Hlavní / Bronchitida

Tamiflu (oseltamivir) a jeho analogy - instrukce, formy pro uvolňování (tobolky a prášek pro suspenze), použití během těhotenství a dětí, popis a důkaz základu léčiva. Další inhibitory a recenze neuraminidáz

Lék Tamiflu (Oseltamivir nebo Oseltamivir) do epidemie prasečí chřipky v roce 2009 se stal skutečnou hůlkou pro lékaře, i když tento lék byl dříve znám, ale rozsah pandemie chřipky H1N1 vedl k renesanci této drogy. Podívejme se, co se stalo s důkazní základnou, vedlejšími účinky a dalšími vlastnostmi Tamiflu v zahraničí od roku 2009 do současnosti.

Našel jsem spoustu informací o této droze, protože droga je cizí a informace o ní jde na cizí, a existují taková jména, která je obtížné rozeznat v anglickém speciálním lékařském slovníku, nebudu uvádět odkazy na konkrétní zdroje potvrzující tyto nebo jiné studie Tamiflu, a pokusím se popsat, co je napsáno v těchto studiích, v jasném lidském jazyce (který se snažím udělat na tom nejlepším místě).

Takže lék švýcarské farmaceutické společnosti Roche (Roche) Tamiflu (léčivá látka fosfát oseltamivir nebo jak některé zdroje překládají fosfát fosfátů). Tato účinná látka je v těle přeměněna na aktivní formu - oseltamivirkarboxylát, který interaguje s virem chřipky.

Forma uvolňování léčiva

Tobolky s dávkou účinné látky 75 mg, 45 mg a 30 mg. V tvrdé želatinové skořápce, půl tobolky světle žluté barvy, polovina světle modré, s nápisem ROCHE na těle a označení dávkování (například 75 mg). Obsah tobolek je bílý prášek, který obsahuje účinnou látku oseltamivir fosfát v příslušné dávce (75, 45, 30 mg). Zbývající objem - pomocné látky: škrob, povidon, mastek. Každé balení obsahuje blistr s 10 tobolkami.

Prášek pro přípravu suspenzí pro odběr léčiva uvnitř s obsahem 30 mg účinné látky v 1 gramu léčiva v lahvi tmavého skla s odměrkou a dávkovací stříkačkou. Chci věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že ve vodě je rozpustný Tamiflu, protože se dívám na hledání na místě, lidé hledají Tamiflu, který může být rozpuštěn ve vodě. Tato forma existuje a může být použita v léčbě, a to i v našich lékárnách tam, takže nejsou žádné problémy, tam by byly peníze. Tato forma léku je zvláště vhodná při použití u dětí, u kterých je obtížné polykat tobolky.

Od roku 2005 má osvědčení o registraci v Rusku.

V článku o samotném chřipkovém viru jsem již zmínil, že jeho složení obsahuje povrchový protein - enzym neuraminidasu. V cyklu reprodukce viru hraje tento enzym důležitou roli - štěpí vazby v epiteliálních buňkách dýchacích cest a přispívá k uvolňování nových virových částic a jejich infekci novými epiteliálními buňkami. Kromě toho existuje důkaz, že tento enzym rozkládá kyselinu neuraminovou v nosním hlenu, a tím usnadňuje průchod viru dýchacím traktem (to není kvůli této funkci viru enzymu, jak jsem napsal ve symptomech chřipky a objevují se velmi suché sliznice). orgánů dýchacích cest?!).

Na rozdíl od hemaglutininového proteinu viru chřipky bylo zjištěno, že enzym neuraminidáza má pouze 9 subtypů od N1 do N9 a bylo také zjištěno, že léky jsou inhibitory neuraminidázy (a jeden z představitelů této třídy léčiv je Tamiflu), jsou účinné proti jakýkoliv podtyp neuraminidázy, který činí léky této skupiny účinné při léčbě chřipky.

Zde je historické pozadí inhibitorů neuraminidázy - první látkou z této skupiny byla kyselina dienová alfa-sialová (Neu5Ac2en), syntetizovaná v roce 1969, ale nebyla použita v boji proti virům, ale sloužila pouze k testování inhibitorů neuraminidázy. Druhým lékem (respektive druhá generace inhibitorů) byl Zanamivir (ochranná známka Relenza). Ale měl tak vážnou nevýhodu, jako nízkou biologickou dostupnost, takže mohl být používán ve formě nosních kapek nebo nosního spreje, tj. V místech jeho přímého působení, a navíc měl vedlejší účinky (ve formě suchých sliznic, po aplikaci) a komplikací (např. jako křeč u pacientů s bronchiálním astmatem). To je důvod, proč Roche začal vyvíjet léčivo, které inhibuje neuraminidasu, Zanamivir, účinný a nepříznivý účinek, a na trhu se objevil lék na léčbu třetí generace neuraminidázy, Tamiflu (Oseltamivir).

Po vstupu do těla se oseltamivir fosfát pod vlivem střevních a jaterních enzymů přeměňuje na aktivní metabolit karboxylát, který se zase vylučuje ledvinami.

V případě abnormální funkce jater není tedy nutné upravovat dávku léku, v případě chronického selhání ledvin (QA menší než 10 ml / min) je užívání léčiva kontraindikováno. Z dalších kontraindikací užívání léku - je to alergická reakce na složky léčiva.

Pozornost je třeba užívat během těhotenství a kojení.

Indikace pro použití

  • léčba chřipky typu A a B u dospělých a dětí starších 1 roku
  • prevence chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku, kteří jsou ve skupinách s vysokým rizikem infekce virem

Předávkování
Prahová hodnota účinků při předávkování je velmi vysoká, prostě není dost peněz a objemu žaludku pro takové množství léku :)

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​lék Tamiflu není antibiotikum (potkal jsem takové chyby na fórech a lidé na webu hledali). Je to lék, který působí na jeden z vazeb virového násobení, ale nemůže být považován za antibiotikum. Tamiflu je samostatná skupina antivirotik.

Nyní se dostáváme k nejzajímavějším, a to k důkazní základně antivirového léku Tamiflu. Konec konců, všechno, co bylo vyšší, je to, co nám výrobce drogy chtěl sdělit, a ne příliš levné, a musíme vědět, co do těchto peněz investujeme.

Musím říci, že stejně jako v případě jakékoli evropské drogy, výrobce Tamiflu v tomto ohledu, řád.

To je podpořeno rozsáhlou geografií výzkumu drog - pouze seznam některých zemí, které se podílely na výzkumu této drogy na její antivirové aktivitě, je Nizozemsko, USA, Vietnam, Hongkong, Spojené království. Studie byly nejprve provedeny na zvířatech, pak migrovány na lidské experimenty.

Jedna škála výzkumu v USA je pozoruhodná - provádí dvojitě zaslepenou, randomizovanou, stratifikovanou, placebem kontrolovanou multicentrickou studii na velké skupině subjektů a to je 629 lidí, provedených v 60 amerických lékařských centrech. Studie vzala v úvahu velký počet různorodých, ale důležitých faktorů - to je absence těhotenství u žen, věk od 18 do 65 let, očkování subjektů proti chřipce (přesněji řečeno jeho absence), přítomnost chronických onemocnění, infekce HIV. Pacienti byli hodnoceni dvakrát denně po dobu 21 dnů. Samotná studie trvala 3 měsíce.

V asijských zemích byla tato droga testována na účinnost proti ptačí chřipce, ale pouze na ptácích, protože ptačí chřipce se v populaci lidí skutečně nepodařilo rozvíjet.

Proto, na rozdíl od drogy Arbidol a dalších, které mohou a jsou aktivně inzerovány, ale nemají podstatnou důkazní základnu (dokonce ani v zemi, kde byly vyrobeny, nemluvě o zahraničních studiích), Tamiflu byl vážně testován na vážných klinikách a má celou řadu různých publikací a monografií, odkazy v cizích zdrojích.

Příznivý účinek Tamiflu

Co bylo zjištěno v těchto studiích:

  1. 37% snížení průměrné délky onemocnění
  2. příznaky chřipky jsou sníženy o 38%
  3. četnost sekundárních komplikací chřipky klesá o 67%
  4. pravděpodobnost úmrtí na chřipku u starších osob je snížena o 71%

Použití Oseltamiviru vedlo ke snížení koncentrace enzymu neuraminidázy chřipkového viru v buněčné kultuře a potlačilo jeho reprodukci.

Z nově příchozího byli obzvláště potěšeni čínští výzkumníci, kteří srovnávali Oseltamivir se sadou některých čínských bylinných směsí a jejich účinkem na léčbu chřipky. Vzorek byl nalezen od 410 dobrovolníků, studie se zúčastnilo 11 nemocnic, to znamená, že vše bylo v souladu s pravidly, s kontrolními skupinami. V důsledku toho se ukázalo, že Oseltamivir překonal odvar z 12 čínských bylin (s tvrdým názvem) téměř čtyřikrát. Proč nemůžeme provádět srovnávací studie Tamiflu a stejného Arbidolu, Ingavirinu a dalších léků není jasné, pak by každý dokázal v procentech ukázat, co to či ono drogy stojí.

Dalším zajímavým a dosud nepublikovaným výzkumným záměrem je studie kanadských vědců o účinku oseltamiviru na obézní pacienty v roce 2011. Ukázalo se, že Tamiflu nezpůsobil žádné vedlejší účinky (jak navrhl nápad) u lidí s obezitou.

Také francouzští lékaři se snažili kombinovat Oseltamivir a Zanamivir (tento inhibitor 2. generace neuraminidázy popsaný výše) se ukázali, že použití těchto dvou inhibitorů neuraminidázy v kombinaci nezvyšuje antivirový účinek, ale zvyšuje riziko komplikací a vedlejších účinků (nevolnost, zvracení).

Domnívám se, že v roce 2012 a následujících letech bude vyvinuta základna důkazů Tamiflu, stejně jako jednotlivé rysy účinku této drogy na tělo.

Existuje samozřejmě jedna otázka, která je aktivně podporována farmaceutickou společností - výrobcem léku, která neuberá terapeutickému účinku samotného léčiva, ale zpochybňuje to, co je uvedeno - to je profylaktické podávání Oseltamiviru, které údajně vede ke snížení výskytu chřipky o 80-90%. Já, jako specialista, který má po ruce mechanismus účinku léku na virus, nevidí možnosti preventivního účinku Tamiflu.

Můžu předpokládat, že vám umožňuje bojovat s virem ve fázi inkubační doby, kdy se jedna částice viru replikuje (násobí) v buňce, ale nemůže se dostat ven z blokování neuraminidasového enzymu a virus se tak z těla vylučuje, ale již není prevenci a léčbě ultralehkých onemocnění.

Pokud nechcete onemocnět, je lepší, aby Tamiflu, extra "syntetické" pro zdravé tělo přijde k ničemu. Takže v profylaktickém použití léku Tamiflu vidím více komerční potřeby výrobní společnosti Roche, aby rozšířila trh pro své léky také pro zdravé lidi, kteří stejně nemůžou onemocnět virem. Ale tento bod, opakuji, neuberá terapeutickému účinku této drogy.

Oseltamivir je dobře kombinován s různými léky. Neinteraguje s nimi a nevede ke konkurenci v těle u nosičů bílkovin. Může být kombinován s léčbou antibiotiky, perorálními antikoncepčními prostředky a léky pro snížení tlaku. V tomto ohledu můžete být klidní, interakce s výše uvedenými a mnoha dalšími léky nebyla klinicky prokázána.

Dávkování a režim

Lék je vážný, má své vlastní vedlejší účinky a kontraindikace, nemůže být vhodný pro naprosto všechny lidi, zejména ty, kteří jsou zatíženi různými chronickými onemocněními. Proto je pro konkrétní režim užívání tohoto léku lepší obrátit se na svého lékaře, než hledat pravdu o zdrojích, kde budete informováni o režimech a dávkách, které mohou vést k smrti. Tamiflu je tedy předepsán pouze lékařem a schématy, a opět pouze dávkování ošetřujícího lékaře.

Pro informaci mohu specifikovat standardní režimy léků popsané v návodu k použití, ale pouze pro informaci.

Standardní dávka pro dospělé je 75 mg 2x denně po dobu 5 dnů. Pro prevenci chřipky A a B se používá v dávce 75 mg 1krát na knock po dobu 6 týdnů. Preventivní účinek trvá po dobu užívání léku. Ale už jsem vyjádřil svůj skepticismus ohledně prevence chřipky s Tamiflu výše, je lepší používat tradiční preventivní opatření bez drog, která nepoškodí.

Úprava dávek ve stáří není nutná.

Pro léčbu a prevenci chřipky u dětí je lepší použít prášek Tamiflu k suspenzi. Lékař Vám předepíše dávku podle věku a hmotnosti Vašeho dítěte.

Jediné, co bych chtěl zmínit v režimu podávání léku, je doba zahájení podávání během prvních 2 dnů po nástupu onemocnění (po objevení prvních příznaků chřipky). Jak však ukazuje zkušenost s užíváním léku v podmínkách intenzivní péče, pozdní příjem (po 4-5 dnech od nástupu onemocnění) pomáhá zmírnit stav pacienta a urychlit jeho zotavení. Po 2 dnech však není pravděpodobné, že se závažná forma chřipky vyvine (ale nevylučuji to, a existuje dostatek případů) a pro léčbu mírných forem chřipky bude stačit standardní léčba chřipky a podpora těla.

Toto jsou symptomy, které by měly zastavit jakoukoliv citlivou osobu před vlastní medikací Tamiflu:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
  • závratě, bolesti hlavy, slabost, poruchy spánku
  • kašel, bolest v krku, kongesce nosu
  • bolest v různých částech těla, pocit únavy, slabosti

Souhlasím, že seznam je impozantní, u dětí je to mnohem déle (například v nedávné době anotace umožnily vyvolat poruchu, křeče a sebezmrazení u dětí po užití přípravku Tamiflu, což vyžaduje zvláštní kontrolu nad dítětem při užívání léku), ale pokud začnete užívat Oseltamivir, a pak prezentovat tyto příznaky k lékaři, on, nevěděl, co užíváte nyní (lékař vám to nepředepsal), může začít léčit úplně jinak a ne vůbec, co je potřeba.

V médiích se často objevují zprávy o výskytu analogů Tamiflu. Zvláště, Charkovská farmaceutická skupina “zdraví” byla známá pro jeho protějšek pod jménem Oseltamivir. V Bělorusku vydali svůj analog - lék Flustop, který vyrábí „Academpharm“.

Patent na účinnou látku Oseltamivir léčiva Tamiflu patří do společností Gilead Sciences a Roche a platí do roku 2016. To znamená, že před tímto obdobím žádná ze společností nemůže legálně vyrábět výrobky obsahující Oseltamivir. Předpokládá se, že WHO by mohla jít dopředu a umožnit výrobu analogů účinných, ale drahých léků, aby se zabránilo epidemii v zemích, kde si obyvatelé nemohou dovolit drahé Tamiflu z finančních důvodů, ale to je vše na úrovni pověstí.

Přinejmenším od roku 2009 a epidemie prasečí chřipky není nic více o tamiflu běloruských flustop a ukrajinských analogů Oseltamivir. Možná to byla banální kachna, stejně jako všechny druhy recenzí o těchto drogách, analogiích, zaplavených internetu, nyní mnozí píšou, co chtějí.

Také tam nebyla žádná oficiální reakce a společnost Roche, která vyrábí značku Tamiflu. Oficiální zástupci této společnosti pak uvedli, že na svá porušená patentová práva reagují pouze tehdy, pokud uvidí vzorec nových generických léčiv. Vypadá to spíše jako pověsti nebo teorie o spiknutí, jako jsou běloruské nebo ukrajinské pacientky otráveny v nemocnicích neznámými léky na bázi Oseltamiviru. Ačkoli i lékaři ve svých pohotovostních lékárnách obdrželi a stále dostávali Tamiflu, ne Flostop nebo Oseltamivir.

Co ještě chci říct. Jakýkoli alarmista, který říká, že tato droga je čistě pro obohacení, a Američané (a zejména Donald Rumsfeld, bývalý americký ministr obrany, který vlastní část akcií společnosti Rosh), posílají takové lidi daleko na adresu, pro fuflomyciny jako Arbidol, bez důkazů a které mnoho dalších lidí profituje, ale „jejich“ není pro mě argumentem. Pokud se snažíte vstoupit na farmaceutický trh se svými zdravotnickými výrobky, pokud se vám tento trh hodí a splňují alespoň nezbytné minimální podmínky a požadavky na propagované drogy, zejména v důsledku hysterie v roce 2009, mnoha farmaceutickým společnostem se podařilo zvýšit své rozpočty na neuvěřitelné výšky. Mohl by být součástí investice do běžného výzkumu svých léků, stejně jako výrobce Tamiflu. Pokud si samozřejmě nejsou jisti v jejich přípravách, o kterých osobně pochybuji.

Tady je článek o zámořském léku Tamiflu, on je Oseltamivir, prosím, milujte a používejte, ještě nepřišli s decentní alternativou. Doufám, že virus chřipky nebude schopen se tomuto léku přizpůsobit příliš rychle a všichni budeme zdraví a šťastní.

Tamiflu s ARVI

Pro léčbu a prevenci akutních respiračních virových infekcí vzniká mnoho léků. Například, Tamiflu s ARVI je považován za jeden z nejúčinnějších a nejúčinnějších prostředků v boji proti patogenním virům. Než začnete tento nástroj užívat, měli byste si být vědomi toho, jak se chová, co obsahuje, možných indikací a kontraindikací jeho použití, vedlejších účinků a pravidel používání.

Co potřebujete vědět o Tamiflu?

Hlavní složkou léku Tamiflu, který se používá při léčbě SARS, je fosfátový oseltamivir, který může inaktivovat neuraminidasovou infekci, jejímž prostřednictvím virus dokáže proniknout do zdravých buněk těla a množit se tam.

Odborníci hovoří o tomto nástroji jako o jednom z nejúčinnějších antivirotik, se kterými můžete ARVI předcházet nebo léčit.

Patent na výrobu léčiv je ve vlastnictví švýcarské společnosti Hoffmann-La Roche Ltd., která je považována za jednoho z vedoucích činitelů moderního farmaceutického průmyslu. Byl založen v 19. století. Mimochodem, zastoupení této společnosti je otevřeno po celém světě.

O nebezpečí ARVI

Stejná chřipka je virové infekční onemocnění, které je přenášeno vzduchem rozptýlenými kapičkami, když člověk mluví, kýchá, kašle. Dalším typem infekce je kontakt, kdy osoba komunikuje s nemocnou osobou nebo se dotýká objektů, kterých se dříve infikovaná osoba dotkla.

Infekce se šíří velmi rychle, je virulentní, to znamená, že je schopna zasáhnout stále zdravé buňky a je odolná vůči vnějším faktorům (může snášet studené teploty až do minus 20 stupňů).

Epidemie ARVI každoročně postihují miliony lidí, způsobují miliardy dolarů a často vedou k vážným komplikacím a dokonce i smrti. To vše nutí vědce hledat způsoby, jak předcházet akutním respiračním virovým infekcím a bojovat proti nim. Pravidelně prováděné očkování samozřejmě dává své pozitivní výsledky, ale z jednoho či druhého důvodu se počet nemocných lidí nesnižuje, ale naopak jen s časem roste.

Navíc, mnoho virů je náchylných k trvalé mutaci (mají mutagenní systém), v důsledku čehož je stále obtížnější bránit se proti nim. Vědci zdaleka nejsou vždy schopni předpovědět, který konkrétní virus způsobí další epidemii, a proto jsou zapotřebí některé obecné prostředky ochrany, které by mohly pomoci, bez ohledu na to, který kmen je v daném okamžiku aktivní.

Tamiflu je právě považován za takový lék, který dokonale plní svou preventivní funkci, chrání ji před nachlazením a ARVI a navíc se používá k léčbě těchto stejných onemocnění.

Není však možné tento lék nazvat „všelékem“ pro akutní respirační virové infekce, protože může mít určité vedlejší účinky. Musím jim věnovat pozornost? Samozřejmě ano.

Mezi antivirotiky pro SARS je Tamiflu považován za jeden z nejúčinnějších. V lékárnách se nachází ve formě kapslí nebo ve formě prášku, ze kterého se vyrábějí suspenze. Lék úspěšně působí proti virovým agens, nevěnuje pozornost vnějším faktorům.

Historie stvoření

S ohledem na historii vzniku Tamiflu proti SARS to začalo tím, že specialisté americké společnosti Gilead Sciences vyvinuli lék zaměřený na léčbu AIDS.

Podařilo se jim vytvořit látku Oseltamivir, která zpočátku musela bojovat s virem imunodeficience. Původních cílů nebylo dosaženo vědci, ale všimli si, že výsledná látka byla účinná proti chřipce a jiným respiračním infekcím.

Japonské kliniky provedly studie, které potvrdily vlastnosti popsaného léku.

Odborníci WHO poté schválili distribuci léčiva. V roce 1999 získala licenci na jeho výrobu Hoffmann-La Roche Ltd. ze Švýcarska.

Tamiflu byl zvláště žádán během epidemie ptačí chřipky. Jen Spojené království nakoupilo více než 14 milionů dávek této drogy, což je více než tři miliony dolarů.

Farmakologické vlastnosti

Použití přípravku Tamiflu s přípravkem ARVI je založeno na jeho farmakologickém účinku, který naznačuje možnost inaktivace neurominidázy, v důsledku čehož virové látky infikují zdravé buňky. Oseltamivir odděluje infekční částice od infikované buněčné stěny.

Kromě Oseltamiviru je prezentováno složení léčiva:

  • škrob;
  • citrát monosodný;
  • benzoát sodný;
  • aromatické přísady (v případě zředěného prášku);
  • želatina;
  • talek;
  • povidon;

Díky Oseltamiviru, když pacient kašle a kýchá, pacient uvolňuje méně virů, a proto se nemoc prakticky přestává šířit. Epidemiologická situace se zlepšuje. To však neznamená, že není třeba izolovat infikované - takové preventivní metody jsou stále potřebné.

Tamiflu mimo jiné snižuje toxicitu pro tělo snížením koncentrace krevních toxinů. Pomáhá vyrovnat se s důsledky ARVI, jako jsou:

  • bolesti kloubů;
  • ztráta orientace;
  • bolesti svalů;
  • výskyt halucinací.

Léčba akutních respiračních virových infekcí přípravkem Tamiflu zabraňuje závažným komplikacím, jako jsou:

Pokud jde o maximální efektivitu, projevuje se do čtyřiceti hodin po zahájení infekce. Pouze jedno procento případů vykazuje rezistenci viru vůči působení tohoto činidla.

Ihned po požití se Tamiflu vstřebává do stěn tenkého střeva. Nejvíce se koncentruje v krevní plazmě a extracelulární tekutině.

Jaterní enzymy jsou zapojeny do následných metabolických procesů, v jejichž důsledku dochází k oseltamivirkarboxylátu, který přesahuje koncentraci původního léčiva faktorem 20. Z přijaté dávky do určeného metabolitu se transformuje více než 70%.

Aktivní metabolit je uvolňován ledvinami přibližně za 10 hodin.

Co může tento lék?

Přípravek Tamiflu pomáhá při téměř jakýchkoli akutních respiračních virových infekcích, včetně infekce chřipky, parainfluenzy, rhinovirů, adenovirů, enterovirů a podobně.

Úspěšně zastavuje hlavní příznaky nemoci, včetně:

  • horečka;
  • migrénu;
  • bolest svalů;
  • kašel a jiné známky intoxikace.

Mohu Tamiflu pít s ARVI? Přes prevalenci pozitivních recenzí, které lze nalézt o popsaném nástroji, se někteří kliničtí experti domnívají, že jeho účinnost při léčbě akutních respiračních virových infekcí je nedostatečná vzhledem k tomu, že ne všechny virové agens jsou na ni citlivé.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Kromě toho existují určité nežádoucí účinky, které by si měl každý uživatel uvědomovat, a kontraindikace užívání léčiva.

Pokud jde o vedlejší účinky, nejčastěji jsou spojeny s:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • bolest v epigastriu.

Zpravidla se to děje na vlastní pěst a léčebný kurz nebude vyžadován.

Vedlejší účinky nervového systému jsou nejčastěji u dětí mladších 12 let a jsou spojeny s psychosomatickými reakcemi.

Pokud hovoříme o kontraindikacích, je to především:

  • individuální nesnášenlivost určitých složek;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • děti mladší 12 let, pokud mají problémy s trávicím traktem a nervovým systémem.

Nedoporučujeme se sami přidělovat Tamiflu.

Těhotné ženy, stejně jako ženy během kojení, by se také měly zdržet užívání tohoto léku. Tamiflu v takových případech může být nahrazen Arbidolem, Kagocelem a Anaferonem (se svolením zdravotníka). Přinejmenším předtím se musíte poradit s lékařem.

Analogové medikace

Jaké další pilulky můžete pít s SARS? Je Tamiflu opravdu nejlepší antivirový? Existují analogy pro léčbu akutních respiračních virových infekcí s prokázanou účinností?

Samozřejmě, že existují analogy, i když podle odborníků, se všemi jejich pozitivní aspekty, ne všechny z nich mají stejnou účinnost.

Snad nejzákladnějším analogem je Relenza, jejíž aktivní složkou je zanamivir. Jeho farmakologický účinek je téměř stejný jako oseltamivir, to znamená, že ovlivňuje virovou neuraminidasu.

Vysoká selektivita této látky je spojena s možností jejího působení na nejrůznější typy neuraminidas.

Uvolňování Relenza se provádí ve formě prášku, který se používá k inhalaci. Když člověk vdechuje výpary tohoto léku, skončí v plicních alveolách a je to tam, kde mají přímý terapeutický účinek.

Vzhledem k tomu, že zanamivir není příliš aktivně koncentrován v krevní plazmě, nelze vyloučit žádné vedlejší účinky.

Relenzu se aktivně používá pro léčebné i profylaktické účely. Jedna dávka tohoto léku nepřekročí 5 miligramů, což je mnohonásobně nižší koncentrace než Tamiflu.

Jaké léky je třeba užívat s akutními respiračními virovými infekcemi s horečkou? Existuje další analog - Arbidol, který působí přímo na vnější virový obal a pomáhá tělu produkovat endogenní interferon, stimuluje fagocytózu.

Léčivo Arbidol není možné ovlivnit aktivitu neuraminidázy, ale vedlejší účinky po jeho použití jsou mnohem méně časté. Za cenu je také mnohem nižší než výše popsaný Tamiflu.

Než začnete tento nástroj používat, musíte se poradit s lékařem.

Co je lepší pro chřipku - Tamiflu nebo Amiksin? Léčivý přípravek, jako je například Amixin, se může používat pouze ve věku sedmi let.

Léčivo má dobré imunomodulační vlastnosti. Kromě SARS, to je docela efektivní pro léčbu herpes, virové hepatitidy, cytomegalovirus a tak dále.

Nežádoucí účinky jsou vzácné a cena je nižší než cena Tamiflu, ale je těžké dát přednost některému z těchto léků, protože závisí na věku pacienta, příznacích nemoci, imunitním stavu.

Další širokospektrální antivirotika se také používají k léčbě respiračních infekcí. Je lepší, samozřejmě, vzít si to, co lékař doporučí, nebo přinejmenším se poradit s lékařem, než důvěřuje účinku jakéhokoliv léku.

Můžu vzít děti?

Může být Tamiflu nazýván nejlepším anti-ARVI lékem pro děti? Samostatně není dětská forma tohoto léku k dispozici.

Standardní prostředky v kapslích však mohou být užívány od 12 let věku:

  • 75 miligramů dvakrát denně, pitná voda (lékaři dokonce doporučují konzumní mléko, aby se žaludek cítil pohodlněji).
  • Trvání terapeutického kurzu je pět dní.

Děti mladší 12 let mohou podávat přípravek Tamiflu jako suspenzi. Je vyroben z prášku. Spravidla s lékem je odměrka s dávkovací stříkačkou.

  • Suspenze se má užívat s vodou, vezme se 75 ml dvakrát denně.
  • Trvání terapeutického kurzu je pět dní.

Popsaný lék je určen jak pro léčbu chřipky u dětí, tak pro potírání jiných akutních respiračních virových infekcí.

Měla bych věřit drogám jako Tamiflu? Jak praxe ukazuje, můžete mu důvěřovat, a přesto je lepší se před použitím poradit se svým lékařem.

Pomáhá populární antivirová droga?

Jak efektivní je antivirotikum Tamiflu, jaký druh informační války se kolem něj rozvíjí a jak on-line komentář japonského pediatra zpochybňoval důvěryhodnost „zlatého standardu“ hodnocení efektivnosti zdravotnických služeb, čtěte v Indicator.Ru „Jak se léčí?

V seznamech (ne) byl uveden

Situace s antivirotiky, která by měla proti chřipce bojovat, je obecně nejednoznačná. Čtení historie Tamiflu výzkumu, jeden by mohl si myslet, že je to otázka různých léků. Existuje spousta klinických studií s drogami - agregátor vědeckých článků (převážně lékařských) PubMed vydává až 60 studií na dotaz „oseltamivir randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie“. Celkem studie o tomto léku (včetně in vitro testů, počítačových simulací, experimentů na laboratorních zvířatech, pozorovacích studií u lidí atd.) Jsou více než tři a půl tisíce.

Jak se orientovat v mnoha vědeckých článcích? K tomu často odkazujeme na recenze, které zveřejňují uznávané vědecké organizace, ověřují zjištění Světové zdravotnické organizace (WHO), Úřadu pro správu potravin a léčiv (FDA) nebo Evropské lékařské agentury. Tentokrát si však odporují.

Na jedné straně mezi „antivirotiky“ běžnými v Rusku existuje řada poměrně kontroverzních látek, jejichž mechanismus účinku je buď zcela neznámý, nebo není prokázán. Na druhou stranu, lék byl schválen americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) v roce 1999, i když na základě skutečnosti, že zkracuje dobu trvání nemoci o jeden den. Na třetí straně je Tamiflu na Seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace, který obsahuje nejosvědčenější a nejúčinnější léky. Se čtvrtou, jedna z největších a nejvlivnějších mezinárodních organizací, které studují účinnost lékařské technologie, požádalo o odstranění Tamiflu z tohoto seznamu. Podívejme se blíže na tuto situaci, abychom pochopili, zda stojí za to utrácet peníze za nákup této drogy.

Od čeho, od čeho

Léčivá látka Tamiflu - oseltamivir. Je vyroben z kyseliny šikimové - látky, která byla původně získána z badyánu (je to pravý badyán nebo Illicium verum). Ale do roku 2006 si biotechnologie vybralo svou daň: 30% této kyseliny na světě bylo vyrobeno geneticky modifikovanými colibacilli (E.coli).

Oseltamivir svým mechanismem účinku patří do skupiny inhibitorů neuraminidázy. Co to je a proč to virus potřebuje? Každý viděl písmena, která označují typy chřipkového viru: H1N1, H5N1, H3N2 a tak dále. Ale jen málo lidí se divilo, co to znamená.

Virus nese na svém povrchu různé proteiny, které mu pomáhají vstoupit do buňky a opustit ji. Viry samy o sobě nemají své vlastní buňky, ale mimo buňky se nemohou množit. Viry proto potřebují zachytit buňky jiných lidí, aby je produkovaly pro sebe a shromažďovaly nové virové částice. K tomu potřebují proniknout do buňky někoho jiného, ​​přilepeného na povrchu proteinu. Hemaglutininy, které interagují se zbytky kyseliny sialové vyčnívajícími mimo buňky mnoha živočišných tkání, jsou zodpovědné za tento úkol u viru chřipky. Různé typy hemaglutininů označených písmenem H a odpovídajícími čísly.

Za písmenem N stojí další protein, neuraminidáza. Je nezbytné, aby vytvořené částice virů mohly buňku opustit a infikovat nové oběti. Další předpokládanou funkcí neuraminidázy je napadnout sliznice a rozbít molekuly receptoru na virus tak, aby buňky hostitelského organismu nemohly rozpoznat nepřítele. Jiná verze mechanismu této molekuly je následující: neuraminidáza "čistí" zbytky stejné kyseliny sialové z viru tak, aby se částice viru nelepily k sobě navzájem, ale šířily se, infikovaly stále více nových hostitelských buněk. Neuraminidáza v chřipce A je dvou typů, které jsou označeny čísly 1 a 2. V ideálním případě pro virus by jak hemaglutinin, tak neuraminidáza určitého viru měly být cíleny na stejný typ receptoru v hostitelské buňce, což však není vždy případ. Virologové stále ještě plně nechápou, jak se viru podaří zůstat infekční, pokud jeho hemaglutininy nevejdou neuraminidázy.

Oseltamivir by měl potlačit působení neuraminidázy. Reprodukční továrna, zotročená viry, se stvořila tvůrci léků tohoto typu a stává se vězením pro „novorozenecké“ virové částice, ze kterých nelze uniknout.

Oseltamivir se však vylučuje z těla - po asi 1 až 3 hodinách se polovina této látky v játrech promění v jinou, účinnější látku, z níž se 90% vylučuje močí (více viz mechanismus publikovaný v Journal of Antimicrobial Chemoterapie). Přibližně polovina užívané drogy je zobrazena v šesti až deseti hodinách.

Prevence ptačí chřipky nebo peníze za vítr?

Mechanismus je docela věrohodný, ale pokud je účinek léku prokázán u lidí? Tato otázka není vůbec nečinná: během pandemie ptačí chřipky v roce 2005, státy začaly masivně nakupovat antivirotika, utrácet miliardy dolarů na ochranu svých občanů před infekcí. O rok později, tyto akce byly kritizovány: v roce 2006, recenze Cochraneovy spolupráce vyšla, autoři který poukázal na “četné rozpory” v datech publikovaných studií to “podkopalo důvěru” lékařské vědecké komunity že neuraminidase inhibitory pracují.

Toto znamenalo začátek zdlouhavých sporů kolem Tamiflu, který vzkřísil až do roku 2014, a jen nedávno poněkud ustoupil. Podrobně je tento příběh prezentován ve sbírce publikací připravených British Medical Journal.

Po takových tvrdých prohlášeních se vlády Spojeného království a Austrálie opět obrátily na oddělení Cochrane Collaborative's Respiratory Disease Unit, kde požádaly o aktualizaci údajů o revizi oseltamiviru. Guardian vypráví o přidání roku 2008, podle kterého Tamiflu snížil riziko komplikací. Je pravda, že odkaz na tento text (a obě předchozí verze, 1999 a 2006) nevedl k vydání a v současné době na webových stránkách spolupráce Cochrane nejsou žádné. Věc se stala ještě složitější, když japonský pediatr Keiji Hayashi zanechal svůj komentář níže. Nebyla to publikace ani dopis adresovaný autorům studie - ne, jednoduchý komentář k webu, podobný tomu, který můžete zanechat podle tohoto článku.

Hayashi napsal, že autoři shrnuli všechna data, ale jejich pozitivní závěr byl založen pouze na vědeckém článku. Jednalo se o shrnutí deseti klinických studií, z nichž pouze dva byly publikovány ve vědeckých časopisech. Velmi málo bylo známo o metodách a designu dalších osmi. Takový závěr proto nelze nazvat autentickým.

Zásady společnosti Cochrane jsou však založeny na transparentnosti pracovního procesu a smlouva předpokládala úplné utajení. Tom Jefferson požádal o vysvětlení, proč bylo nutné uzavřít dohodu, ale nečekal na odpověď. Společnost pak souhlasila s převodem údajů, ale pouze v případě, že druhá nezávislá organizace začne psát druhou recenzi. Poté společnost začala ospravedlňovat, že data jsou u druhé pracovní skupiny, která jim zatím nemůže poskytnout.

O týden později bylo do Jeffersonu zasláno několik dokumentů, které však byly opět neúplné: neexistovaly žádné informace o přínosech užívání přípravku Tamiflu, četnosti vedlejších účinků a podrobnostech návrhu studie. Brzy vyšlo najevo, že tento problém se netýkají pouze zaměstnanců Cochrane: zjištění FDA a Evropské lékařské agentury (EMA), Japonců a Australanů, byla zcela jiná. Některé recenze dospěly k závěru, že Tamiflu snižuje riziko pneumonie a jiných komplikací, zatímco jiné ne; autoři třetí nehovořili o komplikacích vůbec.

Zasít pochybnosti - sklidit bouři

V důsledku pandemie „prasečí chřipky“ (a další vlny nových rozsáhlých zakázek na antivirotika) se všechny tyto rozpory staly ještě naléhavějšími. V roce 2009, jeden z nejvlivnějších lékařských časopisů, The Lancet, publikoval přehled, kde to zhodnotilo dvě populární inhibitory neuraminidázy, oseltamivir a zanamivir. Jeden z důležitých závěrů byl následující: ačkoli snížení doby trvání nemoci o jeden den nebo půl dne může být považováno za statisticky významné, není jasné, jaký přínos to přináší pacientům. Údaje o riziku komplikací a snížení užívání antibiotik, autoři posudku považovali za nedostatečně podrobné, aby mohli učinit jednoznačný verdikt.

Další renomovaný vědecký lékařský časopis The British Medical Journal zveřejnil svůj přehled o inhibitorech neuraminidázy ve stejném roce 2009. Podle autorů lze účinnost těchto léků proti příznakům chřipky u zdravých dospělých označit za „skromnou“. Poznamenali také, že tyto léky zabraňují návratu chřipkových infekcí po vyléčení laboratorně potvrzené chřipky, ale „toto je jen malá část chřipkových onemocnění, takže inhibitory neuraminidázy jsou pro takové případy neúčinné,“ a znovu zdůraznil nedostatek údajů spojených s rizikem komplikací. Nejběžnější vedlejší účinky byly nevolnost.

Všechny nové podrobnosti byly objasněny: ukázalo se, že dva z deseti zcela dostupných článků neuvádějí žádné vedlejší účinky této drogy, ale mezilehlý studijní dokument (zpráva o případové studii) ze stejných studií se zabýval deseti případy závažných vedlejších účinků najednou, třemi ze tří který, s největší pravděpodobností, způsobil Tamiflu. Ukázalo se také, že jedna z rozsáhlých klinických studií vyžadovaných pro registraci léčiva nebyla nikdy publikována.

Mezitím Světová zdravotnická organizace oznámila 314 případů infekce prasečí chřipky u lidí užívajících Tamiflu. Více nedávno, zpráva o rezistenci sezónního chřipkového kmene H1N1 na více než 99%. Sbor pokračoval a v roce 2010 se zástupci Roche omluvili Cochraneovi a prohlásili, že si myslí, že vědci již mají všechny potřebné informace.

V roce 2012 publikovali autoři této nešťastné recenze Cochrane, Tom Jefferson a Peter Doshi, článek v The New York Times, že údaje z klinických studií by neměly být utajeny. Autoři také uvedli, že účinnost přípravku Tamiflu proti chřipce byla pouze symptomatická a lék nebyl lepší než aspirin nebo paracetamol (který, jak víte, příčina onemocnění - virus - vůbec neovlivňuje). Napsali také, že Evropská lékařská agentura zveřejnila dalších 22 000 stran zpráv o Tamiflu, "ale i oni předkládají neúplný obraz, protože nejpodrobnější části těchto zpráv chybí ve spisech zástupců evropských lékařských právních předpisů." Ve stejný den vydali Doshi a Jefferson vědecký článek s podobnou výzvou v PLOS One. Ve stejném roce byl publikován Cochraneův přehled o inhibitorech neuraminidázy u dětí mladších 12 let a opět se závěry o poměrně nízké účinnosti léčiv tohoto typu.

Roche začal obviňovat spolupracovníky společnosti Cochrane z kopírování novinářů, když obdrželi dopisy od výrobců Tamiflu. Pak začali psát, že to není záležitost vědců rozhodovat o osudu léků, protože zákonodárci by se s tím měli vypořádat. V určitém okamžiku byla společnost stále nucena odhalit svá tajemství, a proto se v roce 2014 objevily aktualizace recenzí spolupráce Cochrane, které byly shrnuty v krátkém zpravodajském příspěvku na webových stránkách organizace. Celkem vědci získali 160 000 stran zpráv o Tamiflu a jiném inhibitoru neuraminidázy, Relenze. Ve studiích na 24 000 lidech bylo prokázáno, že léky v průměru pouze snižují dobu trvání symptomů o 12 hodin, nechrání před přenosem viru z člověka na člověka a laboratorně potvrzenou pneumonií. Ale způsobují nežádoucí účinky - nevolnost a zvracení.

Roche samozřejmě s těmito závěry nesouhlasil: podle jeho zástupců vědci jednoduše vzali v úvahu ne všechny dostupné zprávy, ale pouze 20 z 77. Více informací bylo zahrnuto do nové, podpůrnější revize The Lancet, která zahrnovala i nepublikované zprávy Roche. Tento přehled dospěl k závěru, že oseltamivir stále chrání před komplikacemi dolních dýchacích cest. V komentářích také způsobil vlnu kritiky.

Epos byl doplněn o dvě další rozsáhlé události v roce 2016: doba platnosti patentu pro Tamiflu právě vypršela a další publikace byla zveřejněna, tentokrát na lidech s cystickou fibrózou (genetické onemocnění, které postihuje vnější sekreční žlázy a narušuje dýchací orgány). Nebyly nalezeny žádné studie, které by spolehlivě potvrdily, že oseltamivir a neuraminidáza mohou být pro tyto pacienty užitečné.

Indicator.Ru varuje: výsledky jsou sporné

Klinické studie Tamiflu se shodují na jedné věci: lék pomůže obnovit 12-24 hodin rychleji, zejména pokud byl zahájen na samém počátku onemocnění (doslova v prvních hodinách). Zda se riziko komplikací snižuje, ze stávajících studií není zcela zřejmé, i když podle výrobců takové požadavky na výzkumné pracovníky neučinili, takže autoři článků jednoduše uvedli, zda se vyskytly komplikace, ale neučinili je konkrétně.

Pro prevenci chřipky, Tamiflu je také stěží vhodný (přinejmenším, podle autorů recenze o tom, Jefferson a Doshi, kdo popsal celý epos s Tamiflu v článku v britském lékařském časopise): přinejmenším, studie hlavně naznačují, že symptomy začaly se vyskytovat méně často (podle samotných pacientů). Chřipka však může být asymptomatická, což nebrání pacientům infikovat ostatní. Tamiflu, podle systematického přehledu vědeckých publikací publikovaných ve stejném British Medical Journal, nechrání, navíc viry nakonec mutují a stávají se rezistentními vůči léku.

Naše analýza však tentokrát dokazuje něco jasnějšího: žádný zdroj nemůže být bezpodmínečně důvěřován bez kontroly argumentů. Jen přítomnost léku v nějakém seznamu nebo pozitivní zpětná vazba od specialisty nic neznamená. A pokud chcete, můžete vždy vytáhnout něco z obrovské množství dat pro potvrzení svého názoru. A jako by se z toho medicína nesnažila dostat pryč, práce i nejsložitějšího a nejkomplexnějšího systému se neobejde bez chyb a neúspěchů.

Samotná Big Pharma (největší hráči na globálním trhu s drogami) může naučit následující: výsledky a podrobnosti výzkumu by měly být transparentní, otevřené a přístupné, aby nezaváděly vědce ani spotřebitele (a neriskovali jejich budoucí pověst). Jak správně poznamenal Guardian, v tomto příběhu medicína založená na autoritě v tomto případě vstoupila do boje s medicínou založenou na důkazech. A je hezké přiznat, že na konci vyhrála medicína založená na důkazech.

Naše doporučení nelze přirovnat k jmenování lékaře. Než začnete užívat konkrétní lék, poraďte se s odborníkem.

Tamiflu - návod, cena, analogie a zpětná vazba k aplikaci

Tamiflu je antivirotikum používané k prevenci a léčbě chřipky.

Účinná látka - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Účinná složka Tamiflu je proléčivo silného selektivního inhibitoru enzymů třídy neuraminidázy chřipkového viru. Virové neuraminidázy jsou velmi důležité pro uvolňování nových virových částic z infikovaných buněk a další šíření viru v těle.

Použití přípravku Tamiflu značně usnadňuje průběh onemocnění, zkracuje dobu průtoku, snižuje riziko bronchitidy, sinusitidy, otitis nebo pneumonie pro preventivní účely.

Klinické studie ukázaly, že u dětí mladších 12 let se průměrná doba trvání onemocnění v průměru snižuje o 2 dny. Potvrzené případy vzniku lékové rezistence nejsou registrovány.

  • 30 mg tobolka obsahuje oseltamivir 30 mg ve formě oseltamivir fosfátu 39,4 mg
  • 1 45 mg tobolka obsahuje oseltamivir 45 mg ve formě oseltamivir fosfátu 59,1 mg
  • 75 mg tobolka obsahuje oseltamivir 75 mg ve formě oseltamivir fosfátu 98,5 mg.
  • excipienty: kukuřičný škrob, Povidon K 30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný;
  • shell - tobolky po 30 mg: želatina, červená oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171)
  • 45 mg tobolky: želatina, oxid železitý černý (E172), oxid titaničitý (E 171)
  • 75 mg tobolky: želatina, červený oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171), tiskařská barva.

Rychlý přechod na stránce

Cena v lékárnách

Informace o ceně Tamiflu v lékárnách v Moskvě a Rusku jsou převzaty z těchto internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.

Lék si můžete koupit v lékárnách v Moskvě za cenu: Tamiflu 75 mg 10 tobolek - od 1197 do 1284 rublů, Tamiflu prášek pro přípravu suspenze 30 g - od 1124 do 1199 rublů.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti prášku - 2 roky, tobolky - 7 let.

Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Seznam analogů je uveden níže.

Co pomáhá Tamiflu?

Lék Tamiflu předepsaný pro léčbu chřipky u dětí ve věku 1 roku a dospělých.

Lék se navíc používá k prevenci chřipky u dospělých a dětí ve věku od 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve velkých produkčních týmech, vojenských jednotkách, oslabených pacientech) a dětech od 1 roku.

Užívání této drogy nenahrazuje očkování proti chřipce.

Návod k použití Tamiflu dávka a pravidla

Lék lze užívat s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. U některých lidí se snáší snášenlivost, pokud se užívá během jídla.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Dávka doporučená Tamiflu pro dospělé je 75 mg / 2 krát denně. Zvýšení dávky nezvyšuje účinek léčiva.

Doporučuje se, aby děti ve věku 1 a více let připravily suspenzi pro perorální podání nebo tobolky 30 mg a 45 mg (pro děti od 2 let).

Dávkování přípravku Tamiflu pro děti v závislosti na hmotnosti dítěte: t

  • méně než nebo rovno 15 kg - 30 mg / 2 krát denně;
  • více než 15-23 kg - 45 mg / 2 krát denně;
  • více než 23-40 kg - 60 mg / 2 krát denně;
  • více než 40 kg - 75 mg / 2 krát denně.

Pro dávkování suspenze použijte přiloženou injekční stříkačku označenou 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množství suspenze se odebere z lahvičky s dávkovací stříkačkou, převede se do odměrky a odebere orálně.

Použití přípravku Tamiflu k prevenci by mělo začít nejpozději první 2 dny po kontaktu s infikovanou osobou a pokračovat v užívání léku po dobu nejméně 10 dnů.

Během epidemie sezónní chřipky je průběh užívání léku 6 týdnů. Tamiflu se užívá ve stejných dávkách jako při léčbě, ale ne ve dvou, ale jednou denně. Preventivní činnost pokračuje při užívání léku.

Je to důležité

Lidé s jaterní nedostatečností mírné a střední závažnosti, s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu více než 30 ml / min), stejně jako starší lidé nepotřebují úpravu dávky.

Při clearance kreatininu 10–30 ml / min je nutné snížit dávku na 75 mg / jednou denně, každý den po dobu 5 dnů (během léčby). Při prevenci chřipky u pacientů s clearance kreatininu 10–30 ml / min snižte dávku na 30 mg denně ve formě suspenze nebo ji převeďte na léčivo každý druhý den v dávce 75 mg denně.

Funkce aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití kontraindikací, možných nežádoucích účinků a dalších důležitých informací.

Nežádoucí účinky Tamiflu

Návod k použití upozorňuje na možnost vzniku nežádoucích účinků léku Tamiflu:

  • Bolest břicha, průjem;
  • Bronchitida;
  • Bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Kašel;
  • Slabost, poruchy spánku;
  • Infekce horních cest dýchacích;
  • Bolesti různé lokalizace;
  • Dyspepsie;
  • Rhinorea.

Při užívání přípravku Tamiflu se u dospělých nejčastěji vyskytují zvracení a nevolnost (zpravidla po podání první dávky jsou poruchy dočasné a obvykle nevyžadují vysazení léků).

U dětí se často vyvine zvracení, je také možné vyvinout dermatitidu, průjem, bolest břicha, nevolnost, nosní krvácení, poruchy sluchu, zánět spojivek, astma (včetně zhoršení), akutní otitis media, pneumonii, bronchitidu, sinusitidu, lymfadenopatii.

Během postmarketingového sledování bylo zjištěno, že přípravek Tamiflu může způsobit následující nežádoucí účinky: t

  • Gastrointestinální trakt: vzácně - gastrointestinální krvácení;
  • Neuropsychická koule: rozvoj záchvatů a delirium (včetně poruchy vědomí, dezorientace v prostoru a čase, agitace, abnormálního chování, halucinací, deliriu, úzkosti, noci noční můry). Život ohrožující akce byly zřídka následovány;
  • Játra: velmi vzácně - zvýšení jaterních enzymů, hepatitida;
  • Kůže a podkožní tkáň: vzácně - reakce přecitlivělosti: kopřivka, ekzém, dermatitida, kožní vyrážka; velmi vzácně, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém, anafylaktoidní a anafylaktické reakce.

Kontraindikace

Tamiflu je kontraindikován u následujících onemocnění nebo stavů:

  • Chronické selhání ledvin (trvalá hemodialýza, chronická peritoneální dialýza, CC ≤ 10 ml / min);
  • Přecitlivělost na léčivo.

Buďte opatrní při předepisování během těhotenství a kojení (kojení).

Předávkování

V případě předávkování je možný stav nežádoucích účinků. Může se objevit nevolnost, závratě a zvracení. V případě předávkování je nutné přestat užívat lék a vyvolat symptomatickou léčbu.

Tamiflu analogový seznam

Pokud je to nutné, nahradit lék, možná dvě možnosti - volba jiného léku se stejnou účinnou látkou nebo lékem s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou.

Analógy Tamiflu, seznam léků:

Při výběru náhrady je důležité pochopit, že cena, návod k použití a recenze přípravku Tamiflu se nevztahují na analogy. Před výměnou je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře a neučinit náhradu samotného léku.

Recenze Tamiflu pro děti jsou dobré, a to jak v terapeutické, tak i profylaktické účely. Někteří užívají léky na profylaxi před odesláním dítěte do školy nebo do mateřské školy.

Speciální informace pro zdravotníky

Interakce

Podle farmakologických a farmakokinetických studií jsou klinicky významné lékové interakce nepravděpodobné.

Farmakokinetické interakce mezi oseltamivirem, jeho hlavním metabolitem nebyly zjištěny při současném užívání s paracetamolem, kyselinou acetylsalicylovou, cimetidinem nebo antacidy (hydroxidem hořečnatým a hydroxidem hlinitým, uhličitanem vápenatým).

Zvláštní pokyny

Během užívání přípravku Tamiflu se doporučuje, aby se pečlivě sledovalo chování pacienta pro včasné zjištění příznaků abnormálního chování.

Účinnost léčiva pro jiné nemoci (s výjimkou chřipky A a B) nebyla stanovena.

Jedna injekční lahvička přípravku Tamiflu ve formě prášku obsahuje 25,713 g sorbitolu. Při jmenování léčiva v dávce 45 mg dvakrát denně se pacientovi podá 2,6 g sorbitolu. Toto množství sorbitolu překračuje denní dávku povolenou pro pacienty s vrozenou intolerancí fruktózy.

Připravená suspenze může být skladována po dobu 10 dnů při teplotě nepřesahující 25 ° C nebo po dobu 17 dnů při teplotě + 2... +8 ° C.