vyvíjí za normálních podmínek, existuje závažná forma nemoci - nemocnice, je to nozokomiální. Diagnóza se provádí, když se zánět objeví po dvou nebo více dnech poté, co je osoba umístěna v nemocnici s úplně jinou diagnózou. Jedná se o nejvíce nemilosrdný druh, který zabíjí 50% pacientů. Způsobují mikroorganismy onemocnění. Typy nozokomiálních pneumonií:

  • spojené s umělou ventilací plic;
  • pooperační;
  • nozokomiální pneumonie v nemocnici ve vážném stavu.

Pacientská imunita je oslabena, tělo bojuje s jinou nemocí, není připraveno na invazi nových mikrobů. K záchraně situace dostávají pacienti kapátka, používají nitrožilní výživu k udržení vitality těla, používají léky nové generace, účinné léky. Léčba nozokomiální pneumonie není vždy možná. Léčba pneumonie doma je v tomto případě vyloučena.

Sdílet

Lobární pneumonie postihuje laloky plic a pohrudnice. Při tomto typu pneumonie je důležité předepsat injekce antibiotik v čase, jejichž trvání stanoví lékař. Aplikuje se fyzioterapie, detoxikace. Lobarová pneumonie začíná náhle a ostře. Existují tři formy onemocnění:

  • horního laloku - je obtížné, s neurologickými poruchami;
  • nižší - dává pseudo-obraz "akutního břicha", což je matoucí v diagnóze, charakterizované zimnicí a "rezavým" sputem;
  • centrální - zánět se vyvíjí hluboko v plicích, příznaky jsou mírné, obtížně určitelné.

Krupoznaya

Krupózní pneumonie je akutní. Povaha léze plic je oboustranná. Pokud nepoznáte patologii a rychle nezačnete léčbu, pacient zemře na hypoxii mozku a kardiovaskulární selhání. První den má pacient suchý kašel. Příští den se objeví hlen rezavě zbarvených listů. Třetí den se zhorší, objeví se krátkost dechu, vyvíjí se tachykardie. Pacient není schopen vylézt na jedno patro. Léčba laloku pneumonie v plicnici, v nemocnici nebo resuscitaci. Pacientovy plicní laloky jsou na obou stranách zcela postiženy.

Video: typy a příznaky pneumonie

Pneumonie je nebezpečná choroba, je důležité ji určit v počátečních stadiích, kdy je účinná i léčba doma. Ve níže uvedeném videu odborníci podrobně promluví o příznacích pneumonie, naučí vás, na co se má zaměřit, pokud se pneumonie objeví bez typických příznaků. Včasná detekce zabrání nevratným účinkům.

Pneumonie u dospělých

Pneumonie je akutní pneumonie způsobená infekcí. Počáteční diagnóza je obvykle založena na rentgenu hrudníku.

Příčiny, symptomy, léčba, profylaxe a prognóza závisí na tom, zda je infekce bakteriální, virová, plísňová nebo parazitická; nemocnice v nemocnici, nemocnice nebo pocházející z pečovatelského domu; se vyvíjí u imunokompetentního pacienta nebo na pozadí oslabené imunity.

Kód pro ICD-10 J18 Zápal plic bez určení patogenu

Epidemiologie

Pneumonie patří mezi nejčastější infekční onemocnění. V Evropě se roční počet pacientů s touto diagnózou pohybuje od 2 do 15 na 1000 obyvatel. V Rusku dosahuje výskyt komunitní pneumonie 10-15 na 1000 obyvatel a ve starších věkových skupinách (nad 60 let) - 25-44 případů na 1000 osob ročně. Přibližně 2-3 miliony lidí ve Spojených státech trpí pneumonií každý rok, asi 45.000 z nich zemře. Jedná se o nejběžnější nozokomiální infekci s fatálním následkem a nejčastější příčinou úmrtí v rozvojových zemích.

Navzdory významnému pokroku v diagnostice a léčbě se zvyšuje úmrtnost na toto onemocnění. Pneumonie získaná ve Společenství je nejčastější příčinou úmrtí u všech infekčních onemocnění. V obecné struktuře příčin úmrtí se tato choroba umístila na pátém místě po kardiovaskulárních, onkologických, cerebrovaskulárních onemocněních a CHOPN a ve starší věkové skupině dosahuje úmrtnost 10-33% a u dětí do 5 let - 25%. Ještě vyšší úmrtnost (až 50%) je charakterizována tzv. Nozokomiálními (nemocničními nebo nozokomiálními) a některými „atypickými“ a aspiračními pneumoniemi, což je vysvětleno vysoce virulentní flórou, která způsobuje tyto formy onemocnění, jakož i rychle se rozvíjející rezistencí na tradiční antibakteriální léčiva.

Přítomnost významného podílu pacientů s těžkými průvodními onemocněními a některými rizikovými faktory, včetně primární a sekundární imunodeficience, má významný vliv na průběh a prognózu pneumonie.

Příčiny pneumonie

U dospělých starších než 30 let jsou nejčastějšími patogeny pneumonie bakterie a ve všech věkových skupinách za všech socioekonomických podmínek a ve všech zeměpisných oblastech dominuje Streptococcus pneumoniae. Nicméně pneumonie může způsobit jakékoli organismy způsobující onemocnění, od virů po parazity.

Dýchací cesty a plíce jsou neustále vystaveny organismům způsobujícím onemocnění v životním prostředí; horního dýchacího traktu a orofaryngu jsou zvláště kolonizovány tzv. normální flórou, která je bezpečná díky imunitní obraně těla. Pokud organismy způsobující onemocnění překonají četné ochranné bariéry, vyvíjí se infekce.

Viz také: Zánět plic

Ochranné faktory horních dýchacích cest zahrnují slinné IgA, proteolytické enzymy a lysozym a také inhibitory růstu produkované normální flórou a fibronektinem, který zakrývá sliznici a inhibuje adhezi. Nespecifická ochrana dolních dýchacích cest zahrnuje kašel, clearance řasnatého epitelu a úhlovou strukturu dýchacích cest, která zabraňuje infekci vzdušného prostoru. Specifická ochrana dolních dýchacích cest je zajištěna imunitními mechanismy specifickými pro patogeny, včetně opsonizace IgA a IgG, protizánětlivých účinků povrchově aktivních látek, fagocytózy alveolárních makrofágů a imunitních odpovědí T-buněk. Tyto mechanismy chrání většinu lidí před infekcí. V mnoha případech (např. V případě systémových onemocnění, podvýživy, hospitalizace nebo pobytu v pečovatelském domě, v léčbě antibiotiky) dochází k normálním změnám flóry, zvyšuje se její virulence (například při vystavení antibiotikům) nebo jsou porušeny ochranné mechanismy (například při kouření cigaret, nagastrickém nebo kojeneckém onemocnění). endotracheální intubace). Patogeny, které v těchto případech dosahují alveolárních prostorů vdechováním v důsledku kontaktu nebo hematogenního šíření nebo aspirace, se mohou množit a způsobit zánět plicní tkáně.

Specifické patogeny, které způsobují zánět plicní tkáně, nejsou uvolňovány u více než poloviny pacientů, a to ani při komplexní diagnostické studii. Vzhledem k tomu, že za podobných podmínek a rizikových faktorů existují určité tendence v povaze patogenu a výsledku onemocnění, pneumonie je klasifikována jako komunitní (získaná mimo nemocnici), získaná v nemocnici (včetně pooperační a související s umělou ventilací plic), získaná v pečovatelských domech a u osob s oslabeným imunitním systémem; To vám umožňuje předepsat empirickou léčbu.

Termín "intersticiální pneumonie" se týká řady nesouvisejících stavů s neznámou etiologií, charakterizovaných zánětem a fibrózou plicního intersticiia.

U lidí s omezeným nebo žádným kontaktem se zdravotnickými zařízeními se vyvíjí pneumonie získaná ve Společenství. Běžně jsou identifikovány Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganismy (tj. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomy - horečka, kašel, dušnost, tachypnoe a tachykardie. Diagnóza je založena na klinických projevech a rentgenovém snímku hrudníku. Léčba se provádí empiricky vybranými antibiotiky. Prognóza je příznivá pro relativně mladé a / nebo zdravé pacienty, ale mnoho pneumonií, zejména způsobených S. pneumoniae a chřipkovým virem, je u starších a oslabených pacientů smrtelných.

Mnoho mikroorganismů způsobuje komunitní pneumonii, včetně bakterií, virů a hub. V etiologické struktuře převládají různé patogeny v závislosti na věku pacienta a dalších faktorech, ale relativní důležitost každého z nich jako příčiny pneumonie získané v komunitě je pochybná, protože většina pacientů nepodstupuje kompletní vyšetření, ale i s vyšetřením jsou specifické látky detekovány v méně než 50% případů.

Nejčastějšími bakteriálními patogeny jsou S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae a M. pneumoniae. Chlamydie a mykoplazmy jsou klinicky nerozeznatelné od jiných příčin. Častými virovými patogeny jsou respirační syncytiální virus (RSV), adenovirus, virus chřipky, metapneumovirus a virus parainfluenza u dětí a chřipka u starších osob. Bakteriální superinfekce může komplikovat virovou diferenciaci od bakteriální infekce.

C. pneumoniae způsobuje 5–10% pneumonie získané v komunitě a je druhou hlavní příčinou plicních infekcí u zdravých lidí ve věku 5-35 let. C. pneumoniae je obvykle zodpovědný za propuknutí infekcí dýchacích cest v rodinách, vzdělávacích institucích a vojenských výcvikových táborech. Způsobuje relativně benigní formu, která často nevyžaduje hospitalizaci. Pneumonie způsobená Chlamydia psittaci (ornithosis) se vyskytuje u pacientů s ptáky.

Reprodukce jiných organismů způsobuje plicní infekci u imunokompetentních pacientů, i když termín komunitní pneumonie se běžně používá pro častější bakteriální a virové etiologie.

Qu horečka, tularemie, antrax a mor jsou vzácné bakteriální infekce, u kterých může být značná pneumonie; Poslední tři infekční nemoci by měly vyvolat podezření na bioterorismus.

Adenovirus, Epstein-Barr a Coxsackie jsou běžné viry, které vzácně způsobují pneumonii. Varicella-zoster virus a hantavirus způsobují plicní infekci u dospělých jedinců s planými neštovicemi a plicním syndromem hantavirů; Nový koronavirus způsobuje těžký akutní respirační syndrom.

Nejběžnějšími patogenními patogeny jsou Histoplasma (histoplazmóza) a Coccidioides immitis (kokcidioidomykóza). Blastomyces dermatitidis (blastomykóza) a Paracoccidioides braziliensis (paracocidioidomykóza) jsou méně časté.

Mezi parazity, které způsobují poškození plic u pacientů ve vyspělých zemích patří Plasmodium sp. (malárie) Tokhocara canis nebo catis (migrace larv do vnitřních orgánů), Dirofilaria immitis (dirofiparióza) a Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Příznaky pneumonie

Příznaky pneumonie zahrnují malátnost, kašel, dušnost a bolest na hrudi.

Kašel je obvykle produktivní u starších dětí a dospělých a je suchý u kojenců, malých dětí a starších osob. Dušnost je obvykle mírná a vyskytuje se během fyzické námahy a v klidu se vyskytuje v klidu. Bolest na hrudi je pleurální a lokalizovaná v blízkosti postižené oblasti. Zánět plicní tkáně se může projevit jako bolest v horní části břicha, když infekce dolního laloku dráždí membránu. Symptomy se liší v extrémních věkových skupinách; infekce u kojenců se může projevit jako neurčitá podrážděnost a neklid; u starších osob - jako porušení orientace a vědomí.

Projevy zahrnují horečku, tachypnoe, tachykardii, sípání, dýchací průdušky, egofonii a otupělost s perkuse. Příznaky pleurálního výpotku mohou být také přítomny. Otok nosních dírek, použití dalších svalů a cyanózy jsou časté u kojenců.

Známky pneumonie, jak se dříve myslelo, se liší v závislosti na typu patogenu, ale existuje mnoho společných projevů. Navíc žádný ze symptomů nebo znaků není dostatečně citlivý nebo specifický, takže může být použit k určení etiologie. Symptomy se mohou dokonce podobat neinfekčním plicním onemocněním, jako je plicní embolie, novotvary a další zánětlivé procesy v plicích.

Kde to bolí?

Co vás trápí?

Diagnostika pneumonie

Diagnóza se předpokládá na základě symptomů onemocnění a je potvrzena RTG hrudníku. Nejzávažnějším stavem misdiagnosed jako zánět plicní tkáně je plicní embolie, který je více pravděpodobný u pacientů s minimální produkcí sputa, absence souběžných ARVI nebo systémových symptomů a rizikových faktorů pro tromboembolismus.

Radiografie hrudníku téměř vždy odhalí infiltraci různé závažnosti; vzácně, infiltrace chybí v prvních 24–48 hodinách onemocnění. Obecně, žádné specifické výsledky studie neodlišují jeden typ infekce od jiného, ​​i když vícedílné infiltráty naznačují infekci S. pneumoniae nebo Legionella pneumophila a intersticiální pneumonie naznačuje virovou etiologii nebo mykoplazmu.

Hospitalizovaná by měla provést obecnou analýzu krve a elektrolytů, močoviny a kreatininu pro stanovení stupně hydratace a rizika. Dvě krevní kultury se provádějí za účelem detekce pneumokokové bakterémie a sepse, protože přibližně 12% všech pacientů hospitalizovaných s pneumonií má bakteremia; S. pneumoniae tvoří dvě třetiny těchto případů.

Výzkum stále pomáhá určit, zda jsou výsledky krevních kultur tak důležité pro léčbu, aby bylo možno zdůvodnit náklady na provádění těchto testů. Měla by být také provedena pulzní oxymetrie nebo analýza krevních plynů.

Obvykle neexistují žádné indikace pro provádění výzkumu, včetně analýzy sputa, identifikující patogen; Výjimky mohou být učiněny u kriticky závažných pacientů, kteří mají podezření na mikroorganismus rezistentní na léky nebo neobvyklý mikroorganismus (například tuberkulóza) a pacienti, jejichž stav se zhoršuje nebo kteří na léčbu nereagují do 72 hodin. zůstává otázkou, protože vzorky jsou často kontaminovány a jejich diagnostická účinnost je obecně nízká. U pacientů bez sputa mohou být vzorky získány neinvazivně s jednoduchým kašlem nebo po inhalaci hypertonického fyziologického roztoku, nebo pacient může podstoupit bronchoskopii nebo endotracheální sání, které lze snadno provést pomocí intubační trubice u pacientů na ventilátoru. U pacientů se zhoršujícím se stavem a nereagujících na léčbu širokospektrými antibiotiky by studie měla zahrnovat barvení mykobakterií a hub a plodin.

Za určitých okolností jsou předepsána další vyšetření. Lidé s rizikem legionelárního zánětu plicní tkáně (např. Pacienti, kteří kouří, mají chronická onemocnění plic, jsou starší 40 let, dostávají chemoterapii nebo užívají imunosupresiva pro transplantaci orgánů) by měli být testováni na moči na antigeny legionel, které zůstávají pozitivní po dlouhé době po zahájení léčby. sérologická skupina 1 (70% případů).

Čtyřnásobné zvýšení titrů protilátek na> 1: 128 (nebo v jediném séru s výtěžností> 1: 256) je také považováno za diagnostické. Tyto testy jsou specifické (95-100%), ale nejsou příliš citlivé (40-60%); pozitivní test tedy indikuje infekci, ale negativní test jej nevylučuje.

Kojenci a malé děti s možnou infekcí RSV by měli být neprodleně testováni na přítomnost antigenů v nosních nebo hltanových stěrech. Neexistují žádné další testy na virovou pneumonii; virová kultura a sérologické testy jsou na klinice zřídka dostupné.

Studie pomocí PCR (pro mykoplazmu a chlamydii) není dosud dostatečně dostupná, ale má dobré vyhlídky vzhledem ke své vysoké citlivosti a specificitě, stejně jako rychlosti jejich implementace.

Test na koronavirus související s SARS existuje, ale jeho úloha v klinické praxi není známa a jeho použití je omezeno nad rámec známých ohnisek. Ve vzácných situacích je třeba zvážit možnost antraxu.

Co je třeba zkoumat?

Jak zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Kdo kontaktovat?

Léčba pneumonie

Pro identifikaci pacientů, kteří mohou být bezpečně léčeni ambulantně, a těch, kteří vyžadují hospitalizaci z důvodu vysokého rizika komplikací, se provádí hodnocení rizika. Prognostika by měla spíše posílit než nahradit klinická data, protože volba místa léčby je ovlivněna mnoha neocenitelnými faktory - dodržováním požadavků, schopností sebeobrany a touhou vyhnout se hospitalizaci. Hospitalizace v ICUA je nutná u pacientů, kteří potřebují umělou ventilaci plic a pacientů s arteriální hypotenzí (systolický BP 65 let). Pneumokokové, HIB a chřipkové vakcíny se také doporučují pro vysoce rizikové pacienty. Vysoce rizikoví pacienti, kteří nejsou očkováni proti chřipce, mohou dostávat amantadin, rimantadin nebo oseltamivir během epidemií chřipky.

Předpověď

Stav uchazečů o ambulantní léčbu se obvykle zlepšuje během 24-72 hodin, stav hospitalizovaných pacientů se může zlepšit nebo zhoršit v závislosti na doprovodné patologii. Aspirace je hlavním rizikovým faktorem úmrtí, stejně jako stáří, počtu a povahy souběžné patologie a některých patogenů. Smrt může být způsobena přímo pneumonií, progresí k septickému syndromu, který postihuje jiné orgány, nebo exacerbací hlavních základních onemocnění.

Pneumokoková infekce je stále příčinou přibližně 66% všech smrtelných případů pneumonie získané v komunitě se známým patogenem. Celková mortalita u hospitalizovaných pacientů je přibližně 12%. Nepříznivé prognostické faktory zahrnují věk do 1 roku nebo více než 60 let; zahrnující více než jednu akcii; obsah leukocytů v periferní krvi je menší než 5000 / μl; souběžná patologie (srdeční selhání, chronický alkoholismus, selhání jater a ledvin), imunosuprese (agamaglobulinémie, anatomický nebo funkční asplenizmus), infekce sérotypy 3 a 8 a hematogenní šíření s pozitivními krevními kulturami nebo extrapulmonální komplikace (artritida, meningitida nebo hepatitida nebo meningitida nebo hepatitida) Kojenci a děti jsou zvláště ohroženi pneumokokovou otitis media, bakteriémií a meningitidou.

Úmrtnost u infekcí legionellou je 10–20% u pacientů s pneumonií získanou v komunitě a vyšší u pacientů s imunosupresí nebo hospitalizovaných. Pacienti, kteří reagují na léčbu, se zotavují velmi pomalu, radiologické změny obvykle přetrvávají déle než 1 měsíc. Většina pacientů vyžaduje hospitalizaci, mnozí vyžadují podporu dýchací ventilace a 10–20% zemře, navzdory odpovídající terapii antibiotiky.

Mycoplasma pneumonia má příznivou prognózu; téměř všichni pacienti se zotavují. Chlamydia pneumoniae reaguje na léčbu pomaleji než mykoplazma a má tendenci se opakovat po předčasném přerušení léčby. Mladí lidé se obvykle zotavují, ale úmrtnost starších osob dosahuje 5-10%.

Příznaky a příznaky pneumonie u dospělých

Je pneumonie nebezpečná pro dospělé?

Pneumonie je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje se zánětem plicní tkáně. Zánět plic zůstává jednou z hlavních příčin úmrtí na respirační onemocnění, a to navzdory obrovskému skoku ve vývoji medicíny. Příznaky pneumonie u dospělých, dětí a starších osob, stejně jako dříve, způsobují, že lékaři se obávají o osud pacientů.

V roce 2006 bylo v Rusku zjištěno 591493 případů pneumonie, což je 3,44 mezi dospělými> 18 let. Tyto údaje z oficiálních zpráv však plně neodrážejí skutečný obraz. Výpočty vědců ukazují, že skutečný výskyt pneumonie v Rusku dosahuje 15 let. Absolutní počet případů pneumonie je 1 500 000 osob ročně. Podle statistiky z roku 2006 si pneumonie a její komplikace vyžádaly život 38.970 dospělých Rusů.

Pokud starší pacienti> 60 let trpí chronickými komorbiditami (chronická obstrukční plicní choroba; rakovina; alkoholismus; onemocnění jater, ledvin, srdce a cév; diabetes), pak se závažnou pneumonií zvyšuje úmrtnost na 30%. Nejvyšší úmrtnost na pneumonii v Rusku je zaznamenána u dospělých mužů v produktivním věku. Typickým rizikovým faktorem pro pneumonii u Rusů je pozdní žádost o lékařskou pomoc.

Známky, které zvyšují riziko úmrtí na pneumonii u dospělých:

  • Mužský sex.
  • Těžká hypotermie před onemocněním.
  • Dyspnoe s respirační frekvencí> 28 za 1 min.
  • Narušení duševního stavu pacienta.
  • Současná onemocnění - chronické srdeční selhání, snížená imunita, diabetes, ateroskleróza srdečních cév, onkologické procesy, chronické selhání ledvin.
  • Nízký krevní tlak
  • Nízká tělesná teplota

Pokud pacienti, kteří zemřeli na zápal plic, znali první známky nebezpečné nemoci a včas zavolali lékaře, jejich životy mohly být zachráněny.

První příznaky a příznaky svědčící o zánětu plic:

  • Náhlý nástup nemoci;
  • horečka (náhlý nárůst tělesné teploty> 38 ° C);
  • zimnice (svalové třesy);
  • bolest na hrudi s kašlem a hlubokým dýcháním;
  • suchý nebo neproduktivní kašel s rezavým sputem;
  • dušnost - pocit nedostatku dechu;
  • obecná slabost a únava;
  • těžké pocení v noci as nejmenší námahou.

Tyto příznaky u osoby, která je nemocná s "chladným", by měla upozornit své blízké, protože diagnóza pneumonie je velmi pravděpodobná. Pokud máte podezření na zápal plic, měli byste se poradit s lékařem.

Objektivní příznaky onemocnění

Lékař, vyšetřující pacienta, identifikuje objektivní příznaky pneumonie:

  • Tupý zvuk při poklepání na postižená místa plic;
  • drsné dýchání nad zapálenou oblastí plicní tkáně;
  • naslouchání sípání na místě zánětu.

Základním pravidlem potvrzujícím pneumonii je asymetrie objektivních nálezů, tj. Přítomnost symptomů pneumonie pouze v jednom plicním systému. Po vyšetření lékař předepíše rentgen hrudníku.

X-ray příznaky pneumonie

Hlavním radiologickým znakem pneumonie je lokalizované ztmavnutí plicní oblasti u pacienta se symptomy zánětu dolních dýchacích cest.

X-paprsky pro podezření na pneumonii jsou prováděny u všech pacientů: dětí a dospělých. Toto povinné pravidlo je spojeno s rizikem komplikací pneumonie s opožděným předepisováním antibiotik. Následky zpoždění mohou být fatální.

Léčba pneumonie

Hlavní složkou léčby, která určuje prognózu, je správná volba antimikrobiálního činidla - antibiotika. Léčbu mírných případů pneumonie u dospělých lze provádět doma. Kromě antimikrobiálních léčiv potřebuje pacient během spánku horečku, dostatek teplých nápojů a dobrou výživu. Pokud pacient vykašlává hlen, pak může být kašel zmírněn vykašláváními a obklady na hrudi.

Dieta pro pacienta s pneumonií je často frakční výživa, potrava musí být snadno stravitelná a kompletní ve svém složení.

V těžkých podmínkách je pacient léčen v nemocničním (nemocničním) prostředí.

Po zotavení z pneumonie je pacient viděn praktickým lékařem polikliniky po dobu 1 roku.

Prevence nemocí

Očkování proti pneumokokům, hlavní příčina onemocnění, pomůže předcházet onemocnění. Pokud je vakcína kontraindikována u rizikového pacienta, můžete použít léky, jako jsou „tablety vakcíny“. Tyto léky obsahují povrchové proteiny mikrobiálních patogenů, které zvyšují imunitu. Působení takových imunomodulátorů je považováno za "očkování" pouze bez injekce. Pro správnou volbu léčby a prevenci pneumonie je nutné se poradit s lékařem.

Léčba dospělé pneumonie

Nemoci dýchacího ústrojí jsou pro člověka vysoce nebezpečné. Jednou z těchto společných patologií je pneumonie, která způsobuje zánět plicní tkáně a nevratné změny v ní. Aby se zabránilo vyhladění tkáně kyslíkem, musí být nemoc zahájena včas, aby se hojila.

Jak léčit pneumonii doma u dospělých

Pneumonie má často virovou povahu, ale i v jiných případech je spojena s bakteriálními infekcemi, takže antibiotická léčba je pro dospělé povinná, předepisuje 1-2 léky najednou. Standardy léčby berou v úvahu několik faktorů:

  • typy pneumonie;
  • objem poškození tkáně plic;
  • zdraví a věk pacienta;
  • průvodní onemocnění srdce, ledvin nebo plic.

Antibiotika

Dospělí jsou předepsána antibiotika pro pneumonii, s přihlédnutím k jejich věku, a to i při mírné účinnosti jednoho léku, to není měněn po dobu 3 dnů, nebo dokud pacient je sputum test je dešifrován. Pro léčbu pneumonie pomocí moderních populárních léků pod názvy:

  1. Ceftriaxon. Forma uvolňování jsou bílé prášky pro přípravu injekcí. Průběh léčby pneumonie stanoví lékař v závislosti na závažnosti. Pro dospělého je dávka 1-2 g denně. Roztok pro injekce se připraví z 500 mg léčiva a 2 ml 1% roztoku lidokainu a pro kapátka se použije 5 ml sterilní vody. Cena od 25 s., K dispozici na lékařský předpis.
  2. Sefpotek. Antibiotikum schválené také pro dítě od 12 let. Účinné při léčbě pneumonie a jiných infekcí dýchacích cest. Dospělí musí užívat 200 mg - 1 tabletu s intervalem 12 hodin. Léčbu je třeba dokončit za 2 týdny. Cena od 120 str.
  3. Shrnuto. Kromě toho jsou tablety dostupné jako prášek nebo lyofilizát. Je indikován pro infekční a zánětlivá onemocnění, včetně dýchacích cest. Pro pneumonii je třeba užívat 500 mg léku denně s průběhem léčby rovným 3 dny. Cena od 520 str.

Lidové léky

Lidská léčba pneumonie u dospělých je účinná v kombinaci s léky, pokud je terapie prováděna doma. K tomu můžete použít následující recepty:

  1. Broth rozinky. Promyje se 0,5 st. tmavé rozinky, projít mlýnkem na maso. Nalijte sklenici vařící vody, pak pod víkem, asi 10 minut. K léčbě pneumonie s takovým odvar, který potřebujete, pití 1,5 lžíce. denně
  2. "Fig" mléko. Připravte 3 sušené bílé fíky. Zahřejte mléko, nalijte ovoce, vařte na mírném ohni asi půl hodiny. Při léčbě pneumonie vypijte 2 šálky denně, dokud se příznaky neublíží.
  3. Infuze na ořechy. Vezměte 500 ml suchého červeného vína. Nalijte na ně 50 g oloupaných ořechů. Pak vytvrzujte na nízké teplotě asi čtvrt hodiny. Pijte 1 polévková lžíce. před každým jídlem.

Chcete-li začít, je doporučeno změnit pozici v posteli častěji a ne ležet na vaší straně, což bolí. Po 3–4 dnech, kdy je akutní období onemocnění u konce, můžete začít dechová cvičení, na která ležíte na zádech a položíte ruce na žaludek. Musíte vydechovat po hlubokém dechu, ale to pomalu, namáhání břišní svaly. Přístupy by měly být minimálně 5 denně, z nichž každá obsahuje 15 opakování. Doporučuje se používat cvičební terapii a pro prevenci pneumonie.

Vlastnosti léčby pneumonie

Léčba pneumonie u dospělých závisí na mnoha faktorech, z nichž první je typ onemocnění. Terapie pro seniory je nutně prováděna v nemocnici, v jiných případech rozhoduje lékař. Léčebný algoritmus se skládá z několika fází. Za prvé, je diagnostikována pneumonie, pak je zánět zánětu eliminován antibiotiky. Dále předepisoval další léky ze zbývajících známek onemocnění.

Segmentový

U dospělých se tato forma vyskytuje častěji než ostatní a je rozdělena na pravostrannou a levostrannou. Soukromý typ je bilaterální, s lézemi v obou plicích. Léčba pneumonie u dospělých se provádí trvale s použitím antibiotik, fyzioterapie, inhalace a eliminace alergických reakcí. S jednostrannou nebo dvoustrannou formou je nutné zajistit správnou polohu pacienta - poloviční sezení pro zlepšení práce plic.

Virová

Viry, bakterie nebo houby a paraziti vedou k virové formě. První dva dny, pro léčbu pneumonie, je dospělý předepsán k užívání antivirotik, jako je Tamiflu nebo Ingavirin pro chřipkovou povahu, a Aciclovir pro patogen způsobující neštovice kuřat. Kromě těchto léků je pacientovi předepsána antipyretika, léky proti bolesti a látky potlačující kašel, které podporují vypouštění sputa. Antibiotika jsou předepsána pouze při připojení bakteriální infekce.

Bronchopneumonie

Tento typ pneumonie se také nazývá fokální. Rozvíjí se na pozadí bronchitidy, proto jsou její důsledky zvláště nebezpečné - pleuropneumonie, absces a dokonce gangréna, proto léčebné metody volí pouze lékař. Antibiotika se stávají povinnou v terapii a jsou volena podle stupně dopadu na střevní mikroflóru. Často se používají eko-antibiotika. Dospělí jsou navíc léčeni prostředky, které tenké, sputum a obnovit imunitní systém.

Atypické

Nejzávažnější ze všech je atypická forma, protože je způsobena atypickými patogeny a tato pneumonie se často vyskytuje u dospělých bez horečky. Zákeřná nemoc a skutečnost, že existuje skryté období, kdy symptomy prakticky chybí. Antibiotika nejsou často schopna vyrovnat se s projevy tohoto typu pneumonie, proto je dospělému předepsán imunoglobulin a speciální postupy pro odsávání tekutiny do plic. Léčba je doplněna komplexem vitamínů a antipyretik.

Radikální

Další komplexní forma pneumonie je bazální. Je těžké diagnostikovat, protože symptomy jsou podobné tuberkulóze a centrální rakovině plic. Léky na léčbu jsou předepisovány ihned po diagnóze, současně s několika léky, takže stav se zmírní za 2-3 dny a pacientovi může být předepsána zahřívací a cvičební terapie.

Léčba pneumonie v nemocnici

Indikace pro hospitalizaci je zhoršení stavu pacienta nebo neschopnost používat potřebné léky doma. S včasnou léčbou, úleva přijde do 2-4 dnů, ale možné komplikace zvyšují délku hospitalizace na 10 dnů, a často až 4 týdny. Pacientovi se podávají injekce nebo se dávají do kapátka s antibiotiky, pak se fyziologický roztok podává stejným způsobem, aby detoxikoval tělo. V kombinaci s těmito léky jsou dospělým předepsány expektorační a antipyretická léčiva.

Kolik je léčena pneumonie

Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí doma a trvá 7 až 10 dnů. Přidává období pro obnovu těla, které může trvat 1 až několik měsíců. Stejně tak můžete bojovat s chronickou pneumonií. Délka léčby závisí na včasnosti léčby. Důležitá je také účinnost vybraných léčiv. V nemocnici má léčba průměrnou délku 9-10 dnů s těžkou formou. Kongestivní pneumonie může být vyléčena za 20-25 dnů.